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복부 팽창과 통증 : 왜 일어나는가, 그리고 어떻게 대우 받는가?
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 23.04.2024
원인 팽창 및 복통
WHO 통계에 따르면, 건강한 사람들의 10 ~ 25 %는 부풀어 오르고 특히 체중이 빠르게 늘었거나 기능성 변비로 고통받는 사람들을 경험합니다. 단시간에 복강 내에 많은 양의 지방 조직이 축적되면 소. 대장이 정상적인 기능을하는 것이 곤란한 공간이 줄어들고 복부는 끊임없이 땀을 흘리게된다고 가정합니다. 복부 팽창과 변비가 서로 연결되어 있기 때문에 변비 의 일반적인 원인을 자세히 읽어보십시오 .
- 여분의 형성과 장내 가스의 축적 병인 자만심 (팽만감) - 습관이 너무 빨리 음식을 흡수과 관련된를 (공기 섭취로 이어지는 - 공기 연하 증), 과도한 볼륨 및 / 또는 동물 유래의 제대로 소화 지방의 많은 양의 다이어트의 존재와 함께 헛배를 일으키는 제품. 또한, (인해 pH가 <5들의 레벨, 즉 높은 산도) 때문에 탄산 음료에 방귀 증가 감미료 및 감미제 (당 알코올). 자세한 내용은 참조 - 헛배의 원인.
단백질 제품은 소화 효소가 부족하거나 위액의 산성도가 낮아 가스 부산물의 양을 늘릴 수 있습니다. 인간에서, 탄수화물 많은 단백질 및 낮은 소모 조성물 (병원성 세균의 비율을 증가시키는 방향으로) 공생 장내 미생물, 대장 단쇄 지방산의 감소 합성 저하 장내 가스 중의 암모니아 및 황화수소 (황화 수소)의 농도를 증가시킨다.
그런데 세균성 발효에 의해 대장에 형성된 가스 (건강한 사람들은 약 200ml)는 무취의 질소, 수소, 이산화탄소, 산소 및 메탄의 혼합물이며, 독특한 냄새와 불쾌한 냄새가 나는 빈번한 가스는 세균과 황 화합물 (메탄 티올과 디메틸 황화물)에 의해 생성 된 황화수소 - 단백질 소화 대사 물질 (클로스 트리 디움 속 세균에 의한 아미노산 트립토판의 절단).
건강한 사람들이 식욕 부진과 관련된 불편 함 만 느끼면 단기간에 부풀어 오르는 느낌을 받으면 위장관 문제가 생겨 복부 팽만함, 복부 통증 및 통증이 자주 발생합니다 (단, 아래에서 설명합니다).
생리 학적 원인으로는 생리주기의 중간에 성숙한 난자가 난소에서 분출되는 가임기 여성의 배란 증후군 ( 복부 통증 및 bloating)이 있습니다. 이 기간 동안 위장관 운동성에 길항 작용을하는 황체 형성 호르몬의 합성이 급격히 증가합니다.
그러나이 상태가 2 일 이상 지속되고 난소에 팽창과 통증이있는 경우 난소 낭종, 다낭성 난소 증후군 또는 자궁 내막증의 징후 일 수 있으므로 검사를 받아야합니다.
PMS의 경우, 월경 전의 복부 팽만은 배란 직후 프로게스테론 수치가 증가한 결과이므로 자궁 내막은 임신 가능성을 준비하고 있습니다.
임신 기간 동안 팽창을 일으키는 장 운동성의 변화가있는 이유는 다음과 같습니다.
해부학 적 이유로, 이러한 증상이 전문가의 모양은 예를 들어 이상 구조 또는 소화 기관 구조의 배열을, 속성, 선천성 소장의 연장 - S 상 결장이라고 dolihosigmoy 장 (게실증)의 돌출, 또는이 같이 소장의 부착 부분의 정상적인 해부학을 준수하지 않는 증후군 Ledd
방귀와 복통의 원인이되는 감염
메스꺼움, 구토, 설사, 복통, 팽만감, 온도는 상승하고 subfebrile 열성 - 감염성 장염, 위장염의 증상 gastroehnterokolitah 바이러스 (로타 바이러스, 노로 바이러스, Sapovirus, Avastrovirus 의해 발생 , 인간 헤르페스 바이러스 (4), 사이토 메갈로 바이러스) 및 세균 ( (Escherichia coli), 클로스 트리 디움 퍼프 린겐 스 (Clostridium perfringens), 캄 필로 박터 제주 니 (Campylobacter jejuni) 등). 세부 정보 - 장 감염의 유형
장내 세균과 함께, 헛배림과 복부 통증은 2 차 매독, 즉 Treponema pallidum (treponema pallidum)의 하부 위장관 (장간막 림프절뿐만 아니라)의 병변의 결과 일 수 있습니다.
