림프절염

림프절의 염증 과정은 종종 화농성으로 나타나며, 이를 림프절염이라고 합니다. 소아와 성인 환자에게 흔한 질환으로, 겨드랑이, 턱밑, 서혜부 또는 목 부위에서 가장 흔히 발견됩니다.

림프절염은 경과의 심각도에 따라 다음과 같은 하위 유형으로 나뉩니다.

• 고름이 형성되고 화농성이 아님;
• 급성 및 만성 유형
• 단일 및 다중 병소(영향을 받는 림프절의 수에 따라)
• 구체적인 형태와 구체적이지 않은 형태.

이 질환의 비특이적 형태는 연쇄상구균, 포도상구균 및 기타 화농성 미생물총에 의해 발생합니다. 원발 병변에서 독소와 부패 산물 방출로 인해 임상 양상이 악화됩니다. 병원균은 종기, 옹종, 상기도 감염(편도염, 인두염, 기관지염 등), 단독 또는 영양성 궤양의 세균일 수 있습니다.

특정 병리학적 원인은 "고양이 할큄병", 결핵, 매독 등입니다. 이 경우 림프절염은 칸디다균, 코흐균, 방선균 등 특정 감염원에 의해 유발됩니다.

림프절염: ICD-10 코드

제10차 개정 국제질병분류에는 제12등급("피부 및 피하조직 감염")이 포함되었으며, 급성 림프절염은 코드 L04에 해당합니다. 감염의 원인균을 명시해야 하는 경우, 코드 B95-B97을 사용하여 추가적으로 분류합니다.

급성 림프절염 ICD는 다음과 같이 세분됩니다.

• L04.0 – 병리학적 병소는 얼굴, 목, 머리 부위에 위치합니다.
• L04.1 – 신체의 림프절에 염증이 생깁니다.
• L04.2 – 질병이 상지(어깨, 겨드랑이)에서 발견됨
• L04.3 – 하지(골반 부위)에 영향을 받는 림프절이 발견됨(병리학적으로 급성임)
• L04.8 – 다른 지역의 현지화
• L04.9 – 급성 림프절염, 유형 불명.

비특이적 형태의 림프절염 I88은 IX등급 "정맥, 림프관 및 림프절 질환" 섹션에 포함됩니다.

• I88.0 – 비특이적 유형의 장간막 림프절염(급성/만성)
• I88.1 – 장간막을 제외한 질병의 만성 경과;
• I88.8 – 기타 비특이적 림프절염;
• I88.9 – 구체적이지 않은 성격의 비특정 과정.

림프절염의 원인

림프절염은 병원성 미생물에 의한 림프절 감염의 결과이며, 원발성 및 독립적인 질환으로 발생하는 경우는 매우 드뭅니다. 병변을 유발하는 세균은 연쇄상구균, 포도상구균, 슈도모나스, 대장균, 폐렴구균입니다. 림프절은 염증 부위에 세포가 축적되어 크기가 증가합니다. 미생물은 원래 병변의 림프관을 통해 림프절로 유입될 수도 있습니다. 예를 들어, 충치, 피부의 화농성 발진, 종기 등이 원인일 수 있습니다.

림프절염의 원인은 종종 내부 장기 질환에 숨어 있습니다. 장의 염증 과정, 난소 감염, 다양한 간 질환은 병원성 입자가 혈류를 통해 혈행성으로 확산되어 림프계에 침착되어 림프절 염증을 유발하기 때문에 위험합니다.

감염의 접촉 방식은 가장 드물며, 미생물이 림프절에 직접 들어가는 방식입니다. 이는 피부의 무결성이 손상되었을 때(예를 들어, 림프절이 손상되었을 때) 가능합니다.

비특이적 감염은 림프절의 압박, 증식 및 염증 반응의 가장 흔한 원인입니다. 기회성 미생물에 의해 발생하는 림프절염은 턱밑, 경부, 팔꿈치, 서혜부, 겨드랑이, 대퇴부, 슬와 부위에서 흔히 발생합니다. 병원성 미생물이 번식하기 좋은 환경은 부상, 저체온증, 스트레스 또는 질병 등입니다.

림프절은 인체 내 병원성 미생물의 침투와 증식을 막는 보호 필터입니다. 감염성 입자(죽은 세포, 미생물, 종양 구성 요소 등)의 농도가 지나치게 높으면 림프계가 이에 대처하지 못하고 염증 과정이 발생합니다. 림프절염은 고령 또는 반대로 젊고 약한 신체, 정신적 또는 육체적 피로, 이전 질병 등 다양한 요인으로 인한 면역 체계 약화를 나타냅니다.

림프절 비대와 림프절 조직의 염증 과정을 혼동해서는 안 됩니다. 림프절 비대는 잠재적 위협에 맞서기 위한 항체를 생성하는 림프구의 증가로 인해 발생하며, 이는 그 자체로 림프계의 보호 기능을 나타내는 것이며 병리학적 증상과는 무관합니다.

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림프절염은 얼마나 오래 지속되나요?

림프절염의 유형과 특징을 살펴보았으니, "림프절염은 얼마나 오래 지속되나요?"라는 질문에 답할 수 있습니다. 급성 림프절염은 갑작스럽게 발생하여 뚜렷한 증상을 보이며 최대 2주까지 지속되는 것이 특징입니다. 림프절 만성 염증은 뚜렷한 증상이 나타나지 않는 잠복성 질환으로, 한 달 이상 지속됩니다.

비화농성 및 화농성 림프절염은 급성 및 만성 형태 모두로 발생할 수 있습니다. 화농 형성은 질병의 급성 경과에 따른 전신 상태의 급격한 악화로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 화농성 과정은 감염된 조직의 위생 및 세척이 필요합니다. 농양을 절개한 후 림프절이 녹으면, 농양을 배농합니다. 상처 표면의 치유 속도 또한 회복 기간에 영향을 미칩니다.

특정 림프절염의 경우, 치료 효과는 최소 8개월 후에 나타납니다. 원발성 염증 과정의 심각도에 따라 치료 기간은 최대 1년 6개월까지 지속될 수 있습니다.

림프절염의 증상

이 질병의 증상은 림프절염의 유형에 따라 크게 달라지며, 전문의가 정확한 진단을 내리고 적절한 치료 방법을 선택하는 데 도움이 됩니다. 일반적인 징후는 부기, 피부의 국소 발적, 발열, 사지 운동 제한, 오한, 혈중 백혈구 증가입니다.

림프절염의 증상은 다음과 같습니다.

• 비특이적 만성 염증은 오랜 시간 동안 나타나지 않는 느리고 잠복적인 과정입니다. 영향을 받은 림프절 주변 피부의 가벼운 부종과 37 ^° C 이하의 체온을 특징으로 합니다.
• 급성 림프절염 - 날카로운 통증과 림프절 비대, 운동 능력 제한 등의 뚜렷한 증상이 나타납니다. 통증이나 둔한 두통, 전신 쇠약, 발열로 인해 악화되는 경우가 많습니다.
• 화농성 과정의 상태는 경련성, 날카로운 통증 증후군으로 결정됩니다. 환자는 촉진 시 통증을 느낍니다. 피부는 붉어집니다. 질병이 진행됨에 따라, 감염된 림프절은 서로 그리고 인접 조직과 함께 자라 움직이지 않는 봉합선을 형성합니다.
• 장액성 병리 - 둔통 증후군은 국소 림프절 부위에 국한되어 있으며, 림프절은 비대하고 밀도가 높습니다. 초기 단계에서는 피부에 염증 징후가 나타나지 않다가 림프절 조직이 파괴되고 화농성 내용물이 축적된 후에야 괴사 부위가 나타납니다.
• 선종은 적절한 치료 없이 화농성 염증이 진행되는 단계입니다. 피부는 충혈 징후를 보이고, 부기는 경계가 모호하며, 연화 부위가 나타납니다. 병리학적 증상으로는 고열, 빠른 심박수, 오한, 심한 쇠약, 두통 등이 있습니다.

