열이 난 후 호흡곤란

발열 후 호흡곤란이 있는 경우, 이는 대부분 심각한 폐 손상이나 심장 질환의 악화를 의미하며, 이는 산소 결핍이나 다른 질병 및 상태로 인해 악화될 수 있습니다. 이러한 증상은 코로나바이러스 감염을 포함한 많은 감염성 염증성 질환에서 흔히 나타납니다. 이러한 증상은 방치해서는 안 되며, 진찰 및 추가 진단을 위해 의사와 상담해야 합니다.

원인 열이 난 후 호흡 곤란

발열 후 호흡곤란은 추가적인 불편함을 유발하는 질환입니다. 환자는 자신의 호흡과 공기 부족을 동시에 느끼기 시작하고, 불안감, 심지어 두려움까지 느낍니다. 객관적으로 호흡의 빈도, 리듬, 깊이가 변합니다. 산소 부족을 느끼면 환자는 부분적으로는 무의식적으로, 부분적으로는 의식적으로 호흡 운동을 활성화하여 불쾌한 감각을 없애려고 합니다.

발열 후 갑작스럽게 호흡곤란이 발생하는 경우 폐색전증, 자발성 기흉 또는 심한 불안을 나타낼 수 있습니다. 환자가 앙와위(등을 대고 누운 자세)를 취한 후 호흡곤란이 발생하면 기관지 천식 발작이나 기도 폐쇄, 또는 양측 횡격막 마비일 수 있습니다.

발열 후 병적인 호흡곤란은 다음과 같은 과정에 의해 유발될 수 있습니다.

• 폐의 혈액 산소 공급 감소(외부에서 들어오는 공기 중 분자 산소의 분압 저하, 폐 환기 및 폐 혈류 장애)
• 순환계에 의한 가스 운반 실패(빈혈, 혈류 감소)
• 산증 상태
• 대사 증진
• 중추신경계의 유기적, 기능적 장애(심각한 정신-정서적 폭발, 히스테리 상태, 뇌염, 뇌의 혈액 순환 장애).

발열 후 호흡곤란은 외부 호흡(폐로 산소가 전달되는 것)이나 내부 호흡(조직 호흡) 장애로 인해 발생할 수 있습니다.

• 호흡기 중추에 대한 독성 효과, 대사 산물의 부정적 효과, 심각한 감염 상태에서 발열이 동반되는 경우;
• 흉막강의 압박으로 인한 흉부 외상, 기흉 또는 수흉 으로 인한 호흡 기관 압박
• 점성 가래(예: 기관지염 ), 이물질(음식 입자, 구토물), 종양 과정 으로 인한 호흡기 내강의 막힘
• 작은 순환계에 혈액이 정체되어 있고, 폐포로 혈액이 유출되고, 폐의 활력 용량과 말초 혈류가 감소하는 심부전;
• 빈혈, 헤모글로빈을 결합하는 물질에 의한 중독
• 모든 정도의 비만
• 관상 동맥 심장병
• 기관지 벽의 붓기 및 두꺼워짐, 알레르기 또는 염증성 원인에 의한 기관지 근육 경련(예: 폐렴 이나 천식 )
• 신경학적 합병증, 신경증성 호흡곤란.

발열 후 호흡곤란은 당뇨병, 심부전, 호흡기 질환, 암 환자, 혈액투석 환자, 면역억제제를 복용하는 환자 에게 특히 흔하게 나타납니다.

어린 소아의 경우, 발열을 동반한 급성 호흡기 질환이 기관지 폐쇄와 함께 발생하는 경우가 많으므로 해열제 사용 시 주의가 필요하며, 기관지 경련을 유발할 위험이 있습니다. 아세틸살리실산 과 기타 비스테로이드성 항염증제는 PGE2, 프로스타사이클린, 트롬복산 생성을 억제하고 류코트리엔 생성을 증가시켜 아스피린 불내성 환자에게 기관지 경련을 유발할 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 파라세타몰은 이러한 알레르기성 염증 매개체 생성에 영향을 미치지 않지만, 파라세타몰 복용 시에도 발열 후 호흡곤란이 발생할 수 있는데, 이는 호흡기의 글루타티온 장치 고갈과 항산화 방어력 저하 때문입니다. 유아기에는 알레르기 반응이 감염성 염증 질환의 배경에서 호흡기 질환의 가장 흔한 원인으로 여겨집니다.

