소화기내과 전문의

소화기관 질환에 대한 치료 유형을 위장병학이라고 합니다.

통계에 따르면, 위장계 질환 진단 건수는 매년 10~15%씩 증가하고 있습니다. 이는 다양한 요인에 기인하지만, 주요 요인은 다음과 같습니다.

• 합리적인 영양 섭취 규칙을 준수하지 못함,
• 매우 낮은 품질의 식수와 소비되는 음식,
• 환경 문제,
• 스트레스
• 앉아서 생활하는 생활방식.

이러한 의미에서, 적절한 전문의에게 적시에 진료를 받으면 합병증 발생 위험을 크게 줄이고 소화 기능 회복을 보장하며, 궁극적으로 삶의 질을 전반적으로 향상시킬 수 있습니다. 위, 장, 간, 담낭 또는 췌장에 이상 징후와 증상이 나타나면 대부분 치료사의 도움을 구합니다. 치료사는 예비 검사 및 진찰 후 위장병 전문의에게 의뢰합니다.

위장병 전문의는 누구인가요?

위장계 질환을 진단, 치료, 진단하는 전문가를 위장병학자(Gastroenterologist)라고 합니다. 그리스어에 따르면, 이 전문 분야의 방향은 gaster, enteron, logos로 정의되는데, 이는 문자 그대로 위, 장, 그리고 가르침을 의미합니다. 그러나 매년 소화관 여러 부위의 병리에 대한 정보가 추가되고 질병에 대한 연구가 더욱 심화되면서, 전문 분야에 변화가 일어나기 시작했습니다. 즉, 전문 분야를 담당하는 기관이 추가되고 세부 분야가 세분화되는 것입니다.

• 간병인.
• 췌장과 의사.
• 복부외과 의사.
• 항문의사.

따라서 위장병 전문의가 누구인지에 대한 질문에 답할 때는 해당 의사의 모든 가능한 전문 분야를 고려해야 합니다. 따라서 위장병 전문의는 고등 의료 교육기관에서의 기본 수련 외에도 임상 레지던트 과정에서 심도 있는 대학원 수련을 이수하고, 그 결과 다음과 같은 지식과 기술을 습득해야 합니다.

• 소화기계의 주요 병리의 임상 증상, 발병 기전 및 예후.
• 기호학은 소화기관의 모든 기관에서 발생하는 질병을 진단하는 학문입니다.
• 소화기관 질병의 치료 및 예방을 위한 기본 원칙.
• 복강의 검사, 촉진, 청진, 타진, 천자.
• 환자를 검사(위, 장, 담낭의 엑스레이)에 대비시킵니다.
• 내시경 검사(FGDS, 대장내시경, 복강경 검사, 직장경 검사) 과정을 수행하거나 감독하고, 얻은 결과를 적절히 평가합니다.
• 간과 췌장의 초음파 검사 결과를 정확하게 평가할 수 있는 능력.
• 복부의 모든 장기에 대한 컴퓨터 단층촬영 결과를 평가할 수 있는 능력.
• 실험실 검사 결과(생화학적 혈액 분석, 공동 프로그램, pH 측정, 위액 분획 분석)를 정확하게 분석하고 평가할 수 있는 능력.
• 수술적 개입의 적응증 또는 금기증에 대한 기준에 대한 지식.
• 확인된 병리를 치료하기 위한 전술과 전략을 결정하는 능력.
• 물리치료 절차, 마사지, 운동 치료의 기본에 대한 지식.
• 치료 영양학과 식이 요법의 기본에 대한 지식.
• 스파 트리트먼트의 필요성을 판단하기 위한 기본 기준.
• 소화기관 질병 예방의 일반적인 문제.
• 관련 의료 문서를 올바르게 작성할 수 있는 능력.

요약하자면, 위장병 전문의는 어떤 사람인지 말씀드리겠습니다. 위장병 전문의는 소화 관련 거의 모든 질병의 진단, 치료 및 예방에 대한 심도 있고 광범위한 지식과 실무 능력을 갖춘 고도로 교육받은 전문가입니다.

