위와 12장 침식

위와 십이지장의 침식은 위와 십이지장의 점막인 근막을 넘어가지 않는 표면적 결함으로, 흉터가 형성되지 않고 치유됩니다.

위와 십이지장 침식의 원인

위와 십이지장 침식의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 헬리코박터 파일로리에 의한 점막 감염
• 정신-정서적 스트레스 상황(G. 셀리에에 따르면 위장십이지장계의 침식성 및 궤양성 병변을 동반한 적응 질환)
• 거칠고 매콤하고 뜨거운 음식과 술을 섭취함;
• 살리실산염과 기타 NSAID, 글루코코르티코이드, 레세르핀, 디지탈리스 및 일부 항생제를 복용하는 경우
• 간경변증이나 문맥혈전증으로 인한 문맥의 울혈(식도와 위에 침식이 형성됨. 만성 침식은 알코올성 간경변증에서 더 자주 관찰되고 급성 침식은 바이러스성 간경변증에서 더 자주 관찰됨)

위와 십이지장 침식의 원인

위와 십이지장 침식의 병인

병인학적 요인의 영향으로 다음과 같은 위십이지장대 침식 발달 메커니즘이 활성화됩니다.

• 위십이지장 점막 보호 인자의 활성 감소. 보호 인자에는 위 점액, 위벽의 최적 혈액 순환, 세포 재생, 위 분비(주로 염산 생성)에 대한 위장관 호르몬의 억제 효과, 타액, 그리고 알칼리성 췌장액이 포함됩니다. 특히 중요한 것은 점액 생성 장애와 위 상피 재생 과정의 지연으로, 이는 위 점막의 저항력을 감소시키고 미란 발생을 촉진합니다.

위와 십이지장 침식의 병인

위와 십이지장의 침식 분류

급성 침식에는 상피화 기간이 2~7일을 넘지 않는 평평한 침식이 포함되고, 만성 침식에는 30일 이상 역발달이 일어나지 않는 침식이 포함됩니다.

위와 십이지장의 침식 유형

위와 십이지장 침식의 임상상

위와 십이지장 미란을 겪는 환자들은 식후 1~1.5시간 후에 발생하는 상복부 통증, 속쓰림, 메스꺼움, 트림, 그리고 종종 구토를 호소합니다. 환자를 객관적으로 진찰할 때 체중 감소(장기간 미란이 지속됨)가 관찰될 수 있는데, 이는 식욕 감소, 때로는 통증과 구토에 대한 두려움으로 인한 식사 거부로 인해 발생합니다. 복부 촉진 시 상복부 국소 동통을 확인할 수 있습니다. 따라서 위십이지장 미란의 특징적인 증상은 궤양과 유사한 임상 증상입니다.

위와 십이지장 침식의 증상

FEGDS를 통해 성숙 및 미성숙 만성 완전 미란을 구분할 수 있습니다. 미성숙 완전 미란은 윗부분에 충혈된 테두리만 있는 경우입니다. 성숙 완전 미란은 박리 및 괴사 징후를 보이는 경우입니다. 미성숙 미란은 관해기에, 성숙 미란은 악화기에 관찰됩니다.

위 침식은 점막의 의심 부위에서 생검을 실시한 후 형태학적 검사를 실시하여 침식성-궤양성 형태의 암과 신중하게 구별해야 합니다.

위와 십이지장 침식의 진단

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