숨가쁨과 쇠약감

호흡곤란과 쇠약은 환자가 의사의 진료를 받게 되는 흔한 증상입니다. 증상 및 임상 증상의 특징을 분석하고 추가적인 진단 방법을 활용하여 단계별 진단을 내리면 이 병리학적 질환의 원인을 파악하고 적절한 치료법을 처방할 수 있습니다.

호흡곤란 은 주관적으로 느끼는 공기 부족감으로, 일반의나 가정의를 찾는 환자들이 가장 많이 호소하는 10대 불만 중 하나입니다.

병적인 쇠약 - 주관적인 에너지 부족, 의욕 상실로 인한 피로감, 신체에 부자연스러운 느낌으로, 대규모 복잡한 작업을 수행하거나 업무일이 끝난 후에 나타나는 증상이 아닙니다.

원인 숨가쁨과 쇠약감

호흡곤란과 쇠약은 병리학적 증상일 수도 있고 생리학적 증상일 수도 있습니다. 생리학적 증상은 신체적 과부하나 과도한 흥분으로 인해 발생하며, 이는 일반적인 증상의 변형으로 볼 수 있습니다. 때로는 알레르기 반응에서도 이러한 증상이 나타납니다.

노인의 운동 시 나타나는 쇠약과 호흡곤란은 신체 적응력 감소와 전반적인 호흡 기능 저하로 인해 발생합니다. 연령에 따른 변화는 호흡근의 근력 저하로 이어집니다. 결과적으로 가스 교환이 악화되고 호흡이 더욱 어려워집니다.

또한, 노년기에는 일반적으로 심혈관 및 폐 질환이 다양하게 나타나며, 이는 해당 증상의 발현에 영향을 미칩니다. 오르막길이나 계단을 오르거나 빠른 속도로 걸을 때 종종 쇠약감과 호흡곤란이 나타납니다.

호흡곤란과 쇠약의 병리학적 원인으로는 다음과 같은 주요 문제가 있습니다.

• 호흡기 질환.
• 심혈관 병리학.
• 심각한 전염병.
• 신경계 질환.

첫 번째 그룹에는 기관지, 폐 질환, 호흡 부전, 횡격막 기능 장애, 흉막염, 가슴과 척추 곡률, 폐 고혈압 및 폐색전증이 포함됩니다.

별도의 그룹에서는 심혈관 질환, 특히 고혈압, 승모판 협착증, 허혈성 심장 질환, 심근병증, 심근경색 후 심장경화증을 구분합니다.

다른 이유는 다음과 같습니다.

• 취함;
• 감염병리학
• 산증(산-염기 불균형, 당뇨병이나 신부전과 관련이 있을 수 있음)
• 알레르기 과정;
• 신경증, 히스테리, 공황발작;
• 뇌졸중, 뇌 손상.

아무런 이유 없이, 휴식 중에도 나타나는 호흡곤란과 쇠약은 반드시 의학적 상담과 추가 검사가 필요한 경고 증상으로 간주될 수 있습니다.

위험 요소

호흡곤란과 쇠약의 주요 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 노령과 치매;
• 급성 및 만성 호흡기 질환( 폐렴, 코로나바이러스 감염, 기관지 천식, 만성 폐쇄성 폐질환, 폐 섬유증, 종양 과정 등)
• 심혈관 질환( 부정맥, 관상동맥 심장병, 고혈압, 심부전 )
• 중독(음식, 화학물질, 일산화탄소 중독 )
• 혈액 질환 (특히 빈혈).

위험군은 다음과 같습니다.

• 직계 가족 중에 호흡기 및 심혈관계에 문제가 있거나 있었던 사람(유전적 소인)
• 심한 흡연자;
• 알레르기가 생기기 쉬운 환자
• 직업상 먼지, 산성 및 알칼리성 증기, 석탄, 석면 등에 자주 노출되는 사람들은 연기가 자욱하고 환기가 되지 않는 방에서 일합니다.
• 과체중 개인
• 면역력이 약한 환자는 몸이 약해져서 자주 아플 때가 많습니다.

병인

호흡곤란(dyspnea)은 공기 부족을 동반하며, 심한 경우 질식감을 유발합니다. 신체 활동이나 강한 정신-정서적 긴장으로 인해 호흡 곤란이 발생하는 경우, 이는 산소 요구량 증가로 인한 신체의 자연스러운 현상이라고 할 수 있습니다. 다른 경우에는 호흡 곤란과 쇠약이 병적인 상태의 징후로 여겨집니다.

