만성 간염의 증상
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025
어린이와 성인의 만성 간염 증상은 대체로 비슷합니다.
중등도 활동성(1도) 만성 바이러스성 간염은 양성 경과를 보입니다. 우측 하복부에 둔통이 있고, 중등도 간비대가 있습니다. 악화 기간에만 황달하 점막과 피부가 관찰됩니다. 출혈성 증후군, 즉 "간 징후"는 전형적이지 않습니다. 환자의 65~70%에서 B형 간염 표면 항원(HBsAg)이 검출되며, 경우에 따라 B형 간염 핵 항원(HBeAg)도 검출됩니다. 악화 기간에는 세포용해 효소, 감마 글로불린, 침강 검사의 활성도가 중등도로 증가합니다.
II-III도의 만성 바이러스성 간염은 급성 간염과 유사한 악화를 동반한 재발성 경과를 보이는 경우가 많습니다. 간비장비대가 점진적으로 발생하며, 출혈성 증상이 나타날 수 있습니다. 대부분의 환자에서 "혈관성 별표", "간 혀와 손바닥"이 나타납니다. 악화되지 않은 상태에서도 황달, 무쇠증, 소화불량 증상이 지속됩니다. 세포 용해 지표와 함께 염증 과정 활성 및 간기능 저하 징후, 바이러스 복제 징후, 면역 체계 과민 반응이 특징적입니다. 이 질환은 종종 간경변으로 이행하는 진행성 경과를 보입니다.
자가면역성 간염은 여아에서 더 흔하게 관찰됩니다. 간염의 뚜렷한 간 및 간외 증상 외에도, 림프절 종대, 관절염, 다발성 장막염, 빈혈 및 혈구 감소증, 사구체신염, 내분비병증과 같은 병태면역 과정의 징후가 특징적입니다. 간, 평활근, 폐, 신장 등의 조직에 LE 세포, 자가항체(항핵항체, 항미토콘드리아항체)가 나타날 수 있습니다. 이 질환은 빠르게 진행되어 간경변으로 이행하는 경향이 있습니다.