Giardia (원생 동물 Giardia lamblia 또는 Lamblia intestinalis)의 침입과 기생충 (기생충)의 감염은 종종 증상없이 발생하지만 심각한 병리를 유발할 수도 있습니다. 장내 lambliasis 의 첫 징후는 먹는 것과 배뇨 장애로 인한 우측 hypochondrium의 복부 팽창의 통증과 관련이없는 트림과 메스꺼움입니다. 배를 누르는 경우 - 배꼽에 통증이 있습니다. 통증의 본질은 날카로운 발작입니다.
회충은 아스 코리스 루 브리 코이드 (Ascaris lumbricoides) 로 구토, 구토, bloating, 설사와 번갈아 변비와 같은 증상을 호소합니다.
Bloating과 고통을 일으키는 fermentopathies와 내분비 질환
유당 흡수 장애 (동의어 - - 락타아제 결핍증) 소화기 내과 전문의가 종종 탄수화물 유당의 무능력 절단에 소장에서 효소 락타아제의 부족 생산 간주 fermentopathia 중 그 불완전한 소화 (유제품에 포함). 동시에, 우유 설탕은 원위 결장에 있으며, 거기에서 수소와 산이 형성되는 장내 세균 효소에 노출됩니다.
수소는 호흡과 함께 배설되고, 장내 박테리아에 의해 추가로 대사되거나 축적되어 심한 복통 및 설사로 인한 bloating과 유즙 가스 배출 (우유 음식 섭취 후 30 분 또는 1 시간)과 같은 증상을 일으킬 수 있습니다. 또한, 장 내용물의 움직임에 의해 생성되는 연동 소리가있을 수 있습니다 - 복근이나 복부에서의 덜컹 거리는 소리와 산만 한 성향의 통증. 연령에 따라 락타아제 합성이 감소하므로 이러한 증상이 더 자주 나타납니다.
글루텐 장염증 - 시리얼 글루텐 불내성 (글루텐) ( 체강 질병 또는 비 열대성 스프루 라고도 함) 은 장 점막의 병리학 적 변화가 변비, 일정한 팽창 및 복통을 유발할 수 있습니다.
Maldigestia 증후군이 확인되지 않으면 (위도부터 말라 - 소화 불량) 소화 장애 증후군과 장 (장) 흡수 장애 및 만성 췌장 부전증. Maldigestia의 pathogenesis 위장에 음식 소화의 위반에 의해 설명됩니다 - 위장 펩신 (종종 호르몬 gastrin의 결핍) 및 췌장 효소의 부족으로 인해. 이 증후군의 임상 증상은 메스꺼움, 소화 불량, 상복부 통증과 부종, 거의 일정 할 수 있으며 좌심실에서 좌우로 통증이 느껴집니다.
중증의 고혈당증에서 두 가지 유형의 당뇨병 환자에서 지연된 위 배출 또는 부분 위 마비 는 당뇨병 자율 신경 병증의 징후로 간주되어 위 운동성의 고장으로 이어진다. 이 상태는 당뇨병 성 위장병 또는 당뇨병 성 위장으로 정의 할 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 식사 중 급속한 포만감, 복부 불편 함, 팽창 및 상복부 통증, 메스꺼움 및 구토 등입니다.
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위장병의 bloating 및 복부 통증 : 원인 및 pathogenesis
어떤에서 복부에 통증 이유가 있어야하며, 복통의 원인은 주로 위장관 또는 신체 소화기 계통의 질병에 뿌리를두고 - 자회사로 간주됩니다 췌장, 간, 담낭,. 그러나 매우 자주 소화기 질환의 위험 인자 일뿐 아니라 그 기전과 임상상을 결정하는 기능 장애입니다.
통증의 국지화와 그 성격뿐만 아니라 다른 증상의 존재는 병인을 명확히하는 데 중요합니다. 의사들에 따르면, 환자들은 "얼마나 고통 스러운가"에 대한 정의에 대처하지만, 통증이 느껴지는 정확한 장소의 표시에는 문제가 있습니다. 사실 복부가 부풀어 오르면 팽창과 부피 증가의 느낌이 나타나고, 통증이 복강 전체에 퍼져있는 것처럼 보입니다.
복부 팽만 및 위통 (위축증)은 대부분의 경우과 산성 위염 환자에서 발생합니다. 위 점막의 염증을 유발하는 헬리코박터 파일로리 캄 필로 박터 (Helicobacter pylori campylobacter)는 이산화탄소 방출과 함께 생화학 반응의 계단식을 통해 위액의 산성 구성 요소를 중화시키는 효소 (우레아제)를 생산합니다. 따라서, 깨어 난 후, 복부에 트림, 팽창 및 통증이 있습니다. 위염이 궤양으로 변하면 통증이 심해져 급성이됩니다.
