레드 증후군

장폐색은 성인과 어린이 모두 겪는 질환입니다. 장폐색의 주요 원인, 증상, 진단 방법, 치료 및 예방 방법을 살펴보겠습니다.

래드 증후군 또는 재발성 장폐색은 맹장과 상장간막동맥의 높은 고정 부위를 둘러싼 중장 염전으로 인해 발생합니다. 장 고정 및 회전의 이러한 병리는 회전 불량이라는 단일 개념으로 통합됩니다. 이 증후군은 빈번하게 나타나는 증상을 지칭합니다. 이 질환은 불완전한 장 회전으로 인해 배아 복막 가닥이 십이지장을 압박하는 것이 특징입니다.

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원인 레드 증후군

선천성 장폐색을 유발하는 요인은 다양합니다. LEDD 증후군의 원인은 다음과 같습니다.

• 내부 장기 구조의 병리학.
• 이동성 맹장.
• 시그모이드 결장의 비정상적인 크기.
• 장 고리가 꼬이고 매듭이 형성됨.
• 선천적 복막띠.
• 교착된 탈장.
• 장의 한 부분이 꼬인 것.
• 혈관질환이나 자궁내막증으로 인해 장 내강이 좁아지는 현상입니다.

이 병리학적 상태는 장 내강을 폐쇄한 신생물, 복부 장기의 다양한 종양에 의해 발생할 수 있습니다. 장 벽의 장중첩증과 태변 축적도 이 결함의 또 다른 원인입니다.

장의 고정 및 회전 결함이 동적 특성을 갖는 경우, 경직성 또는 마비성으로 나타날 수 있습니다. 마비성 경직은 복부 장기의 외상 수술, 개방성 및 폐쇄성 복부 손상, 내장의 염증성 병변, 그리고 장의 게실 질환으로 인해 발생합니다.

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병인

레다 질환은 복막 내부 장기의 구조적 손상에 기인합니다. 수술적 관점에서 병인을 살펴보면, 중장은 십이지장에서 횡행결장까지의 부분을 포함합니다. 이 병리학적 상태는 맹장이 십이지장을 압박하여 발생하는데, 맹장은 중장의 꼬임과 시계 반대 방향으로 180~720° 회전하는 총장간막에 비정상적으로 고정되어 있습니다.

질병 발생 기전은 운동성과 식단의 변화와 관련이 있을 수 있습니다. 장기간의 금식 후 고칼로리 음식을 많이 섭취하면 장염전과 장폐색이 유발됩니다. 아이의 채소와 과일 섭취량이 급격히 증가하거나 인공 수유로 전환하는 경우에도 불쾌감이 유발됩니다.

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조짐 레드 증후군

회전 이상은 불안정한 증상을 특징으로 하며, 이는 진단을 상당히 복잡하게 만듭니다. LEDD 증후군의 증상은 병리의 단계와 환자의 연령에 따라 달라집니다. 다음과 같은 증상들을 살펴보겠습니다.

• 복부 통증은 발작적인 성격을 가지고 있습니다.
• 구토와 담즙 역류.
• 가스와 대변이 쌓인다.
• 하복부가 가라앉음.
• 상복부 부위의 팽창.

다양한 형태의 장폐색의 임상 증상의 특징을 고려해 보겠습니다.

• 급성 선천성 고위험군 - 담즙을 동반한 구토, 체중 감소, 복부 팽창, 태변 배출.
• 급성 저선천성 - 구토, 전반적인 건강 상태의 급격한 악화, 하복부 크기 증가, 태변 없음.
• 만성 선천성 고위험군 - 출생 후 수개월 동안 담즙을 동반한 구토와 역류가 나타나고 신체 발달이 지연됨.
• 선천성 재발성 - 유아의 불안, 복부 팽만, 구토가 체계적으로 발생하며, 세척 관장 후 증상이 호전됩니다. 며칠에서 한 달까지 완화기를 거친 후 병리학적 증상이 다시 나타납니다.

의사는 증상을 토대로 진단 계획을 세우고, 검사를 처방하고, 환자를 치료하는 방법을 생각해냅니다.

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첫 번째 징후

재발성 중장 염전은 다른 복막 장기 병변과 마찬가지로 병리를 조기에 발견할 수 있는 징후를 보입니다. 이 질환은 신생아에서 가장 흔하게 진단되므로, 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 담즙을 동반한 구토 발작.
• 가스와 대변을 배출할 수 없음.
• 배꼽 부위와 숟가락 아래에 경련성 통증이 있습니다.
• 복부 근육의 비대칭성.
• 식욕 부진.

임상 양상은 대개 출생 후 며칠 또는 몇 시간 안에 나타납니다. 이 질환의 첫 징후는 담즙을 동반하거나 동반하지 않는 심한 구토이며, 때로는 피가 섞여 나오기도 합니다. 구토의 양과 빈도는 장폐색의 유형에 따라 다릅니다. 이러한 주요 징후 외에도 의사만이 이해할 수 있는 특정 증상들이 있습니다.