림프절염은 심각한 질환(페스트, 종양, 결핵 등)을 가릴 수 있는 이차적인 질환이라는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 유능한 전문가만이 병리학적 상태를 감별할 수 있으므로, 적절한 시기에 진료를 받는 것이 중요합니다.

경부 림프절염

경부 림프절 비대는 상기도의 감염 및 염증 과정(편도염, 인두염, 화농성 중이염 등)으로 인해 발생합니다. 경부 림프절염은 주로 어린이에게 발생하며, 독감, 급성 호흡기 바이러스 감염, 폐렴의 결과로 나타납니다. 성인에서는 결핵이나 매독과 같은 심각한 질병을 나타낼 수 있습니다.

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턱밑 림프절염

임상에서 가장 흔한 사례는 턱밑 림프절 염증입니다. 이 병리는 만성 편도염, 잇몸 염증 또는 진행된 충치로 인해 발생합니다. 턱밑 림프절염은 증상이 점진적으로 악화되는 것이 특징입니다. 병리의 초기 징후에서 감염원을 확인할 수 있다면 빠르게 회복됩니다.

사타구니 림프절염

서혜부 림프절염 은 병원성 미생물총이 혈액이나 림프 흐름을 통해 림프절로 침투하는 이차 염증 과정의 한 예입니다. 서혜부 림프절은 세 그룹으로 나뉩니다. 가장 큰 첫 번째 그룹은 둔부와 복막 하부에서 림프를 받습니다. 두 번째 그룹 또는 내측 그룹의 림프는 외생식기, 배설구, 그리고 회음부에서 나옵니다. 마지막 그룹은 하지에서 나오는 림프를 포함합니다. 두 번째 그룹의 림프절 반응은 생식기 감염의 존재를 나타냅니다.

여성의 사타구니 림프절염

미생물이 림프계에 침투하면 서혜부 크기의 림프절이 자라는 것이 관찰됩니다. 흔한 원인균은 연쇄상구균, 쌍구균, 포도상구균, 녹농균, 대장균입니다.

여성의 사타구니 림프절염은 낭포 형성, 생식기 부위의 외부/내부 장기의 감염성 염증의 결과로 발생하지만 매독, 임질 등 더 심각한 질병을 나타낼 수도 있습니다. 사타구니 림프절염은 림프절이 손상으로 인해 감염되었을 때 발생할 수 있으므로 주요 병소로 발견되는 경우는 훨씬 적습니다.

사타구니 림프절의 비대와 압박 외에도 림프절염의 증상은 다음과 같습니다.

• 염증이 있는 림프절 위의 피부가 붓고 붉어짐
• 움직이거나 신체 활동을 할 때 관찰되는 하복부와 사타구니 부위의 통증
• 전반적인 웰빙의 악화
• 체온이 상승할 수 있습니다.

서혜부 림프절 병리는 급성과 만성으로 나눌 수 있습니다. 급성은 장액성(고름이 없는 경우 보존적 치료가 가능)과 화농성으로 나뉩니다. 화농성 내용물의 출현은 경련과 날카로운 통증으로 쉽게 의심됩니다. 고름 확산으로 인한 패혈증을 예방하기 위해 림프절 절제술을 시행하는 경우가 많습니다.

겨드랑이 림프절염

쇄골상부 림프절과 쇄골하 림프절은 어깨, 목, 얼굴, 상복부 장기, 그리고 흉부 앞쪽에서 림프를 모읍니다. 다양한 강도의 통증과 겨드랑이 림프절 비대는 겨드랑이 림프절염을 시사하며, 질병이 심할수록 증상이 더욱 심해집니다. 이 병리의 원인균은 연쇄상구균, 포도상구균, 장구균 및 그 독소, 대장균, 프로테우스균입니다. 염증은 피부 손상이나 병원성 미생물이 림프절로 직접 침투하여 발생할 수 있습니다.

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급성 림프절염

종기, 화농성 상처, 긁힘과 같은 신체 감염은 박테리아가 림프계로 유입되는 데 기여합니다. 림프는 병원균을 림프절로 운반하여 염증을 일으킵니다. 이렇게 급성 림프절염이 발생하며, 날카롭고 심해지는 통증, 고열, 그리고 전반적인 상태 악화로 나타납니다.

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아급성 림프절염

매우 드문 질환인 아급성 림프절염은 임상적으로 림프절의 급성 염증 과정과 매우 유사합니다. 이 병리는 일차 면역 반응으로 감별됩니다. 아급성 림프절염은 감염된 림프절 부위의 피부가 급성 림프절염보다 더 진한 붉은색을 띠는 것이 특징입니다. 육안 검사만으로는 진단을 확정하기에 충분하지 않으므로 세포학적 검사와 조직학적 검사가 사용됩니다.

세포학적 검사에서 다수의 세포 입자와 백혈구를 가진 대식세포와 세포 수준에서의 여포 증식이 관찰됩니다. 분석 결과 단일 비만세포, 호염기구 세포, 그리고 다수의 림프모세포가 관찰됩니다. 조직학적 검사를 통해 림프모낭의 뚜렷한 윤곽과 혈액으로 가득 찬 혈관의 증가를 확인할 수 있습니다.

아급성 형태에서는 고름이 형성될 경우 체온이 크게 상승할 수 있습니다. 다른 경우에는 체온이 아열에 가깝습니다.

만성 림프절염

만성 림프절염은 급성 과정의 결과이거나 급성기를 거치지 않고 독립적인 질환으로 발생합니다. 이러한 차이는 질병을 유발하는 미생물과 관련이 있습니다.

만성 림프절염 은 림프절의 증식(종종 통증이 없음)과 형태 유지를 동반합니다. 림프절은 주변 조직과 연결되지 않고 둥글거나 타원형 모양을 띱니다. 림프절의 병변 조직이 육아종 세포로 대체되는 경우가 있는데, 육아종 세포는 종종 림프절을 넘어 주변 조직을 얇게 만듭니다. 시간이 지남에 따라 피부가 뚫고 나와 누관을 형성합니다. 만성 염증은 소량의 고름이 분비되어 배출되고 딱딱한 딱지로 건조되는 현상으로 발생할 수 있습니다.

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전신성 림프절염

여러 림프절에 동시에 염증이 생기거나 순차적으로 손상되는 것을 전신성 림프절염이라고 합니다. 이 질환은 비교적 드물지만, 전신성 결핵과 같은 일차 감염 과정의 결과입니다. 이 질환은 종종 뚜렷한 중독 증상을 보이며 빠르게 진행됩니다. 이 경우 모든 림프절 군집이 상당히 확장되고, 염증이 주변 조직을 빠르게 덮쳐 내부 장기로 퍼집니다. 전신성 림프절염은 만성화되어 신체의 방어력을 점차 약화시킬 수 있습니다.

다음 질병으로 인해 림프절의 전신성 염증이 발생할 수 있습니다.

• 세균 감염 - 결핵, 매독, 패혈증 등
• 악성/양성 종양 - 백혈병, 폐암, 사르코이드증 등
• 자가면역 질환 - 피부근염, 류마티스 관절염, 루푸스 등
• 저장병 - 니만-픽병 및 고셰병
• 약물 및 화학 물질에 대한 반응 – 꽃가루 알레르기, 약물에 대한 알레르기 반응.

출혈성 림프절염

출혈성 림프절염은 모세혈관 투과성 장애로 인해 림프절이 혈액으로 포화되는 특수한 형태의 림프절 염증입니다. 탄저병이나 페스트 환자에서 이러한 증상이 관찰됩니다.

