급성 호흡기 감염에 대한 항생제

많은 사람들이 ARVI에 항생제를 처방하는 것은 무의미하다고 생각합니다. 항생제는 항균제일 뿐 바이러스에는 효과가 없기 때문입니다. 그렇다면 항생제는 왜 처방되는 걸까요? 그 이유를 알아보겠습니다.

급성 호흡기 바이러스 감염(ARI)은 공기 중 비말이나 씻지 않은 손, 물건 등을 통한 접촉을 통해 전파되는 흔한 감염병입니다. 급성 호흡기 바이러스 감염이라는 이름에서 알 수 있듯이, 이 감염은 주로 호흡기에 영향을 미치는 폐렴성 바이러스에 의해 발생합니다.

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항생제를 이용한 ARVI 치료

감기가 바이러스 감염으로 인한 경우, 초기 증상 발생 시 항바이러스제를 복용하고, 필요에 따라 해독 및 증상 치료를 시행하는 것이 더 합리적입니다. 항생제 치료는 일반적으로 감기 진단 후 약 일주일 후에 추가하며, 바이러스 감염 치료가 효과가 없거나 환자의 상태가 악화되거나 변화가 없는 경우입니다.

또한, 급성 호흡기 바이러스 감염으로 인한 면역력 저하를 배경으로 추가적인 세균성 병리가 발생하는 경우가 많습니다. 이러한 경우 항생제 사용이 가능해지고 심지어 필요하게 됩니다. 항생제는 복잡하고 다면적인 작용을 하는 약물이므로, 특정 예방 조치를 준수하여 사용해야 합니다. 즉, 투여량과 투여 시간을 정확하게 준수하고, 세균총의 감수성을 확인하며, 특정 항진균제와 면역 조절제를 동시에 사용해야 합니다. 따라서 항생제를 선택할 때 가장 좋은 방법은 일반의 또는 감염내과 전문의와 사전 상담하여 귀하의 상황에 가장 효과적인 약물을 선택하는 것입니다.

항생제가 ARVI에 도움이 되나요?

ARVI 발병 후 며칠 이내에 림프절에 통증이 있고, 인후통이 있으며, 편도선에 플라크가 생기고, 귀에 찌르는 듯한 통증이 있고, 오랫동안 계속되는 농성 콧물이 흐르고, 폐에서 쌕쌕거리는 소리가 나고, 고열(3일 이상)이 있는 경우 이런 경우 항생제를 사용하는 것이 매우 타당합니다.

항생제가 예상한 효과를 나타내려면 먼저 올바르게 선택해야 합니다. 작용 범위, 국소화, 복용량 및 투여 기간을 결정해야 합니다.

긍정적인 역동성을 얻고 질병을 치료하며 신체에 해를 끼치지 않으려면 항생제 복용에 대한 일반적인 규칙을 엄격히 준수해야 합니다.

• 항생제 처방은 박테리아 감염의 존재 또는 가능성에 따라 결정되어야 합니다.
• 항생제를 복용할 경우, 혈액 내에서 필요한 일정한 농도를 결정해야 합니다. 의사가 항생제를 하루 5회 복용하라고 처방했다면 정확히 5회 복용해야 하며, 임의로 복용량을 줄이거나 치료 계획을 변경해서는 안 됩니다. 이렇게 하면 체내와 세균총의 균형이 깨질 수 있습니다.
• 증상 완화의 첫 징후가 나타나자마자 항생제 복용을 중단해서는 안 됩니다. 치료 과정을 완료해야 합니다. 치료 과정을 완료하지 않으면 박테리아의 강도가 약해질 뿐이며, 완전히 회복하려면 박테리아를 완전히 제거해야 합니다. 완전히 제거하지 않으면 곧 다시 병에 걸리거나 만성 질환에 걸릴 위험이 있습니다.
• 항생제를 복용하는 경우, 이러한 약물이 병원성 미생물총뿐만 아니라 건강한 장내세균총에도 해로운 영향을 미칠 수 있으므로, 장내세균총 불균형을 예방하기 위한 조치를 취하는 것이 필요합니다. 항생제 치료의 배경에서, 항진균제와 신체의 유익한 미생물총을 지원하는 약물을 복용하는 것이 좋습니다.
• 항생제의 독성 효과를 예방하려면 발효유 제품을 포함하여 충분한 양의 수분을 섭취하는 것이 필요합니다.
• 비타민을 더 많이 섭취하고, 주스를 마시고, 가능한 한 햇빛과 신선한 공기를 많이 쐬세요.

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ARVI에 항생제는 언제 처방되나요?

급성 바이러스 질환에 항생제가 처방되는 사례가 있는데, 이는 결코 드문 일이 아닙니다. 물론, 필요 없이 항생제를 복용하는 것은 바람직하지 않지만, 항생제를 처방하는 데에는 몇 가지 타당한 이유가 있습니다.