질병이 진행되고 치료를 받지 않으면 위의 증상은 2~3일째에 사라집니다. 하지만 이는 장 연동 운동이 완전히 중단되었음을 나타내므로 부정적인 예후 징후입니다. 구토가 심해지고, 통제할 수 없으며, 반복됩니다. 혈압이 점차 떨어지고, 맥박이 빨라지며, 쇼크가 발생합니다. 이러한 증상은 지속적인 구토와 장 내용물에 의한 신체의 중독으로 인한 체액과 전해질 부족으로 인해 발생합니다.

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성인의 레다 증후군

복부 장기의 발달 및 기능 기형은 모든 연령대의 환자에서 진단됩니다. 성인의 레다 증후군은 장 내강의 기계적 폐쇄, 과운동, 식도의 신경근육 병리, 또는 연동 운동 저하로 인한 소화관의 완전 또는 부분 폐쇄를 특징으로 합니다.

성인 환자의 Ledda 증후군 원인:

• 협착증(장 내강이 좁아지는 현상).
• 장의 회전이 불완전함.
• 장의 중복.
• 장벽의 신경 세포 이형성증.
• 식도폐쇄증.
• 복막 유착(염증성 질환 이후에 발생).
• 외상 및 복부 수술.
• 장간막, 장, 인대의 기형.
• 복막 후 공간과 복막의 신생물.
• 불균형한 식단.
• 복강 내 압력 증가(스트레스 증가로 인해 발생).

병리의 원인을 규명하기 위해 일련의 검사, 기기 진단 및 증상을 분석합니다. 치료 방법은 증후군이 발견된 단계에 따라 달라집니다.

이 질환은 증상이 점차 심해지는 3단계로 구성됩니다.

1. 심한 통증과 울림이 해당 부위에 나타나 복부 전체로 퍼집니다. 이 증상은 16~24시간 동안 지속됩니다.
2. 중독 - 심한 구토, 변비, 복부 팽만감이 통증과 함께 나타납니다. 경우에 따라 혈변이 동반되기도 합니다. 환자는 식은땀을 흘리고, 상태가 급격히 악화되며, 복부가 비대칭적으로 부풀어 오릅니다. 이러한 증상은 30~36시간 동안 지속됩니다.
3. 복막염 - 이 단계에서 환자는 병원으로 이송되어 장폐색 진단을 받습니다. 의료적 도움 없이는 사망에 이를 수 있습니다.

초기 폐쇄 징후가 나타나면 보존적 치료가 가능합니다. 다른 경우에는 위 배액술이나 수술을 시행합니다. 또한, 복부 장기의 기능을 회복하기 위해 진경제, 항생제, 프로바이오틱스 및 기타 약물이 처방됩니다.

신생아의 레다 증후군

장 기형은 생후 첫 며칠부터 진단할 수 있습니다. 특이한 증상은 LEDD 증후군을 의심하게 합니다. 신생아의 경우, 이 병리는 다음과 같은 요인과 관련이 있습니다.

• 장 루프 교살.
• 장의 중간 부분의 회전 및 고정 위반.
• 장이 비정상적으로 좁아지는 현상.
• 길쭉한 시그모이드 결장.
• 장벽이 닫히는 병리 현상입니다.

회전 이상 징후는 경련성 통증, 심한 구토, 복부 팽만감으로 나타납니다. 결장이 손상되지 않은 경우 구토는 없지만, 심한 팽만으로 인한 복부 팽만감과 복부 팽만감이 나타납니다.

결함의 가능한 원인:

• 매우 점성이 높은 변(태변)을 동반한 장폐색. 아기의 변이 멈추고 가스가 축적되어 상복부가 팽창하고 담즙을 동반한 심한 구토 증상이 나타납니다.
• 장중첩증은 소장이 대장으로 들어가는 것을 특징으로 합니다. 아이는 심한 통증, 구토, 그리고 대변 대신 피가 섞인 점액이 분비되는 증상을 보입니다. 이 기형은 생후 5~10개월에 연동 운동 기전이 미숙하여 발생합니다.
• 수술 후 유착, 장 감염, 소화계 미성숙, 출산 시 외상 등이 있습니다. 복강 내 유착은 장 염전을 유발합니다.

원인과 관계없이 신생아 LEDD 증후군은 즉각적인 입원이 필요합니다. 치료는 수술적 개입이 필요하며, 보존적 치료는 장 기능 장애가 있는 경우에만 가능합니다.

양식

회전 불량에는 여러 유형이 있습니다.