탄저병 염증은 림프관염과 국소 림프절염을 특징으로 하지만, 림프절 비대는 통증이 없습니다. 염증 과정은 장기간 지속됩니다. 처음에는 옹종과 가까운 림프절이 침범되고, 그 후 원거리 림프절이 침범됩니다. 그러나 림프절의 화농은 매우 드뭅니다.

과립종성 림프절염

육아종성 림프절염은 육아종이 존재하거나 조직구 군이 형성되는 것이 특징입니다. 질병 경과에 따라 상피양 조직구를 동반한 육아종과 화농성 육아종으로 나뉩니다.

육아종성 염증은 환자의 체내에 결핵균(결핵), 스피로헤타(매독), 클라미디아(고양이병, 니콜라-파브르병), 파스퇴렐라균(선염, 야토병), 미구균(브루셀라병)이 존재하여 발생합니다. 화농성 육아종성 염증은 클라미디아, 고양이할큄병, 그리고 미세기생충(리슈마니아, 투룰라, 톡소플라스마 등)의 영향을 받는 질병을 유발합니다.

진단은 세균학적, 면역조직화학적 또는 혈청학적 방법과 특정 피부 테스트 및 분자적 방법(PCR)을 통해 확인됩니다.

병변은 감염의 입구에서 병원균이 수집되는 국소 림프절에 가장 자주 영향을 미치지만, 파종성 감염이 발생할 수도 있습니다. 림프절 비대 정도와 통증 강도는 염증성 질환의 경과, 특징, 그리고 주 병소의 임상 양상에 따라 달라집니다.

특정 림프절염

결핵, 매독, HIV, 전염병 등과 같은 심각한 질병은 림프계 감염을 유발하며, 이는 림프절 증식으로 나타납니다. 더욱이, 기저 질환이 아직 진행 단계에 있을 수 있으며, 림프절은 숨겨진 문제에 대한 "신호"를 신속하게 보냅니다.

특정 림프절염은 다음과 같이 분류됩니다.

• 바이러스의;
• 결핵성;
• 방선균
• 곰팡이;
• 매독
• 예방접종 등

특정 형태의 림프절 염증은 광범위한 임상 증상을 특징으로 합니다. 경부 림프절의 손상은 종종 결핵성 림프절염을 나타내며, 서혜부 림프절의 증가는 특정 복막염을 나타냅니다. 쇄골상 림프절은 원발 감염이 폐첨부에 국한된 경우 반응합니다. 국소 림프절의 병리는 예방 접종 후 관찰됩니다. 종양은 한쪽 또는 양쪽에서 발견됩니다. "소아 소양증" 또는 연주창(scrofula) 또한 림프절의 전신적 성장을 유발합니다.

특정 림프절염은 종종 만성화되며, 특징적인 악화 기간을 보입니다. 이 질환의 증상은 감염 유형에 따라 다릅니다. 병원균은 혈액 검사를 통해 확인됩니다.

결핵성 림프절염

결핵균이 림프계로 침투하면 경부와 턱밑 부위의 림프절이 증가합니다. 시간이 지남에 따라 림프절이 부드러워지고, 병리학적 과정이 주변 세포를 덮으며, 림프절 피막을 열면 부스러기 같은 회색의 화농성 덩어리가 발견됩니다. 종종 원발성 또는 이차성 결핵을 배경으로 발생하는 결핵성 림프절염이 림프절의 대칭적 염증을 유발합니다. 결핵성 염증은 서혜부 림프절로 퍼지는 경우가 드뭅니다.

이 질환을 감별 진단할 때는 경부 누공, 비특이적 림프절염, 악성 종양 전이, 림프육종을 배제해야 합니다. 피막 내 고름의 현미경 검사는 정확한 진단을 내리는 데 도움이 됩니다.

림프절 염증 증상은 결핵의 진행 정도와 림프절 조직 손상 정도에 따라 크게 달라집니다. 병변 초기의 촉진에서는 건락성 부패 및 누공 형성기에 나타나는 통증은 나타나지 않습니다.

건포성 림프절염

건포성 림프절염은 림프절 조직의 건포성 붕괴를 특징으로 하는 결핵성 림프절염의 한 형태입니다. 이 과정의 형성 과정을 이해하기 위해서는 마이코박테리아가 폐에 침입하여 발생하는 원발성 결핵의 개념을 살펴봐야 합니다. 감염은 공기 중 감염과 소화관 감염 모두 가능합니다. 원발성 결핵은 소아기에 가장 흔하게 발견되며, 다음과 같은 단계로 나뉩니다.

• 폐에 원발성 병변이 발생함
• 림프관염 – 감염이 유출 림프관으로 퍼지는 것
• 림프절염 – 국소 림프절 손상.

염증 부위에서는 조직 괴사가 관찰되고, 장액성 부종이 점진적으로 발생하여 건포성 폐렴으로 이어집니다. 원발성 결핵 부위의 크기는 병변 부위(폐포염, 폐엽, 선방 또는 폐절)에 따라 달라집니다. 특정 염증은 원발 병소에 인접한 림프관을 매우 빠르게 덮습니다. 폐의 뿌리 부분에 형성되는 림프관증과 기관지주위 및 혈관주위 조직의 결절을 동반한 특징적인 부종은 뿌리 림프절을 감염에 취약하게 만듭니다. 이렇게 두 번째 단계인 림프관염이 시작되며, 이는 국소 림프절로 확산되어 건포성 괴사가 곧 나타납니다. 림프절의 크기 증가는 전체 병변과 건포성 림프절염의 발생을 결정합니다.

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비특이성 림프절염

비특이성 림프절염은 포도상구균과 연쇄상구균 감염으로 인해 발생합니다. 염증의 주요 원인은 곪아 터진 긁힘이나 상처, 단독, 종기, 피부 궤양 등입니다. 병원성 미생물은 림프절에 영향을 미쳐 림프절이나 혈액의 흐름을 따라 퍼지거나, 림프절이 손상되면 직접 전파됩니다.

비특이성 림프절염은 경과 유형에 따라 다음과 같이 분류됩니다.

• 급성 - 장액성으로 더 자주 나타납니다. 림프절 하나 또는 여러 개가 비대해질 수 있으며, 통증이 있고 탄력 있는 형태를 보입니다.
• 만성 – 원발성 질환(만성 염증 과정의 결과: 편도염, 치과 문제 등)으로 나타나거나 림프절의 급성 염증의 결과입니다.

급성 경과는 환자의 증상이 없거나 전반적인 상태에 경미한 변화가 나타나는 것을 특징으로 합니다. 림프절 염증 징후의 심각성은 주로 주 병변에 따라 달라집니다. 장액성에서 화농성 단계로 진행되면 체온 상승, 쇠약, 그리고 권태감이 나타납니다. 염증 진행의 다음 징후는 통증 증후군과 림프절 부동성입니다.

만성적인 비특이적 과정은 고름 형성을 특징으로 하지 않습니다. 림프절은 오랫동안 비대해진 상태를 유지하며, 거의 통증이 없고 주변 조직과 유착되지 않습니다. 때때로 림프절 내 결합 조직의 확산으로 인해 림프 순환, 부종, 림프구증, 상피병 등의 문제가 발생할 수 있습니다.

반응성 림프절염

반응성 림프절염은 림프절 염증의 한 단계로, 신체의 국소 질환이 원인입니다. 반응성 림프절염은 유발 요인 없이 병리학적 병변이 발생하는 것이 특징입니다. 예를 들어, 결핵성 림프절염의 경우, 병원성 간균은 어떠한 증상(잠복기)도 나타내지 않았으며, 림프절 비대 진단을 통해서만 병원균이 밝혀졌습니다.

