만성 간염의 원인은 무엇인가요?

만성 간염은 대개 간염 바이러스와 관련이 있습니다.

• 만성 간염은 주로 비경구적으로 전파되는 바이러스에 의해 발생합니다.
  • 만성 간염이 있는 어린이의 경우 30~50%에서 C형 간염 바이러스(HCV)가 검출됩니다.
  • B형 간염 바이러스(HBV) - 15-20%의 경우, 일반적으로 델타 바이러스(HDV)와 동시에 발생합니다.
  • F형, G형 간염 바이러스 - 사례의 1% 미만
• 거대세포바이러스, 헤르페스, 풍진, 엔테로바이러스, 엡스타인-바 바이러스 - 매우 드물며 주로 어린아이에게 나타납니다.

만성 간염은 독성 간 손상의 결과일 수 있습니다.

• 화학물질(벤젠 유도체, 유기염소화합물, 중금속염)
• 약물(이소니아지드, 설폰아미드, 발프로산 및 카르바마제핀, 페니토인, 안드로겐 호르몬, 메틸도파, 아세트아미노펜, 살리실산염, 히드랄라진, 니트로푸란, 세포독성제).

만성 간염은 박테리아 및 기생충 질환 (패혈성 심내막염, 브루셀라증, 결핵, 아메바증, 후흉부염, 전염성 단핵구증) 의 배경으로 발생할 수 있습니다.

만성 간염의 병인

만성 간염의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 간에서 바이러스를 제거할 수 있는 신체의 능력이 부족하여 바이러스가 체내에 계속 존재하는 경우
• 간에서 면역병리학적 공격적 과정이 발생합니다.

면역 반응의 특징은 주로 유전적 요인에 의해 결정됩니다. 이는 환자들 중 상당수가 조직적합성 항원인 HLA-B8, DRw3, A1을 가지고 있다는 사실에서 입증됩니다.

만성 간염이 간에서 발생하면 다음과 같은 현상이 발생합니다.

1. 간세포의 죽음, 간질의 염증 및 면역병리학적 변화로 인한 실질의 점진적 파괴
2. 혈액 공급 감소 및 미세 순환 장애
3. 감염으로 인해 손상되지 않은 간세포의 기능 장애
4. 담즙정체.

만성 간염의 분류(로스앤젤레스, 1994)

형태	활동	단계	단계
만성 바이러스성 간염(B형, 델타형, C형, G형, F형) 자가면역성 간염 만성 독성 또는 약물 유발 간염	최저한의 (> ALT 최대 3회) 보통의 (> ALT 최대 10회) 표현했다 (>ALT 10회 이상) 비활성 간염	경미한 문맥 주변 섬유증 문맥문맥 중격을 동반한 중등도 섬유증 문맥중심 중격을 동반한 현저한 섬유증 소엽 구조의 파괴 간경변 의 형성	바이러스성 hCG를 사용하여 통합 복제