치료 및 예방을 위한 성인과 어린이의 진드기 물린 후 항생제 복용하기

진드기 매개 감염은 생명을 위협하는 여러 질병의 원인입니다. 진드기 물림에 가장 효과적인 항생제는 무엇이고, 언제, 어떻게 사용해야 하는지 알아보겠습니다.

진드기는 미생물과 여러 종류의 바이러스를 운반할 수 있는 잠재적인 매개체입니다. 곤충을 통해 전파되는 가장 유명한 질병은 진드기 매개 뇌염, 보렐리아증(라임병), 아나플라스마증입니다. 의학계에서는 이러한 기생충에 의해 전파되는 약 60가지의 병리학적 질환이 알려져 있습니다. 진드기 매개 감염병에는 다음이 포함됩니다.

• 진드기 매개 재발열.
• 툴라레미아.
• 바베시아증.
• 에를리히아증.
• 출혈열.
• 쯔쯔가무시병.
• 리케차증.
• 홍반열.
• 마르세유열병 등.

가장 위험한 것은 뇌염, 즉 뇌의 염증으로 사망에 이를 수 있습니다.

곤충의 공격은 계절에 따라 발생합니다. 첫 번째 물림은 초봄에 발생하고 마지막 물림은 늦가을에 발생합니다. 병변의 수는 봄 중순부터 여름 초까지 가장 많습니다. 진드기는 히포스톰(특수 기관)을 이용하여 동물이나 사람에게 부착하여 타액을 주입합니다. 부착 부위에는 미세 외상으로 인한 염증과 국소 알레르기 반응이 발생합니다. 부착된 기생충은 오랫동안 눈에 띄지 않습니다. 물림은 모세혈관이 발달하고 피부가 약한 부위(사타구니, 겨드랑이, 귀, 복부, 허리, 가슴)에 가장 자주 발생합니다.

모든 진드기가 질병을 옮기는 것은 아니라는 점에 유의해야 합니다. 대부분의 감염은 면역 체계 덕분에 감염성 손상을 일으키지 않습니다. 물린 부위에 통증이 수반되지 않기 때문에 부착된 곤충은 오랫동안 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 병리학적 증상은 2~4시간 후에 나타나며, 이는 인체의 개별적인 특성과 부착된 기생충의 수에 따라 달라집니다.

병변의 주요 증상:

• 쇠약해지고 졸음이 심해집니다.
• 오한.
• 수명.
• 관절 통증.
• 메스꺼움과 구토.
• 현기증과 두통.
• 압력이 급격히 떨어졌습니다.
• 심박수가 증가합니다.
• 몸에 가려움증과 발진이 생깁니다.
• 지역 림프절이 확대됩니다.

가장 두드러진 증상은 노인, 만성 질환자, 알레르기 반응 또는 면역 결핍 상태, 그리고 어린이에게서 나타납니다. 매우 자주 재발성 발열이 관찰됩니다. 물린 후 2~4일 후에 체온이 상승하여 약 2~3일 동안 지속된 후 정상으로 돌아옵니다.

진드기 물림에 대한 항생제는 감염성 오염을 예방하기 위해 복용합니다. 약물 선택, 용량 및 치료 기간은 의사가 결정해야 합니다. 또한, 진드기 물림을 제거하여 검사를 의뢰하는 것도 의사입니다.

진드기 물림 후 항생제 치료

현재까지 진드기 매개 감염의 치료 및 예방을 위한 단일 프로토콜은 없습니다. 진드기 물림 후에는 항생제 치료를 통해 그 결과와 합병증을 예방합니다. 이는 곤충이 여러 바이러스와 감염원을 운반하기 때문입니다. 진드기 매개 뇌염을 예방하기 위해 예방 접종을 받을 수 있지만, 이 예방 접종이 해당 기생충으로 인한 다른 질병을 예방하는 것은 아닙니다.

대부분의 경우, 감염을 유발한 물린 자국은 30분에서 1시간 후에 나타납니다. 환부는 뚜렷한 붓기와 함께 밝은 붉은색을 띱니다. 홍반은 서서히 나타나고, 발적은 명확한 경계(직경이 큰 얇은 원)를 보입니다. 이러한 징후는 라임 스피로헤타 감염을 나타냅니다. 항균제 복용은 감염과 이 질병의 증상을 멈추는 데 도움이 됩니다.

약물 치료는 다음으로 구성됩니다.

• 항균 치료

진드기는 피부 반응으로 나타나는 감염성 질환을 옮기기 때문에 테트라사이클린 계열의 항생제인 테트라사이클린, 독시사이클린, 아목시실린이 효과적인 치료 방법입니다. 피부 증상 외에도 신경계, 심장 또는 관절 손상 증상이 나타나면 페니실린 또는 세팔로스포린 계열의 항생제인 페니실린, 암피실린, 세프트리악손을 처방합니다. 위 약물에 대한 불내성이 있는 경우 에리스로마이신과 같은 마크로라이드계 항생제를 사용합니다.

항균 치료는 소화기관의 유익한 미생물총을 회복시켜 정상적인 소화와 음식 흡수에 필요한 프로바이오틱스를 사용하여 시행됩니다. 이러한 치료는 항생제가 감염과 함께 위장관에 서식하는 유익한 박테리아를 파괴하기 때문에 사용됩니다. 대부분의 경우 리넥스(Linex) 또는 비피폼(Bifiform)이 처방됩니다.

• 해독

진드기 매개 보렐리아증의 주요 원인은 감염원에서 분비되는 내독소에 의한 신체의 중독입니다. 해독 요법은 해독제(아톡실, 알부민) 복용과 비타민 C가 함유된 충분한 수분 섭취로 구성됩니다.