반응기는 급성 염증 과정에 흔히 동반된다고 할 수 있습니다. 그러나 신체의 활동적인 반응을 특징으로 하는 악화기의 만성 질환에서도 발생합니다.

반응성 림프절염은 소아의 면역 체계가 약화되거나, 이미 미생물을 알고 이를 억제할 항체를 보유한 준비된 미생물에 의해 발생합니다. 결핵균에 대한 신체의 반응을 보여주는 망투 검사를 생각해 봅시다. 피부 공(skin ball)이 나타나면 감염을 인지했음을 나타냅니다. 림프절에서도 유사한 면역 반응 기전이 나타납니다.

염증의 반응 과정은 항상 빠르게 진행됩니다. 즉, 신체 방어 체계의 다른 연결 고리들이 아직 "대결"에 합류할 시간을 갖지 못한 상태에서 감염원과 싸우는 것을 의미합니다. 반응 단계는 매우 빠르게 변화합니다. 신체의 면역 체계가 감염원을 제때 억제하면 회복될 수 있습니다.

귀 뒤 림프절염

귀 뒤쪽 림프절에 염증이 생기는 경우가 매우 흔합니다. 림프절 크기가 커지는 이유는 화농성 물질의 증식과 함께 체내의 화농성 및 염증 과정이 복합적으로 발생하기 때문입니다. 유발 요인으로는 감기(편도선염, 인두염, 콧물 등), 눈이나 귀의 질환(진균 감염, 헤르페스 등) 또는 알레르기 반응이 있습니다.

귀 뒤 림프절염은 화농성/비화농성, 급성/만성으로 나타날 수 있으며, 하나 또는 여러 림프절에 영향을 미칩니다. 이 질환의 임상 양상은 귀 뒤에 통증을 동반한 덩어리가 형성되는 것으로 나타나며, 통증이 귀 내부로 퍼져 환자를 혼란스럽게 하는 경우가 많습니다. 전반적인 상태는 악화됩니다. 두통이 나타나고, 화농성 질환의 경과와 함께 발열이 관찰되며, 통증 증후군은 "쏘는 듯한" 양상을 띠게 되고, 경우에 따라 염증이 있는 림프절 부위의 피부가 붉어질 수 있습니다.

이하선 림프절의 크기가 커지는 것은 림프종, 즉 다양한 림프절 암으로 인해 발생하는 경우가 있습니다. 두피의 활발한 탈모, 가려움증, 피부 벗겨짐은 종종 곰팡이 감염을 나타냅니다. 어떤 경우에도 스스로 진단을 내리고 치료를 처방해서는 안 됩니다. 전문의와 시기적절하게 접촉하면 돌이킬 수 없는 합병증을 유발하는 실수를 예방할 수 있습니다.

후이개 림프절염

귀 뒤쪽 림프절이 커지면 검진이 필요하다는 신호입니다. 림프절 염증은 신체 방어 기전의 반응과 감염원의 존재를 모두 나타낼 수 있습니다. 인후, 귀, 눈 질환, 그리고 일부 알레르기 증상은 림프의 흐름을 통해 병원균이 확산되도록 합니다. 림프절에 많은 양의 병원균이 축적되면 이하선 림프절염이 발생하는 경우가 많습니다. 이러한 염증 과정은 암과 같은 심각한 질병의 전조가 될 수 있습니다.

림프절염은 바이러스, 진균 또는 바이러스성 원발 병변과 직접적인 관련이 있습니다. 따라서 두피 각질, 심한 탈모, 그리고 끊임없는 가려움증은 진균성 질환의 증상입니다. 잦은 감기, 다양한 상기도 질환은 미생물이 림프계로 유입될 수 있도록 합니다. 구강 질환, 치료되지 않거나 방치된 충치, 시각 기관 질환 또한 림프절의 염증성 비대를 유발합니다.

뇌 근처에 원발성 및 이차성 병변이 있는 경우 합병증, 심각한 질병 경과, 그리고 긴 회복 기간 등의 형태로 환자에게 위험을 초래할 수 있습니다. 적절한 시기에 의료 지원을 받는 것만이 모든 부정적인 결과를 피하고 단기간 내에 건강을 회복하는 데 도움이 됩니다.

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얼굴과 목의 림프절염

얼굴은 볼, 하악골, 턱, 이하선, 그리고 비구순주름 근처와 눈 안쪽 모서리에 위치한 가장 작은 림프절들이 위치한 곳입니다. 목에는 표층 및 심부(인두후) 림프절들이 사슬처럼 얽혀 있습니다. 인두후 림프절은 비강 뒤쪽, 부분적으로는 구개에서 림프를 받습니다. 볼, 하악골, 악하선, 턱의 림프절은 구강, 부비동, 치아, 점막, 턱, 침샘에서 림프를 받습니다. 이러한 기관의 질환은 림프계를 통해 감염을 확산시켜 얼굴과 목의 림프절염을 유발합니다.

악하선, 턱, 경부 림프절의 염증은 치성 또는 비치성으로 발생할 수 있습니다. 치성 과정은 치계와의 병리학적 관계를 특징으로 하며, 악화 시 골막염, 만성 치주염, 급성 치관주위염의 배경에서 흔히 발생합니다. 비치성 림프절 염증에는 이성 림프절, 비인성 림프절, 그리고 구내염(구내염, 중이염, 설염, 치은염 등으로 인해 발생)이 있습니다.

인후 림프절염

상기도(편도염, 인두염, 후두염 등) 또는 구강(구내염, 디프테리아 등)의 다양한 질병을 유발하는 바이러스는 목과 턱밑샘 부위의 림프절 염증을 유발할 수 있습니다. 인후 림프절염은 이차적인 병리학적 과정이므로, 근본 원인을 치료하면 종종 사라집니다. 예를 들어, 편도염에 대한 적절한 치료를 통해 경부 림프절은 정상으로 회복됩니다.

목 부위 림프절 염증의 증상:

• 노드의 크기가 커집니다. 크기는 작은 완두콩에서 닭알까지 다양합니다.
• 통증 증후군이 존재함 - 삼키거나 촉진할 때 불편함을 느낌
• 전반적인 불쾌감 - 쇠약, 발열, 두통 등

목 부위 림프절 전이는 동반 질환이 없더라도 신체 면역력이 크게 약화된 상황에서 발생할 수 있습니다. 이 경우 임상 양상은 미약하게 나타납니다. 림프절 전이가 약간 증가하고, 진찰 및 삼킬 때 경미한 통증이 나타날 수 있습니다. 일반적으로 환자는 잦은 감기로 인해 몸이 약해집니다.

후두 림프절염

후두 림프절염 발생 원인을 파악하면 원발 질환을 제거하고 림프절 염증을 최단 시간 내에 치료하는 데 도움이 됩니다. 예를 들어, 피부사상균증이나 이병증이 있는 두피 감염은 후두 림프절 손상을 유발할 수 있습니다.

전신성 바이러스는 홍역 및 풍진을 동반한 후두 림프절염의 중요한 진단 요인입니다. 이 병리에서는 후경부 림프절 염증도 발생할 수 있으며, 때로는 전신성 림프절 종대가 형성되기도 합니다. 이차성 병리학적 과정의 증상은 피부 발진이 구분되기 전에 나타납니다. 후두 림프절염의 경우, 림프절은 약간 커지고, 부드럽고 탄력 있는 형태를 띠며, 촉진 시 통증 없이 쉽게 이동합니다.

수두는 후두 림프절이 커지는 질병입니다. 이 질병의 전형적인 증상으로는 발열, 피부 발진, 상기도 감염 등이 있습니다. 매독과 결핵의 특정 감염은 경부 및 후두 림프절에 매우 드물게 영향을 미칩니다.