위에서 언급한 생리적 호흡곤란은 호흡 운동의 깊이, 빈도, 리듬의 변화를 동반하는 적응 기전입니다. 이 증상은 격렬한 신체 활동이나 계단 오르기 시 나타날 수 있습니다. 또한, 고산지대에서처럼 공기가 희박한 환경에서는 호흡 곤란과 쇠약감을 느낄 수 있습니다. 이러한 상황에서는 신체가 산소 결핍을 해소하려는 시도로 기전이 설명됩니다.

생리적인 호흡 곤란과 쇠약은 건강에 위험을 초래하지 않지만, 휴식 중에도 이런 증상이 나타난다면 병리학적 증상이 뚜렷하게 나타나는 것이므로, 질병 과정이 더 악화되는 것을 막기 위해 적절한 시기에 발견하는 것이 중요합니다.

허약함으로 인해 호흡이 곤란한 것은 별도의 질병이 아니라 신체의 특정 이상을 나타내는 증상일 뿐이라는 점을 이해해야 합니다.

호흡곤란에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

• 호기성(소기관지의 내강 감소와 관련되며 호기 시 문제가 동반됨)
• 흡입성(기관 및 기관지의 내강이 감소하여 발생하며 호흡 문제가 동반됨)
• 혼합형(폐 또는 심장 질환이 발생하여 숨을 내쉬고 들이쉬는 데 어려움이 동반됨).

호흡곤란과 쇠약 증상이 있는 사람은 정상적으로 숨을 쉴 수 없고, 불편함과 현기증을 느낍니다. 심한 경우 질식과 의식 상실이 발생할 수 있습니다. 의사는 호흡곤란의 심각성과 발작 빈도를 고려하는 것이 중요합니다. 이러한 요인들은 호흡기계와 심혈관계 모두의 심각한 병변 발생을 시사할 수 있습니다.

역학

호흡곤란과 쇠약은 가장 흔한 증상 조합 중 하나로, 전 세계 인구의 20~30%에서 발생합니다. 많은 환자에서 이러한 징후는 다른 질환의 진단 과정에서 발견됩니다. 생리적인 형태의 호흡곤란과 쇠약은 거의 모든 사람에게 일생에 한 번 이상 발생합니다.

이 문제는 특별한 특징을 보이지는 않지만, 통계에 따르면 이러한 증상은 겨울과 여름에 가장 많이 나타납니다. 겨울에는 호흡 곤란과 쇠약 증상이 나타나 감기와 바이러스성 질환 발생률이 증가하며, 이로 인해 신체가 상당히 약해지고 지치게 됩니다. 여름에는 대기 중 미세먼지 증가, 기온 상승, 신체 스트레스 증가로 인해 혈중 산소량이 증가하여 문제가 발생합니다.

여성에게서는 남성보다 호흡 곤란과 쇠약 증상이 더 자주 나타나는데, 이는 신경계가 더 민감하기 때문이라고 설명할 수 있습니다.

젊은 사람들은 노인과 달리 이 문제를 겪을 가능성이 낮습니다. 65~70세를 넘은 사람들의 경우 호흡곤란과 쇠약이 35~60세 환자보다 약 3배 더 자주 발견됩니다.

이 질환의 가장 흔한 원인은 심혈관 질환입니다.

조짐

호흡곤란은 호흡의 리듬, 깊이, 빈도가 불규칙하고, 들숨이나 날숨이 비정상적으로 깊고 어려워질 때 발생합니다. 이와 동시에, 이로 인한 쇠약은 해당 문제가 전신 상태에 부정적인 영향을 미치고 있음을 시사합니다.

건강한 사람에게도 격렬한 신체 활동 시 쇠약과 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 장시간 계단을 오를 때 이러한 증상이 자주 나타납니다. 그러나 많은 경우 기능 장애와 질병이 원인입니다.

호흡곤란과 쇠약이 발생하는 상태에서는 특별한 주의가 필요합니다.

• 휴식 중, 밤의 휴식 동안;
• 이전에 이러한 증상이 나타나지 않았던 습관적인 신체 활동 중에;
• 열과 기침이 동반됩니다.

호흡기 질환(기관지염, 폐렴, 호흡부전, 흉막염, 척추측만증)으로 인한 호흡곤란과 쇠약은 다음과 같은 증상을 동반합니다.

• 힘들고 오랜 시간 동안 내쉬는 호흡;
• 흡입 시 보조 근육의 긴장
• 숨을 내쉴 때 경부 혈관이 튀어나오고 숨을 들이쉴 때 혈관이 움츠러들며 늑간 공간이 동시에 수축됩니다.
• 마른 천명;
• 기침이 시작되었으나 그 후 아무런 호전도 없다.

