비뇨생식기 외상

평시와 지역 군사 분쟁 시의 현대 비상 상황에서는 피해자의 20%가 비뇨생식기 부상을 입습니다.

"비뇨생식기 외상"과 "손상"이라는 용어는 동의어로 간주될 수 없습니다. 두 용어는 서로 다른 의미적 의미를 지닙니다. 외상은 임상적 범주일 뿐만 아니라 사회적 범주이기도 합니다. 비뇨생식기 외상은 항상 하나의 범주이지만, 질적, 양적 특성은 다양할 수 있습니다. 외상에서 인과 관계, 즉 병인(pathogenesis)을 파악하는 것은 항상 가능합니다. 외상은 발생 조건에 따라 가정, 거리, 스포츠, 산업, 자동차, 전투 등으로 구분됩니다.

손상은 외부 요인의 악영향으로 인해 장기 구조의 온전성이 손상되는 것을 의미하며, 이는 병태생리학적 범주에 속합니다. 한 명의 환자가 여러 개의 부상을 입을 수 있으며, 각 부상은 고유한 원인과 발생 기전을 가지고 있습니다. 따라서 의료 종사자는 외상이 아닌 부상을 다룹니다.

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비뇨생식기 손상의 일반적 특징

모든 국소적 손상의 일반적인 특징과 더불어, 비뇨생식기 손상은 여러 가지 특징을 가지고 있습니다.

소변을 담고 있는 장기의 손상이 일어나는 기전에서는 유체역학적 충격이 중요한 역할을 합니다. 유체역학적 충격은 장기에 포함된 액체가 급격히 변위되어 장기 벽이 파열되는 현상입니다.

의인성 손상의 발생률은 매우 높습니다(예를 들어, 방광 카테터 시술 시 요도 손상이나 부인과 수술 시 요관 손상).

비뇨생식기 손상의 일반적인 증상으로는 혈뇨, 요도 출혈, 배뇨 장애, 상처에서 소변이 새는 것 등이 있습니다.

비뇨생식기 손상은 단독으로 발생하는 경우가 드뭅니다. 비뇨생식기, 복부 장기, 복막후강, 골반 부위가 심하게 복합적으로 손상된 경우, 임상 양상은 쇼크, 내출혈, 복막염 등의 증상이 주를 이룹니다. 이러한 환자들은 일반적으로 중환자실, 외상 및 외과 병동에 입원합니다. 이러한 상황에서 비뇨기과 전문의는 자문의 역할을 합니다. 비뇨생식기 손상을 의심하고, 손상의 진위를 확인할 뿐만 아니라 손상의 유형, 위치, 심각도를 파악하고 치료 전략을 계획할 수 있도록 특수 검사를 실시하는 것이 비뇨기과 전문의의 임무입니다.

일반적으로 환자의 신체 검사를 통해서는 비뇨생식기 손상의 유형, 성격, 심각도를 판단할 수 없습니다.

비뇨생식기 손상을 입은 환자를 치료할 때, 소변 전환의 필요성에 대한 의문이 거의 항상 제기됩니다.

비뇨생식기 손상으로 인한 일부 원격적 결과는 환자에게 매우 큰 사회적 의미를 가질 수 있습니다(요로 누공, 발기 부전, 이차 불임 및 기타 질병).

비뇨생식기 손상의 분류

비뇨생식기 손상은 피부의 상태에 따라 폐쇄성(피하 또는 둔상)과 개방성(관통성 또는 상처)으로 나뉩니다. 신장이 개방되면 감염 및 염증 합병증의 위험이 크게 증가합니다.

비뇨생식기 손상은 단독 손상과 복합 손상(즉, 다른 장기 손상 동반)으로 구분될 수 있으며, 상처의 개수에 따라 단일 손상과 복합 손상으로 구분될 수도 있습니다. 복합 손상과 복합 손상은 환자의 심각한 질환을 동반하며, 일반적으로 치료 과정에서 다양한 분야의 전문가들의 공동 노력이 필요합니다.

쌍을 이루는 비뇨생식기 기관의 손상은 일방적이거나 양측적일 수 있습니다.

심각도에 따라 - 경미함, 중간, 심각함.

합병증의 유무에 따라 부상은 복잡할 수도 있고 간단할 수도 있습니다.

또한 비뇨생식기 계통의 각 특정 기관에는 손상의 형태적 특징을 고려한 분류가 있습니다.

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