• 증상적 치료와 회복적 치료

통증 증상을 억제하고 환자의 상태를 개선하는 데 목적이 있습니다. 심한 통증 증후군과 고열의 경우, 나프록센, 인도메타신, 파라세타몰, 이부프로펜, 뉴로펜과 같은 NSAID 계열 약물이 사용됩니다. 항히스타민제는 알레르기 반응을 억제하는 데 사용됩니다. 디아졸린, 수프라스틴, 알레론, 클라리틴이 있습니다. 면역 자극제는 면역 체계를 자극하는 데 사용됩니다. 이뮤널, 티모젠, 이무돈이 있습니다. 면역 억제제는 심각한 신경계 질환에 사용됩니다. 비타민 A, B, E는 전반적인 강화 효과를 나타냅니다.

물리치료는 추가적인 치료 방법으로 사용됩니다. 물리치료는 물린 부위의 혈액 순환을 정상화하고 말초 신경계 기능을 회복하며 관절 염증을 제거하는 것을 목표로 합니다. 가장 일반적으로 사용되는 물리치료 시술은 전기영동, 자외선 조사, 자기 치료, 마사지, 파라핀 도포입니다.

필요하다면 진드기 물림으로 인한 감염 후 3~4개월 후에 항생제와 면역 조절제를 정맥 투여하여 치료를 반복합니다.

적응증 물린 후 항생제 투여

진드기 물림에 항생제를 사용하는 모든 적응증은 감염 시 발생하는 병리학적 증상에 따라 결정됩니다. 곤충 감염의 첫 징후는 물린 부위의 조직이 붉어지는 것입니다. 보렐리아(라임병 병원균)가 피부에 침투하면 환부가 붓고 물린 부위 주변에 붉은 고리가 나타나 마치 몸에 과녁을 그린 것처럼 보입니다. 이 홍반은 이동성이 있어 신체의 다른 부위로 이동할 수 있습니다.

대부분의 경우, 피를 빨아먹는 진드기에 물리면 라임병이 발생하며, 이 경우 항생제 치료가 필요합니다. 라임병은 세 단계로 나뉘며, 각 단계마다 고유한 특징적인 증상이 나타납니다. 각 단계를 살펴보겠습니다.

1단계

진드기 매개 감염 증상은 잠복기, 즉 2~3일 후에 나타나기 시작합니다. 이 기간 동안 감염은 이미 몸 전체로 퍼져 내독소로 중독되기 시작합니다. 이 단계는 3일에서 한 달까지 지속됩니다. 이 기간 동안 항생제 사용을 시사하는 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 고리 모양의 홍반 크기가 크게 증가했습니다.
• 영향을 받은 부위에 붓기, 통증, 가려움증이 있습니다.
• 체온이 급격히 상승하고 발열 상태입니다.
• 몸살, 근육 경직.
• 지역 림프절이 확대됩니다.
• 인후통과 기침(감기 증상으로 착각할 수 있음).
• 전반적인 불쾌감, 쇠약함.
• 두통.
• 메스꺼움과 구토.
• 신체에 다양한 발진이 생깁니다.

드물게 약 20%의 환자는 위의 증상을 보이지 않고, 단지 고리 모양의 홍반만 보입니다. 하지만 이것이 질병의 진행이 멈췄다는 것을 의미하지는 않습니다. 보렐리아증은 한동안 잠복 상태를 유지할 수 있기 때문입니다.

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2단계

감염 후 1~3개월 후에 발생하며, 질병 초기 단계에서 적시에 치료를 받지 않은 환자의 15%에서 발생합니다. 이 단계에서는 감염이 림프계, 순환계, 내장, 중추신경계, 심장으로 침투하는 것이 특징입니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 쇠약감과 불쾌감이 심해졌습니다.
• 수명.
• 잦은 맥박성 두통, 현기증.
• 수면 및 집중 장애.
• 후두 근육의 경직.
• 우울한 상태.
• 청각 장애.
• 안면신경 마비.
• 협심증, 부정맥.
• 심낭염.
• 수막염.
• 경부흉부 척추신경염.

3단계

감염 후 6~24개월 후에 시작됩니다. 다음과 같은 증상을 동반한 만성 질환으로 나타납니다.

• 관절 손상(골다공증, 관절염).
• 신경계 장애.
• 허약함과 무기력함.
• 편두통과 심한 두통.
• 복부와 관절에 발작적인 통증이 발생합니다.
• 잦은 메스꺼움.
• 혈액 검사 결과의 변화(백혈구와 ESR 증가)
• 기억 장애.
• 경련증후군.
• 무능.

이 단계는 진드기에 물린 사람의 약 10%에게 발생합니다.

항균제 및 기타 약물을 처방하기 위해서는 질병 진단이 필요합니다. 이를 위해 의사는 병력을 수집합니다. 즉, 환자에게 벌레 물림 사례와 그 이후 경과 시간을 묻습니다. 일반 혈액 검사 및 생화학 검사, 혈청학적 반응, 방사선 검사, 면역 형광 측정법, PCR 검사, 심전도 검사가 처방됩니다. 홍반 표면 조직 채취를 포함한 피부 생검은 필수입니다.

릴리스 양식

진드기 물림에 사용되는 항생제는 다양한 형태로 제공됩니다. 치료 또는 예방의 초기 단계에서는 정제, 캡슐, 현탁액, 용액과 같은 경구용 제제가 사용됩니다. 이러한 약물은 빠르게 흡수되지만, 위장관의 산성 환경에 노출되면 파괴될 수 있습니다.

치료 2단계에서 실험실 진단을 통해 진드기 매개 감염이 확인되면 근육 내 및 정맥 투여 약물이 처방됩니다. 이 범주에는 주사제용 기성 앰플과 주사액 제조용 건조 분말이 포함됩니다.

연고, 젤, 점적액 형태의 항생제도 있는데, 이는 국소적으로 사용하는 것입니다. 하지만 진드기에 물렸을 때는 매우 드물게 사용됩니다.