위험 요소

발열은 염증성 및 감염성 질환의 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 예를 들어, 바이러스 감염의 경우 발열이 38~39°C까지 상승하고 때로는 조절하기 어려워집니다(낮추는 것이 어려워질 수 있습니다). 전문가들은 호흡곤란과 같은 발열 합병증 발생 위험이 가장 높은 사람들을 포함하는 소위 "위험군"을 구분합니다.

• 임신 중 여성은 활발한 호르몬 변화와 면역 방어 체계 변화로 인해 면역력이 약화됩니다. 따라서 이 시기에는 합병증 발생 위험이 훨씬 높고, 호흡 곤란 자체가 매우 심할 수 있습니다. 임산부와 태아에게 고열은 그 자체로 위험하며, 자연 유산이나 조산으로 이어질 수 있습니다. 여성이 치료를 무시하거나 자가 치료를 시도할 경우 호흡 곤란을 포함한 매우 바람직하지 않은 결과가 발생할 수 있습니다. 합병증을 예방하기 위해 임산부는 독감 예방 접종을 받고, 면역력 강화를 위한 조치를 취하고, 충분한 식사와 휴식을 취하고, 신선한 공기를 마시며 자주 산책하는 것이 좋습니다.
• 5세 미만 아동은 특정 항바이러스 면역 형성 단계에 있습니다. 작은 유기체는 면역 방어력을 구축하고, 잠재적 병원균을 "알아차리고", 이를 인식하고 공격하는 법을 배웁니다. 통계에 따르면, 매년 독감 유행이 발생하는 5세 미만 아동의 약 30%가 이 질환에 걸립니다. 이들 중 다수는 발열과 함께 폐렴으로 발전하며, 폐부종과 심부전으로 악화되어 호흡 곤란을 포함한 증상이 나타납니다. 만성 심장 질환이나 호흡기 질환이 있는 아동은 이중 위험에 처해 있습니다. 직접적인 감염성 질환 합병증이나 기저 질환의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 기관지 천식이나 만성 기관지폐질환을 앓고 있는 아동의 경우, 발열 후 호흡 곤란은 질병 악화 또는 합병증(폐렴) 발생을 나타낼 수 있습니다. 심장 질환이 있는 환자는 심부전이 발생할 수 있습니다. 또한, 감염 과정은 종종 당뇨병, 낭포성 섬유증 및 기타 심각한 질병의 악화로 이어집니다.
• 60세 이상 노인은 일반적으로 나이에 따라 하나 이상의 만성 질환을 앓고 있습니다. 이는 면역 방어력에 악영향을 미치고 발열 후 호흡곤란 및 기타 감염성 질환 합병증 위험을 증가시킵니다. 만성 질환이 없더라도, 사람들은 수년에 걸쳐 생리적 면역 약화를 경험하며, 이로 인해 박테리아와 바이러스에 대한 감수성이 증가합니다.
• 호흡기, 심혈관계 또는 기타 신체 시스템과 장기에 만성 질환이 있는 환자는 고열을 더 심하게 견디는 경우가 많으며 합병증 위험도 훨씬 더 높습니다.

면역 억제에 영향을 미치는 다른 요인은 다음과 같습니다.

• 불리한 환경 조건
• 장기간의 스트레스
• 영양실조, 엄격하고 단조로운 식단;
• 신체 활동 부족
• 나쁜 습관;
• 약물의 무분별한 사용, 적극적인 자가치료;
• 건강에 대한 무관심, 문제와 증상을 무시하는 것.

면역 방어력의 병리학적 감소는 모든 병리, 특히 만성 질환에서 나타납니다. 면역에 가장 부정적인 영향을 미치는 것은 HIV 감염, 만성 간염, 자가면역 및 종양 질환입니다. 인체의 현재 면역 능력과 악화된 감염 부하 사이에 불균형이 발생하고, 이것이 외부 환경의 악화로 인해 악화될 경우, 발열 후 호흡곤란의 위험이 상당히 높아집니다.

병인

전문가들은 발열 후 호흡곤란이 나타나는 것을 기도 폐쇄 또는 심부전과 연관 짓는 경우가 가장 흔합니다. 일반적으로 산소가 추가로 필요할 때 호흡이 어려워집니다. 호흡기의 공기 흐름에 대한 저항이 증가하는 상황에서는 필요한 호흡량을 제공하기 위해 호흡근의 수축이 증가합니다. 그 원인은 다음 세 가지 요인 중 하나입니다.