• 중이의 만성적이고 자주 악화되는 염증의 존재
• 발달에 이상이 있는 어린아이: 저체중, 칼슘과 비타민 D 결핍, 면역력 약화, 신체 기능 이상
• 신체의 방어 체계가 만성적으로 약해진 증상(잦은 염증 과정, 감기, 이유 없이 체온이 상승하는 것, 화농성 과정, 진균증, 지속적인 소화기계 장애, 악성 신생물, 에이즈, 선천적 면역 이상, 자가면역 질환)이 나타납니다.

또한, 일부 합병증에서는 항생제 사용이 효과적이고 이해할 만합니다.

• 화농성 감염(부비동염, 림프절 병변, 농양, 가래, 인후 및 호흡기 계통의 세균성 병변)이 추가됩니다.
• 세균성 편도염(화농성, 연쇄상구균이나 혐기성 감염이 존재함)이 동시에 발생합니다.
• 배경 귀 염증의 형성
• 어떠한 원인으로든 폐에 염증 과정이 추가되는 것을 말합니다.

합병증을 예방하기 위한 조치로 몸이 약해진 환자에게 항생제가 처방되는 경우가 많습니다.

급성 호흡기 바이러스 감염에는 어떤 항생제를 복용해야 합니까?

급성 호흡기 바이러스 감염에 일반적으로 처방되는 항생제는 다음 그룹을 대표합니다.

• 페니실린 계열 - 옥사실린, 암피실린 나트륨염, 암피옥스 - 광범위한 정균 및 살균 효과가 있는 항균제로, 빠르게 흡수되며 폐렴구균, 수막구균 및 연쇄구균 감염에 효과적으로 작용합니다.
• 세팔로스포린 계열 - 세팔로리딘, 세팔렉신, 세파졸린, 세파트렉실 - 저독성 항생제, 그람 양성균과 그람 음성균에 작용하고, 페니실린 내성균주도 억제함;
• 테트라사이클린 계열 – 테트라사이클린 염산염, 모르포사이클린, 독시사이클린 – 미생물 세포의 단백질 합성을 억제하고 항균제로 활성을 나타냅니다.
• 아미노글리코사이드 - 젠타마이신, 아미카신 - 심각한 감염에 널리 사용되는 항생제
• 마크롤라이드계 항생제(에리스로마이신, 아지트로마이신)는 박테리아의 성장을 억제합니다.
• 다른 항생제 그룹 - 린코마이신, 리팜피신.

항생제의 선택은 작용 범위, 즉 세균 세포에 미치는 영향의 정도에 따라 결정됩니다. 복용 전에 사용 설명서를 주의 깊게 읽고, 더 나아가 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

성인의 ARVI에 대한 항생제

질병 초기부터 항생제는 일반적으로 처방되지 않습니다. ARVI의 바이러스성 병인 때문에 항바이러스제(리만타딘, 자나미비르)를 먼저 사용해야 합니다.

성인의 경우 다음과 같은 증상이 나타나면 항생제 치료를 사용합니다.

• 장기간(3일 이상) 높은 체온
• 신체 전반의 중독 증상(두통, 현기증, 메스꺼움, 청색증)
• 천명, 호흡곤란, 기관지 내용물을 기침으로 뱉어낼 수 없음, 가슴뼈 뒤쪽이 무거움
• 적혈구 침강 속도(ESR) 증가
• 혈액 내 백혈구 수 증가
• 미생물 감염의 눈에 띄는 병소(담, 농양, 종기, 화농성 부비동염)가 나타남
• 질병의 발병에 있어서 긍정적인 역동성이 부족함(치료에도 불구하고 병리학적 증상이 진행됨)
• 노령과 신체의 면역체계 약화.

성인의 ARVI에는 항생제가 처방되며, 질병이 혼합되거나 복잡해진 경우에도 처방됩니다.

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소아 급성 호흡기 바이러스 감염에 대한 항생제

많은 부모들이 자녀가 급성 호흡기 바이러스 감염에 걸리면 아무런 이유 없이 서둘러 항생제를 투여합니다. 하지만 특히 어린이의 경우 항생제 치료를 서두를 필요는 없습니다.

소아의 급성 호흡기 바이러스 감염에 항생제를 처방하는 원칙은 다음과 같습니다.

• 항생제는 병리학적 상태에 대한 세균성 원인이 입증되거나 확률이 높은 경우에만 사용됩니다.
• 치료를 위한 항생제를 결정할 때, 감염성 질환의 가장 가능성 있는 병원균을 고려하고, 아동이 최근에 다른 질병으로 항균 치료를 받았을 가능성이 있는지 확인합니다.
• 어린이를 위한 치료적 개입의 선택에는 독성 수준이 낮은 약물을 투여하는 것이 포함됩니다.
• 많은 항균제에는 사용 연령 제한이 있습니다.
• 어린이에게 항생제를 투여하는 양은 일반적으로 어린이의 전체 체중을 기준으로 결정됩니다.

합병증이 없는 ARVI는 일반적으로 항생제 사용이 필요하지 않습니다. 상악동염, 편도염, 중이염, 폐렴 증상의 동반 증상에 처방됩니다.

급성 호흡기 바이러스 감염 및 독감에 대한 항생제

인플루엔자는 본질적으로 동일한 바이러스 감염이지만, ARVI와는 달리 발병이 더 갑작스럽고 심각한 합병증이 발생할 가능성이 있는 것이 특징입니다.