혈관성 폐 이상의 첫 징후:

• 호흡곤란과 쇠약의 증상은 자세에 따라 달라집니다. 폐색전증의 경우, 심계항진과 흉통 외에도 앉아 있는 것이 웰빙에 도움이 되지 않습니다.
• 피부와 점막이 푸르스름해지는 것은 산소 결핍이나 혈액 순환 저하와 관련이 있습니다. 이 경우, 호흡 곤란과 쇠약 증상이 가장 흔하게 나타납니다.
• 의식 장애, 경미한 호흡곤란과 쇠약이 동반된 하지의 일측성 부종은 종종 폐동맥 혈전증을 시사합니다. 이 증상은 매우 심각하며, 저산소증을 동반한 급성 심부전 및 호흡부전으로 이어질 수 있는 혈관 경련의 위험이 있으므로 긴급한 치료가 필요합니다. 적절한 조치를 취하지 않을 경우 사망에 이를 수 있습니다.

환자가 쇠약과 함께 "쌕쌕거리는" 호흡곤란을 호소하는 경우, 이는 후두 협착증의 징후일 수 있습니다. 이는 후두염, 아나필락시스, 또는 이물질이 기도로 침투했을 때 발생합니다.

심혈관계 문제를 의심할 수 있는 증상:

• 기립호흡 - 호흡곤란으로 앙와위에서 악화되며, 특히 밤에 심하며, 작은 순환계의 순환 장애와 관련이 있습니다.
• 걷기나 이전에는 습관적이었던 다른 신체 활동 중에 호흡 곤란과 쇠약이 나타남.
• 심장 수축력 저하 및 체액 정체와 관련된 부종
• 앉은 자세에서 목의 정맥이 돌출되는 현상은 우심방의 압력이 증가하여 발생합니다.

호흡곤란과 심장의 허약함은 승모판협착증, 고혈압, 심근병, 심장경화증, 허혈성 심장병의 전형적인 증상입니다.

폐섬유증은 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 장시간 힘든 호흡;
• 호흡이 빨라서 한 번의 호흡으로 문구를 발음할 수 없습니다.
• 약간의 신체 활동만으로도 피부와 점막에 붉은 반점이 나타납니다.

심계항진, 발열, 현기증, 피로, 전신 쇠약, 발한, 심통, 흉통은 심폐 질환에서만 나타나는 것이 아닙니다. 심각한 중독, 감염성 질환, 산증, 신경계 질환, 과호흡 증후군 등도 원인이 될 수 있으며, 이는 매우 흔합니다. 문제를 제때 발견하고 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

진단 숨가쁨과 쇠약감

호흡곤란과 쇠약의 원인을 진단하기 위해 의사는 증상, 호소 증상, 환자의 병력에 대한 정보를 수집합니다. 그런 다음 신체 검진을 실시하고, 전반적인 상태를 평가하고, 심폐 기능을 청취하고, 체온, 맥박, 호흡을 측정합니다. 진단 과정에서 감염성 염증 과정, 심혈관 및 폐 질환의 징후가 있는지 반드시 확인해야 합니다.

진단을 명확히 하기 위해 적절한 실험실 및 기기 진단이 처방됩니다.

• 염증과 감염 과정, 빈혈의 징후를 알아보기 위한 일반적인 혈액 검사 와 소변 검사;
• 혈액 내 산소와 이산화탄소 수치에 대한 연구
• 흉부 엑스레이 (폐 변화, 종양 또는 염증 과정, 체액 존재를 감지하는 데 도움이 됨)
• 컴퓨터 단층촬영 (조직과 장기에 대한 층층이 자세한 이미지를 제공함)
• 스피로그래피, 스피로메트리, 자전거 에르고메트리;
• 심전도;
• 초음파 검사.

진단 조치는 불쾌한 증상의 추정된 근본 원인에 따라 개별적으로 처방됩니다. 결과를 해석하여 예비 및 최종 진단을 내립니다.

감별 진단

임상에서 의사들은 만성 호흡곤란과 쇠약 증상을 가장 자주 접하게 되므로, 이 병리학적 징후의 심장, 호흡기, 심호흡기 및 간접적인 원인을 먼저 감별 진단해야 합니다. 환자의 호소 및 병력을 분석할 때, 환자 본인이 호흡곤란과 쇠약에 대해 어떻게 표현하는지, 증상이 얼마나 빨리 진행되는지, 자세, 주변 온도, 습도에 따라 어떻게 달라지는지에 특히 주의를 기울여야 합니다.