• 호흡기의 병리학적 변화
• 폐 실질의 탄력성 변화
• 가슴, 늑간근, 횡격막에 병적인 변화가 생깁니다.

발열 후 호흡곤란이 발생하는 기전은 다양하며 특정 임상 상황에 따라 달라집니다. 예를 들어, 다음과 같은 경우 호흡곤란이 발생할 수 있습니다.

• 호흡 근육의 작업 증가(상부 및 하부 호흡 기관의 공기 전도 저항 증가와 동시에)로 인해;
• 호흡근의 늘어남 정도와 호흡근에서 발달하는 긴장도의 불균형으로 인해 이러한 긴장도는 방추신경 수용체에 의해 조절됩니다.
• 상부 호흡계, 폐, 작은 가지의 수용체에 대한 국소적 또는 전반적인 자극으로 인해 발생합니다.

그러나 어느 경우든 발열 후 호흡곤란은 다음을 포함한 여러 경로를 통해 다양한 구조에서 나오는 구심성 자극에 의해 연수 호흡 중추가 과도하거나 병적으로 활성화되어 발생합니다.

• 흉부내 미주신경 종말;
• 호흡근, 골격근의 흉부 표면 및 관절에서 기원하는 구심성 체성신경.
• 뇌 화학 수용체, 대동맥, 경동맥체, 혈액 공급 장치의 다른 부분
• 대뇌 피질의 상위 중심
• 횡격막 신경의 구심섬유.

발열 후 호흡곤란의 호흡 작용은 대개 깊고 빠르며, 들숨과 날숨 모두 심해지고, 호기 근육의 활동이 활발해집니다. 일부 환자에서는 들숨이나 날숨에 문제가 주로 나타납니다. 호흡 곤란과 심화를 동반한 흡기 호흡곤란은 1단계 질식, 중추신경계의 전반적인 흥분, 순환 부전, 기흉의 특징적인 양상입니다. 기관지 천식이나 폐기종에서는 날숨 시 하기도의 기류 저항이 증가할 때 호흡 곤란과 호기 증가를 동반한 호기 호흡곤란이 나타납니다.

발열 후 COVID-19 호흡곤란은 다음과 같은 질환으로 인해 유발될 수 있습니다.

• 섬유증(폐 해면 조직이 산소를 "흡수"할 수 없는 결합 조직으로 대체되는 현상).
• 서리 유리 증후군(일부 폐포가 체액으로 채워지고 가스 교환 과정에서 "차단됨")
• 심인성 장애(소위 '성관계 후 우울증')
• 심혈관 합병증.

발열 후 호흡곤란의 병인학적 기전은 질환의 원인에 따라 다를 수 있습니다. 건강 증진을 위한 필수 조건은 호흡곤란의 원인을 파악하고 치료 및 회복 조치를 추가로 처방하는 시기적절하고 정확한 진단입니다.

역학

세계보건기구(WHO) 통계에 따르면, 인플루엔자와 코로나바이러스 감염을 포함한 감염 및 염증 과정의 발생률은 오늘날 전 세계적으로 여전히 높습니다. 매년 최대 90%의 사람들이 어떤 형태로든 바이러스 감염 및 감염성 합병증을 경험하며, 일부 환자는 이러한 합병증을 일 년에 여러 번 경험합니다. 다행히 대부분의 경우 이러한 질병은 비교적 경미하지만, 발열 후 호흡곤란을 경험하는 것은 드문 일이 아닙니다.

중증 급성 호흡기 질환 (aRVI) 은 질병이 9~10일 이상 지속되고 고열, 발열, 중독 증상이 동반되는 경우를 말합니다. 중증에서 중증의 경우 발열 후 호흡곤란이 발생할 수 있으며, 이는 급성 호흡부전, 급성 호흡곤란 증후군, 심부전, 중추신경계 병변의 발생을 시사합니다. 세균성 염증 과정은 기관지염, 폐렴, 만성 호흡기 질환 악화로 인해 호흡곤란을 유발하는 경우가 가장 흔합니다.

호흡 곤란 외에 발열로 인한 합병증 가능성을 나타내는 다른 증상:

• 질병이 시작된 지 5일 또는 6일째에 열이 재발하는 경우
• 두통, 현기증;
• 관절과 근육이 뻣뻣한 느낌
• 기침이 시작됨.

발열 후 증상이 악화되고 호흡곤란이 나타나는 것은 위험군 환자에게서 가장 흔히 발견됩니다. 즉, 2~5세 어린이, 노인, 임산부, 만성 질환이 있는 사람입니다.