• 원인에 따라 선천성과 후천성으로 구분됩니다. 선천성은 항문이 없거나 소장이나 대장에 병변이 있는 경우 진단됩니다. 다른 경우에는 후천성으로 인해 장폐색이 발생합니다.
• 발생 메커니즘에 따라 - 기계적, 동적.
• 임상 경과에 따라 완전, 부분, 만성, 급성으로 구분됩니다.
• 장에 영양을 공급하는 혈관의 압박에 따라 폐쇄성(기계적 장애가 있는 경우), 졸림성(장간막 혈관의 압박)이 결합된 형태가 있습니다.

이 질환은 심한 교질성 장폐색을 특징으로 합니다. 증상의 심각도는 장염전 및 장간막 혈액 순환 장애의 정도에 따라 달라집니다. 병리는 생후 3~5일째에 나타나며 급성으로 발생합니다. 확진을 위한 주요 증상은 담즙 역류, 구토, 태변, 발작성 복통, 복부 팽만감입니다. 응급 치료를 하지 않으면 환자의 상태가 급격히 악화되고, 탈장, 중독증, 그리고 콜라프토이드(collaptoid) 증상이 나타납니다.

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합병증 및 결과

적시에 진단하고 치료하지 않으면 장 회전이 불완전해져 심각한 문제를 초래합니다. 이러한 병리학적 상태는 모든 장기와 시스템의 기능에 부정적인 영향을 미칩니다. 레다 증후군의 위험은 다음과 같습니다.

• 장의 괴저.
• 장괴사.
• 만성 장염전(장간막의 간헐적 꼬임이 장내 혈액 공급에 심각한 장애를 동반하지 않는 경우).
• 소장의 정맥에 점진적으로 정맥 울혈이 생깁니다.
• 위장관의 반응성 변화.

회전 불량의 결과는 매우 심각하므로, 이를 제거하기 위해 수술적 개입이 필요합니다. 치료가 늦어지면 사망에 이를 수 있습니다.

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합병증

장 기형을 적절히 치료하지 않으면 생명을 위협하는 합병증이 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 병리는 다음과 같습니다.

1. 장 벽이 괴사하여 장관 내용물이 복강으로 방출됩니다. 장의 세포와 조직이 괴사하기 시작합니다. 전반적인 건강이 빠르게 악화되고 혈압이 떨어지며 체온이 상승합니다. 빈맥, 지속적인 갈증, 구강 건조, 타액 분비 장애가 발생할 수 있습니다.
2. 복부 패혈증(혈액 중독).
3. 복막염은 사망 위험이 높은 심각한 복막 염증입니다. 이 질환은 독소에 의한 신체 중독과 모든 장기 및 시스템 장애를 특징으로 합니다. 적절한 치료를 받지 않으면 예후가 좋지 않은 생명을 위협하는 질환입니다.

이러한 합병증은 환자의 생명을 위협하므로 즉각적인 치료가 필요합니다.

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진단 레드 증후군

장폐색의 징후는 다소 모호하기 때문에 다양한 의학적 접근법을 통해 진단합니다. LEDD 증후군의 진단은 의학적 진찰, 실험실 검사, 그리고 기구 검사로 이루어집니다.

회전 불량을 연구하는 방법:

• 복강의 일반 엑스레이 - 수평적인 체액 수준을 시각화합니다.
• 방사선 조영제(황산바륨 경구 투여) - 십이지장과 복강 오른쪽 부위에 있는 소장의 위치를 시각화합니다. 소장의 나선형 구조를 통해 병변의 존재를 확인할 수 있습니다.
• 관장조영술 – 맹장의 위치를 객관적으로 확인할 수 있습니다. 레다 증후군은 맹장의 높은 위치 및 비정상적인 고정, S상 결장의 내측 위치, 하행 결장과 횡행 결장 사이에 둥근 예각이 존재하고, 횡행 결장이 짧아지는 경우를 통해 확진됩니다.
• 복부 장기의 초음파 - 병리학적 존재는 다음 징후를 통해 확인됩니다: 소장 장간막 정맥의 확장, 상장간막 동맥의 혈류 장애, 소장 장간막 정맥의 확장, 꼬임부에서 소장의 나선형 경로.

병원에서는 환자가 복강경 검사를 통해 전복벽을 천자합니다. 내시경을 이용하여 내부 장기의 상태를 평가합니다. 직장이나 질 검사를 통해 직장 폐색 및 골반 종양을 발견할 수 있습니다.

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테스트

장중첩증은 복잡한 질환으로, 진단을 위해 실험실 검사를 포함한 다양한 방법이 사용됩니다. 이러한 검사를 통해 결함을 나타내는 특징적인 이상을 확인할 수 있습니다.

진단을 내리려면 다음 사항을 통과해야 합니다.

• 혈액 검사 – 혈장 내 적혈구 수치(헤마토크릿 값)를 확인합니다.
• 생화학적 분석은 내부 장기의 상태를 평가하는 데 필요합니다.
• 지혈 - 혈액 응고 수준을 결정합니다.
• 복강의 엑스레이.
• 슈워츠 검사 – 심각한 소장폐색을 판별합니다.
• 대장내시경은 조영제를 넣어 대장을 검사하는 검사입니다.

