위 및 12 장의 침식-진단

실험실 및 기기 데이터

1. FEGDS 동안 두 가지 주요 유형의 침식이 구별됩니다.

• 편평(급성, 출혈성, 불완전) - 점막의 표층 결손(점상, 선형, 다각형)으로, 보통 직경 0.5cm까지 나타납니다. 단일 또는 다발성으로 나타날 수 있으며, 신선한 혈액, 염산헤마틴 또는 피브린으로 덮여 있습니다. 이러한 변화는 충혈되고 부종된 점막을 배경으로 관찰되며, 드물게는 변화가 없는 경우도 있습니다.
• 만성(완전, 융기) 침식 - 점막이 작은 돌출부 형태로 나타나며, 둘레 전체에 걸쳐 가장자리가 융기하고 중앙이 움푹 들어간 형태입니다. 섬유소성 코팅으로 덮일 수 있으며 천연두로 인한 피부 변화("두창형 침식")와 유사합니다.

FEGDS를 통해 성숙 및 미성숙 만성 완전 미란을 구분할 수 있습니다. 미성숙 완전 미란은 윗부분에 충혈된 테두리만 있는 경우입니다. 성숙 완전 미란은 박리 및 괴사 징후를 보이는 경우입니다. 미성숙 미란은 관해기에, 성숙 미란은 악화기에 관찰됩니다.

위 침식은 점막의 의심 부위에서 생검을 실시한 후 형태학적 검사를 실시하여 침식성-궤양성 형태의 암과 신중하게 구별해야 합니다.

헬리코박터 파일로리를 검출하기 위한 연구도 필요합니다 .

• 엑스레이 검사: 복부 전벽에 일정량의 압박을 가하는 것과 병행하여 위의 이중 대조 기술을 사용하면 직경 1~3mm의 작고 둥근 융기 형태로 침식을 확인할 수 있으며, 중앙에 조영제가 약간 축적되어 있습니다.
• 전혈구검사: 위장관 출혈이 숨거나 명백할 경우 특징적인 실험실 징후와 함께 철분 결핍성 빈혈이 발생합니다.
  • 적혈구와 헤모글로빈 함량 감소
  • 적혈구의 색소 감소증
  • 낮은 색상 지수
  • 비등세포증, 변성세포증;
  • 혈액 내 철분 수치 감소
• 대변 잠혈 검사: 위십이지장 부위의 침식으로 인한 잠혈이 있는 경우, 대변에 잠혈이 있는 경우 양성 반응을 보입니다.
• 위의 분비 기능 검사: 대부분의 경우 위의 분비 기능은 정상이거나 증가합니다.

설문 조사 프로그램

• 혈액, 소변, 대변의 일반적인 분석.
• 대변 잠혈 검사.
• 위 점막 생검을 동반한 FEGDS.
• 헬리코박터 파일로리 감염 진단.
• 위의 분비기능에 대한 연구.
• 생화학적 혈액 검사: 혈액 내 철분, 빌리루빈, 총 단백질 및 단백질 분획, 아미노트랜스퍼라제, 요소, 크레아티닌을 결정합니다.
• 위와 십이지장의 엑스레이 검사

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