발열 후 호흡곤란은 질병 발현 후 2~3개월이 지난 환자의 10% 이상에게 나타납니다. 이 경우 호흡곤란은 진짜일 수도 있고 가짜일 수도 있습니다. 진짜 호흡곤란은 호흡 부전과 폐 실질 병변의 발생으로 인해 발생합니다. 병리학적으로는 대개 호기 곤란이 동반됩니다. 가짜 호흡곤란은 주관적인 감각으로, 소위 과호흡 증후군이라고 합니다. 이러한 증후군은 흡입 곤란이 더 흔하게 나타납니다.

조짐

발열 후 호흡곤란이 발생할 수 있습니다.

• 휴식 중(종종 밤에 휴식하는 동안);
• 신체 활동 중 또는 활동 후(이전에 관찰되지 않은 경우)
• 전반적인 허약함, 기침 및 기타 증상이 있는 경우.

흡입형 호흡곤란은 호흡 곤란이 특징이며 심장병, 일부 폐질환(섬유증, 폐암종증, 판막 기흉, 횡격막 마비, 베크테레프병)의 전형적인 증상입니다.

호기성 호흡곤란은 숨을 내쉬기 어려워지는 것으로 알 수 있는데, 이는 만성 폐쇄성 기관지염과 기관지 천식의 특징이며, 가래가 쌓이거나 염증성 벽이 부어 기관지 내강이 좁아지는 것과 관련이 있습니다.

혼합형 호흡곤란은 숨을 들이쉬고 내쉬는 데 모두 어려움이 있는 상태입니다(심각한 폐 염증이 있을 때 발생).

발열 후 정상적인 호흡 기능이 저하되면 모든 신체 기관의 기능이 제대로 작동하지 않게 됩니다. 특정 장기의 심각한 기능 부전이 원인인 경우가 많습니다.

발열 후 호흡곤란은 기관지, 폐, 흉막, 횡격막의 병변과 함께 나타날 수 있습니다. 호흡기 질환을 나타내는 징후는 다음과 같습니다.

• 숨을 내쉬는 것이 어렵고 오래 걸리며, 숨을 들이쉬는 것보다 2배 이상 길다.
• 숨을 내쉴 때 보조 근육의 긴장이 눈에 띄게 나타납니다.
• 숨을 내쉴 때 목의 정맥이 부어오르고, 숨을 들이쉴 때 늑간 공간이 더욱 꺼지고 수축됩니다(호흡 활동 중 흉강 내 압력의 현저한 불균형을 나타냄).
• 마른 천명;
• 기침이 계속되지만, 별다른 호전이 없습니다.

혈관 질환의 발병을 나타내는 증상:

• 발열 후 호흡곤란의 체위 의존성(폐색전증의 경우, 심계항진과 흉골 뒤쪽의 통증 외에도, 호흡곤란은 앉거나 누워도 완화되지 않음)
• 피부와 점막이 파랗게 변하는 현상(심각한 저산소증이나 혈액 순환 저하로 인해 발생)
• 의식 장애 또는 사지의 편측 부종(혈전색전증을 나타내며 응급 입원이 필요함).

발열 후 호흡곤란을 동반할 수 있는 후두 질환의 증상으로는 멀리서도 들리는 숨소리( 후두 협착증의 징후 )가 있습니다. 이러한 질환은 후두염이나 알레르기 반응과 함께 발생하는 경우가 많으며, 긴급한 의료 처치가 필요합니다.

발열 후 호흡곤란의 비폐 원인 중 심혈관 질환( 혈전색전증 제외 )이 가장 흔히 거론됩니다. 심장 및 혈관 질환 발생을 나타내는 징후는 다음과 같습니다.

• 앙와위에서 호흡기 문제가 심화되고, 이는 혈액 순환의 작은 원에 장애가 생기는 것과 관련이 있습니다.
• 심장 천식의 발병 - 좌심방의 압력이 심각하게 증가하여 심장 마비, 심장 동맥류, 심인성 폐수종, 급성 관상 동맥 기능 부전의 전조 증상이 되는 경우가 많습니다.
• 신체 활동(일상적인 여유로운 걷기 포함)의 배경이나 이후에 호흡기 문제가 증가하는 경우
• 부종(조직 내 체액 축적)
• 앉은 자세에서 목의 정맥이 튀어나오는 것은 우심방의 압력이 증가했음을 나타냅니다.