의사는 검사 결과를 토대로 효과적인 치료 계획을 세우기 위한 추가적인 방법을 처방합니다.

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기기 진단

LEDD 증후군이 의심되는 환자의 검사는 여러 단계로 구성됩니다. 기기 진단은 이러한 단계 중 하나입니다. 사용된 방법을 더 자세히 살펴보겠습니다.

• X선 검사 - 복부 장기를 검사하고 회전 이상 징후를 파악하는 데 목적이 있습니다. 영상에서 병변은 가스로 인해 팽창된 장 고리로 정의됩니다.
• 초음파 검사 - 이 증후군은 장 고리가 부어오르고 복막에 유리액이 존재하는 것으로 나타납니다.
• 대장내시경 - 시술 전, 환자는 대장을 세척하기 위해 관장을 받습니다. 내시경을 항문에 삽입하여 관찰합니다. 이를 통해 종양을 발견하고, 조직을 채취하여 생검을 실시하며, 좁아진 장의 부위에 삽관을 시행하여 급성 폐쇄를 제거합니다.

기기 진단 결과 병리학적 상태가 확인되면 환자는 외과로 이송됩니다. 병원에서는 재검사가 가능합니다.

감별 진단

구토, 복부 팽만, 배변 장애를 동반한 발작성 복통은 위장관 및 장 질환의 여러 복합 증상입니다. 레다 증후군을 다른 형태의 장폐색과 구분하기 위해 감별 진단이 사용됩니다. 정확한 진단을 내리고 실수를 방지하기 위해 성인 환자의 장중첩증은 다음과 같은 질환과 감별해야 합니다.

• 급성 담낭염, 맹장염, 췌장염.
• 신장 산통.
• 천공성 위궤양.
• 하엽 폐렴.
• 자궁외 임신.

어린이를 검사할 때 LEDD 병리학은 다음 병변과 구별됩니다.

• 기생충 감염은 나이가 많은 소아에서 흔히 발생하는 질환으로, 복통을 동반합니다. 불편함은 배꼽 부위에 국한되며, 메스꺼움과 구토를 동반할 수 있습니다. 일반적으로 기생충 감염은 병력 청취 및 진찰을 통해 발견됩니다. 하지만 심각하고 장기간 지속되는 통증 발작이 있는 경우, 외과의는 장 기형을 의심할 수 있습니다.
• 람블리아증 담낭염은 증상이 재발성 폐색과 유사합니다. 환자는 우측 하연골에 국한된 발작성 통증을 호소합니다. 진찰 결과, 엑스레이에서 간 비대가 발견되어 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

진단에 가장 중요한 것은 장폐색 의 유형을 파악하는 것입니다. 동적 장폐색과 기계적 장폐색은 치료 방법이 다르기 때문입니다.

치료 레드 증후군

회전이상 진단이 확진되면 환자는 외과 병원으로 이송됩니다. LEDD 증후군 치료에는 수술적 개입이 포함됩니다. 수술 전 준비는 3~4시간 정도 소요되며, 환자의 상태와 장폐색 정도에 따라 달라집니다.

수술 전에 다음 사항이 필요합니다.

• 위를 정화하다
• 해독을 실시하다
• 혈역학을 정상화하다
• 대사 장애 교정

장순환계 질환으로 인해 복막염 및 염전 증상이 나타나는 경우, 괴사가 빠르게 진행되고 그 정도가 심해 수술 준비 시간이 2시간으로 단축됩니다.

사용된 치료법은 병리를 발견하고 기술한 저자가 제안한 레다 수술입니다. 환자는 우측 위중배엽에서 횡행 개복술을 받지만, 다른 외과적 개입 방법도 가능합니다. 복강에 접근한 후, 의사는 장의 위치와 상태를 평가합니다. 복강에서 장기가 빠져나오는 것, 즉 장탈출증(eventration)을 고려하여 수술 위치를 결정하기 위한 정보를 수집합니다.

• 염전, 순환 장애 또는 괴사가 존재합니다.
• 대장의 고정 및 회전 정도, 상장간막동맥의 길이.
• 십이지장 분절의 형태와 발달 특징. 십이지장 말단부와 상위 장간막 혈관의 관계.
• 소장의 중막 크기, 혈관 분지의 존재 여부, 복막의 미묘한 차이.
• 복벽 뒤쪽 부분에서 간, 대장, 십이지장 사이의 복막 연결부 형성을 본 모습입니다.
• 폐쇄, 게실, 막의 존재, 즉 소화관 발달의 결함입니다.

필요한 자료를 수집한 후, 장 기형의 특징, 복강 이상, 수술 부위 및 수술 유형을 결정합니다. 치료의 주요 목표는 중장 염전 및 폐색을 제거하는 것뿐만 아니라 복부 장기의 정상적인 성장, 발달 및 기능을 위한 모든 조건을 회복하는 것입니다.

