라이노 바이러스

리노바이러스는 리보핵산을 함유하는 바이러스입니다. 급성 호흡기 바이러스 감염의 가장 흔한 원인균입니다. 리노바이러스는 비염, 인두염, 기관지염을 유발합니다. 매우 드물게 리노바이러스는 더 심각한 호흡기 손상을 유발합니다. 그러나 소아의 기관지 천식이나 성인의 만성 기관지염을 유발하여 중이염과 부비동염으로 이어질 수 있으며, 천식과 낭포성 섬유증을 악화시킬 수도 있습니다.

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원인 라이노 바이러스 감염

라이노바이러스(RV)는 피코르나바이러스과에 속합니다. 수용체 특이성에 따라 세포간 접착 분자-1(ICAM-1), 저밀도 지단백질 수용체, 세포 시알로단백질 수용체의 세 가지 주요 그룹으로 나뉘며, 100개가 넘는 아형이 있습니다.

과학은 1,000개가 넘는 리노바이러스 혈청형을 알고 있습니다. 이러한 다양성에도 불구하고, 이 바이러스의 구조는 매우 단순합니다. 인간은 2만 개가 넘는 유전자를 가지고 있는 반면, 이십면체 캡시드는 12개의 5량체로 구성되어 있으며, 4개의 바이러스 단백질을 포함하고 있습니다.

그러나 라이노바이러스의 이러한 원시적인 구조는 면역 체계를 교란시켜 사람을 감염시키는 것을 막지는 못합니다. 이 유형의 바이러스는 매우 흔합니다. 온화한 기후 지역에서는 라이노바이러스로 인한 질병의 역학적 발병이 초가을과 봄에 자주 기록됩니다. 계절에 관계없이 고립된 사례가 지속적으로 관찰됩니다. 열대 지방에서는 우기에 가장 많은 사례가 기록됩니다.

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위험 요소

• 흡연은 호흡기 감염 위험을 약 50% 증가시킵니다.
• 신생아와 노인은 면역력이 저하되어 위험에 처할 수 있습니다.
• 개인 위생 규칙을 준수하지 않음.
• 해부학적, 대사적, 유전적, 면역학적 장애(예: 기관식도 누공, 선천적 심장 결손, 낭포성 섬유증 또는 면역 결핍)는 감염 위험과 심각성을 증가시킵니다.

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병인

라이노바이러스는 다양한 전파 기전을 가지고 있습니다. 가장 흔한 경로는 직접 접촉이나 에어로졸 경로입니다. 라이노바이러스는 코 점막과 결막을 통해 감염됩니다. 인체에서 라이노바이러스와 상호작용하는 주요 수용체는 ICAM-1이며, 이는 후비인두에 다량 존재합니다. 일반적인 생각과는 달리, 키스, 일상적인 대화, 기침은 질병 확산에 기여하지 않습니다.

라이노바이러스는 추위에는 강하지만, 더위, 습기 부족, 그리고 소독제 부족으로 인해 사망합니다. 콧물에 라이노바이러스가 있는 환자와 접촉하면 감염될 수 있습니다. 라이노바이러스는 공기 중 비말을 통해 전파됩니다. 라이노바이러스는 매우 다양한 종류가 있어 무적입니다. 특정 균주의 단백질 껍질에 효과적으로 작용하는 약물이나 백신은 단백질 구조가 같지만 구조가 다른 균주와의 싸움에서는 무력합니다. 그리고 어떤 바이러스 균주가 그 약물에 어느 정도 내성을 갖게 되면, 자연 선택과 돌연변이를 통해 그 약물에 절대적으로 내성을 가진 균주가 출현하게 됩니다.

라이노바이러스는 많은 세포를 공격하지 않고 큰 해를 끼치지 않습니다. 그렇다면 이러한 합병증은 어디에서 오는 것일까요? 핵심은 면역 방어 기전의 특이성에 있습니다. 감염된 세포는 특수 분자인 사이토카인을 생성하는데, 이는 세포 면역 반응을 연쇄적으로 시작하는 신호 역할을 합니다. 우리가 이렇게 몸 상태가 좋지 않은 것은 바로 이 사이토카인 때문입니다. 사이토카인은 목 염증과 과다한 점액 분비의 주범입니다. 면역 체계가 라이노바이러스를 물리쳤다고 해서 건강하다고 느끼는 것은 아닙니다. 면역 체계가 정상 모드로 작동하기 시작한 후에야 건강하다고 느낄 수 있습니다.