승모판 협착증, 고혈압, 심근병증, 허혈성 심질환, 심근 경색 후 심근경색증 환자에서 심장성 발열 후 호흡곤란이 관찰됩니다. 이러한 모든 질환은 반드시 진료 및 후속 치료가 필요합니다.

어떤 경우에는 발열 후 호흡곤란이 어떤 병리의 원인인지 판단하기 어렵습니다. 예를 들어, 폐섬유증과 허혈성 심질환에서 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 눈에 보이는 노력을 기울여 숨을 들이쉬는 장시간의 행위(숨을 내쉬는 시간이 들이쉬는 시간보다 짧음)
• 빠른 호흡, 특히 신체 활동 시(아주 약간이라도)
• 피부와 점막이 푸르스름하게 변하는 증상입니다.

발열 후 호흡곤란이 갑자기 발생하는 것은 심각한 감염 과정, 산증, 중독, 호흡 중추 기능 장애, 알레르기 반응, 폐 과호흡 증후군과 같은 합병증 발생을 나타낼 수도 있습니다. 이러한 증상을 제때 발견하고 진단하는 것이 중요합니다.

• 수직 자세에서 호흡곤란이 심해지고 수평 자세에서는 호흡곤란이 감소함(좌심방 문제, 간폐증후군 또는 횡격막 탈출증이 발생할 수 있음)
• 심각한 호흡 리듬 변화(종종 중독을 동반함)
• 발열 후 호흡곤란, 두드러기 등의 발진, 콧물, 결막염(알레르기성 기관지 경련의 특징) 등의 증상이 나타난다.
• 신체 활동이나 정서적 스트레스와 무관하게, 숨을 제대로 쉴 수 없는 증상이 주기적으로 나타납니다(과호흡 증후군의 징후일 수 있음).
• 너무 자주 얕은 호흡을 하는 경우(산증에서 발생 - 산-염기 균형이 산성도가 증가하는 쪽으로 바뀌는 현상으로, 당뇨병 혼수상태, 심한 염증 과정, 고열 또는 중독에서 일반적임).

뇌혈류 장애의 경우, 발열 후 호흡곤란이 나타나는 경우가 많습니다. 호흡 운동 빈도가 변하고 정상적인 호흡 리듬이 흐트러집니다. 이는 뇌졸중, 뇌부종, 염증 과정(수막염, 뇌염)에서 나타납니다.

첫 번째 징후

호흡곤란은 숨을 깊이 들이쉬거나 내쉬지 못하는 느낌입니다. 사람들은 발열 후뿐만 아니라 격렬한 스포츠 훈련, 고산 등반, 폭염 등에서도 이 증상을 자주 경험합니다. 때로는 질식감, 호흡 곤란, 천명음 및/또는 기침이 나타날 수 있습니다. 때로는 질식감, 호흡 곤란, 천명음 및/또는 기침이 나타날 수 있습니다. 발열 후 명확한 이유 없이 발생하는 호흡곤란은 심각한 호흡기, 심장, 신경근육, 정신 질환의 발병을 나타낼 수 있습니다. 다양한 유형의 호흡곤란은 각기 다른 병리학적 과정을 나타냅니다.

호흡곤란은 급성(몇 시간 또는 며칠 동안 지속)이거나 만성(몇 주 또는 몇 달 동안 지속)일 수 있으며, 흡입성(흡입 시 문제가 있음) 또는 호기성(호기 시 문제가 있음)이거나 혼합형일 수 있습니다.

발열 후 호흡곤란의 첫 징후는 다음과 같습니다.

• 폐로 공기가 충분히 유입되지 않는다는 느낌;
• 호흡곤란
• 숨을 내쉬는 데 어려움
• 숨을 들이쉬고 내쉬는 데 모두 어려움이 있습니다.
• 가슴에 압박감을 느낀다.
• 빠르고 얕은 호흡;
• 빈맥;
• 쌕쌕거림, 기침.

발열 후 호흡곤란은 단지 증상일 뿐이며, 이전 고열과는 관련이 없을 수 있다는 점을 인지하는 것이 중요합니다. 이 증상의 진짜 원인을 추적하고, 기저 질환을 파악하여 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

기타 가능한 첫 번째 증상은 다음과 같습니다.

• 현기증;
• 손가락, 손, 몸이 떨린다.
• 땀 흘림 증가
• 혈압이 상승함.