후경부 림프절염

목 부위 림프절염은 뇌와 매우 가까워 위험하므로 조기에 질병을 진단하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

후경부 림프절염은 풍진에서 흔히 발생합니다. 림프절 비대 외에도 환자들은 심한 통증으로 인해 목 움직임이 제한된다고 호소합니다. 귀와 후두부 근처 림프절의 염증도 관찰됩니다. 특징적인 붉은 발진이 나타나기 전에 림프절의 병적인 성장이 먼저 나타난다는 점이 흥미롭습니다.

대부분의 경우 목 뒤쪽 림프절의 염증 과정과 증식 원인을 파악하는 것은 어렵습니다. 이는 염증이 감염성 질환뿐만 아니라 결핵과 같은 더 심각한 질병에 의해서도 유발될 수 있기 때문입니다. 감별 진단 과정에서는 목과 두부의 악성 신생물로 인한 림프절 전이, 즉 림프종 형성 가능성을 고려해야 합니다.

장간막 림프절염

장간막 림프절 질환은 소아에서 더 자주 발생하며, 중독 증상과 복부의 특징적인 통증을 동반합니다. 병리학적 발생에는 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다.

• 급성 호흡기 과정 바이러스(아데노/엔테로바이러스)
• 거대 세포 바이러스;
• 결핵 병원균
• 장내 감염(캄필로박터, 살모넬라균 등)
• 포도상구균과 연쇄상구균
• 엡스타인-바 바이러스.

복강에는 많은 림프절이 있으므로, 염증이 발생한 주요 부위에서 바이러스나 박테리아의 병원성 미생물이 침입하면 장간막 림프절염이 발생할 수 있다는 점에 유의해야 합니다.

이 질환은 오른쪽 배꼽의 급성 통증으로 시작되지만, 환자의 전반적인 상태는 안정적입니다. 염증이 진행됨에 따라 메스꺼움과 구토가 관찰되지만, 증상 완화에는 도움이 되지 않으며, 환자는 발열을 보입니다. 임상 양상은 배변 장애로 보완됩니다. 이러한 증상은 며칠 동안 지속되며, 적절한 치료를 받지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 즉시 전문의의 진료를 받아야 합니다.

장 림프절염

중절염은 장 림프절염을 지칭하며, 다음과 같은 형태로 분류됩니다.

비특이적 염증:

• 단순/화농성;
• 가성결핵성/결핵성.

흐름 유형별:

• 만성/급성.

복막 림프절 염증은 혈행성(혈류) 또는 장(타액, 가래)을 통해 직접 발생합니다. 이 병리의 원인균으로는 상기도 감염, 충수염 및 기타 소화관 부위의 염증 과정이 있습니다. 감별진단을 통해 진단할 때 다음 사항을 배제해야 합니다.

• 급성 충수염 발작
• 선충 감염
• 출혈성 복부 혈관염
• 림프육아종증.

장 림프절염은 배꼽 근처 하복부 통증으로 나타납니다. 이 질환은 발열, 메스꺼움, 미열, 그리고 배변 기능 장애(변비 또는 설사)를 동반합니다. 상기도에 주로 발생하는 경우, 감기 증상(콧물, 기침 등)으로 인해 병태가 악화됩니다.

이 질병의 합병증으로는 장간막 림프절의 농양이 있으며, 이로 인해 농양, 패혈증, 유착으로 인한 장폐색이 발생합니다.

림프관염과 림프절염

림프관의 모세혈관과 줄기에서 발생하는 이차 염증 과정을 림프관염이라고 합니다. 병리는 표재성(찰과상, 상처) 또는 심부 손상(옹종, 종기)으로 인한 화농성 염증성 질환에서 관찰됩니다. 대부분의 경우 감염원은 연쇄상구균과 포도상구균이지만, 임상에서는 프로테우스균, 장내세균, 결핵균, 그리고 기타 미생물과 같은 병원균이 존재합니다.

림프관염과 국소 림프절염이 동시에 나타나는 경우가 매우 흔하며, 부종, 림프관 충혈, 통증 증후군, 발열, 오한, 그리고 전신 쇠약감이 동반됩니다. 표재성 림프관염의 증상은 외관상 단독(erysipelas)과 유사하며, 혈관계를 따라 끈이나 묵주 같은 봉합선이 촉진됩니다. 림프계의 심부 혈관 손상은 심한 충혈을 동반하지 않지만, 부종이 뚜렷하게 보이고 통증이 지속됩니다.

진단 목적으로 컴퓨터 열화상 스캐닝, 초음파 혈관 스캐닝, 감염원 확인 및 병원균 분리가 사용됩니다. 림프관염 치료에서는 화농의 주요 원인을 제거하고 항생제를 사용하는 것이 중요한 역할을 합니다. 국소적으로 압박과 연고 붕대를 적용하고, 진흙 치료와 엑스레이 검사를 시행합니다.

치성 림프절염

악하선 림프절의 급성 장액성 염증 과정이 필요한 치료 없이 진행되면 치성 림프절염이라는 새로운 단계로 전환됩니다. 림프절이 비대해지고, 통증 증후군은 쏘는 듯한 양상을 보입니다. 체온이 상승하고, 식욕과 전반적인 상태가 악화되는 경우가 많습니다. 고름이 형성될 경우, 축적된 침윤물로 인해 얼굴 비대칭이 발생할 수 있습니다. 피부는 붉은 색조를 띠며 붓고, 촉진 시 불편함을 유발합니다. 급성 화농성 과정이 주변 조직을 덮고, 중독 증상이 나타납니다.

병리의 원인은 치과 질환입니다. 구강 감염은 상악동 림프절뿐만 아니라 이하선, 협측, 턱밑, 표층, 심부 경부 림프절까지 침투합니다. 감염된 림프절 부위의 통증은 머리를 움직일수록 심해집니다. 화농성 과정이 저작근으로 확산된 경우에만 입을 벌리기 어렵습니다.

치아성 림프절염의 합병증으로는 농양이나 아데노플라그 등이 있습니다.

경부 림프절의 림프절염

결핵성 경부 림프절염의 특징은 다음과 같습니다.

• 영향을 받은 림프절은 융합되지만 병리학적 과정에서 주변 조직을 침범하지 않습니다.
• 통증 증후군 없이 발생하는 경우가 더 많으며, 통증 증후군은 촉진을 통해 확인됩니다.
• 대부분의 경우 염증은 비대칭적입니다.

경부 림프절 결핵성 림프절염은 대부분 만성화됩니다. 더욱이, 절반의 사례에서만 주요 병변이 폐에 위치합니다. 임상에서는 전통적인 치료법으로 치료하기 어려운 비정형 항산균이 존재하기 때문에 림프절 절제술이 필요한 경우가 많습니다.

머리(주로 혀/입술 부위)에 원발성 매독이 있으면 경부 림프절염이 발생합니다. 림프절은 치밀하고 탄력적이며, 서로 또는 주변 조직과 융합되지 않고 운동성이 있습니다. 환자 진찰 시, 환자는 통증이 없으며, 염증이 있는 림프절의 크기는 환자마다 다릅니다.

5세 미만 어린이의 경부 림프절에 가와사키병이 발생하면 발열, 피부 발진, 발바닥과 손바닥의 홍반이 동반됩니다. 이 질환의 특징은 항생제로 치료할 수 없다는 것입니다.

하지 림프절염

하지에는 슬와와 서혜부라는 두 그룹의 큰 림프절이 있으며, 이는 다시 표층 림프절과 심부 림프절로 나뉩니다. 복부, 생식기, 둔부 림프절에서 나오는 림프가 서혜부 림프절로 들어가므로, 이 장기에 감염이 발생하면 염증이 유발됩니다. 다리에 병변을 일으키는 바이러스와 박테리아(예: 화농성 상처)도 슬와와 서혜부 림프절로 전이될 수 있습니다. 악성 종양은 서혜부 림프절로 전이되어 림프절 성장을 유발할 수 있습니다.