오늘날 의사들은 라이노바이러스를 효과적으로 퇴치할 방법이 없습니다. 예방 접종은 사실상 무용지물이며, 어떤 약도 바이러스를 파괴할 수 없습니다. 많은 사람들이 저지르는 실수는 박테리아에는 효과적이지만 바이러스에는 전혀 효과가 없는 항생제를 복용하는 것입니다. 의사들은 종종 질병의 본질, 즉 바이러스 감염인지 세균 감염인지 확신하지 못하더라도 항생제를 처방합니다. 항생제를 부주의하게 사용하면 약물 내성 박테리아가 발생할 수 있습니다.

우리는 라이노바이러스를 크게 과소평가하고 있습니다. 라이노바이러스는 여러 종류가 있으며, 과학은 이제 막 그 다양성을 이해하기 시작했습니다. 지난 세기 말, 과학자들은 수십 개의 변종을 발견하여 두 개의 큰 속으로 분류했습니다. 2006년, 미국 과학자들은 이 두 속에 속하지 않는 라이노바이러스 변종을 발견했습니다. 그리고 이 변종이 또 다른 세 번째 속(genus)을 대표한다는 것이 밝혀졌는데, 이 속 역시 매우 흔합니다. 지역마다 라이노바이러스 변종의 유전자는 거의 동일합니다. 이는 HRV-C라고 불리는 이 세 번째 속이 매우 빠르게 확산되었음을 보여주는 증거입니다.

라이노바이러스는 유전적 핵심이 거의 변하지 않습니다. 그러나 일부 바이러스 유전자는 매우 빠르게 변합니다. 과학자들은 이러한 유전자들이 인간 면역 체계와 교전 중인 라이노바이러스의 생존에 필수적이라는 것을 발견했습니다. 신체가 한 바이러스 변종에 대응하기 위한 항체를 생성하기 시작한 후에도, 다른 변종에는 여전히 취약합니다. 이러한 항체는 바이러스의 단백질 껍질에 대한 무력화 효과를 가지고 있기 때문입니다. 이 가설은 매년 여러 종류의 라이노바이러스에 감염된다는 사실에 의해 뒷받침됩니다.

이러한 사실에도 불구하고, 일부 과학계 관계자들은 미래에 대해 낙관적이며 라이노바이러스 치료법 개발이 가능하다고 믿고 있습니다. 라이노바이러스는 동일한 유전적 핵심을 가지고 있기 때문에 돌연변이가 일어나지 않는다고 가정할 수 있습니다. 즉, 핵심에 영향을 미치는 돌연변이를 가진 라이노바이러스는 사멸합니다. 사람들이 핵심에 영향을 미치는 방법을 찾으면 이 질병을 퇴치할 수 있습니다.

하지만 이렇게 하는 게 의미가 있을까요? 라이노바이러스는 더 위험한 병원균의 유입을 막기 때문에 위험합니다. 하지만 비교적 안전합니다. 감염자는 일주일 후 증상을 잊어버리고, 검사 결과 라이노바이러스가 검출된 사람의 40%는 감염 사실조차 몰랐습니다. 어떤 식으로든 증상이 나타나지 않았으니까요.

과학자들은 라이노바이러스가 신체에 미치는 유익한 효과를 인정합니다. 수집된 데이터는 라이노바이러스를 포함한 비교적 안전한 바이러스 감염과 박테리아 감염을 겪은 아이들이 성인이 되어 면역 질환에 걸릴 확률이 낮다는 것을 보여줍니다. 라이노바이러스는 면역 체계를 훈련시켜 사소한 위협에는 지나치게 적극적으로 반응하지 않고, 진정으로 심각한 위험에 집중할 수 있도록 한다고 할 수 있습니다. 따라서 라이노바이러스에 대한 관점을 재고하고, 어쩌면 바꿔야 할 필요가 있습니다. 라이노바이러스를 적이 아닌 현명한 조련사로 보는 것입니다.

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조짐 라이노 바이러스 감염

잠복기는 12~72시간에서 7~11일까지이다.

라이노바이러스 감염 증상은 감기 증상과 유사합니다. 감염 후 2~4일 동안 무증상으로 진행되다가 심한 콧물을 동반한 심한 비염과 독성 손상 증상 없이 인두염이 나타납니다. 경우에 따라 결막과 눈 점막의 혈관이 침범하기도 합니다.

독감으로 인한 두통, 몸살, 기타 증상은 ARVI에서는 덜 심합니다. 체온은 독감이나 아데노바이러스 감염처럼 자주 상승하지 않으며, 높지도 않습니다. 2~3일 후에는 증상이 완화되지만, 최대 일주일까지 지속됩니다.

라이노바이러스의 다른 증상:

• 비강의 건조함이나 자극감.
• 코막힘, 재채기.
• 짜증나는 마른 기침.
• 목소리가 쉰다.
• 비강에서 분비물이 많이 나오고 물기가 많거나 점액성 농양(노란색 또는 녹색)이 생깁니다.
• 통증 없이 림프절이 커집니다.