시술 중 십이지장의 비정상적인 복막 유착을 제거하고 소장의 초기 부분을 분리하는 것이 중요합니다. 수술은 장간막을 복막 유착에서 완전히 분리하고 곧게 펴는 것으로 끝납니다. 장간막은 잎 모양이 되어야 합니다. 대장은 복강의 왼쪽 절반에 위치하며, 십이지장은 장간막 혈관 오른쪽을 통해 소장으로 들어가야 합니다. 장간막을 곧게 펴기 위해 노보카인을 주사합니다.

장중첩증에 의한 충수절제술은 필수적입니다. 치료 후 맹장이 복강의 좌상복부에 위치하게 되고, 충수염의 경우 진단이 상당히 복잡해지기 때문입니다. 장 회전 불량이 장 괴사로 인해 악화되는 경우, 변형된 조직을 절제하고 장에 장장문합술을 시행합니다.

수술적 치료 후에는 신체 기능을 회복하기 위해 장기적인 보존적 치료를 시행합니다. 모든 치료는 통증 증후군과 중독을 해소하고, 장내 정체된 내용물을 제거하고, 수분-염분 대사를 회복하는 것을 목표로 합니다.

약

LEDD 증후군 치료는 수술적 방법으로 이루어집니다. 수술 전후에 약물 치료를 통해 통증을 최소화하고 전신 및 위장관의 정상적인 기능을 회복하는 데 도움이 됩니다. 환자에게는 장 근육 수축을 자극하여 내용물이 소화관을 따라 이동하는 데 도움이 되는 약물이 처방됩니다. 항생제, 비타민 B와 C, 그리고 항정신병제 또한 사용됩니다.

회전 불량 치료에 가장 많이 사용되는 약물을 살펴보겠습니다.

1. 메토클로프라미드

도파민 및 세로토닌 수용체를 특이적으로 차단하는 약물입니다. 항구토 효과가 있으며, 위장관 기능을 조절하고, 소화기관의 긴장도와 운동 능력을 증가시키며, 딸꾹질을 완화합니다. 십이지장과 위의 궤양성 병변의 치유를 촉진하며, 위산 분비량에는 영향을 미치지 않습니다.

• 사용 적응증: 메스꺼움 및 구토에 대한 항구토제, 위장관 궤양성 병변, 장폐색, 위염, 운동 이상증, 수술 후 마비의 복합 치료. 치료 효과는 장과 위의 긴장도 증가 및 유문 비우기 촉진에 기초합니다. 소장 및 위 질환의 X선 진단을 촉진하고 개선하는 데 사용됩니다.
• 투여 방법과 용량은 방출 형태에 따라 다릅니다. 일반적으로 경구 투여하며, 심한 경우에는 근육 내 또는 정맥 내 투여가 권고됩니다. 경구 투여 시에는 1정씩 하루 3회 식전에, 근육 내 투여 시에는 1앰플씩 하루 1~3회 투여합니다. 소아 환자의 경우 최소 용량을 사용하십시오. 치료 기간은 의사가 결정합니다.
• 이 약물은 내약성이 우수하여 부작용은 드뭅니다. 드물게 운동 조절 장애, 사지 떨림이 발생할 수 있습니다. 이러한 부작용을 완화하기 위해 카페인을 정맥 투여합니다. 14세 미만 어린이의 경우, 이 약물은 구강 건조, 졸음, 이명을 유발할 수 있습니다. 치료 목적으로 식후에 복용하는 것이 좋습니다.
• 금기 사항: 활성 물질에 대한 개인 과민증. 수술 기구 작동 및 집중력 향상과 관련된 업무를 하는 환자에게는 주사 형태로 사용할 수 없습니다.

2. 트리메다트 발렌스

위장관 운동 조절제입니다. 활성 성분은 오피오이드 수용체에 영향을 미칩니다. 위장관 및 담관 기능 장애와 관련된 통증의 증상 치료에 사용됩니다. 내시경 또는 X선 검사 전 준비제로 처방됩니다.

• 권장 일일 복용량은 경구 투여 시 300mg, 직장 투여 시 최대 200mg, 근육/정맥 투여 시 50mg입니다. 사용 기간 및 빈도는 임상적 증상 및 의학적 적응증에 따라 달라집니다.
• 부작용은 피부 알레르기 반응으로 나타납니다. 정맥 투여 시 단기 실신이 발생할 수 있습니다. 임산부, 모유 수유 중인 여성 및 신생아의 치료에 처방되지 않습니다.

3. 헤모데즈-N

비경구용 해독제입니다. 활성 성분은 혈액을 순환하는 독소를 결합하여 체외로 배출합니다. 이 약물은 신장의 혈류량과 이뇨작용을 증가시키고 사구체 여과율을 증가시킵니다.