진단 열이 난 후 호흡 곤란

진단 전략은 발열 후 호흡곤란이 나타나는 구체적인 사례에 따라 달라집니다. 갑자기 호흡이 곤란해지는 경우, 기흉 및 기타 응급 질환을 가능한 한 빨리 배제하는 것이 중요합니다. 호흡곤란 외에도 통증, 기관지 분비물, 객혈, 질식 등 다른 가능한 증상도 확인해야 합니다.

먼저, 전문의는 신체 검사를 실시합니다. 호흡 유형(얕은 호흡, 깊은 호흡), 특징적인 자세, 들숨과 날숨 시간 비율, 호흡 보조 근육의 호흡 작용 참여 정도를 확인합니다.

심혈관계를 평가할 때는 울혈성 심부전(중심 정맥압 상승, 말초 부종, III 긴장도 병리), 승모판 협착증, 정맥 혈전증의 징후에 주의를 기울인다.

호흡기 계통을 검사할 때는 청진을 하고, 가슴과 상복부의 움직임을 관찰하는 것이 필수입니다.

실험실 검사는 주로 일반 혈액 검사와 생화학 혈액 검사 로 이루어집니다. 빈혈, 활성 염증 과정, 그리고 혈전증 증가를 배제하는 것이 특히 중요합니다.

기기 진단에는 다음과 같은 검사가 포함될 수 있습니다.

• 스피로그래피;
• 심전도;
• 심장초음파검사;
• 흉부 장기의 엑스레이 또는 CT 스캔.

발열 후 호흡곤란이 갑자기 발생하는 환자의 경우, 방사선 촬영을 통해 폐렴, 폐부종, 기흉 등의 징후를 확인할 수 있어 매우 유용한 정보를 얻을 수 있습니다. 이를 통해 즉시 필요한 치료를 시작할 수 있습니다.

호흡곤란이 점진적으로, 천천히 진행되는 경우, 방사선 촬영은 기도 병리, 신경근 질환, 재발성 폐색전증을 탐지하는 데에도 유용할 수 있습니다.

심장비대를 진단하려면 심장초음파 검사가 도움이 됩니다.

기능 검사는 점진적으로 악화되는 만성 호흡곤란 환자에게 중요한 역할을 합니다. 폐활량 측정 시 제한성 및 폐쇄성 변화를 감지할 수 있으며, 이러한 변화는 기관지 천식에서는 가역적이지만 만성 폐쇄성 폐질환 에서는 비가역적입니다. 폐 확산 능력 등을 평가하는 더욱 자세한 검사를 통해 다양한 기관지폐질환이나 병리학적 상태를 파악하고 그 심각도를 판단할 수 있습니다.

흉부 방사선 사진이 정상이어도 운동 중 혈액 포화도가 감소하는 것은 폐 간질 손상의 징후입니다.

6분간 걷는 검사는 만성 기관지폐질환을 발견하는 데 도움이 되며, 비교적 복잡한 심폐기능 검사 부하를 통해 심장이나 기관지폐질환 또는 이들의 조합의 심각도를 판단하거나 평온한 상태에서 정상적인 기능적 값을 갖는 배경에 숨겨진 문제를 찾을 수 있습니다.

감별 진단

발열 후 갑작스러운 호흡곤란은 철저한 진단 조치의 중요한 징후입니다. 때로는 원인이 사소할 수 있습니다. 예를 들어 다량의 점성 가래, 음식물 찌꺼기 또는 구토물 흡인 등이 있습니다. 하지만 대부분의 경우 추가적인 증상, 특히 흉통에 주의를 기울여야 합니다. 예를 들어, 심한 편측 통증은 기흉을 시사하는 경우가 많고, 기관이 정상 측으로 후퇴하거나 호흡음이 들리지 않는 것은 흉막 삼출을 시사하며, 심한 심장 통증과 저혈압은 혈전색전증을 시사할 수 있습니다.

갑작스럽게 발생하는 호흡곤란이 한 시간 이상 지속되고, 호기 시 호흡 곤란과 흡기 시 천명음이 나타나는 경우, 급성 기관지 천식 발작을 나타내는 경우가 많지만, 급성 좌심실 부전의 증상일 수도 있습니다. 고령 환자의 경우, 이 두 가지 질환을 감별하는 것이 어려운 경우가 많습니다. 병력을 분석하고 과거에 유사한 증상이 있었던 경우를 찾아보는 것이 필요합니다.