이 질병의 발병은 림프절 비대와 압박 시 통증으로 결정됩니다. 하지의 화농성 림프절염은 체온 상승과 환부의 부종을 유발합니다. 고름이 주변 조직으로 퍼지면 가래가 형성되어 위험할 수 있습니다.

치료에는 전문가의 감독 하에 항균제를 사용하는 것이 포함됩니다. 치료를 받지 않으면 주변 림프절뿐만 아니라 전신으로 감염이 확산될 위험이 있습니다.

대퇴 림프절염

흑사병의 림프절성 형태에서는 대퇴부와 서혜부 림프절의 증식이 관찰됩니다. 이 질병은 고열과 중독 증상을 동반합니다. 일주일 후 림프절에 화농이 생기고 림프관이 형성됩니다.

고양이 할큄병에서 대퇴 림프절염이 진단되는 경우가 있지만, 액와와 팔꿈치 림프절에 염증이 더 자주 발생합니다. 병리학적 과정을 간과할 경우, 림프절의 화농성 연화를 동반한 변동이 관찰됩니다.

슬와 림프절은 발에서 나오는 림프를 받으므로 상처, 찰과상, 농양 및 기타 화농성 형성물은 신속하게 치료해야 합니다.

서혜부 림프절은 클라미디아 감염으로 인해 염증이 발생하는데, 이 병리는 생식기 감염(성병, 매독, 에이즈, 니콜라 파브르병)으로 인해 발생합니다. 또한, 주변 조직과 융합된 여러 림프절이 병변에 종종 침범됩니다.

대퇴 림프절염의 원인은 종기, 종기, 하지의 혈전정맥염입니다. 감염은 박테리아뿐만 아니라 바이러스와 원생동물에 의해서도 발생합니다. 염증의 주요 원인을 파악할 수 없는 경우, 림프절에 염증이 지속되어 화농 및 림프절 용해로 이어질 수 있습니다.

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복강 림프절염

감염성 질환의 관행은 비특이적 장간막 림프절염이 널리 퍼져 있음을 보여주는데, 이는 주로 어린 시절에 나타나지만 성인 환자에서도 발견됩니다.

복강의 중막염 또는 림프절염은 급성 호흡기 질환, 장 질환 병원균의 영향, 그리고 단핵구증과 결핵을 유발하는 세균의 존재로 인해 발생합니다. 복막은 병원성 미생물의 번식지로서 매우 중요합니다. 면역 체계가 수많은 바이러스에 대처하지 못하면, 장간막 림프절이 주요 감염 대상이 됩니다.

병리학적 초기 징후는 일반적인 소화불량이나 중독 증상과 쉽게 혼동될 수 있습니다. 통증은 오른쪽 배꼽 근처, 하복부 쪽으로 국한됩니다. 염증이 진행됨에 따라 통증 증후군은 심해지며, 다양한 강도의 끈질기고 경련성 통증을 유발합니다. 이 증상은 발열, 메스꺼움, 구토, 배변 기능 장애로 악화됩니다. 감염된 림프절 피막에 고름이 형성되면 오한, 발열, 빈맥, 그리고 급격한 건강 악화로 나타납니다.

복강 림프절염은 자격을 갖춘 치료가 필요하며, 그렇지 않으면 복막염, 복막 기관 유착, 농양 및 패혈증과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

폐 림프절염

흉강 내 림프절 염증은 감염 직후 발생하는 원발성 결핵의 한 형태입니다. 이 질환은 특히 청소년기 어린이들 사이에서 널리 퍼져 있는데, 이는 예방 접종과 이 연령대 환자의 면역력 강화 부족과 관련이 있습니다.

폐 림프절염은 염증 위치, 병변의 범위, 그리고 림프절 비대에 따라 다양한 형태로 나타납니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 기침, 백일해와 같은 기침은 특히 밤에 환자를 괴롭힌다.
• 건조하고 생산적이지 못한 기침이 가래를 동반한 습한 기침으로 발전하는 현상
• 시끄러운 호흡
• 과민성;
• 밤에 오한이 난다.
• 열이 나는 상태;
• 가슴 통증;
• 중독의 징후;
• 약점.

임상에서는 폐 림프절염이 정기 검진에서만 진단될 때 무증상으로 진행되는 경우가 보고되고 있습니다. 표재성 림프절의 증가는 병변을 감별하는 데 도움이 됩니다.

폐 조직 염증은 종종 림프절염 및 림프관염과 동반됩니다. 림프절 손상은 X선 촬영을 통해 진단됩니다.

유선 림프절염

유선은 일반적으로 네 부분으로 나뉩니다.

• 바깥쪽에 두 개의 사분면이 있음
• 내부에 두 개의 사분면이 있습니다.

유방의 바깥쪽 사분면에서 나온 림프액은 겨드랑이 림프절로 들어갑니다. 유방의 안쪽 사분면은 흉골 주위 림프절과 연결되어 있습니다. 유선은 월경 주기의 여러 단계, 임신 및 모유 수유 기간에 변화를 겪는다는 점에 유의해야 합니다.

국소 염증은 림프절의 국소적 손상을 의미합니다. 이 질환의 증상은 겨드랑이 림프절, 유선 부위, 쇄골하 및 쇄골상 림프절에서 병리학적 과정으로 시작됩니다. 유선 림프절염은 연쇄상구균과 포도상구균에 의해 가장 흔하게 발생하며, 임균과 폐렴구균에 의해 발생하는 경우는 드뭅니다. 감염은 흉부에 직접 위치한 주요 염증 부위(화농성 상처, 피부 질환) 또는 다른 감염 기관 및 시스템에서 유래된 림프/혈행성 경로를 통해 발생합니다.

임상 양상은 다음과 같습니다: 림프절이 비대하고 통증이 있으며, 환부 피부는 충혈되고 긴장되어 있습니다. 환자의 상태는 염증 부위에 화농성 분비물이 형성되면서 악화됩니다.

좌측 림프절염

림프절염은 단일 림프절(국소 병변) 또는 여러 림프절(국소 병변)에 염증을 유발하는 질환입니다. 병변은 한쪽 또는 양쪽에서 동시에 발견될 수 있으며, 특히 겨드랑이와 사타구니에서 흔하게 나타납니다. 림프절의 크기가 커지고 날카로운 통증이 나타나는 것은 병변이 있음을 나타냅니다.

BCG 접종 후 합병증으로는 결핵성 림프계 염증이 있으며, 이는 어린이에게 취약합니다. 이 질환의 원인은 다음과 같습니다.

• 잦은 감기, 심한 체질, 구루병 등으로 인한 신체 저항력 감소
• 미숙아 예방접종
• 백신의 과도한 투여.

예방접종을 하면 특징적인 통증 증후군을 동반한 좌측 겨드랑이 림프절염이 생기고, 종종 림프관염이 동반됩니다.

얼굴과 구강의 비정형 항산균은 아래턱 림프절에 편측성 염증을 유발합니다. 신체의 감염 및 염증 과정(편도선염, 독감, 편도선염, 폐렴 등)으로 인해 좌우 경부 림프절이 손상되는 경우가 관찰됩니다.

우측 림프절염

우측 림프절염은 다양한 병리학적 원인으로 발생합니다. 예를 들어, 배꼽 오른쪽 아래 림프절 염증의 원인은 위장염이나 이비인후과 질환과 같은 바이러스 감염입니다. 급성 발작은 충수염과 유사한 형태로 나타나며, 중독 증상이 뚜렷합니다.