진드기 물린 후 항생제 및 기타 약물의 이름

진드기 물림 후 감염성 합병증을 예방하려면 항생제 복용이 권장됩니다. 가장 효과적이고 널리 사용되는 약물의 이름을 살펴보겠습니다.

1. 아지트로마이신

광범위 항생제로, 마크로라이드계에 속합니다. 체내에 흡수되면 환부에 고농도로 존재하여 살균 효과를 나타냅니다.

• 사용 적응증: 이 약물에 민감한 유해 미생물에 의한 다양한 감염성 질환. 상기도 및 하기도 감염, 이비인후과 감염, 피부 및 연조직 감염성 병변, 비뇨생식기 질환, 보렐리아증(라임병).
• 복용 방법: 식전 1시간 또는 식후 2시간에 복용합니다. 평균적으로 1일 1회 250~500mg을 복용합니다. 진드기 물림으로 인한 급성 증상 치료 시, 치료 2일차부터 5일차까지 500mg과 250mg을 하루 두 번 복용합니다.
• 부작용: 메스꺼움과 구토, 복부 팽창, 복통, 간 효소 활동 증가, 피부 발진.
• 금기 사항: 약물 성분에 대한 개인적 불내성, 심각한 신장 기능 장애. 임신 및 수유부, 병력상 약물에 대한 알레르기 반응.

이 약물은 경구 투여용 정제, 캡슐, 시럽 형태로 제공됩니다.

2. 오그멘틴

광범위 항균제입니다. 살균 효과가 있습니다. 활성 성분인 클라불란산을 함유하고 있어 베타락탐 분해효소에 대한 내성을 강화하고 작용 범위를 확대합니다.

• 사용 적응증: 이 약물에 민감한 미생물에 의한 세균 감염. 상기도 감염성 질환, 피부 및 연조직의 세균성 병변에 사용. 비뇨생식기 감염, 패혈증, 수술 후 감염, 골수염, 복막염에 사용.
• 투여 방법과 용량은 환자마다 개별적으로 결정됩니다. 최대 1회 투여량은 1.2g이며, 정맥 투여 시 1일 허용량은 7.2g입니다. 약물 복용 전에 질병을 유발하는 미생물총의 민감도를 확인하는 것이 중요합니다.
• 부작용: 소화기 장애, 간 기능 장애, 간염, 담즙 정체성 황달, 피부 알레르기 반응, 배뇨 장애, 칸디다증, 주사 부위 정맥 염증.
• 금기증: 약물 성분에 대한 불내성, 심각한 간 기능 장애, 홍반성 발진, 두드러기, 임신 및 수유.

오그멘틴은 정제, 바이알 시럽, 현탁액과 점적액을 제조하기 위한 건조 물질, 주사제용 분말 형태로 제공됩니다.

3. 비실린-5

페니실린 계열의 베타락탐계 항생제입니다. 항균 작용은 벤질페니실린과 유사합니다. 체내에 축적되지 않고 독성이 낮으며 효과가 오래 지속됩니다.

• 사용 지침: 약물에 민감한 미생물에 의한 감염, 류머티즘 예방.
• 투여 방법: 성인의 경우 1,500,000 IU를 한 달에 한 번 근육 주사하고, 소아 환자의 경우 600,000 IU를 3주에 한 번 근육 주사합니다.
• 부작용은 피부 알레르기 반응으로 나타납니다. 주요 금기 사항은 약물 성분에 대한 불내성입니다.

출시 형태: 주사제 제조를 위한 건조 물질, 1,500,000U 바이알.

4. 요오드안티피린

인터페론 생성제, 알파 및 베타 인터페론 유도제. 항염증 및 면역 자극 효과가 있습니다. 특히 진드기매개 뇌염 바이러스와 신증후군 출혈열(HFRS)의 원인균에 효과적입니다.

• 사용 지침: 진드기 매개 뇌염, HFRS의 예방 및 치료
• 복용 방법: 식후에 복용하십시오. 1회 100~300mg을 하루 2~3회 복용하십시오. 치료 기간은 2~9일입니다.
• 부작용: 피부 발진, 소화불량, 혈관 부종. 과다 복용 시 부작용이 증가할 수 있습니다.
• 금기증: 갑상선 기능 항진증, 간부전 및 신부전, 임신 및 수유, 소아과, 할로겐 불내성.

요오드안티피린은 경구용 정제로 제공됩니다.

5. 클라리스로마이신

에리스로마이신의 반합성 유도체인 마크로라이드 계열의 항균제입니다.

• 사용 적응증: 이 약물에 민감한 상재균에 의한 감염 과정의 치료 및 예방. 상기도, 피부 및 연조직 감염에 효과적. 치아 및 턱 계통의 감염성 병변, 다양한 국소 감염. 또한 헬리코박터 감염 박멸을 위한 복합 치료에도 사용됨.
• 용법: 음식과 관계없이 복용할 수 있습니다. 평균적으로 하루 2회 500mg을 처방받습니다. 치료 기간은 5~14일입니다.
• 부작용: 구토, 구내염, 메스꺼움, 미각 장애, 두통 및 현기증, 환각, 빈맥, 피부 알레르기 반응, 저혈당증.
• 금기사항: 12세 미만 환자, 이 약물의 성분에 과민증이 있는 환자, 임신 첫 3개월.
• 과다 복용: 메스꺼움, 구토, 설사. 증상에 따라 치료하며, 혈액투석은 효과가 없습니다.

클라리스로마이신은 500mg과 250mg의 활성 물질을 함유한 필름코팅정으로 판매됩니다.

6. 레만타딘

강력한 항바이러스 활성을 가진 화학요법제입니다. 감염 초기 단계에서 바이러스 복제를 억제하고 바이러스막 합성을 지연시킵니다.