발열 후 호흡곤란이 몇 시간 또는 며칠 동안 지속되면 기관지폐질환의 발생을 의심할 수 있습니다. 만성 기관지염이 악화되면 천명음이 심해지고, 폐렴(반복적인 발열과 가래 분리)이 동반됩니다.

일부 중독(살리실산염, 메틸알코올, 에틸렌글리콜)이나 대사성 산증 (당뇨병, 신부전) 의 경우 호흡성 알칼리증 에 도달하기 위한 보상 반응으로 호흡곤란이 이차적으로 나타날 수 있습니다.

발열 후 호흡곤란의 원인을 파악하기 위해 추가 증상을 평가해야 합니다. 천명은 흉막 삼출액, 폐 허탈, 기흉, 폐렴 또는 폐색전증을 시사합니다. 화농성 가래가 많으면 기관지확장증을 시사할 수 있으며, 가래가 적으면 만성 기관지염, 기관지 천식 또는 폐렴의 특징입니다. 거품이 많은 분홍색 분비물이 많으면 좌심실 부전 또는 세기관지폐포 종양의 발생을 시사할 수 있습니다. 발열 후 호흡곤란과 쇠약은 신경근육계 질환( 중증 근무력증, 운동 뉴런 질환)에서 발견됩니다.

치료 열이 난 후 호흡 곤란

발열 후 호흡곤란의 원인에 따라 치료 방법이 다를 수 있으며, 특수 시술과 약물 치료가 필요할 수 있습니다. 호흡곤란 자체가 치료되는 것이 아니라, 이 증상을 유발한 질병이 치료된다는 점을 기억해야 합니다. 가능한 치료 방법은 다음과 같습니다.

• 산소 요법(산소화)
• 흡입;
• 물리치료 치료;
• 약물 복용 및 투여
• 호흡 운동;
• LFK, 마사지.

각 상황에 맞는 하나 이상의 방법이 적합합니다. 환자에게 어떤 방법이 효과적인지는 의사만이 판단합니다.

• 산소 요법은 심각한 산소 결핍 시 처방됩니다. 이 시술은 기압실을 사용하는데, 고압으로 산소를 공급합니다.
• 흡입은 점성이 있는 기관지 분비물을 액화시키는 약물, 방부제, 생리식염수, 기관지 확장제, 거담제를 사용하여 수행됩니다.
• 물리치료에는 초고주파 치료, 전기영동, 증폭 펄스 치료(교류 사인파 전류 적용) 등이 있습니다.
• 약물 치료에는 상황에 따라 항바이러스제, 거담제, 면역조절제, 기관지 확장제, 항생제 등을 투여하는 것이 포함됩니다.

주치의는 환자에게 기본적인 치료 외에도 영양, 운동, 호흡 운동에 대한 권장 사항을 제공합니다. 그러나 특정 운동이나 시술은 환자가 직접 처방할 수 없습니다. 치료 방법은 전문의와 상담해야 합니다. 그럼에도 불구하고 몇 가지 일반적인 권장 사항은 강조할 수 있습니다.

• 중간 정도의 신체 활동, 운동, 중간 정도의 속도로 걷기;
• 활동적인 야외 게임, 숲이나 공원에서의 산책;
• 중간 강도의 유산소 운동.

발열 후 호흡곤란이 있는 대부분의 환자에게 적합한 가장 흔하고 안전한 호흡 운동은 다음과 같습니다.

• 환자는 의자에 앉아 등을 곧게 편다. 한 손은 가슴에, 다른 한 손은 복부에 얹는다. 코로 천천히 길게 숨을 들이마시고 입으로 숨을 내쉰다.
• 어떤 노력을 하기 전에(예를 들어 계단을 오르기 전에) 사람은 숨을 들이마시고, 동작을 수행하는 동안 숨을 내쉬게 됩니다. 사람은 반드시 코로 숨을 들이마시고 입으로 숨을 내쉬게 됩니다.

호흡 운동은 체계적으로 수행해야 합니다.

심장 질환이 있는 환자의 발열 후 호흡곤란을 줄이기 위해 강심 배당체가 사용됩니다. 말초 혈관 확장제와 이뇨제는 심근의 전부하 또는 후부하를 위해 처방됩니다.

중증 호흡기 질환의 경우 글루코코르티코스테로이드를 사용해야 할 수 있습니다. 기관지 천식 환자에게는 흡입형 약물이 사용됩니다.