• 사용 지표: 급성 장 질환의 독성 형태 해독, 수술 후 복막염, 간부전, 패혈증, 유아 용혈성 질환, 자궁 내 감염.
• 활성 물질에 대한 과민증, 심혈관 기능 부전 및 출혈성 뇌졸중의 경우 사용이 금기입니다.
• 용량은 환자의 연령에 따라 달라집니다. 투여 전 용액을 체온으로 가열하여 분당 40~80방울씩 점적 투여합니다. 용량은 환자 체중 kg당 2.5ml로 계산합니다.
• 부작용: 호흡곤란, 저혈압, 알레르기 반응. 이러한 부작용을 없애려면 Hemodez-N 복용을 중단하고 의사의 진료를 받아야 합니다.

4. 다이나톤

세로토닌 아디페이트를 활성 성분으로 하는 정맥 및 근육 내 투여용 지혈제입니다. 치료 효과는 혈소판 응집 증가 및 모세혈관 저항 증가, 출혈 시간 단축에 기초합니다. 세로토닌은 항이뇨 작용을 하며, 내장 평활근의 세로토닌 수용체에 결합하여 연동 운동 및 내인성 혈관 운동 활동을 정상화합니다. 국소 저산소증 증상을 완화하고 위장관의 운동-배설 기능을 회복시킵니다.

• 사용 적응증: 기능성 장폐색, 출혈성 혈관염, 혈소판 감소증, 출혈성 증후군, 재생불량성 및 저형성성 빈혈. 용량은 방출 형태에 따라 다르므로, 치료 기간 및 사용 빈도는 환자마다 다르며 주치의가 결정합니다.
• 금기증: 성분에 대한 과민증, 신장 질환, 급성 혈전증, 사구체신염, 기관지 천식, 과응고, 동맥 고혈압.
• 과다 복용 시 피부 충혈과 호흡 곤란이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상을 완화하려면 약물 사용을 중단하고 의사의 진료를 받아야 합니다. 디나톤은 임신 및 수유 중에는 사용하지 마십시오.
• 가능한 부작용: 이뇨 감소, 복통, 메스꺼움, 호흡곤란, 혈압 상승. 빠른 투여 시 정맥을 따라 통증이 느껴지고 주사 부위가 욱신거릴 수 있습니다.

5. 락토프로틴-s®

혈장 대체 및 관류 용액입니다. 동맥압을 빠르게 상승시키고 혈류 내 수분을 유지합니다. 대사성 산증을 중화하고, 항쇼크 및 해독 작용을 합니다.

• 사용 적응증: 저단백혈증 시 산-염기 균형 교정. 장폐색, 간경변, 패혈증, 간염, 장기 화농성 질환, 감염성 병변 및 위장관 질환으로 인한 설사 시 체내 중독 감소. 중증 복부 수술 및 복잡한 간 질환 치료에 사용됩니다.
• 이 약물은 제트 앤 드립(jet and dip) 방식으로 투여됩니다. 용량과 치료 기간은 적응증에 따라 다르므로 환자마다 다릅니다. 임신 및 수유 중에는 사용하지 마십시오. 과다 복용 시 탈수 및 알칼리증 증상이 나타날 수 있습니다. 메스꺼움, 복부 팽만감, 상복부 통증이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상을 완화하기 위해 이 약물 치료를 중단해야 합니다.
• 드물게 부작용이 발생할 수 있습니다. 요통, 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다. 주사 부위 말초 정맥 자극이 발생할 수 있습니다. 금기 사항: 알레르기 반응, 알칼리증, 심혈관계 대상부전, 고혈압, 혈전색전증 발생 가능성.

민간요법

LEDD 증후군은 복잡한 형태의 장폐색이므로, 수술 후 위장관 운동성을 회복하기 위해 약물 치료와 비전통적 방법을 모두 사용할 수 있습니다. 전통적인 치료는 담당 의사의 동의 하에 시행됩니다. 어떤 레시피든 자가 복용하면 심각한 합병증을 유발할 수 있으며 심지어 사망에 이를 수도 있습니다.

전통 의학은 질병의 재발을 예방하고 위험한 합병증 발생을 예방하는 데 도움이 됩니다. 인기 있는 레시피를 살펴보겠습니다.