• 사용 지침: 진드기 매개 바이러스성 뇌염 예방, 어린이와 성인의 독감 조기 치료 및 예방.
• 사용 방법: 식후 물과 함께 복용하는 것이 좋습니다. 진드기 매개 감염을 예방하려면 곤충에 물린 직후에 복용해야 합니다. 성인은 100mg씩 하루 두 번, 3~5일 동안 복용하며, 어린이의 경우 개별 용량을 조절하여 복용합니다.
• 부작용: 설사, 구토, 졸음, 집중력 저하, 이명, 쉰 목소리, 알레르기성 피부 발진, 이상 감각.
• 금기증: 만성 및 급성 신장 질환, 임신 및 수유, 갑상선 중독증, 약물 성분에 대한 불내성.

레만타딘은 정제 형태로 제공되며, 캡슐 하나에는 활성 물질이 50mg 함유되어 있습니다.

7. 수마메드

광범위 항생제로, 마크로라이드계에 속합니다. 체내에 흡수되면 염증 부위에 고농도로 존재하며 살균 효과가 있습니다.

• 사용 적응증: 상기도 및 이비인후과 감염, 세균성 및 비정형 폐렴, 기관지염. 피부 및 연조직 감염, 이차 감염 피부병, 라임병, 요도염.
• 용법: 1일 1회, 식전 1시간 또는 식후 2시간에 500mg을 복용하십시오. 치료 기간은 의사가 결정합니다.
• 부작용: 메스꺼움과 구토, 복부 팽창, 간 효소 활동 증가, 피부 발진.
• 금기증: 마크로라이드계 항생제에 대한 과민증, 심각한 신장 및 간 기능 장애, 이 약물에 대한 알레르기 반응 병력, 임신 및 수유.
• 과다 복용: 메스꺼움, 구토, 설사, 일시적인 청력 상실. 치료는 대증요법이며, 위세척이 권장됩니다.

이 약은 정제 형태로도 나오고, 현탁액이나 시럽으로 만들기 위한 분말이 들어있는 바이알 형태로도 나옵니다.

8. 테트라사이클린

내외용 항균제입니다. 다양한 유해 미생물에 대해 광범위한 작용을 합니다.

• 사용 적응증: 폐렴, 기관지염, 화농성 흉막염, 심장 내강 염증, 세균성 및 아메바성 이질, 편도선염, 임질, 브루셀라증, 야토병, 재귀열. 요로 감염성 병변, 화농성 뇌수막염. 이 약은 눈의 감염성 병변, 가래, 유선염, 임질, 콜레라, 패혈증에 사용할 수 있습니다.
• 투여 방법: 6시간마다 250mg을 투여합니다. 치료 기간은 전적으로 통증 증상의 심각도에 따라 달라집니다.
• 부작용: 식욕 감소, 메스꺼움, 구토, 장 기능 장애, 피부 알레르기 반응, 광과민성, 구강 및 위장관 점막 변화.
• 금기사항: 약물 성분에 대한 과민증, 진균성 질환, 신장 질환, 백혈구 감소증, 임신, 소아.

이 약은 정제, 당의정, 시럽을 만들기 위한 과립, 경구 투여용 현탁액 형태로 제공됩니다.

9. 세틸

2세대 세팔로스포린 계열의 항균제입니다. 세균벽의 페니실린 결합 단백질에 결합하여 살균 효과를 나타냅니다. 그람 양성균과 그람 음성균 모두에 대해 최적의 작용 스펙트럼을 보입니다.

• 사용 적응증: 호흡기 및 이비인후과 감염성 질환, 피부 및 연조직 병변. 근골격계 및 비뇨생식기의 감염 및 염증 과정에 처방됩니다.
• 투여 방법: 성인의 평균 치료 용량은 1일 2회 250mg입니다. 치료 과정은 의사가 환자별로 개별적으로 결정합니다.
• 부작용: 장 질환, 소화불량 증상, 두통 및 현기증, 청력 상실, 질염, 졸음, 경련, 간 효소 증가.
• 금기사항: 임신 및 수유, 모든 원인의 출혈.
• 과다 복용 시: 경련, 신경 흥분 증가. 치료를 위해 위세척 및 흡착제 복용이 권장됩니다.

10. 세포탁심

3세대 세팔로스포린 계열의 반합성 항생제입니다. 작용 범위가 넓으며 비경구 투여에 사용됩니다.

• 적응증: 하기도 감염, 요로 병변, 뼈 및 연조직 감염, 복부 장기. 이 약물은 라임병과 수술 후 감염 및 합병증 예방에 효과적입니다.
• 투여 방법: 근육 내, 정맥 내, 분사 및 점적 투여. 용량 및 치료 과정은 환자 신체 특성과 질병의 중증도에 따라 달라집니다.
• 부작용: 알레르기성 피부 반응, 메스꺼움, 구토, 장 장애, 복통, 백혈구 감소증, 용혈성 빈혈, 부정맥, 두통, 정맥염.
• 금기사항: 약물 성분에 대한 과민증, 출혈, 임신 및 수유, 신장 및 간 기능 장애.
• 과다 복용: 피부 알레르기 반응, 뇌병증, 장내세균총 이상증. 치료는 대증요법입니다.

이 약물은 500mg, 1g, 2g 용량의 바이알에 담긴 주사용 분말 형태로 제공됩니다.

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성인 진드기 물림에 대한 항생제 목록

피부에서 제거한 진드기에 대한 실험실 검사에서 감염이 발견되면 감염 예방, 즉 추가 발병을 예방하기 위한 약물이 처방됩니다. 성인 진드기 물림 시 특징적인 병리학적 증상이 나타나면 항생제를 사용합니다. 대부분의 경우, 물린 부위의 피부 증상, 즉 이동성 홍반, 즉 라임 보렐리아증 반점이 나타납니다. 체온이 상승하고 독감 감염과 유사한 다른 증상이 나타납니다. 이러한 경우 즉시 항생제 치료를 시작해야 합니다.