언제 위장병 전문의를 만나야 하나요?

위장관 및 소화기 질환은 우리 조상들이 처음 먹었던 음식과 같은 오랜 역사를 가지고 있습니다. 안타깝게도 오늘날 소화기 질환은 인류의 모든 질병 중 두 번째로 흔한 질환입니다. 따라서 언제 위장관 전문의를 만나야 하는지는 매우 중요하고 시의적절합니다. 속쓰림, 산통, 변비, 경련, 복부 팽만 등 불편함이나 통증이 있을 경우, 전문의의 진료를 받거나 검사를 받아야 합니다.

소화기 질환과 관련하여 환자 자신에게 직접적으로 관련된 가장 중요한 과제는 병리학적 과정이 만성화되는 것을 예방하는 것입니다. 많은 의사들은 대부분의 위장 질환은 조기에 발견하면 매우 빠르고 성공적으로 치료할 수 있다고 확신합니다. 만성 질환은 치료가 매우 어렵고, 종종 악화되어 수술이 필요한 경우도 있습니다.

그렇다면 언제, 어떤 징후와 증상이 나타나면 위장병 전문의에게 연락해야 할까요?

• 복통이 단독으로 나타나지 않거나, 하루 이상 지속되거나, 규칙적으로 재발하는 경우.
• 소화계 불편함으로 인해 전반적인 생활 리듬이 흐트러지고 업무에 지장이 있는 경우.
• 식욕을 잃었다면.
• 체중이 감소하거나 증가하기 시작하는 경우.
• 메스꺼움이나 구토를 동반하는 증상이 있는 경우. 통제할 수 없는 구토는 응급 치료가 필요합니다.
• 복통과 함께 체온이 상승하는 경우.
• 통제할 수 없는 설사(응급 치료)
• 변비.
• 끊임없는 속쓰림.
• 복통이 밤에 발생하면 급성이며 참을 수 없습니다.
• 위장관과 관련된 질병의 병력이 이미 있는 경우.
• 복부 수술을 받은 경우.
• 특정 약물을 복용한 후 소화기관에 통증이 발생하는 경우.
• 당뇨병 병력이 있는 경우.

또한, 응급 의료를 받는 이유는 견딜 수 없는 통증과 함께 혈압, 맥박, 빈맥, 메스꺼움, 실신 등이 동반되는 "급성 복부"라는 위험한 상태입니다.

위장병 전문의를 방문할 때 어떤 검사를 받아야 합니까?

첫 진료에는 특정 규칙과 요건이 따를 수 있습니다. 대부분의 경우, 환자는 담당 의사의 의뢰를 받아 위장병 전문의를 만나게 되며, 담당 의사는 가장 필요한 검사 목록을 제시하고, 추가 진단 조치는 전문의가 결정합니다.

전문의를 만나러 가실 때는 카드와 이전 검사 결과(있는 경우)를 지참하셔야 합니다. 진료 전에 "재확인"을 하셔야 합니다.

생화학적 혈액 검사(ALT, AST, 알칼리성 인산분해효소, 빌리루빈, 리파아제, 췌장 아밀라아제, GGT), 코프로그래밍 및 장내세균총 불균형을 위한 대변 검사도 불필요하지 않습니다. 치료사는 종종 복부 장기 초음파 검사와 FGDS(전신 혈류 검사)를 처방합니다.

의사가 소화기 질환을 보다 정확하게 진단하는 데 도움이 되는 지표의 보다 자세한 목록:

• ALaT – 알라닌 아미노트랜스퍼라제.
• 아밀라아제.
• 리파제.
• 콜린에스테라제.
• ALP – 알칼리성 인산가수분해효소.
• 프로테아제 억제제 - 알파 1-안티트립신.
• 급성기 반응성 단백질, APP – 알파 1 당단백질.
• 세포 효소 AST는 아스파르트산 아미노전이효소입니다.
• 빌리루빈 - 총 단백질, 직접 단백질, 알부민, 총 단백질.
• 아미노산 효소, GGT – 감마-글루타밀 전이효소.
• 간염 바이러스 마커.
• PT – 프로트롬빈 시간이고 PTI – 프로트롬빈 지수입니다.
• 단백질 분획 - 단백질도표.
• 숨겨진 출혈을 확인하기 위한 공동 프로그램.
• 선충증에 대한 대변 분석.
• 헬리코박터 검사, 헬리코박터 항체 검사를 위한 혈액 검사.
• FED 식품 불내증 검사.
• 위장관의 엑스선 대조 검사.
• 대장내시경.
• 소장내시경.
• 위액의 pH 측정.