다시 질문으로 돌아가 보겠습니다. ARVI와 독감에 항생제가 똑같이 필요한가요?

인플루엔자 병원균 역시 바이러스이기 때문에, 인플루엔자 치료에 항생제를 무분별하게 처방하는 것은 바람직하지 않습니다. 첫째, 이는 간과 위장관에 추가적인 독성을 초래할 수 있으며, 둘째, 항생제에 대한 세균총의 내성 발생 가능성을 초래할 수 있습니다.

장기간 지속되는 발열, 만성 호흡기 질환, 신장 질환, 심혈관 질환, 당뇨병, 면역 방어력 저하 등의 경우에만 대증 요법 및 항바이러스 요법에 항생제 치료를 추가해야 합니다. 2차 세균 감염 위험을 예방하기 위해 항생제를 처방할 수 있습니다.

항생제는 의사의 처방에 따라서만 복용해야 하며, 정당한 이유 없이 임의로 복용해서는 안 됩니다.

ARVI에 대한 항생제 목록

ARVI에 가장 효과적인 항균제로 여겨지는 약물은 다음과 같습니다.

• 세팔로스포린 계열에는 세펙신, 세포린, 압세틸이 포함되며, 이는 광범위한 작용 스펙트럼을 가진 반합성 약물입니다. 이 약물들은 3세대까지 알려져 있습니다. 정균 효과 덕분에 호흡기 감염 질환에 사용할 수 있습니다. 성인은 1일 400mg을 2회로 나누어 복용할 수 있습니다. 치료 기간은 1~2주입니다.
• 플루오로퀴놀론 계열에는 목시플록사신과 레보플록사신이 대표적이며, 빠른 흡수와 우수한 살균 효과가 특징입니다. 성인은 하루 0.5g을 처방받습니다. 소아과에서는 사용하지 않는 것이 좋습니다.
• 마크로라이드 계열에는 에리스로마이신, 아지트로마이신이 있으며, 부비동염, 편도선염, 중이염, 폐렴 치료에 사용됩니다. 임신 중 복용이 허용됩니다. 0.25g을 하루 5~6회 복용하십시오.
• 페니실린 계열은 페니실린 유래 항생제인 암피실린, 아목시실린, 옥사실린으로 구성됩니다. 독성이 낮아 소아과에서 사용할 수 있습니다. 1일 복용량은 2~3g이며, 4회 복용합니다.

항생제 치료 과정은 1~2주이지만, 최소 5일 이상, 최대 14일을 넘지 않아야 합니다.

한 가지 항생제가 효과가 없다면, 박테리아에 대한 활성도가 더 강한 다른 항생제로 가능한 한 빨리 대체해야 합니다.

항생제에 알레르기 반응이 생기면 의사를 방문하여 다른 계열의 약물로 대체해야 합니다.

ARVI에 가장 좋은 항생제

안타깝게도 ARVI에 가장 적합한 항생제가 무엇인지 확실하게 말할 수는 없습니다. 항생제 선택은 감염 정도, 환자의 나이와 상태, 세균총의 민감도, 그리고 환자의 알레르기 병력을 고려하여 개별적으로 이루어집니다. 만약 가장 효과적인 항생제가 하나뿐이라면, 다른 모든 항생제를 사용할 필요가 없을 것입니다.

그러나 항생제는 미생물 세포에 미치는 영향의 정도에 따라 통상적인 항생제(페니실린, 테트라사이클린, 클로람페니콜, 에리스로마이신)와 더 강력한 항생제(세프트리악손, 유니독스, 수마메드, 룰리드 등)로 나뉩니다.

혼합 병인의 감염성 질환을 치료할 때는 강력한 항균제뿐만 아니라 가능한 한 광범위한 병원균에 효과적인 항생제를 선택해야 합니다. 때로는 최대 효과를 얻기 위해 다양한 항균 스펙트럼을 가진 약물을 병용하여 처방할 수 있습니다.

차세대 약물이 30년 전 항생제보다 훨씬 더 높은 활성도를 가지고 있고 부작용이 적다는 것은 누구나 아는 사실입니다. 클라리스로마이신(클라박스)은 박테리아에 대한 효과와 함께 면역력 향상에도 도움이 됩니다. 수마메드(아지트로마이신이라고도 하며, 박테리아 균주에 안정적인 효과를 보입니다)도 이러한 약물에 속합니다.

이 약은 경구로 복용할 수도 있고, 주사나 스프레이로 복용할 수도 있습니다.

많은 사람들이 질병의 징후가 조금이라도 보이면 항생제를 처방합니다. 이는 잘못된 생각입니다. 항생제를 무리하게 사용하면 세균 세포의 급속한 성장과 돌연변이가 유발되어 항균제의 효과가 크게 감소하기 때문입니다.

급성 호흡기 바이러스 감염에 대한 항생제는 감독 없이 복용해서는 안 됩니다. 이러한 약물은 특정 박테리아에만 작용하는 것이 아니라 신체 전체에 작용하기 때문입니다.