어린아이의 경우 라이노바이러스에 감염된 후 14일이 지나야 완전히 회복될 수도 있습니다.

감기와 라이노바이러스 감염은 소아의 뇌졸중 위험을 증가시킬 수 있습니다. 1993년부터 2007년까지 북부 캘리포니아의 힐스 연구진이 약 250만 명의 소아를 대상으로 실시한 연구 결과에 따르면, 발병 후 첫 3일 동안 감기와 상기도 감염이 소아의 뇌졸중 위험에 상당한 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.

합병증 및 결과

라이노바이러스의 합병증으로는 중이염, 부비동염, 만성 기관지염, 만성 호흡기 질환의 악화 등이 있습니다.

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진단 라이노 바이러스 감염

인간 세포 배양액에서 라이노바이러스를 배양하는 실험실 진단법을 통해 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 또한, 비강 점막 상피 입자에서 항원을 검출하는 면역형광법을 사용합니다. 가장 정확한 진단은 혈청 쌍을 이용한 중화 반응을 통해 이루어집니다.

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치료 라이노 바이러스 감염

라이노바이러스 감염은 비교적 무해하고 빨리 해결되므로 치료는 증상 완화와 바이러스 확산을 막기 위한 조치에 중점을 둡니다.

치료의 기본은 휴식, 충분한 수분 섭취, 그리고 통증을 완화하는 약물 복용입니다. 실내 온도와 습도를 적절하게 유지하는 것이 중요합니다. 이는 자극받은 비인두를 진정시키고 호흡을 편안하게 하는 데 도움이 됩니다. 질병 중에는 음주와 흡연을 삼가야 합니다.

한 가지 약으로 바이러스를 물리치는 것은 불가능하지만, 복합적인 치료를 받으면 신체가 라이노바이러스 감염에 더 빨리 대처하도록 도울 수 있습니다.

라이노바이러스 감염의 임상 양상은 다른 유형의 ARVI 증상과 매우 유사하므로 광범위 항바이러스제가 가장 많이 사용됩니다. 표적 약물은 진단이 확정된 후에만 사용하는 것이 합리적입니다. 바이러스(라이노바이러스, 인플루엔자, 파라인플루엔자, 아데노바이러스, 엔테로바이러스 또는 코로나바이러스)로 인한 모든 호흡기 감염은 동일한 알고리즘에 따라 치료됩니다.

1. 항바이러스제 복용:

• 아르비돌(바이러스가 상피 세포로 침투하는 것을 막습니다). 2세부터 복용 가능합니다. 6세 미만 어린이는 하루 2정, 6세~12세는 4정, 성인은 8정을 복용합니다. 치료 기간은 5일입니다.
• 이소프리노신 - 권장 1일 복용량은 50mg/kg입니다. 2~3회로 나누어 복용해야 합니다. 최소 5일 동안 복용해야 합니다.
• 로크페론, 보나프톤, 옥솔린 연고 - 이 약들은 국소적으로 사용합니다. 바이러스의 활동을 억제하며 비강 내로 투여합니다.
• 리바비린 - 치료 기간은 5~7일입니다. 12세부터 10mg/kg 용량으로 처방됩니다.

2. 바이러스의 번식을 억제하고 신체의 면역 반응을 자극하는 면역 조절제를 복용합니다.

• 인터페론-α는 30분마다 5방울씩 4시간 동안 투여합니다. 이후 투여 횟수를 하루 5회로 줄입니다. 치료 기간은 5~7일입니다.
• 비페론을 좌약으로 복용 - 하루 2회 투여.

3. 면역 자극제 복용.

• 사이클로페론. 4세 이상은 하루 1정, 7세~11세는 2정, 성인은 3정을 복용합니다.
• 아나페론은 아주 어린아이도 복용할 수 있습니다. 생후 6개월이 된 영유아에게 처방됩니다. 첫날 4정, 그 후 5일 동안 하루 3회 1정씩 복용합니다.

4. 질병 증상 제거:

• 해열제(뉴로펜, 파라세타몰) 복용
• 기침약을 복용합니다. 약을 처방할 때 의사는 기침의 종류와 기침이 발생하는 부위를 고려합니다.
• 호흡을 편하게 하려면 아쿠아 마리스, 휴머 또는 고장액으로 코를 헹구세요.
• 붓기를 줄이기 위해 피노솔이나 자일렌을 코에 떨어뜨립니다.

예보

라이노바이러스 감염의 예후는 대부분 양호합니다. 청소년과 성인은 보통 7일 이내에, 소아는 10~14일 이내에 완전히 회복됩니다. 경우에 따라 소아의 기침은 2~3주 동안 지속될 수 있습니다.

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