1. 산자나무 열매 주스와 열매는 항염 효과가 있으며, 오일은 탁월한 완하제입니다. 주스를 만들려면 산자나무 열매 1kg을 깨끗이 씻은 후 잘게 자릅니다. 즙을 낸 원재료는 거즈나 체에 걸러 짜냅니다. 매일 식전 20~30분에 100g씩 주스를 섭취하세요.
2. 산자나무 열매 오일을 만들려면 나무 숟가락으로 열매 1kg을 으깨고 24시간 동안 그대로 두세요. 덩어리가 가라앉으면 최대 90g의 오일이 표면에 나타납니다. 조심스럽게 모아서 하루 세 번, 식전에 숟가락으로 섭취하세요.
3. 말린 과일은 장 연동 운동을 촉진하고 완하 효과가 있습니다. 이 약은 자두, 말린 살구, 무화과, 건포도 200g으로 만들어집니다. 모든 재료를 씻어 끓는 물에 하룻밤 동안 담가둡니다. 아침에 물을 따라 버리고 말린 과일을 잘게 썰어 꿀 50g을 넣고 섞습니다. 완성된 약을 아침 식사 전에 한 스푼씩 드세요.
4. 안전하고 부드러운 완하제로는 매실 탕이 있습니다. 매실 500g을 먼저 씨를 제거한 후 찬물을 붓고 20분간 끓인 후 1~1.5시간 동안 끓입니다. 탕액을 차갑게 해서 하루 2~3회 100ml씩 복용합니다.
5. 5L 냄비에 물을 채우고 비트 500g을 넣으세요. 국물이 끓으면 뚜껑을 덮고 3~4시간 동안 우려냅니다. 국물이 가라앉고 식으면 걸러내고 드라이 이스트 1스푼과 설탕 150g을 넣으세요. 모든 재료를 잘 섞은 후 뚜껑을 덮고 24시간 동안 그대로 두세요. 완성된 국물은 매일 무제한으로 드세요.

위에 나열된 모든 요리법은 수술적 치료를 대체하는 것이 아니며, 단지 정상적인 장 기능을 회복하는 데 도움이 될 뿐입니다.

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한방 치료

정상적인 장 기능을 유지하기 위해 다양한 방법이 사용되지만, 가장 널리 사용되고 안전한 방법은 한방 치료입니다. 한방 치료는 담당 의사의 허가가 있어야만 가능합니다. 자가 투약은 돌이킬 수 없는 결과를 초래할 수 있으므로 위험합니다.

인기 있는 허브 요리법:

1. 오레가노, 서양톱풀, 익모초, 쐐기풀, 호장근, 세인트존스워트, 그리고 양지머리를 같은 양으로 섞습니다. 이 혼합물 두 큰술을 보온병에 붓고 끓는 물 500ml를 부으세요. 8시간 동안 우려내야 하므로 저녁에 우려내는 것이 좋습니다. 우려낸 물은 걸러서 하루 2~3회 100ml씩 마시면 됩니다.
2. 정상적인 장 기능을 유지하려면 다음 허브 혼합물이 적합합니다: 카모마일, 서양톱풀, 회향 열매, 세인트존스워트, 갈매나무껍질, 민트. 모든 성분을 같은 비율로 으깨서 섞어 복용하십시오. 혼합물 20g을 끓는 물 한 컵에 붓거나 보온병에 우려내십시오. 약은 2~3시간 동안 우려내십시오. 취침 전에 복용하며, 치료 기간은 20일입니다.
3. 아이브라이트 20g에 끓는 물 350ml를 붓고 1~2시간 동안 우려냅니다. 우려낸 물은 걸러서 3회 분량으로 나누어 하루 종일, 식후 1시간에 복용하는 것이 좋습니다.
4. 헤더와 익모초를 으깨 50~60g에 이모르뗄 30g을 섞습니다. 보온병에 붓고 끓는 물을 부으세요. 이 약초를 하루 동안 우려낸 후, 걸러서 하루 3~4회 복용합니다.

동종 요법

건강한 사람에게 질병 증상을 유발하는 고농도의 약물을 사용하는 대체 의학 방법 중 하나가 동종요법입니다. 이러한 약물은 식물 성분으로 만들어지기 때문에 올바르게 선택하면 부작용과 금기 사항이 최소화됩니다.

Nux vomica-Homaccord는 많은 환자에게 회전 이상 증상 치료를 위해 처방됩니다. 사용 설명서를 살펴보겠습니다.

눅스 보미카-호마코드는 눅스 보미카-칠리부하, 브리오니아, 석송, 콜로신티스를 포함한 복합 동종요법 치료제입니다. 이 성분들은 항염증 및 완하 작용을 합니다. 30ml 용량의 디스펜서가 있는 병에 담겨 있습니다.

• 사용 적응증: 위장 장애, 소화계 염증, 위염, 장폐색, 변비, 치질, 담낭염. 결합 조직 기질 정화에 도움을 줍니다.
• 성인 환자의 1일 치료 용량은 30방울, 2세 미만 어린이의 1일 치료 용량은 9방울, 2세~6세 어린이의 1일 치료 용량은 15방울입니다. 1일 용량은 3회로 나누어 물 한 컵에 희석하여 복용합니다. 식전 15분 또는 식후 1시간에 복용하십시오.
• 본 제품 성분에 대한 불내성으로 인해 부작용이 발생할 수 있습니다. 임신 및 수유 중에는 사용을 금합니다.

