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콧물 및 기침
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 29.06.2025
콧물과 기침이 나타나면 거의 즉시 진단이 내려집니다. 감기, 즉 급성 호흡기 바이러스 감염(ARVI)이거나 비인두염(코, 목, 후두 점막에 염증이 생기는 것)입니다.
이러한 증상과 치료법은 기원전 15세기에 이집트 에베르스의 파피루스에 이미 기술되어 있는데, 이는 현존하는 가장 오래된 의학 문서입니다.
원인 콧물 및 기침
감기 의 진짜 원인은 20세기 중반에 밝혀졌으며, 약 200종의 바이러스 균주가 관련되어 있는 것으로 밝혀졌습니다. 그 중 가장 흔한 것은 다음과 같습니다.
- 라이노바이러스 - 엔테로바이러스속, 피코르나바이러스과에 속하는 인간 라이노바이러스(HRV)로 160종 이상의 균주를 가지고 있습니다. [ 1 ]
- 인간 오르토뉴모바이러스 - 호흡기 세포융합 바이러스(RS 바이러스); [ 2 ]
- 호흡기 아데노바이러스 - 아데노바이러스과(Adenoviridae)의 Rowavirales 아목에 속하는 아데노바이러스(주로 HAdV-B 및 HAdV-C 유형). [ 3 ], [ 4 ]
비인두염 또는 ARVI는 콧물이 많이 나고 재채기, 기침, 인후통 등의 증상을 유발합니다.
기침, 콧물, 발열은 오르토믹소 바이러스과(Orthomyxoviridae)의 인플루엔자 바이러스(Influenza Virus)의 다양한 세로타입[5 ]과 오르토루불라바이러스 속(Orthorubulavirus)의 파라인플루엔자 바이러스 (Human parainfluenza Virus)[6 ]에 의한 계절성 상부 호흡기 감염에서 발생하며, 비강 충혈과 콧물, 지속적인 마른 기침과 인후통이 동반됩니다.
병인
발열, 콧물, 기침, 쇠약, 두통 등 급성 호흡기 바이러스 감염의 임상 증상이 나타나는 메커니즘은 아직 연구 중입니다.
그리고 현재까지 이러한 증상의 발병 기전은 바이러스 감염에 대한 면역 반응 때문이라고 여겨집니다. 라이노바이러스 캡시드가 세포간 접착 수용체(ICAM-1, LDLR 및 CDHR3)를 통해 비인두 점막의 상피 세포에 부착하면 복제가 시작됩니다. 이에 반응하여 염증 매개체가 방출되고 사이토카인, 특히 인터루킨 IL-1과 IL-6을 생성하는 면역 세포가 활성화됩니다. 이는 내인성 발열원으로 작용하여 체온 상승 또는 발열인 고열을 유발합니다. 신체의 비특이적 방어 반응인 발열은 인터페론(IFN) 생성을 촉진합니다. 인터페론은 자연살해세포와 대식세포를 활성화하여 바이러스 감염을 파괴하는 신호 전달 단백질입니다. [ 7 ]
그러나 라이노바이러스 감염은 상피 장벽의 무결성을 손상시켜 병원균 이동 증가와 호흡기 질환 합병증(유아의 기관지염이나 면역 저하 아동의 기관지염 및 폐렴 형태)을 유발할 수 있으며 천식이나 만성 폐쇄성 폐질환과 같은 기존 폐 질환을 악화시킬 수 있습니다.[ 8 ]
비염으로 인해 코에서 점액 분비물이 늘어나는 것, 즉 콧물이 흐르는 것도 감염원을 중화하고 제거하기 위한 보호 반응입니다.
기침은 중요한 보호 반사 작용으로, 기도를 깨끗하게 하는 강한 기류를 생성하는 데 중요한 역할을 합니다. 이러한 기류는 후두의 성대열이 닫혔을 때 호기에 관여하는 근육(내늑간, 늑하, 전복벽)의 강한 수축을 통해 제공됩니다. 복잡한 반사궁의 자극으로 발생하는 기침 반사는 인두, 후두, 기관의 장간막 상피에 있는 말초신경의 기침 수용체에 화학적 자극을 유발합니다. 자극된 기침 수용체에서 나온 자극은 미주신경의 구심성 분지를 통해 연수에 위치한 기침 중추로 전달됩니다.