위장병 전문의는 어떤 진단 방법을 사용하나요?

현대 위장관 진단에는 이 분야의 모든 최신 기술이 활용되지만, 초음파, FGDS, 복강경 검사, 직장경 검사 및 다양한 방사선 연구 방법 등 이미 알려지고 검증된 검사 유형 또한 여전히 중요하고 관련성이 높습니다. 이러한 모든 검사와 전통적인 실험실 검사를 병행하면 질병 발생의 원인과 병인 기전을 빠르고 정확하게 파악할 수 있습니다.

또한, 다음과 같은 시험 단계를 포함하는 고전적인 계획도 있습니다.

• 환자와 대화하고 병력 정보, 특히 질병의 증상과 임상적 양상을 명확히 설명합니다.
• 환자 검사 – 혀 검사, 복부 촉진 및 타진.
• 필요한 경우 직장 검사를 실시할 수 있습니다.

다음으로, 종합적인 진단 전략에서 중요한 역할을 하는 기기 검사 유형이 고려됩니다. 소화계 질환 진단의 주요 방법은 다음과 같습니다.

1. 엑스레이는 식도, 위, 소장, 대장, 십이지장의 상태를 대조하여 검사하는 검사입니다.
2. 내시경은 탐침을 사용하여 식도, 위, 십이지장, 대장을 검사하는 검사입니다.
3. 초음파는 복부 장기의 크기, 모양, 구조 및 위치를 확인하는 초음파 검사입니다. 또한, 낭종, 종양, 결석, 다양한 혈관 질환 등 신생물을 발견하고, 관의 상태를 확인합니다.
4. 전기적 방법.
5. 전기 측정 방법.

전기생리학 및 전기측정법을 통해 소화기관의 기능을 평가할 수 있습니다.

• 전기위장촬영은 위의 생물학적 전위를 기록하는 검사입니다.
• 전기장도 검사 - 장 기능의 생체전위를 평가합니다.
• 유변학은 전류의 영향에 대한 조직 저항을 기록하는 것입니다.
• 무선 원격 측정 - 위장관의 생리적 활동을 평가합니다.
• 음성위장촬영 및 음성장음촬영 – 장의 운동-배설 활동을 평가합니다(소리를 기록합니다).

또한, 최근 컴퓨터 단층촬영(CT)이 널리 사용되어 거의 모든 깊이에서 조직의 시각적 영상을 층별로 다차원적으로 얻을 수 있게 되었습니다. 이를 통해 의사는 조직 구조, 밀도, 무결성 및 기타 장기의 특성을 평가할 수 있습니다. CT는 복부의 간, 비장, 담낭 및 혈관계의 상태를 검사하는 데 사용됩니다.

진단 유형의 선택은 질병의 특성, 진행 과정의 성격에 따라 달라지며, 각 방법은 자체적인 정보 내용의 한계를 가지고 있으며 독립적인 단일 방법 검사로 사용될 수 없습니다.

위장병 전문의는 무슨 일을 하나요?

때때로 위장병 전문의를 위장병 전문의라고 부르기도 하는데, 이는 완전히 정확한 표현은 아닙니다. 위장병 전문의는 위 질환뿐 아니라 위염 및 기타 질환도 치료하기 때문입니다. 이는 위장병 전문의의 역량에 속하는 여러 업무 중 일부에 불과합니다.

