혈액 내 아스파테이트 아미노전달효소(AST)
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025
혈중 아스파르트산 아미노전이효소(AST)는 발음하기 어려운 표현이지만, 거의 모든 아미노산의 정상적인 교환과 상호작용에 적극적으로 참여하는 세포의 특수 효소를 나타냅니다. AST는 심장 조직뿐만 아니라 간세포, 신경 조직, 신장에도 다량 존재합니다. 이러한 이유로 이러한 장기와 관련된 거의 모든 질병은 혈중 아스파르트산 아미노전이효소 수치를 측정해야 합니다. 혈중 아스파르트산 아미노전이효소(AST)는 아스파르트산을 분자를 통해 전달하는 아미노전이효소의 한 종류이기도 합니다. 잘 알려진 비타민 B6는 AST의 보조 효소 유사체라고 할 수 있습니다.
혈청의 AST 활성도의 기준치(norm)는 10-30 IU/l이다.
효소 수치가 상당히 낮으면 정상으로 간주되지만, 조직이 손상되면 혈중 아스파르트산 아미노전이효소(AST)가 점차 증가하여 손상된 세포에서 방출됩니다. 조직이 손상됨에 따라 혈중 AST 수치가 증가합니다. 심근경색으로 진단되면 아스파르트산 아미노전이효소는 6~10시간 이내에 혈류에 축적되기 시작합니다.
혈중 아스파르트산 아미노전이효소(AST)는 정상 수치의 5배를 초과할 수 있으며, 이러한 수치는 최대 일주일까지 유지될 수 있습니다. 이 아미노전이효소의 높은 활성도는 환자의 상태가 매우 심각하여 좋지 않은 결과를 초래할 수 있음을 나타내는 명확한 지표입니다. AST가 점진적이지만 지속적으로 증가한다면 경색 영역이 확장되고 있음을 나타냅니다. 또한, AST 활성도는 간의 괴사 현상으로 인해 발생할 수 있습니다.
왜 혈액에서 아스파르트산 아미노전이효소를 측정합니까?
이러한 분석은 다음과 같은 가능한 질병과 병리를 명확히 하는 데 중요하고 필요합니다.
- 모든 유형의 간염 및 괴사성 간질환
- 실질 조직이 섬유 조직으로 변성 – 간경변(알코올 중독)
- 간의 종양학적 과정, 전이;
- 응급 심장 상태 - 심근경색;
- 유전성 질환을 포함한 자가면역 질환 - 듀센-베커 근이영양증
- 단핵구증을 포함한 림프계의 바이러스 병변
- 담즙 정체성 증후군.
혈액에서 AST가 검사될 때 검사를 어떻게 준비해야 합니까?
어떤 약물이든, 심지어 약초 탕약이라도 복용하면 연구 결과가 왜곡될 수 있습니다. 따라서 AST 수치와 활성을 확인하기 전에 약물 복용을 중단하거나, 어떤 이유로든 복용이 불가능한 경우, 약물의 종류, 용량 및 투여 시간에 대한 정보를 의사에게 제공해야 합니다. 발레리안 추출물이나 비타민 A와 같은 단순하고 무해해 보이는 비타민조차도 연구의 정확성과 정보성을 손상시킬 수 있습니다. 또한, 특정 약물에 대한 알레르기 반응을 고려해야 합니다. 여성의 경우 임신으로 인해 AST 검사 결과가 왜곡될 수 있습니다.
분석은 어떻게 진행되며, 혈액 내 아스파르트산 아미노전이효소(AST)는 어떻게 측정됩니까? 분석에는 정맥혈만 사용됩니다. 지혈대의 압박감과 바늘로 찔렀을 때 약간의 따끔거림 외에는 통증은 없습니다. 이는 일상적인 검사이며, 결과는 6~12시간 이내에 나옵니다.
혈액 내 아스파르트산 아미노전이효소 - 표준은 무엇입니까?
평균 기준:
- 여성 – 10~36단위/L
- 남성 - 14~20단위/l.
AST 수치가 너무 높으면 간 질환이거나, 바이러스성일 가능성이 높거나, 알코올 섭취로 인한 급성 중독에 대한 간 반응일 수 있으며, 이는 마약성 약물 때문일 수 있습니다. 또한, AST 트랜스아미나제 수치가 높으면 광범위한 종양이나 다발성 종양을 나타낼 수 있습니다.
정상 범위를 약간 초과하는 것은 만성 알코올 중독이며, 간경변일 가능성이 있습니다. 또한 아스파르트산 아미노전이효소(AST) 수치가 약간 증가하는 것은 비타민 A 과다증 때문일 수 있습니다. 심장마비, 단핵구증, 폐 또는 신장 질환 등 그 원인은 셀 수 없이 많습니다. 가장 중요한 것은 혈액 내 아스파르트산 아미노전이효소(AST)가 인체 장기 조직 상태를 나타내는 중요한 지표이며, 검사 결과를 해석하는 것은 의사의 몫이라는 것입니다.
혈액 내 AST 증가의 원인
혈중 AST 활성도 증가는 여러 질병에서 관찰되며, 특히 이 효소가 풍부한 장기와 조직이 영향을 받을 때 더욱 두드러집니다. AST 활성도의 가장 극적인 변화는 심장 근육이 영향을 받을 때 나타납니다. 심근경색 환자의 93~98%에서 효소 활성도가 증가합니다.
심근경색 의 경우, AST는 혈청에서 6-8시간 후에 증가하고, 24-36시간 후에 최대 활성도에 도달하고, 5-6일째에는 정상 수준으로 감소합니다. 심근경색 구역이 확장되면 두 번째 활성 증가 주기가 나타납니다. AST 활성도 증가 정도는 병리학적 과정에 관여하는 심근의 질량을 반영합니다. 때로는 심근경색의 심전도 징후가 나타나기 전에도 AST 활성도가 증가하며, 질병의 3-4일째 이후에도 수치가 감소하지 않으면 예후가 좋지 않습니다. 심근경색의 경우, 혈액 내 AST 활성도는 2-20배 증가할 수 있습니다.
협심증 에서 AST 활성도는 일반적으로 정상 범위 내에 있습니다. 그러나 여러 저자들은 중증 관상동맥 부전증 환자의 경우 발작 후 첫 24시간 내에 AST가 증가하다가 발작 후 2일째에 정상화되는 경우가 드물게 나타나며, 3일째에는 정상화되는 경우도 있습니다. 또한 발작성 빈맥이 장기간 지속되는 경우에도 AST가 증가한다고 보고합니다.
AST는 급성 간염 및 기타 심각한 간세포 손상에서도 증가합니다. 기계적 황달, 간 전이 및 간경변 환자의 경우 중등도의 증가가 관찰됩니다. 드리티스 계수, 즉 AST/ALT 비율은 정상적으로 1.33이며, 간 질환에서는 이보다 낮고 심장 질환에서는 이보다 높습니다.
여러 지표는 AST의 상한 기준치 값에 곱해지는 요소를 나타냅니다.
임상 실무에서 혈액 내 AST와 ALT 활성도를 동시에 측정하는 것은 폭넓은 응용 분야를 가지고 있습니다. 이는 병변의 위치와 깊이, 병리학적 과정의 활성도에 대한 더 많은 임상 정보를 제공하며, 질병의 결과를 예측하는 데에도 도움이 됩니다.