합병증 및 결과

많은 사람들이 감염성 질환을 민간요법으로 치료하고 병원에 가지 않는 것을 선호합니다. 하지만 자가 치료와 질병을 "무작위로" 옮기는 것은 발열 후 호흡곤란을 포함한 합병증의 가장 흔한 원인입니다.

이 상황에서 특히 흔한 합병증은 병리학적 상태가 만성화되는 것입니다. 만성 후두염, 기관지염, 기관지 천식 등이 있습니다. 종종 편도선염이 발생하는데, 적절한 치료를 받지 않으면류머티즘 이나 신염 으로 악화될 수 있습니다.

체온이 정상화되거나 낮아진 후에도 호흡곤란이 시작되거나 지속되거나, 기침이 나타난 후 다시 체온이 상승하면 기관지염이 발병한 것을 의심할 수 있습니다.

발열 후 호흡곤란의 특히 흔한 원인은 흡연이며, 이미 만성 기관지염 이 진행되면 흡연이 악화될 수 있습니다. 감염성 질환 치료를 소홀히 하지 않는 사람들조차도 많은 사람들이 적어도 완전히 회복될 때까지 금연의 필요성을 잊고 있습니다.

기타 발생할 수 있는 합병증은 다음과 같습니다.

• 림프절염은 림프절, 특히 경부 림프절에 발생하는 염증입니다. 림프절이 커지고 통증이 동반되며, 동시에 체온이 다시 상승할 수 있습니다.
• 심혈관 질환. 체온이 강렬하거나 장기간 상승하면 심혈관계에 가해지는 부하가 증가하고 협심증, 심근염, 고혈압 악화 위험이 증가합니다. 혈액으로의 산소 공급이 방해를 받고 심장과 혈관이 극심한 부담을 느끼기 시작합니다.
• 폐렴(폐의 염증). 폐 손상 정도에 따라 호흡곤란, 체온 상승, 발열, 흉통 등이 나타날 수 있습니다. 이 합병증을 치료하지 않으면 심각한 결과를 초래할 수 있으며, 심지어 사망에 이를 수도 있습니다.

체온이 떨어지더라도 호흡곤란이 나타나면 건강 상태가 크게 악화되고 불안과 초조, 수면 장애의 원인이 됩니다. 체내 가스 교환이 방해받으면 다음과 같은 다른 증상이 나타날 수 있습니다.

• 혈압 변화
• 폐부종;
• 헐;
• 비강 비강 삼각형, 손가락의 청색증
• 기침;
• 흉골 뒤쪽의 통증
• 땀이 더 많이 난다.

폐부종과 심부전은 생명을 위협할 수 있는 가장 심각한 합병증 중 하나입니다. 발열 후 호흡곤란이 악화되거나 안정을 취해도 호전되지 않으면 즉시 의료 처치를 받아야 합니다.

예방

발열 후 호흡곤란은 질병이 아니라 심장 또는 폐 질환 발생의 잠재적 징후입니다. 기저 질환을 적시에 적절하게 치료하면 이 문제를 해결할 수 있습니다.

예방 목적으로 의사들은 다음 규칙을 준수할 것을 권장합니다.

• 규칙적으로 체조를 하고, 호흡기 계통의 적응력을 높이고 근육 탄력을 강화하기 위해 신체 활동을 유지하세요(금기 사항이 없는 경우).
• 알레르기 반응을 일으키기 쉬운 사람이라면 잠재적인 알레르기 유발 물질과의 접촉을 피하세요.
• 계절성 감염(독감, 코로나바이러스 감염)을 예방합니다.
• 나쁜 습관을 버리고, 담배를 피우지 마세요.
• 체중을 조절하고, 식단을 조절하세요.

많은 감염병의 예방은 백신 접종에 기반합니다. 특히 인플루엔자, 코로나바이러스, 폐렴구균 백신은 바이러스성 감염병으로 인한 합병증 예방에 적극적으로 사용됩니다. 폐렴구균 백신은 안전하며 20여 종 이상의 세균성 병원균에 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 모든 백신 접종은 전문의와의 사전 상담 및 종합적인 진단(만성 질환 및 종양 발생과 같은 금기 사항을 배제하기 위해 심전도, 초음파, 실험실 검사 시행)을 거친 후에만 시행됩니다.

일반적으로 발열 후 호흡곤란은 적시에 병원에 의뢰하고 감염성 및 염증성 질환을 치료함으로써 예방할 수 있습니다. 예방 접종은 합병증 위험을 줄이고 질병이 중증으로 진행될 가능성을 최소화합니다.