양식
콧물은 카타르성 또는 화농성일 수 있습니다. 일반적으로 화농성 비염은 세균 감염 및 부비동 염증과 관련이 있습니다.
기침의 주요 유형으로는 비생산적인 기침 또는 마른 기침 (가래가 분리되지 않음)과 생산적인 기침(가래가 섞인 기침 (기관지 분비물이 분리됨))이 있습니다. 즉, 감기와 기관지염, 폐렴 모두에서 나타날 수 있는 젖은 기침입니다.
대부분의 경우, 소아의 발열, 기침, 콧물은 소아 라이노바이러스 감염 의 증상입니다. 인플루엔자와 급성 호흡기 바이러스 감염(ARI)은 성인에게 발열, 기침, 콧물을 유발합니다.
또한 비강 충혈, 콧물, 짖는 듯한 기침, 아열성 발열 또는 가벼운 인후통 등 유사한 증상을 보이는 어린이는 쇄골하 급성 후두염(거짓 크룹) 으로 시작하며 [ 9 ], 바이러스성협착성 후두기관염 또는 크룹(후두와 기관의 염증 및 부종, 잦은 시끄러운 호흡(협착음) 및 쉰 목소리)이 있는 경우도 있습니다.[ 10 ] 이 경우 기침이 밤에 심해지고 3~4일 동안 건조하고 거친 기침이 꽤 오랫동안 지속됩니다.
인후통, 기침, 콧물이 있는 경우 대개 다음과 같은 증상을 나타냅니다.
어린이나 성인에게 열 없이 기침과 콧물이 나타나는 경우, 이는 무열 감기의 증상입니다. 하지만 정상 체온에서 재채기, 콧물, 마른 기침이 관찰되는 경우, 이는 계절성 알레르기 (또는 알레르기 비염)의 징후일 수 있습니다. [ 11 ], [ 12 ]
진단 콧물 및 기침
대부분의 경우, 급성 호흡기 감염과 독감은 증상과 폐 청진을 바탕으로 임상적으로 진단됩니다.
가래의 특성이 변하면 세균학적 검사를 실시해야 할 수도 있습니다.
항원 검출, 바이러스 분리 또는 중합효소 연쇄 반응을 통한 독감 특이 RNA 검출을 위한 실험실 검사는 그 결과가 치료에 영향을 미칠 때만 수행됩니다.
기구 진단은 비강경 검사, 후두경 검사, 흉부 엑스레이 검사 로 제한됩니다.
감별 진단으로는 알레르기성 비염과 혈관운동성 비염, 호흡기 마이코플라스마증, 레지오넬라증의 폐렴형(레지오넬라 뉴모필라 박테리아에 의해 발생), 에코바이러스 감염(ECHO) 등이 있습니다.
치료 콧물 및 기침
현재 급성 호흡기 감염/감기에 대한 승인된 항바이러스 치료법은 없으며 치료는 증상에 따라 이루어집니다.
콧물과 기침은 어떻게 치료하나요? 어떤 약을 사용하는 것이 좋을까요?
출판물에 있는 주요 약물(명칭), 사용 방법 및 기타 필요한 정보:
기침 및 콧물 치료제는 다양한 복용 형태로 제공됩니다.
급성 호흡기 바이러스 감염의 경우, 흡입 요법을 적용해야 합니다. 즉, 미세 흡입 네뷸라이저를 포함한 다양한 약물을 사용하여 기침과 콧물을 흡입하는 것입니다. 자세한 내용은 다음 자료를 참조하십시오.
기침과 콧물에 항생제를 사용하는지 알아보세요.
급성 호흡기 바이러스 감염 치료를 위한 여러 세대에 걸쳐 입증된 가정 요법을 잊지 마세요. 감기에 좋은 차, 콧물과 코막힘에 좋은 스타, 즉 "골든 스타" (생물학적으로 활성 물질이 함유된 에센셜 오일 함유) 연고, 기침에 좋은 생강 뿌리와 꿀 등이 있습니다. 자세한 내용은 다음을 참조하세요.