성인이 진드기에 물리면 대개 다음과 같은 항생제가 처방됩니다.

1. 아목시실린

반합성 페니실린 계열의 살균제입니다. 작용 범위가 넓습니다. 내산성이 뛰어나고 빠르고 완벽하게 흡수됩니다.

• 사용 지침: 박테리아 감염, 폐렴, 신장 조직 및 신우의 염증, 요도 및 소장의 염증성 병변, 이 약물에 민감한 미생물에 의해 발생하는 기타 감염.
• 투여 방법과 용량은 환자마다 개별적으로 결정되며, 감염의 심각도와 병원균의 감수성에 따라 달라집니다. 성인은 500mg을 하루 2~3회 복용하며, 중증의 경우 용량을 두 배로 늘릴 수 있습니다.
• 부작용: 피부 알레르기 반응, 코 점막 및 눈 바깥 점막 염증, 급격한 체온 상승, 관절통. 드물게 2차 감염이 발생할 수 있습니다.
• 금기 사항: 페니실린 불내성, 전염성 단핵구증. 임신 중에는 알레르기 반응이 나타날 수 있으므로 특히 주의하여 처방해야 합니다.

이 약물은 장용코팅정, 캡슐, 경구용 용액 및 현탁액, 주사용 건조물질 등 여러 가지 형태로 제공됩니다.

2. 독시사이클린

테트라사이클린 계열의 약리치료제에 속하는 반합성 항생제입니다. 광범위한 작용 스펙트럼과 정균 효과를 가지고 있습니다. 경구 투여 후 위장관에서 빠르게 흡수됩니다. 혈장 내 최대 농도는 투여 후 2시간 후에 관찰됩니다. 혈장 단백질과의 결합 수준은 80~95%이며, 반감기는 15~25시간입니다.

• 사용 적응증: 세포 내 병원균 및 이 약물에 민감한 미생물에 의해 발생하는 다양한 감염성 및 염증성 질환. 이 약물은 진드기 물림, 보렐리아증, 위장관 감염, 이비인후과, 요로, 골반 장기, 하기도 감염의 치료 및 예방에 사용됩니다. 전립선염, 초기 라임병, 백일해, 매독, 야토병, 콜레라 및 기타 질병에 효과적입니다.
• 투여 방법: 식도 자극을 줄이기 위해 식후 물과 함께 경구 복용합니다. 1일 용량을 한 번에 복용하거나 12시간 간격으로 2회 분할 복용할 수 있습니다. 대부분의 감염증에는 200mg을 처방하며, 이후 며칠 동안 100mg으로 감량합니다. 치료 기간은 10~14일입니다.
• 부작용: 메스꺼움, 구토, 복통, 알레르기 반응 및 부종. 장기간 복용 시 호중구 감소증, 용혈성 빈혈, 칸디다증, 장내세균총 이상증, 치아 법랑질의 지속적인 변화가 발생할 수 있습니다.
• 금기증: 테트라사이클린 및 독시사이클린에 대한 과민증, 임신 후반기, 수유, 포르피린증, 백혈구 감소증, 심각한 간부전.

경구용 캡슐 형태로 제공됩니다.

3. 클라포란

세팔로스포린 계열의 항균제입니다. 활성 성분인 세포탁심(3세대 세팔로스포린)을 함유하고 있습니다. 뛰어난 살균력을 가지고 있으며, 대부분의 베타락탐 분해효소에 내성을 가지고 있습니다.

• 사용 적응증: 세포탁심에 민감한 미생물에 의한 질병 치료. 근골격계, 연조직, 피부, 호흡기 및 비뇨생식기계의 감염성 질환에 주로 사용됩니다. 패혈증, 균혈증, 신경계 질환, 복강 내 감염에 효과적입니다.
• 투여 방법: 이 약은 정맥 및 근육 주사용 용액을 제조하는 데 사용됩니다. 피하 또는 피내 투여는 금기입니다. 대부분의 질환을 가진 성인 환자에게는 500~1000mg의 1회 근육 주사가 처방됩니다. 중증 질환의 경우, 6~8시간 간격으로 2g씩, 1일 6~8g을 투여합니다.
• 부작용: 호중구 감소증, 부정맥, 혈소판 감소증, 뇌병증, 메스꺼움 및 상복부 통증, 구토, 알레르기 반응, 아나필락시 쇼크.
• 금기사항: 이 약의 성분과 세팔로스포린 계열의 다른 약물에 대한 불내성, 임신 및 수유부.
• 과다 복용: 고용량 투여 시 가역적인 뇌병증이 발생할 수 있습니다. 특별한 해독제는 없습니다. 치료는 약물 복용을 중단하고 증상에 따른 치료를 하는 것입니다.

이 약물은 주사액을 조제하기 위해 투명한 유리병에 분말 형태로 제공됩니다.

4. 미노사이클린

테트라사이클린 계열의 반합성 항생제입니다. 작용 범위가 넓고 세균 증식을 억제합니다.

• 사용 지표: 세균 감염, 상기도 또는 하기도 감염성 질환, 오르니토시스, 앵무새병, 라이터 증후군, 결막염, 트라코마, 페스트, 야토병, 콜레라, 브루셀라병, 진드기 매개 재발열, 연조직 및 피부 감염, 수막구균 감염.
• 투여 방법과 용량은 환자마다 다릅니다. 평균 초기 용량은 200mg이며, 이후 12시간마다 100mg씩 투여합니다. 치료는 24~48시간 지속됩니다.
• 부작용: 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 삼키기 어려움, 피부의 햇빛 민감도 증가, 피부 알레르기 반응, 간 효소 활동 증가, 두통 및 현기증.
• 금기증: 테트라사이클린에 대한 불내성, 임신, 어린 시절.