위장병 전문의는 무슨 일을 할까요? 답은 간단하면서도 복잡합니다. 소화와 관련된 모든 질병을 다룹니다. 소화는 체내에 들어온 음식을 소화하여 사람에게 필요한 에너지를 얻는 복잡하고 상호 연결된 과정입니다. 모든 음식은 여러 단계의 처리 과정을 거쳐 효소의 작용으로 필요하고 불필요한 것으로 분해된 후 혈액과 림프계로 흡수됩니다. 거의 모든 인간의 건강은 식도, 위 점막, 십이지장, 담낭과 담관, 그리고 췌장의 기능에 달려 있습니다. 또한, 간의 기능도 중요한데, 간은 중독된 물질을 혈액에서 정화하고 다른 여러 대사 과정에 관여합니다. 따라서 위장병 전문의가 구체적으로 무엇을 하는지 답하기는 매우 어렵습니다. 모든 것은 어떤 장기나 기관이 기능하지 않았는지에 따라 달라집니다. 현대 위장병학은 히포크라테스와 갈레노스 시대 이후 큰 발전을 이루었으며, 꾸준히 집중적으로 발전하고 있어 위장병 전문의의 활동 범위는 매우 넓습니다. 이러한 맥락에서, 의사의 업무를 세분화하여 전문 분야를 세분화하는 것은 매우 시의적절하고 시의적절한 접근이 되었습니다.

• 위장병 전문의 - 위장관 질환.
• 간병인 – 간과 담도계(담낭과 담관)를 치료합니다.
• 직장내과, 대장항문과 전문의 - 직장(대장) 및 항문직장 부위의 질병.
• 복부외과 의사 – 복부의 모든 장기에 대한 병리학적, 외상적 손상을 외과적으로 치료합니다.

따라서 위장병 전문의는 소화계 기관 목록에 포함되는 모든 것을 진단하고 치료합니다.

• 식도.
• 위.
• 소장, 십이지장.
• 대장.
• 담낭과 담관.
• 간.
• 이자.

위장병 전문의는 어떤 질병을 치료하나요?

대부분의 경우, 초기 상담은 위장병 전문의가 진행합니다. 좁게 초점을 맞춘 진단과 치료가 필요한 것으로 밝혀지면 환자는 간병인이나 항문병 전문의에게 의뢰될 수 있습니다. 급성적이고 긴급한 상황에서는 복부 수술을 통한 수술적 치료가 필요합니다.

그렇다면 위장병 전문의는 어떤 질병을 치료할까요? 목록은 상당히 방대하며, 진단과 치료가 필요한 주요 질환과 병리는 다음과 같습니다.

• 질병의 성격, 급성 또는 만성 여부에 관계없이 모든 유형의 위염:
  • 출혈성 침식을 동반한 출혈성 위염.
  • 위축성 위염.
  • 표재성 위염.
  • 위염은 산성도가 높습니다.
  • 위염 - 산도 저하.
  • 비대성 위염.
• 횡격막 탈장:
  • 슬라이딩 탈장.
  • 식도주변 탈장.
• 심장부의 아칼라시아.
• GU – 위궤양 및 십이지장궤양.
• 위문협착증.
• 모든 유형의 게실증:
  • 선천성 낭실 - 메켈 낭실(회장)이거나 다른 부위에 국한된 경우.
  • 후천성 장낭종 - 장 병리, 장 손상, 거짓 낭종, 진짜 낭종.
• IBS – 과민성 대장 증후군.
• 다양한 국소화의 크론병.
• 장내세균총 이상증.
• 역류성 식도염.
• 위암 - 모든 유형.
• 수술 후 상태(위 수술).
• 무강골증은 히르슈스프룽병입니다.
• 신생물(낭종), 췌장 결석.
• 장의 매독 병변.
• 장결핵.
• 저혈당 증후군.
• 진행성 장염, 세리아크병, 스프루, 휘플병.
• 다양한 원인으로 인한 장 운동 이상증.
• 기능성 흡수 장애 증후군.
• 위장관 카르시노이드.
• 위장관의 아스페르길루스증.
• 소화관 진균증.
• 모든 유형의 췌장염.
• 낭포성 섬유증.
• 급성 복부의 임상적 상태에는 맹장염, 복막염, 궤양 천공 등이 있습니다.
• 전염성 단핵구증, 톡소플라스마증.

