소아 만성 간염

소아 만성 간염은 소엽 구조의 손상 없이 발생하는 만성 다병인성 염증성-영양성-증식성 간 질환입니다.

WHO에 따르면 전 세계 약 20억 명이 B형 간염 바이러스에 감염되어 있으며, 그중 4억 명 이상이 만성 보균자입니다. 10~25%의 경우, B형 간염 바이러스 만성 보균자가 중증 간 질환으로 발전합니다. 선천성 B형 간염의 경우, 90%의 경우 만성화됩니다.

전 세계적으로 약 5억 명이 C형 간염 바이러스 보균자입니다. 이들 중 65~75%는 결국 만성 간염으로 발전하고, 만성 C형 간염 환자의 10~20%는 간경변으로 발전하고, 15%는 간암으로 발전합니다.

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만성 간염의 원인

만성 간염은 대개 간염 바이러스와 관련이 있습니다.

• 만성 간염은 주로 비경구적으로 전파되는 바이러스에 의해 발생합니다.
  • 만성 간염이 있는 어린이의 경우 30~50%에서 C형 간염 바이러스(HCV)가 검출됩니다.
  • B형 간염 바이러스(HBV) - 15-20%의 경우, 일반적으로 델타 바이러스(HDV)와 동시에 발생합니다.
  • F형, G형 간염 바이러스 - 사례의 1% 미만
• 거대세포바이러스, 헤르페스, 풍진, 엔테로바이러스, 엡스타인-바 바이러스 - 매우 드물며 주로 어린아이에게 나타납니다.

만성 간염의 원인은 무엇입니까?

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만성 간염의 증상

어린이와 성인의 만성 간염 증상은 대체로 비슷합니다.

중등도 활동성(1도) 만성 바이러스성 간염은 양성 경과를 보입니다. 우측 하복부에 둔통이 있고, 중등도 간비대가 있습니다. 악화 기간에만 황달하 점막과 피부가 관찰됩니다. 출혈성 증후군, 즉 "간 징후"는 전형적이지 않습니다. 환자의 65~70%에서 B형 간염 표면 항원(HBsAg)이 검출되며, 경우에 따라 B형 간염 핵 항원(HBeAg)도 검출됩니다. 악화 기간에는 세포용해 효소, 감마 글로불린, 침강 검사의 활성도가 중등도로 증가합니다.

만성 간염의 증상

만성 간염의 진단

만성 간염 진단은 환자에 대한 포괄적인 검사를 기반으로 합니다.

소화기 질환

1. 임상 및 생화학;
2. 바이러스학적;
3. 면역학적;
4. 형태학적;
5. 문맥 혈역학 상태 평가.

간의 상태는 세포 용해 증후군, 간세포 기능 부전 증후군, 간세포 염증 증후군, 담즙 정체성 증후군, 간 단락 증후군의 심각도와 재생 및 종양 성장 지표의 존재 여부에 따라 평가됩니다.

소아 만성 간염 진단

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소아 만성 간염 치료

소아 만성 간염 치료는 성인과 동일한 원칙에 따라 수행됩니다.

만성 간염이 악화되는 동안 환자는 침상 안정이 필요합니다. 간의 전반적인 상태와 기능적 능력이 호전됨에 따라 치료 요법을 점진적으로 확대합니다.

식단은 질병의 단계에 따라 달라집니다. 일일 식단에서 지방의 양은 다소 줄이고, 탄수화물의 양은 생리적 필요량보다 늘립니다. 간부전의 경우, 단백질의 양은 절반으로 줄입니다.

어린이의 만성 간염은 어떻게 치료합니까?