이 약은 정제, 캡슐, 경구 현탁액 형태로 판매됩니다.

5. 레알디론

면역 조절제, 항바이러스제, 항증식제. 식세포와 T세포의 세포 활동을 자극합니다.

• 사용 지표: 바이러스성 질환, B형, C형 간염, 진드기매개뇌염, 피부 T세포 림프종, 카포시 육종, 악성 흑색종, 신세포 암종, 만성 골수백혈병.
• 투여 방법: 이 약은 비경구 투여, 즉 근육 내 또는 피하 투여합니다. 이 약은 주사용수 1.0ml에 희석하여 사용합니다. 진드기 물림 시에는 10일 동안 하루 두 번 100만~300만 IU를 투여합니다. 그 후 2일마다 Realdiron 100만~300만 IU를 5회 주사하여 치료를 지속합니다.
• 부작용: 전신 쇠약, 오한, 발열, 졸음 증가, 두통, 근육통. 백혈구 감소증과 혈소판 감소증이 매우 드물게 발생하며, 간 기능 장애와 부정맥도 발생할 수 있습니다. 과다 복용 시 더욱 심각한 부작용이 나타날 수 있습니다.
• 금기 사항: 약물 성분에 대한 개인적인 불내성. 임신 중 사용은 산모에게 기대되는 유익성이 태아에게 미칠 수 있는 잠재적 위험보다 클 경우 가능합니다.

Realdiron은 주사용 동결건조물(건조분말)로 생산됩니다.

6. 로바마이신

정균 효과가 있는 마크로라이드. 세포 내 병원균에 활성을 나타냅니다. 간에서 생체 내 변환되어 활성 대사산물을 형성합니다. 담즙과 소변으로 배출됩니다.

• 사용 지표: 이비인후과 질환, 기관지폐질환, 피부 병변, 비뇨생식기 질환, 성병.
• 투여 방법과 용량은 약물의 형태와 사용 적응증에 따라 달라집니다. 대부분의 경우 300만 IU를 하루 2~3회(1일 6~900만 IU) 투여합니다. 치료 기간은 3~5일이지만, 필요한 경우 10일까지 연장할 수 있습니다.
• 부작용: 알레르기 반응, 메스꺼움, 구토, 위막성 대장염, 이상감각, 정맥염, 상복부 통증, 트랜스아미나제 수치 증가.
• 금기 사항: 제품 성분 불내성, 심각한 간 손상, 수유부. 임신 중에는 사용이 허용됩니다.
• 과다 복용 시: 메스꺼움, 구토, 장 질환, 다양한 정도의 심혈관 질환이 발생할 수 있습니다. 특별한 해독제는 없으며, 증상에 따른 치료가 필요합니다.

로바마이신은 필름코팅정(150만 IU 및 300만 IU), 주사용 동결건조 분말 등 여러 형태로 판매됩니다.

7. 세프트리아손

3세대 세팔로스포린계 항생제입니다. 세균 세포벽 합성을 억제하여 살균 효과를 나타냅니다. 광범위한 항균 작용을 합니다.

• 사용 적응증: 이 약물에 민감한 미생물에 의한 감염성 질환, 이비인후과, 상기도 및 하기도 감염, 피부 및 연조직 감염성 병변. 비뇨생식기 및 복강 감염. 뼈 감염, 라임병(진드기 물림 후 발생), 매독, 연성하감, 장티푸스, 살모넬라증. 수술 후 화농성 패혈증 병변의 예방.
• 투여 방법: 이 약은 근육/정맥으로 투여하며, 신선하게 조제한 용액만 사용합니다. 성인 및 12세 이상 어린이는 하루 1~2g을 투여하며, 필요한 경우 4g까지 증량할 수 있습니다. 치료 기간은 감염의 심각도와 환자 상태에 따라 달라집니다.
• 부작용: 메스꺼움, 구토, 설사, 간염, 알레르기 반응, 조혈계 장애, 칸디다증, 정맥염, 주사 부위 통증.
• 금기증: 이 약과 다른 세팔로스포린이나 페니실린에 대한 개인적 불내성, 임신과 수유 초기에 있는 환자, 신장과 간 기능 부전 환자.
• 과다 복용: 이 약물을 장기간 복용하면 혈액상 이상(백혈구 감소증, 용혈성 빈혈, 호중구 감소증)이 발생할 수 있습니다. 치료는 대증요법이며, 혈액투석은 효과적이지 않습니다.

이 약물은 주사액을 제조하기 위한 분말 형태로 제공됩니다.

8. 세푸록심

2세대 세팔로스포린계 항생제입니다. 이 반합성 약물은 광범위한 유해 미생물에 대해 살균 효과를 나타냅니다. 세균 세포막 펩타이드 글리칸의 합성을 억제합니다. 태반 장벽을 통과하여 모유로 흡수됩니다.

• 사용 지표: 상기도 질환, 이비인후과 질환, 방광염, 신우염, 임질, 관절염, 활액낭염, 골수염, 농양증, 단독, 피부염, 다양한 감염성 병리, 복강 및 위장관 질환.
• 투여 방법: 이 약물은 정맥 또는 근육 내 투여됩니다. 성인 환자에게는 8시간마다 750mg을 투여합니다. 치료 과정은 환자마다 다릅니다.
• 부작용은 매우 드물고 가역적입니다. 대부분의 경우, 환자는 호중구 감소증, 백혈구 감소증, 메스꺼움, 구토, 장 질환, 두통 및 현기증, 흥분성 증가, 혈청 크레아틴 및 요소 수치 증가 등의 반응을 경험합니다. 피부 및 국소 알레르기 반응도 나타날 수 있습니다.
• 금기 사항: 이 약의 성분인 세팔로스포린과 페니실린에 대한 개인적인 불내성. 임신 및 수유 중에는 이 약의 복용을 권장하지 않습니다.
• 과다 복용: 중추신경계 흥분 증가, 경련. 대증적 치료가 필요하며, 혈액투석 또는 복막투석이 가능합니다.

