소아 기능성 소화불량증

소아 기능성 소화불량(동의어: 비궤양성 소화불량, 본태성 소화불량, 특발성 소화불량, 가성궤양 증후군, 상복부 불편 증후군)은 상복부 통증이나 불편함, 조기 포만감, 메스꺼움, 구토, 트림, 속쓰림을 포함하는 복합적인 질환으로, 위장관의 기질적 손상으로 인해 발생하지 않습니다. 소아 기능성 소화불량 증후군의 특징 중 하나는 통증이 주로 배꼽 부위(55~88%)에 국한된다는 것입니다. 소아의 95%에서 통증은 오른쪽 늑골궁을 밑변으로 하고 배꼽 고리를 정점으로 하는 삼각형 경계 내에서 발생합니다.

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역학

기능성 소화불량증의 유병률은 인구의 25~40%이며, 모든 연령대에서 거의 동일합니다. 로마 진단 기준(2006년 개정)에 따르면, 진단에 필요한 호소 증상의 구조화가 불충분하기 때문에 아동이 4세가 될 때까지 이 용어를 사용하지 않습니다.

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소아 기능성 소화불량의 증상

로마 진단 기준 III(2006)에 따르면, 기능성 소화불량은 식후성(로마 진단 기준 II에 따른 운동 장애)과 통증성(로마 진단 기준 II에 따른 궤양 유사)으로 구분됩니다. 전자는 소화불량이 우세하고, 후자는 복통이 특징입니다. 진단을 내리기 위한 전제 조건은 증상이 최소 3개월 이상 지속되거나 재발하는 것입니다.

기능성 소화불량의 병리학적 특징은 조기(식후) 통증, 빠른 포만감, 상복부 팽만감 및 포만감으로 간주됩니다. 통증은 종종 상황에 따라 발생합니다. 유치원이나 학교에 가기 전 아침, 시험 전날, 또는 아이의 인생에서 중요한 행사 전날에 발생합니다. 많은 경우, 아이(부모)는 증상과 다른 요인 사이의 연관성을 알아차리지 못합니다. 기능성 소화불량 환자는 종종 다양한 신경증적 장애를 동반하며, 특히 불안 및 무력증 유형, 식욕 및 수면 장애가 흔합니다. 복통과 다른 부위의 통증, 현기증, 발한이 복합적으로 나타나는 것이 일반적입니다.

소아 기능성 소화불량의 증상

소아 기능성 소화불량 진단

소화성 궤양 질환이 소아 소화불량 증후군의 주요 구성 요소이므로, 이 질환의 조기 진단이 우선적으로 고려됩니다. 소화성 궤양 질환 위험을 증가시키는 역학적 기준은 다음과 같습니다. 10세 이상(=10배), 남성(3-4배), 유전적 악화(6-8배). 임상적으로 소화성 궤양은 야간 및 공복 시 통증, 드물게 나타나는 심한 통증, 속쓰림, 신맛이 나는 트림으로 나타납니다. 소아에게 나열된 경고 증상 중 하나 이상이 있는 경우, 위식도 역류 질환(EGDS)을 우선적으로 시행해야 합니다. 위식도 역류 질환(EGDS)의 금기 사항은 급성 순환 장애, 폐 및 심부전, 식도의 현저한 해부학적 및 지형적 변화, 정신 질환, 환자의 중증 상태, 출혈 위험입니다.

소아 기능성 소화불량 진단

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소아 기능성 소화불량 치료

기능성 소화불량 치료에서는 단계와 순서를 따르는 것이 중요합니다. 증상 치료는 병인학적 기전을 고려하여 임상적 징후를 제거하는 것을 목표로 하며, 첫 진료부터 시작됩니다. 증상 치료는 빠르고, 종종 단기적인 효과를 제공합니다. 이방성 치료는 일반적으로 기기 및 검사실 데이터를 기반으로 합니다. 소화불량 증후군의 원인을 제거하고 장기적인 양호한 예후를 보장합니다.

대증 치료의 효과를 높이기 위해서는 환자의 증상을 정확하게 해석하는 것이 특히 중요합니다. 많은 현대 약물이 작용 기전과 적용 부위 측면에서 매우 선택적이기 때문입니다. 진단 및 치료 방법의 합리화를 위해 국내 및 국제적으로 채택된 기능성 위장관 질환 기준을 사용하는 것이 바람직합니다.

소아 기능성 소화불량 치료