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손목 및 손 관절 초음파 검사
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025
초음파 검사는 손목과 손 관절의 연조직을 검사하는 데 있어 자기공명영상(MRI)보다 여러 가지 장점이 있습니다. 이러한 장점을 강조하는 몇 가지 사항을 들 수 있습니다. 첫째, 초음파 검사의 편리성과 대칭적인 단면을 빠르게 비교할 수 있다는 점입니다. 둘째, 초음파 검사의 고해상도는 힘줄과 인대의 매우 미세한 구조까지 평가할 수 있게 해줍니다. 셋째, 실시간으로 동적 검사를 간단하고 쉽게 수행할 수 있다는 점입니다. 손목과 손의 작은 관절에 대한 초음파 검사는 고주파 센서를 사용해야 하며, 스캔 주파수는 10-12-15MHz가 바람직합니다.
손목과 손의 해부학
손목 관절은 반경골의 관절면과 관절 원반의 원위면으로 형성되며, 비골, 월상골, 삼각골로 대표됩니다.
관절의 안정성은 손목의 두 개의 외측 인대에 의해 보장됩니다. 즉, 요골과 주상골의 경상돌기에 부착된 요골 인대와 척골의 경상돌기에서 시작하여 삼각골과 부분적으로 두상골에 부착된 주골 인대입니다. 등쪽과 손바닥 쪽에서 손목 관절은 등쪽 손바닥 인대와 요수근 인대에 의해 강화됩니다. 손목 관절에서 굴곡, 신전, 내전, 외전 및 회전이 수행됩니다. 손의 지절간 관절은 각 손가락의 인접한 지골 사이에 위치합니다. 손의 지절간 관절의 인대 장치는 블록의 외측 표면에서 뻗어 나와 부착된 손바닥 인대로 표시됩니다. 일부는 지골의 외측 표면에 외측 인대, 다른 일부는 손바닥 표면에 부착됩니다. 첫 번째 엄지손가락에는 지절간 관절이 하나 있습니다. 손가락의 표층 및 심부 굽힘근의 힘줄은 손의 손바닥 표면을 따라 지나갑니다.
초음파 검사 기술
손목 및 손 관절 검사는 임상적 적응증에 따라 엄격하게 시행됩니다. 환자는 일반적으로 검사자 맞은편에 앉습니다. 검사 부위에 따라 손바닥이나 손등을 무릎 위에 올려놓습니다. 검사 대상 구조물의 종단면과 횡단면을 얻습니다. 기능 검사를 통해 해당 힘줄 그룹의 위치를 파악하는 데 도움이 됩니다. 손목 관절의 손바닥면을 검사할 때는 센서를 횡방향으로 부착하고 굴곡건, 내측신경, 척골신경을 평가합니다.
손목 및 손 관절의 부상 및 질병에 대한 초음파 진단
건초염. 이 부위에서 가장 흔한 병리 중 하나입니다. 건초염의 가장 흔한 원인은 류마티스 관절염입니다. 건초염이 발생하면 힘줄의 활막에 삼출액이 발생합니다. 활막이 두꺼워지고 혈관 형성이 증가합니다. 만성 건초염의 경우, 힘줄 자체가 이 과정에 관여하여 파열을 유발할 수 있습니다. 손의 작은 힘줄에 발생한 건초염의 경우, 삼출액의 검출이 어렵습니다. 간접적인 징후로는 골지골의 에코 증가가 있습니다. 정확한 진단을 위해 대칭적인 지골과 비교하는 것이 권장됩니다.
힘줄 파열. 손목과 손 관절의 힘줄 파열은 비교적 드뭅니다. 힘줄의 만성 변화, 류마티스 관절염, 통풍성 관절염, 전신 질환, 당뇨병 등이 힘줄 파열의 주요 원인입니다. 손톱지골 기저부 부착부에서 손가락의 신근 힘줄이 파열되는 것이 피하 힘줄 파열 중 가장 흔합니다. 힘줄이 활발하게 수축하는 순간에 손가락을 급격하게 구부릴 때 발생합니다. 이러한 파열은 농구 선수, 피아니스트, 외과 의사에게서 흔히 관찰됩니다. 힘줄 파열은 지골 기저부에서 삼각형 조각이 파열되는 것을 동반할 수 있습니다. 이러한 손상이 발생하면 손가락은 특징적인 망치 모양을 갖게 됩니다.