감별 진단의 일부로 고려해야 할 병리 및 상태:

• 기관지 폐쇄;
• 기관지 경련
• 제한성 폐병리학
• 폐 고혈압;
• 폐렴;
• 기관지 천식;
• 비만;
• 흉막 삼출액
• 신경근병리, 신경증, 신경증과 유사한 상태
• 척추 굽음의 뚜렷한 정도;
• 심혈관 질환(심근 기능 장애, 판막 결손)
• 빈혈증;
• 갑상선 중독증
• 산증(당뇨병, 신부전증)
• 공황발작, 폐포 과환기 등

치료 숨가쁨과 쇠약감

호흡 곤란과 쇠약이 갑자기 나타나고 증상이 점차 악화되는 경우, 반드시 긴급하게 의사의 진료를 받아야 합니다. 도움을 기다리는 동안 다음과 같은 처치를 하는 것이 좋습니다.

• 신선한 공기를 제공하세요.
• 환자에게 호흡곤란을 최소화하는 편안한 자세를 제공합니다.
• 혈압과 맥박을 측정하세요.
• 의사가 도착하기 전까지는 어떤 약도 복용하지 마십시오.

호흡곤란과 쇠약은 다양한 병리적 상태의 징후일 수 있으므로 치료에 대한 접근 방식도 상당히 다릅니다.

따라서 심부전 환자에게는 이뇨제가 처방되는 경우가 많고, 허혈성 심장 질환 환자에게는 스타틴, 질산염, 베타-아드레날린 차단제가 처방됩니다. 빈혈로 진단되면 비타민 및 미네랄 복합제와 철분제가 사용됩니다.

기관지 천식 치료에는 베타-아드레날린 유사제, 코르티코스테로이드 호르몬, m-콜린 차단제 흡입을 포함한 다단계 개별 맞춤 접근법이 사용됩니다. 만성 폐색에는 단기 또는 장기 작용 기관지 확장제가 사용됩니다. 폐렴과 같은 염증성 질환에는 장기간 항생제 치료가 필요합니다.

합병증 및 결과

호흡곤란과 쇠약은 여러 병리학적 질환에 수반되는 증상입니다. 이러한 증상을 무시하면 질환의 원인과 직접적으로 관련된 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 폐렴;
• 기관지 천식;
• 폐 무기폐
• 심부전.

호흡곤란과 쇠약 증상이 며칠 동안 사라지지 않거나 점점 악화되거나 다른 병리적 증상(통증, 발열 등)이 동반되는 경우에는 의료적 도움을 받아야 합니다.

이전에는 관찰되지 않았지만, 습관적인 신체 활동으로 인해 호흡 곤란과 쇠약이 나타나는 경우에도 의사를 방문하는 것이 필요합니다.

다음과 같은 증상은 특별한 주의가 필요합니다.

• 심한 가슴 통증
• 객혈;
• 야간 질식 발작;
• 빈맥, 부정맥이 발생합니다.

호흡곤란은 조직과 장기에 산소 공급이 부족한 상태인 저산소증으로 이어질 수 있습니다. 저산소증의 징후는 다음과 같습니다.

• 운동 조정 능력 저하, 걸음걸이 불안정, 근육 경련
• 피부의 창백함이나 붉은색
• 불안이나 무기력함;
• 메스꺼움, 구토, 현기증
• 시력이 흐릿해지거나 의식을 잃음.

가장 심각한 저산소증의 경우 뇌부종이 발생할 수 있습니다.

예방

건강한 생활 습관은 호흡곤란과 쇠약 발생을 예방하는 기본입니다. 건강을 유지하고 신체를 강화하는 데 특별한 주의를 기울이는 것이 중요합니다.

• 건강한 식단은 면역 체계를 강화하는 영양소와 비타민, 특히 아스코르브산, 토코페롤, 비타민 D를 충분히 섭취하는 것입니다. 채소, 허브, 과일도 충분히 섭취해야 합니다.
• 건강한 생활 방식에는 충분한 수면, 신체 활동, 술과 담배를 피하는 것이 포함됩니다.
• 충분한 수분 섭취는 내부 장기의 기능을 최적화하고 면역력을 높이는 데 도움이 됩니다.
• 스트레스를 해소하면 면역 체계가 강화되고 감염에 대한 취약성을 예방할 수 있습니다.
• 예방접종은 가장 위험한 감염을 퇴치하는 효과적인 방법입니다.
• 위생, 정기적인 청소, 환기, 공기 보습, 담배 연기 접촉을 피하고 알레르기와 감염원을 피하는 것이 예방에 중요한 부분입니다.

면역 체계를 강화하고 심혈관 기능을 개선하는 것은 호흡 곤란이나 쇠약과 같은 증상의 발생을 예방하는 데 중요한 단계입니다. 신체가 정상적으로 기능하려면 충분한 영양 섭취, 신체 활동, 그리고 최소한의 스트레스와 유해한 영향이 필요합니다. 꾸준히 자신의 건강을 관리해야 하며, 의심스러운 증상이 나타나면 지체 없이 의사의 진료를 받아야 합니다.