Hypoacid 위염의 변비 특징 가스의 축적, 아침에 무딘 적당한 복통과 bloating을 일으킬 수 있습니다.
십이지장의 염증 (십이지장염)과 그 점막의 궤양 때문에 통증이 오른쪽 hypochondrium에 국한되며, 복부 팽만은 다한증과 일반적인 약점으로 보완됩니다. 통증의 본질과 강도는 손상의 정도에 달려 있습니다. 통증은 아프지 만 식사 후에는 복부에 날카로운 통증이 생기고 부 풀리는 것이 가장 자주 발생합니다.
유사한 담관의 국소화, 종종 담낭염이있는 담낭과 담석이있는 환자의 가스 형성이 증가하고 담낭의 담낭이있는 담낭의 굴곡이 동반됩니다.
간 질환은 첫째로 간경변과 악성 신 생물 (원발성 또는 전이성)이 복부 팽창과 통증을 유발할 수 있습니다.
위 및 십이지장의 해부학 적 지형과 위장관의 구조에서 염증성 초점 위치의 다양성을 감안할 때 위염 및 십이지장 염은 왼쪽 hypochondrium과 bloating에 통증을 유발할 수 있습니다. 췌장의 염증이 발생할 수도 있습니다 - 췌장염. 췌장의 지방 변성이나 실질 조직의 영양 장애와 함께 모든 유형의 효소 (트립신, 아밀라아제, 리파아제)의 합성이 감소되고, 그 결핍의 결과가 소화 과정의 중대한 장애로 드러납니다.
왼쪽 통증과 변비로 인한 bloating은 장의 유착이나 S 상 결장의 길어지기, 내장의 개통을 악화 시키거나 염증을 유발합니다.
소장의 부분 폐쇄의 병인은 급성 복통과 부종이 동반되며 장의 유착 (흉터 조직)의 약 2/3가 원인입니다. 다른 경우에는 헤르니아, 육아 종성 장염 (크론 병) 및 악성 종양으로 진단됩니다.
신장 기능 부전이나 만성 부신 기능 부전 환자에서 알칼리성 질환의 발달과 혈액 내 칼륨 결핍과 함께 미네랄 신진 대사 및 산 - 염기성 항상성이 방해받습니다. 저칼륨 혈증은 마이 그 레이션 근전 복합체의 기능에 부정적인 영향을 미치고 (전위의주기적인 증가와 위장관의 평활근의 수축성을 제공), 장 운동 이상증, 그리고 심한 통증과 부풀음을 동반 한 동적 장 장 폐쇄 (장 장 폐쇄)를 유발합니다.
소장의 횡행 결장, 장염, 십이지장염, 췌장염 및 게실에서 만성 염증 과정은 복부 팽만 및 배꼽이나 배꼽 통증과 관련이 있습니다.
잠에서 깨어나고, 부풀어 오르며, 위장과 창자의 통증 (음식 섭취 후 또는 음식과는 독립적으로), 속쓰림, 메스꺼움, 위 배출의 중간 정도의 지연 또는 반대로 위장병이 확인되지 않은 상태에서의 빠른 비우기는 기능성 소화 불량 이라고 합니다. 그러한 진단은 주어진 상태와 병리 생리학의 진정한 원인을 알 수 없을 때 종종 만들어집니다.
장의 운동성의 강도에 따라 과민성 장 증후군 (irritable bowel syndrome) 과 같은 장애의 동등한 다양한 발현은 상지 마비 및 부종, 하복부의 설사 통증, 설사 또는 변비의 원인이되는 운동 이상증과 관련이 있습니다. 그리고 연동 운동 (장 벽의 평활근 섬유의주기적인 수축)은 장 자체라고 불리는 자율 신경계에 의해 제어됩니다. 그것은 식도에서 항문에 이르는 소화관의 벽에있는 구 심성 및 원심성 뉴런의 신경총을 포함합니다. 상대적으로 새로운 의학 분야 인 신경 장 기관은 위장관의 운동 장애 (운동성) 문제를 다룹니다. 그리고 오늘날,이 상태는 게으른 대장 증후군이나 장의 무력증, 또는 영양 장애의 증후군으로 정의 될 수 있습니다 (국제 분류에 따르면 - ANS의 신체 기능 장애).
또한 복부 팽창 및 내장 통증이 증상 목록에 포함됩니다.
- dysbacteriosis (전신 항생제 사용 후 포함),
- 장내 과량 세균 증식 증후군,
- 장기간의 대장 염증 또는 만성 비 궤양 성 대장염,
- 악성 난소 종양 또는 자궁 종양.