세푸록심은 주사액 제조를 위한 분말 형태로 제공됩니다.

9. 엠세프

광범위 항생제입니다. 활성 성분인 세프트리악손을 함유하고 있으며, 이 물질은 항균 작용을 하며 세팔로스포린 계열에 속합니다. 근육 내 투여 시 생체이용률은 100%입니다. 활성 성분은 뇌척수액을 통과하여 태반 장벽을 통과하고 모유로 분비됩니다.

• 사용 적응증: 복강, 호흡기, 신장, 관절, 뼈, 연조직, 생식기 및 요로 감염. 면역력 저하 환자의 감염성 병변, 패혈증, 뇌수막염, 파종성 라임 보렐리아증 초기 및 후기.
• 사용 방법: 조제된 용액을 분사 또는 점적 투여합니다. 12세 이상 환자에게는 24시간 간격으로 1~2g을 투여합니다. 중증 감염의 경우, 1일 용량을 4mg까지 증량할 수 있습니다. 환자의 상태가 정상으로 회복된 후 48~72시간 동안 치료를 지속해야 합니다. 진드기 물림 시에는 항생제를 14일 동안 복용합니다.
• 부작용: 구내염, 췌장염, 설사, 메스꺼움 및 구토, 호중구감소증, 백혈구감소증, 혈뇨, 가역성 담석증, 이차 진균 감염. 알레르기 및 국소 반응(정맥염, 정맥 통증)도 발생할 수 있습니다. 과다 복용 시 더욱 심한 부작용이 나타납니다. 특별한 해독제는 없으며, 대증 치료가 필요합니다.
• 금기 사항: 페니실린이나 세팔로스포린에 과민증이 있는 경우. 신부전 환자에게는 신중하게 처방해야 합니다. 임신 중 사용의 안전성은 연구되지 않았으며, 이 약물은 태반 장벽을 통과할 수 있습니다.

Emsef는 비경구 투여용 용액을 제조하기 위한 분말 형태로 제공됩니다.

10. 유니독스

테트라사이클린 계열의 항생제로, 활성 성분인 독시사이클린을 함유하고 있습니다. 정균 효과가 있으며, 성장 및 분열 기능 단계에 있는 병원성 미생물에 대해 활성을 나타냅니다.

• 사용 적응증: 이비인후과, 상기도 및 하기도, 위장관, 비뇨생식기 감염 질환. 이 약은 임질, 신우신염, 방광염, 전립선염, 피부 및 연조직 감염, 발진티푸스에 효과적입니다.
• 투여 방법, 용량 및 치료 기간은 담당 의사가 환자별로 개별적으로 결정합니다. 성인은 일반적으로 200mg을 하루 한 번 또는 100mg을 하루 두 번 처방받습니다. 중증 감염성 질환의 경우 200mg을 하루 한 번 처방합니다.
• 부작용: 메스꺼움, 구토, 식욕 부진 및 배변 장애, 용혈성 빈혈, 두통 및 현기증, 두개내압 상승, 홍반, 광과민성, 다양한 알레르기 반응, 칸디다 감염.
• 금기사항: 이 약의 성분 및 테트라사이클린 계열 약물에 과민증이 있는 경우, 임신 및 수유 중인 경우, 8세 미만 어린이의 경우.
• 과다 복용 시: 메스꺼움, 구토, 설사, 두통, 현기증이 나타날 수 있습니다. 특별한 해독제가 없으므로 위세척, 장흡착제 복용 및 추가적인 증상 치료가 필요합니다.

유니독스는 정제 형태, 즉 경구용으로 생산됩니다.

진드기 물림에 대한 항생제 치료/예방 기간은 평균 10~28일입니다. 임산부와 면역력이 약한 사람의 경우 치료 기간은 6~8주까지 가능합니다. 단기간 항생제 사용은 보렐리아균의 번식을 촉진하여 신체에 무용지물이고 위험합니다. 또한, 시작된 치료를 중단하는 것은 엄격히 금기입니다. 부작용이 발생하여 약물이 적합하지 않은 경우, 효과가 동등한 다른 항생제로 대체해야 합니다.

약력학

다양한 약리학적 효과, 작용 기전, 강도, 그리고 사용 후 체내에서의 약물의 국소화 - 이것이 바로 약력학입니다. 진드기 물림에 처방되는 항생제는 광범위한 작용을 가져야 합니다.

우선, 환자는 페니실린이나 세팔로스포린 계열의 약물을 처방받고, 내약성이 없는 경우에는 테트라사이클린이나 마크로라이드 계열의 약물을 처방받습니다. 항균제는 체내에 흡수되면 고농도의 물질을 생성하여 단백질 화합물과 유해 미생물 세포를 파괴합니다.

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약동학

약물의 흡수, 분포, 대사 및 체내 배출 과정을 약동학이라고 합니다. 진드기 매개 감염 예방 및 치료에 사용되는 대부분의 항생제는 방출 형태와 관계없이 빠르고 완벽하게 흡수됩니다. 이러한 항생제는 높은 생체이용률과 짧은 시간 동안 혈장 내 농도 증가를 특징으로 합니다.

효과적인 항균제는 효과가 오래 지속되며 모든 장기와 체액에 침투합니다. 그렇기 때문에 많은 항생제가 임신과 수유 중에는 금기입니다. 약물의 배설 기간은 평균 5~8일 정도입니다. 활성 성분과 그 대사산물은 신장을 통해 소변, 담즙 또는 배변을 통해 배출될 수 있습니다.