오른쪽 턱밑 림프절이 커지는 것은 얼굴 같은 부위의 구강 병리(치료하지 않은 충치, 잇몸 질환, 다양한 만성 질환)로 인해 발생합니다.

전염성 단핵구증의 유일한 징후는 경부 림프절의 한쪽 또는 대칭적인 염증입니다. 치성 림프절염의 경우, 환자의 얼굴은 림프절의 병리학적 과정이 형성된 쪽으로 일그러집니다. 턱의 오른쪽에 감염된 치아가 있는 경우, 오른쪽 림프절염이 발생합니다. 염증은 근처 림프절(주 수집기 영역)에서 시작되며, 이후 림프절을 따라 또는 혈류를 통해 확산되는 질병의 징후가 나타납니다.

양측 림프절염

심각한 양측 림프절염은 다음과 같은 원인으로 발생합니다.

• 전염성 단핵구증
• 2차 매독
• 침윤성 병변
• 톡소플라스마 검출
• 페니토인 치료 및 기타 질병.

원발성 매독에 감염되면 서혜부 림프절과 악하선 림프절에 대칭적인 염증 과정이 나타나며, 크기가 큰 콩이나 견과류만 할 정도로 커집니다. 동시에, 감염된 림프절로 이어지는 림프관에서 병변이 관찰됩니다.

풍진과 같은 질병은 대개 양쪽 귀밑샘, 후경부, 후두부 림프절의 증식을 유발합니다. 특징적인 붉은 발진이 나타나지 않으면 림프절 증식이 관찰됩니다. 환자의 증상은 목을 돌릴 때의 통증으로 완화됩니다.

급성 또는 만성 백혈병에서 치아성 감염원은 대개 목, 턱밑, 그리고 얼굴의 림프절에 국한됩니다. 이 경우 염증은 종종 편측성이지만, 신체 방어력 감소로 인해 양측성 병변도 발생합니다.

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쇄골상 림프절염

쇄골상부 림프절에 염증이 생기면 림프종, 흉부 장기의 감염 및 종양 과정, 복막 장기의 감염 및 종양 신생물을 배제해야 합니다. 위장관 종양은 종종 쇄골 위, 특히 왼쪽 림프절의 증식을 유발합니다. 생식기, 유선, 폐의 신생물 또한 쇄골상부 림프절 부위로 전이될 수 있습니다.

중요한 감별 징후는 쇄골상부 림프절염입니다. 예를 들어, 우측 쇄골상부 림프절의 림프절 성장은 악성 하엽 폐 병변에서 발견됩니다.

쇄골상 림프절 염증의 검사 및 진단은 다음과 같이 수행됩니다.

• 환자는 팔을 내리고 앞을 바라보는 앉은 자세를 취합니다.
• 의사는 환자 뒤에 섭니다.
• 앙와위 자세에서는 쇄골상와에서 확대된 림프절을 발견할 가능성이 높아집니다.
• 발살바 기동을 수행하면 각도를 피부 표면에 더 가깝게 옮기는 데 도움이 됩니다(가끔은 가벼운 기침도 도움이 됩니다).

성인의 림프절염

성인의 몸은 다양한 바이러스와 박테리아에 저항할 수 있습니다. 이는 보호 및 배출 기능을 하는 림프계 덕분에 가능합니다. 림프절이 비대해지면 신체에 감염이 발생하고 면역 체계가 병원균에 대한 항체를 생성하여 반응했음을 나타냅니다.

성인 림프절염은 종종 무증상으로 발생하거나 건강 상태가 약간 악화된 상태에서 발생합니다. 우선, 경부, 악하선, 겨드랑이, 서혜부 림프절에 염증이 발생합니다. 병리학적 원인은 여러 장기의 화농성 과정(종기, 단독 등)과 중증 질환(결핵, 페스트 등)입니다. 성인 환자의 림프절염을 유발하는 요인으로는 스트레스, 저체온증, 면역 저하 등이 있습니다. 원발성 질환인 림프절 염증은 매우 드물며, 손상(외상)으로 인해 림프절에 직접 감염되는 경우는 드뭅니다.

사타구니 부위 림프절은 성인기에 더 자주 염증이 발생하며, 이는 생식기 문제를 나타내며, 성병의 징후일 수 있습니다. 경부 림프절의 림프절 선염은 성인에서 매우 심각한 질환으로 간주되므로 치과 의사와 이비인후과 의사의 즉각적인 진찰이 필요합니다.

소아 림프절염

소아 림프절 염증은 성인보다 훨씬 더 생생하게 나타나고 더 심하게 진행됩니다. 소아 림프절염은 다양한 감염, 특히 상기도 감염에 의해 유발됩니다. 협심증, 급성 호흡기 바이러스 감염, 편도선염, 충치 등의 질환은 악하선 림프절 비대에 영향을 미칩니다. 임상에서 경부, 슬와, 액와 림프절 손상은 훨씬 드뭅니다. 소아 서혜부 림프절염은 서혜부 탈장의 교착으로 인해 발생하는 것으로, 더욱 드문 현상입니다.

임산부의 림프절염

임신 중 림프절 염증은 감염 및 염증 과정과 면역력 저하로 인해 발생합니다. 임산부의 림프절염은 주로 카타르 및 화농성 형태로 나타납니다.

화농성 염증은 다음과 같은 결과 때문에 위험합니다.

• 림프관염 - 질병이 림프관 벽으로 퍼짐
• 혈전정맥염 – 순환계 손상
• 임산부의 신체 기관이나 시스템의 기능이 중단되는 것.

만성적인 과정은 종종 임신 중에 나타나기 때문에 임신 전에 검진을 받는 것이 좋습니다. 치과와 이비인후과 방문은 필수입니다.

임신 후 림프절염이 발견되면 즉시 전문의에게 의뢰해야 합니다. 치료는 항생제, 특히 세팔로스포린이나 마크로라이드 계열 항생제를 사용하여 시행합니다. 림프절에 화농성 병변이 있는 경우 수술적 치료를 시행합니다.

적절하고 시기적절한 치료를 받지 못하면 태아에게 돌이킬 수 없는 결과(발달 지연, 감염 등)가 초래될 수 있습니다. 만성 염증은 다음 임신에도 영향을 미칠 수 있습니다.

림프절염은 왜 위험한가요?

림프절 염증 부위가 진행되면 출혈성, 섬유소성, 장액성 화농성 변화가 나타나는 경우가 많습니다. 적절한 치료를 받지 않은 진행된 림프절염은 조직 괴사, 농양 형성, 림프절의 유착성 파괴, 패혈증(혈중독)과 같은 비가역적인 과정을 유발합니다.

단순 염증은 림프낭을 넘어 퍼지지 않습니다. 파괴적인 증상을 보이는 병리학적 소견은 주변 조직을 침범하여 환부를 여러 배로 확대시킵니다. 이 질환의 비특이적 형태는 전이성 감염 병소(패혈증, 림프관 누공)를 형성하면서 혈전정맥염으로 발전하는 경향이 있습니다.

만성 염증 과정은 대부분의 경우 뚜렷한 증상 없이 은밀하게 진행되기 때문에 위험하며, 이는 신체의 방어력 저하와 림프절 변성을 의미합니다. 만성 비특이성 림프절염의 특징적인 합병증은 부종, 상피병(결합 조직의 증식), 림프절 증식, 림프 순환 장애입니다.

림프절염의 결과

림프절염은 감염 및 암세포가 혈류나 림프계를 통해 온몸으로 퍼질 가능성이 있어 위험합니다. 효과적이고 올바른 치료법을 따르지 않으면 사망에 이를 수 있습니다.

림프절염의 결과로는 림프 순환이 중단되고, 고름이 인접 조직으로 침투하고, 코끼리증이 생기고, 어린이의 경우 경부 경부 경직이 형성됩니다.