간담병 전문의는 무엇을 치료하나요?

• 모든 유형의 간염.
• 지방간 질환.
• 경화증.
• 간암.
• 담석 질환.
• 대사 변화를 포함한 담관 및 간의 혈관 질환.
• 모든 유형의 담낭염.
• 모든 유형의 담관염.
• 담관계의 종양학.
• 담관의 운동 이상증.
• 복수.

위장병내과-항문병과 의사는 어떤 질병을 치료하나요?

• 변비 - 경련성, 무기력함.
• 치질.
• 직장염의 모든 유형(항문근염 포함)
• 항문열상.
• 직장 및 항문직장 부위의 콘딜로마증.
• 암호화폐.
• 대장염.
• 누공 - 직장질루, 직장 누공.
• 폴립.
• 상피 미골 통로.
• 종양.

위장병학의 범위에 속하는 질병의 목록은 매우 방대하며, 이 글의 틀 안에서 이를 모두 설명하는 것은 불가능합니다. 이는 위장병학 전문의의 업무가 얼마나 중요하고 다각적인지를 다시 한번 강조합니다.

위장병 전문의의 조언

위장병 전문의가 거의 모든 환자에게 가장 먼저 권고하는 것은 식단과 식이요법을 조절하는 것입니다. 위와 장의 상태뿐만 아니라 간과 전체 담도계(담낭과 담관)의 정상적인 기능은 음식의 형태로 체내에 유입되는 양에 따라 달라집니다.

기름지고 매콤하며 칼로리가 높은 음식을 계속 섭취하면 아무리 복잡한 치료라도 원하는 결과를 얻을 수 없습니다. 따라서 위장병 전문의의 기본적인 조언은 무엇보다도 다음과 같습니다.

• 범위와 식단. 고지방 음식을 피하고, 부분적으로, 가능하면 처방된 식단(페브즈너에 따른 식이 배급량)에 따라 식사하세요.
• 체중 조절. 비만과 피로는 소화기관의 활동을 크게 감소시킵니다. 체중은 일반적으로 인정되는 의학적 기준(BMI)에 부합해야 합니다.
• 나쁜 습관을 버리세요. 과도한 음주나 흡연은 소화관의 정상적인 기능에 도움이 되지 않습니다. 간 질환의 약 85%는 음주와 관련이 있으며, 흡연은 위궤양으로 이어지는 직접적인 경로입니다.
• 통제되지 않는 약물 복용 거부, 자가 투약. 소위 "민간" 치료법이라 불리는 많은 약물의 일반 의약품 판매는 종종 병리학적 과정의 만성화 또는 위험한 합병증으로 이어집니다. 특히 간 정화와 같은 대중적인 방법의 경우 더욱 그렇습니다. 사전 검사 및 의사와의 상담 없이 간 정화를 시도한 사람들의 45% 이상이 담관 폐색으로 인해 수술대에 오르게 됩니다.
• 급성 통증과 악화가 멈춘 기간 동안에도 모든 의학적 권고를 준수해야 합니다. 치료를 완료하면 재발 위험을 줄이고 질병을 완전히 없앨 수 있습니다.
• 정기적인 건강 검진을 받으세요. 검진은 포괄적이어야 하며 위장병 전문의 방문도 포함해야 합니다.

소화기 질환은 누구에게나 친숙한 질환이며, 대부분 만성화되어 다른 질환과 동반됩니다. 위장관 기능 장애를 예방하고 관리하는 것은 의사와 환자 모두에게 공통적인 과제입니다. 위장관 전문의는 초기 증상이 나타났을 때 적시에 진료를 받으면 질적이고 충분한 도움을 줄 수 있습니다. 그러면 정확한 진단과 효과적인 치료를 받을 수 있으며, 소화기 기능 회복을 통해 건강한 생활 습관을 온전히 경험할 수 있습니다.