일반적으로 환자에게는 복합 약물이 처방되며, 이를 위해 Nux vomica 6, 12, 30, Alumina 6, 12, Opium 6, 12, Plumbum 3,3(trit), 6,12, Anacardium orientale x3, 3, 6, 12, Silicea 6, 12를 사용할 수 있습니다. 동종요법은 의사의 처방에 따라 사용됩니다.

회복

레다 수술 후 장 기능을 정상화하기 위해 환자는 장기간 회복기를 거치게 됩니다. 수술 후 정상적인 경과에 따라 장과 위장관 기관의 재생 과정은 4~6일째에 관찰됩니다. 재생 과정은 다음과 같습니다.

• 비강위관을 통해 배출되는 정체된 장 내용물의 양을 줄입니다.
• 연동운동이 나타난다
• 의자가 움직이기 시작한다

이러한 과정이 일어나지 않으면, 연동운동을 자극하는 약물 치료(우브레티드, 프로제린 투여)와 대장 세척을 시행합니다. 레다 증후군 후 소아 환자의 회복을 위해 다양한 물리치료, 호흡 운동, 머스타드 랩 등이 사용됩니다.

• 장의 건강에 아무런 손상 없이 치료를 받았다면 수술 후 첫날이 끝날 때까지 물을 마셔도 됩니다.
• 통증을 줄이고 장 마비를 예방하기 위해 3~4일 동안 경막외 마취를 시행합니다. 절제술이나 우회로 문합술을 시행한 경우, 2일 동안 비경구 영양 공급이 필요합니다.
• 수술 중 영양실조와 손실로 인해 발생하는 단백질 결핍을 보충하는 데 특히 주의를 기울입니다. 환자에게 혈장과 알부민을 투여합니다.
• 회복에 가장 좋은 방법은 경구 영양 공급이며, 2~3일차부터 시행합니다. 환자에게는 유동식(국물, 갈아 놓은 과일과 사과, 케피어)을 제공합니다. 7~9일차부터는 영양 공급을 확대합니다.
• 10일째 되는 날 수술 봉합사를 제거하고, 16일에서 20일째 되는 날 탐폰을 제거합니다. 그 후, 항생제 용액으로 자궁강을 세척하고 다시 탐폰을 삽입합니다. 합병증 예방을 위해 이 시술은 2개월 동안 시행됩니다.

이러한 조치는 장 절제 없이 치료되었고, 장 기능이 완전히 회복된 경우, 즉 염전이 제거된 경우에 적용됩니다. 장 기능 정상화의 지속적인 징후가 나타나면, 충분한 식이요법이 필요합니다. 퇴원 전 환자는 대조 X-선 검사를 받습니다.

예방

장폐색 예방은 위장관의 정상적인 기능을 지원하는 일련의 방법입니다. 예방은 복부 손상, 다양한 종양, 기생충 침입, 유착 및 기타 질환의 시기적절한 진단과 치료를 기반으로 합니다.

영양에 특히 주의를 기울입니다. 예방 식단의 특징은 다음과 같습니다.

• 섭취량을 제한하세요. 과식은 회전 불량을 악화시킬 수 있습니다. 1일 권장 칼로리는 1,100kcal입니다. 매일 탄수화물 200g, 지방 30~50g, 단백질 80g을 섭취해야 합니다. 특히 수분 섭취에 유의하세요. 하루에 약 2리터의 물을 마시세요.
• 가스 생성을 증가시키는 음식(전유, 양배추, 고농축 식품, 탄산음료)을 섭취하지 않는 것이 중요합니다. 식단의 주요 목적은 위장관의 부패 및 발효 과정을 최소화하는 것이기 때문입니다. 따라서 열, 화학 또는 기계적 자극을 유발하는 모든 물질을 섭취하지 않도록 합니다. 음식은 실온에서 부드럽고 젤리처럼 묽거나 으깬 것 같은 질감이어야 합니다.
• 저지방 고기와 점액질이 풍부한 육수/탕수육, 죽, 계란과 코티지 치즈 수플레, 찐 커틀릿을 기본으로 삼아야 합니다. 적합한 음료로는 녹차, 허브와 과일 육수가 있습니다. 동시에, 다양한 훈제 식품, 피클, 생채소, 콩류, 진한 육수는 섭취하지 않는 것이 좋습니다.

예방의 주요 목표는 장의 부담을 덜어주는 것입니다. 소화하기 어려운 음식을 제거하고 그 양을 제한하면 환자의 상태가 호전되고 증후군 악화를 예방할 수 있습니다.

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예보

레다 증후군은 대부분 선천적입니다. 예후는 병리학적 형태, 진단 속도, 그리고 환자의 입원 기간에 따라 결정됩니다. 환자가 적시에 도움을 요청하고 효과적인 치료를 받았다면 예후는 양호합니다. 특히 회복 기간과 예방에 주의를 기울여야 합니다. 장 기형과 함께 추가적인 합병증이 동반되는 경우 예후는 좋지 않습니다. 통계에 따르면 장폐색은 13%의 환자에서 재발합니다.

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