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투약 및 투여

약물을 처방하기 전에, 해당 환자에게 질병을 유발한 미생물총의 민감도를 파악하는 것이 중요합니다. 항생제의 투여 방법과 용량은 의사가 각 환자별로 개별적으로 결정합니다.

진드기 물림 시 경구 또는 근육/정맥 투여 약물을 처방할 수 있습니다. 근육/정맥 투여 시에는 새로 제조한 용액만 사용해야 합니다. 치료 기간은 병리학적 증상의 심각도와 환자 신체 특성에 따라 달라집니다. 대부분 10일에서 1~3개월까지 치료가 지속됩니다.

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임신 물린 후 항생제 투여 중 사용

임신 중 진드기 물림은 특히 우려되는 문제입니다. 보렐리아증과 진드기 매개 감염이 태아에게 미치는 영향에 대한 정보가 거의 없기 때문입니다. 의학계에서는 태반을 통한 병원체 전파 사례가 단발적으로 기록되었으며, 이는 동물에서만 관찰되었습니다.

감염이 성장하는 유기체에 미치는 병리학적 영향은 병원체가 창백 트레포네마 또는 매독과 유사하다는 사실에 근거합니다. 임상 및 역학 연구에서는 진드기 물림과 부정적인 임신 결과(유산, 발달 장애 아동 출산) 사이의 연관성을 확인하지 못했습니다. 또한, 수유 중, 즉 모유를 통한 감염 전파는 확인되지 않았습니다.

임신 중 진드기 매개 감염의 치료 또는 예방을 위한 항생제 사용은 의사의 처방이 있어야만 가능합니다. 항생제를 사용하려면 여성에게 특징적인 증상이 있거나 혈청학적으로 감염이 확인되어야 합니다. 대부분의 경우, 임산부는 아목시실린, 아비클라브, 로바마이신과 같은 약물을 처방받습니다. 항생제는 임신 중 합병증을 유발할 수 있으므로 특히 주의해야 합니다.

금기 사항

다른 약물과 마찬가지로 항생제에도 몇 가지 금기 사항이 있습니다. 진드기 매개 감염에 대한 항균 치료가 어려울 수 있는 경우를 자세히 살펴보겠습니다.

• 약물의 활성 물질과 다른 성분에 대한 개인적인 불내성.
• 임신과 수유.
• 신생아, 어린이, 노인 환자.
• 심각한 신장 또는 간 기능 장애.
• 백혈구 감소증.

이 약에 알레르기 반응을 보인 적이 있는 환자에게는 항생제를 특별히 주의해서 처방합니다.

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부작용 물린 후 항생제 투여

경우에 따라 항균제 사용은 부작용을 유발할 수 있습니다. 대부분의 환자는 다음과 같은 반응을 경험합니다.

• 메스꺼움과 구토.
• 대변의 흐름 장애.
• 장내세균 불균형.
• 간 트랜스아미나제 활동의 일시적인 증가.
• 혈액 검사 결과의 변화.
• 다양한 알레르기 반응(가려움증, 피부 발진, 부기).
• 소변이 오래 갇히거나 잦은 배뇨.
• 칸디다 증.

위의 증상 외에도 국소적 반응이 나타날 수 있습니다. 정맥 주사 시 정맥염이 나타나고, 근육 주사 시 주사 부위에 통증이 나타날 수 있습니다.

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과다 복용

항생제를 고용량 또는 장기간 사용하면 과다 복용 증상이 나타날 수 있습니다. 대부분의 경우 환자는 다음과 같은 반응을 경험합니다.

• 혈액 검사 결과의 변화(백혈구 감소증, 용혈성 빈혈, 호중구 감소증).
• 장내세균총 이상증.
• 뇌병증.
• 피부 알레르기 반응.
• 신경 흥분이 증가함.

대부분의 경우 특별한 해독제가 없으므로 증상에 따른 치료가 필요합니다. 탈감작제, 혈액투석 또는 복막투석이 사용될 수 있습니다.

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다른 약과의 상호 작용

진드기 매개 감염의 복합 치료 및 예방은 단독 요법보다 훨씬 효과적입니다. 하지만 이 경우 다른 약물과의 상호작용 가능성을 고려해야 합니다. 예를 들어, 세팔로스포린은 혈소판 응집을 감소시키는 약물과 함께 사용할 경우 출혈 위험을 크게 증가시킵니다. 이 약물을 항응고제와 함께 사용하면 항응고 효과가 증가합니다. 이뇨제는 신독성 반응의 위험을 증가시킵니다.

독시사이클린과 제산제 또는 마그네슘 함유 완하제의 상호작용은 난용성 화합물의 생성을 유발합니다. 콜레스티라민이나 콜레스티폴은 약물의 활성 성분 흡수를 감소시킵니다. 바르비투르산염은 반감기를 단축시킵니다. 규칙적인 음주와 독시사이클린 치료에서도 유사한 반응이 관찰됩니다.

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저장 조건

항생제의 방출 형태에 따라 보관 조건이 결정됩니다. 모든 형태의 약물은 원래 포장 상태로 직사광선과 습기를 피해 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다. 정제의 권장 보관 온도는 +25°C 이하이며, 기성 주사제의 경우 +10~15°C입니다. 이러한 조건을 준수하지 않으면 약물의 조기 변질 및 약효 손실로 이어질 수 있습니다.

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유통 기한

진드기 물림에 항생제를 적시에 사용하면 진드기 매개 감염 위험을 최소화하는 데 도움이 됩니다. 약물은 의사의 처방에 따라 모든 권고 사항을 준수해야 합니다. 특히 약물의 유효기간을 꼼꼼히 확인해야 합니다. 유효기간이 지난 약물은 통제할 수 없는 부작용을 유발할 수 있으며, 이는 환자의 상태와 회복 가능성을 크게 악화시킬 수 있습니다.

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