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림프절염의 합병증

필요한 치료를 받지 않으면 림프절염은 환자의 장애는 물론 사망까지 초래할 수 있습니다. 림프절염의 합병증은 다음과 같습니다.

• 골수염
• 농양;
• 뇌염;
• 수막염;
• 화농성 관절염
• 부패.

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림프절염 진단

건강한 사람의 림프절은 만져지기 어려울 수 있습니다. 이는 유년기와 청소년기에 체격이 마른 사람에게서 흔히 나타나는 현상입니다. 림프절의 크기 증가는 초기 질병을 감별하는 중요한 기준이 되며, 느리고 숨겨진 과정에서 바이러스와 박테리아의 존재를 나타냅니다.

림프절염의 초기 진단에는 염증이 있는 림프절을 촉진하는 것이 포함되며, 그 후 다음과 같은 기구적 방법과 실험실적 방법이 처방됩니다.

• 혈액 구성 연구
• 조직학적 분석(영향을 받은 림프절에서 조직 샘플을 채취)
• 특정 유형의 림프절염의 경우, 결핵 보균자와의 접촉 가능성에 주의를 기울이고 실험실 검사(혈액, 가래)와 함께 피부 테스트와 X-레이 검사를 실시합니다.
• 화농성 염증의 경우 림프절 캡슐을 수술적으로 열고, 필요한 경우 상처 배액이 필요합니다.
• 사타구니 림프절이 확대되면 사타구니 탈장을 배제하는 신호입니다.
• 소아의 검진은 퀸케 부종, 자궁경부 종양 형성, 선천성 낭종 배제에 대한 의심으로 시작됩니다.
• 자주 사용되는 방법으로는 초음파, 이비인후과 전문의와의 상담, 컴퓨터 단층촬영, HIV 검사 등이 있습니다.

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림프절염에 대한 혈액 검사

성분의 정량적 및 정성적 특성은 림프절염 혈액 검사를 통해 확인할 수 있습니다. 일반 검사 외에도 백혈구 수식과 백혈병 및 림프종의 특징인 LDH(젖산 탈수소효소) 수치를 계산합니다. 적혈구 침윤 속도(ESR)가 높으면 염증 및 종양 진행을 나타냅니다. 전염성 단핵구증을 진단하기 위해서는 말초 혈액 도말 검사가 필수적입니다.

혈액 생화학 검사에서 요산과 트랜스아미나제(간염의 지표)는 전신 병리(자가면역 질환, 악성 신생물)를 진단하는 기본 기준입니다.

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초음파로 본 림프절염

초음파 검사는 항균 치료의 효과를 추적하는 데 도움이 됩니다. 이를 위해 치료 전후에 침범된 림프절의 크기를 기록합니다.

림프절은 일반적으로 타원형 또는 콩 모양이며 무리 지어 위치합니다. 림프절의 특징(모양, 크기, 구조, 개수, 위치)은 환자의 연령과 신체 특성에 따라 다릅니다.

초음파에서 림프절염이 발견되면 다음과 같은 여러 가지 특징이 나타납니다.

• 노드의 크기가 확대됩니다.
• 림프절 캡슐이 긴장됩니다.
• 혈관 패턴이 강화됩니다.
• 피질과 피질주위 영역이 상당히 확장됩니다.
• 붓기가 확인되었습니다.
• 무반향 영역이 존재할 수 있습니다.
• 과형성 및 융합된 림프절이 관찰됩니다.
• 때로는 전이성 변화가 감지됩니다.

초음파를 통해 림프절과 인접 조직의 상대적 위치, 즉 연결 여부, 결합 조직의 존재 여부, 림프절 캡슐의 무결성, 종양 돌기의 확산 여부, 근처 장기(예: 혈관)와의 인접성 등을 파악할 수 있습니다.

림프절염 치료

림프절염 치료는 주로 염증 과정의 형태(급성/만성 경과, 병변의 특이성/비특이성)에 따라 달라집니다. 초기 단계에서는 보존적 치료 와 물리치료, 그리고 부드러운 식이요법을 병행합니다. 주요 감염원을 제거하는 것이 중요한데, 화농성 상처 부위를 세척하고 배액 시스템을 설치하는 것이 그 예입니다. 병원균이 검출되면 항균 치료가 처방됩니다. 림프절에 화농성 염증이 있는 경우, 피막을 절개하여 세척합니다. 림프절 만성 염증의 경우, 감염원을 제거하는 것이 가장 중요합니다.

어떤 의사가 림프절염을 치료하나요?

림프절 염증은 내분비내과 전문의, 외과 전문의 또는 종양내과 전문의와의 상담을 의뢰하는 치료사와 상담해야 할 이유입니다. 전문의 선택은 림프절염의 경과와 초기 병변의 심각도에 따라 크게 달라집니다. 감염내과 전문의, 혈액내과 전문의 또는 류마티스내과 전문의의 진찰이 필요한 경우가 많습니다.

특정 유형의 림프절염에 대한 치료 기간은 기저 질환의 심각도와 치료 요법의 정확성에 따라 달라집니다.

림프절염 예방

림프절의 급성 및 만성 염증 예방은 협심증, 편도선염, 화농성 피부 병변, 골수염, 비염, 치은염, 종기, 옹종 및 다양한 감염성 질환(독감, 급성 호흡기 바이러스 감염 등)과 같은 원발 질환의 시기적절한 치료를 포함합니다. 림프절염 예방에는 충치 예방 조치도 포함됩니다. 즉, 충치, 구내염 및 기타 구강 병변을 치료하기 위해 치과를 정기적으로 방문하는 것입니다.

수유부는 젖샘의 위생을 주의 깊게 관리하여 유즙분비증이 발생하지 않도록 해야 합니다. 감염성 질환의 경우, 항생제 치료에 관한 주치의의 모든 지시를 따르는 것이 중요합니다. 항생제 복용 기간을 임의로 줄이거나 처방약을 다른 약으로 대체해서는 안 됩니다.

림프절 염증을 예방하기 위한 예방 조치에는 가시를 시기적절하게 제거하고, 찰과상, 미세 균열 및 베인 상처에 살균 드레싱을 사용하여 치료하는 것이 포함됩니다.

면역 교정 프로그램은 신체의 방어력을 강화하고 병원성 미생물총과 더 효과적으로 싸우는 데 도움이 됩니다.

림프절염 예후

초기 비특이성 급성 림프절염은 적절한 치료를 받으면 대부분 예후가 좋습니다. 염증 과정의 파괴적인 경과는 림프절 파괴와 그에 따른 흉터 형성으로 끝납니다. 사지 급성 림프절염이 진행되면 림프 유출 장애, 림프구 생성, 그리고 궁극적으로 상피병으로 이어집니다.

화농성 염증은 선주위염(병변이 주변 조직으로 확산)을 유발할 수 있으며, 녹아내린 림프절 주변에 농양이나 가래/선점막이 형성되어 장기적인 치료가 필요합니다. 이 질환의 결과로는 종종 혈전정맥염과 림프관 누공이 발생합니다.

만성 림프절염은 염증의 근본 원인이 규명되고 적절한 치료를 받으면 예후가 좋습니다. 하지만, 환부 림프절 위쪽 조직의 흉터와 부종은 부정적인 결과로 이어질 수 있습니다. 림프절의 위축과 압박으로 인해 결합 세포가 확산되고 림프 순환이 저하됩니다.

림프절염은 근본적인 화농성 염증성 질환을 적시에 효과적으로 치료하면 저절로 호전될 수 있습니다. 따라서 림프절 염증 초기 증상이 나타나면 즉시 의사를 방문하여 의사의 지시를 엄격히 따라야 합니다.