복부 통증은 인접한 해부학 구조로 전파 될 수 있습니다. 따라서 위 안검염 환자에서 급성 췌장염과 췌장 선암에서 복부 팽만감과 요통이 느껴질 수 있습니다 . 급성 담낭염, 담석증, 여성의 부속기 염증, 이소성 (이소성) 임신은 허리 통증과 부풀기가 동반됩니다. 그리고 hiatal hernia의 증상 중, 즉 횡격막의 식도 개방의 탈장, 복부 팽만 및 흉부 통증이 주목됩니다.
위험 요소
자만심과 복통 증상이 있다는 사실을 고려하여, 그들의 외관의 위험 요인은 위의 위장 질환, 대사 장애 및 fermentopathia의 개발 (또는)에서 장내 감염과 장내 기생충 감염에 있습니다.
그리고, 물론, 소화 장애 및 위장 장애, 부적절한 다이어트, 과식, 지방, 알코올, 식중독, 장기간 항생제 치료, 스트레스에 낮은 다이어트의 위험을 증가시킵니다.
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진단 팽창 및 복통
위장병 실행에서 진단은 복부 통증 및 헛배 부름의 원인을 확인하고 각 환자의 병력 및 개개인의 특성을 고려하여 이러한 증상을 유발하는 특정 질병이나 병리를 확인하는 통합 된 접근법을 기반으로합니다.
어떤 검사와 검사가 할당되었는지, 도구 진단이 사용되는 방법 (엑스레이, 내시경, 초음파, 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명)에 대한 자세한 정보; 감별 진단의 목적은 무엇입니까?
치료 팽창 및 복통
위의 질병 및 병리학의 거의 모든 것에 대해 복통 의 치료는 병인학 적 및 증상적일 수 있습니다.
병인 치료가 원인에 관한 것임을 상기시킵니다. 즉, 종양, 게실, 유착, 담석의 경우 외과 적 치료가 필요합니다 (종양학의 경우 화학 요법과 병용).
강한 bloating으로 무엇을해야합니까? 읽기 - 자만심의 치료
Gastroenterologists는 bloating 및 복부 통증에 대한 환약을 복용하는 것이 좋습니다 : 음식 오류에 대한 - absorbents (enterosorbents); (소위 "소포제"(Simethicone, Espumizan 등))에서 가스 생성이 증가합니다. 소화 불량과 소화 효소 결핍 - Pancreatin (Festal, Creon 및 기타 상호명). 복용량, 금기 사항, 가능한 부작용
에 특히주의 복부 통증의 정제 모든 진통제가 소화기에서 사용할 수 있으며, 위장관 증상은 경련 방지 조치 (무 스파, Bellastezin, Mebeverin) 약물을 표시하기 때문에.
감염성 장염의 경우 다른 약제가 처방되며 이는 장 감염 치료법에 설명되어 있습니다.
장 microbiota 위반의 경우, probiotics (bifidobacteria와 준비)는 그것을 복원하는 데 사용됩니다 : - probiotics의 목록
팽만감 홈 치료는 비 급성 조건 (장내 감염, 위염, 궤양 또는 췌장염의 악화)의 경우에 실시한다. 마그네시아의 phosphorica 및 Magnezia의 carbonica, NUX의 vomica, 카보 인 식물성, Caullophylum, Bryonia 알바, 아위 (이상 복통과 자만심에 도움) : 그리고 위장관의 동종 요법의 경련을 완화하는 데 사용되는 수단을 적용 할 수 있습니다. 복용량은 동종 요법에 의해 개별적으로 결정됩니다.
양자 택일 처리는 약초의이 증후 및 약 식물의 달인을 취급하는 것을 제안한다. 가스의 형성을 줄이기 위해서는 딜 (dill), 회향 (fennel) 또는 커민 (cumin) 씨를 달여 먹는 것이 좋습니다. 카모마일 꽃.
또한 한방 치료는 약용, 이중 잎, gryzhnik 알몸, 대형 질경이 (종자), 민들레 뿌리 또는 치커리의 지류를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 변비가있는 경우에는 밀 그라스, 등산, 그리고 나방의 수프가 돕고 있습니다. Helminthiases와 함께 - centaury 우산과 elecampus의 풀.
예방
장의 건강을 유지하기 위해, 예방은 가스 생성을 증가시키는식이 요법과 영양 성분의 변화, 즉 고 섬유질 음식 섭취와 충분한 수분 섭취를 목표로해야합니다. 그리고 소화 기관 및 소화관의 질병이있는 상태에서 -식이 요법으로 :
의료 조언 : 식사를하고, 더 움직이고, 신경을 덜 쉬며, 요가를하고 (특히 횡격막 호흡을 배우십시오), 창자를 마사지 한 후에 누워 있지 마십시오 .