조인트

관절, 즉 활막 연결부(articulationes synoviales)는 뼈의 불연속적인 연결입니다. 관절은 연골성 관절면, 관절낭, 관절강, 그리고 그 안에 있는 활액으로 특징지어집니다. 일부 관절에는 관절원반, 반월판, 또는 관절와순 형태의 구조물이 추가로 존재합니다.

관절면(facies articulares)은 구성이 서로 일치할 수도 있고(일치할 수도 있음) 모양과 크기가 다를 수도 있습니다(일치하지 않을 수도 있음).

관절연골(cartilago articularis)은 대개 유리질입니다. 측두하악관절과 흉쇄관절에만 섬유성 연골이 있습니다. 관절연골의 두께는 0.2mm에서 6mm까지 다양합니다. 기계적 부하가 가해지면 관절연골은 탄성력으로 인해 납작해지고 튀어 오릅니다.

관절낭(관절낭)은 관절 연골의 가장자리 또는 그로부터 어느 정도 떨어진 곳에 부착되어 있습니다. 골막과 함께 단단하게 자라 대기압 이하의 압력이 유지되는 폐쇄된 관절강을 형성합니다. 관절낭은 두 겹으로 되어 있는데, 바깥쪽에는 섬유막이, 안쪽에는 활막이 있습니다. 섬유막(섬유막)은 섬유성 결합 조직으로 형성되어 강하고 두껍습니다. 어떤 부분에서는 두꺼워져 관절낭을 강화하는 인대를 형성합니다. 이러한 인대가 섬유막 두께에 위치하면 관절낭 인대 라고 합니다.관절낭외 인대는 관절낭 바깥쪽에 위치합니다. 일부 관절은 관절강 내에관절낭내 인대를 가지고 있습니다. 관절 내부에 있는 관절낭내 인대는 활막(예: 무릎 관절의 십자인대)으로 덮여 있습니다. 활막(membrana synovialis)은 얇고 섬유막 안쪽을 감싸며, 미세 성장물인 활막융모를 형성하여 활막 면적을 크게 증가시킵니다. 활막은 종종 지방 조직(예: 무릎 관절)이 축적되어 활막주름을 형성합니다.

관절강(관절강, cavum articulare)은 관절면과 관절낭에 의해 경계가 지어지는 닫힌 틈새 같은 공간입니다. 관절강에는 활액(synovia)이 들어 있는데, 이 활액은 점액과 유사하여 관절면을 촉촉하게 하고 관절면끼리 서로 미끄러지도록 도와줍니다. 활액은 관절 연골의 영양 공급에 관여합니다.

관절원반과 반월판(disci et menisci articulares)은 관절면의 불일치(부조화)를 없애거나 줄이는 다양한 모양의 관절 내 연골판입니다. 원반과 반월판은 관절강을 완전히 또는 부분적으로 두 층으로 나눕니다. 단단한 연골판 형태의 원반은 흉쇄관절, 측두하악관절 및 기타 관절에서 발견됩니다. 반월판은 무릎 관절에서 흔히 볼 수 있습니다. 원반과 반월판은 운동, 충격 완화, 뇌진탕 시 움직일 수 있습니다.

관절와순(관절순)은 어깨와 고관절에 위치하며, 관절면 가장자리를 따라 부착되어 관절와(glenoid fossa)의 깊이를 증가시킵니다.

관절의 분류

관절에는 해부학적 분류와 생체역학적 분류가 있습니다. 해부학적 분류에 따르면, 관절은 관절을 이루는 뼈의 수에 따라 단순관절과 복합관절, 그리고 복합관절과 복합관절로 나뉩니다. 단순관절(art. simplex)은 두 개의 관절면(어깨, 고관절 등)으로 구성됩니다. 복합관절(art. composita)은 세 개 이상의 뼈 관절면(손목 등)으로 구성됩니다. 복합관절(art. complexa)은 관절 내 디스크 또는 반월판(흉쇄관절, 측두하악관절, 슬관절)을 가지고 있습니다. 복합관절(측두하악관절 등)은 해부학적으로 분리되어 있지만 함께 기능합니다.

생체역학적 분류 에 따르면관절은 회전축의 개수에 따라 단축관절, 이축관절, 다축관절로 나뉩니다. 단축관절은 굽힘(flexio)과 폄(extensio) 또는 외전(abduction)과 내전(adductio)이 일어나는 회전축이 하나 있습니다. 외회전(supination - supinatio)과 내회전(pronation - pronatio)이 일어납니다.

관절면의 모양을 기준으로 하는 단축 관절에는 상완요골관절(블록 모양, ginglimus), 근위 및 원위 요척관절(원통형, art. cylindrica)이 있습니다.

이축 관절은 두 개의 회전축을 가지므로, 예를 들어 굴곡과 신전, 외전과 내전이 가능합니다. 이러한 관절에는 요수근 관절(타원형, art. ellipsoidea), 손의 첫째 손가락의 수근중수 관절(안장형, art. sellaris), 그리고 환추후두관절(과두형, art. bicondylaris)이 있습니다.

삼축(다축) 관절(어깨, 고관절)은 구형의 관절면(학명: spheroidea)을 가지고 있습니다. 이 관절에서는 굴곡-신전, 외전-내전, 회외-회내(회전) 등 다양한 운동이 수행됩니다. 다축 관절에는 편평관절(학명: planae)도 있는데, 이 편평관절의 관절면은 마치 큰 지름의 공 표면의 일부와 같습니다. 편평관절에서는 관절면이 서로에 대해 약간만 미끄러지는 정도만 가능합니다. 삼축 관절의 한 종류로는 컵 모양의 관절(학명: cotylica)이 있는데, 예를 들어 고관절이 있습니다.

관절면의 모양은 다양한 기하학적 물체(원통형, 타원형, 구형)의 표면과 유사합니다. 따라서 원통형, 구형, 그리고 기타 관절이 구분됩니다. 관절면의 모양은 이 관절에서 수행되는 회전축의 개수와 관련이 있습니다.

관절의 생체역학

관절의 운동 범위는 주로 관절면의 모양과 크기, 그리고 관절면 간의 일치성(합치성)에 의해 결정됩니다. 관절의 운동 범위는 관절낭의 장력과 관절을 강화하는 인대, 그리고 개인, 연령, 성별의 특성에 따라 달라집니다.

관절의 해부학적 가동성은 연결된 뼈 표면의 각도 값 차이에 의해 결정됩니다. 따라서 관절강의 크기가 140°이고 관절두가 210°라면, 가능한 가동 범위는 70°입니다. 관절면의 곡률 차이가 클수록 해당 관절의 가동 범위는 커집니다.

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