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팔꿈치 초음파
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 05.07.2025
팔꿈치 관절은 비교적 작고 표층에 위치하기 때문에 초음파 검사(US)를 이용한 검사가 매우 편리합니다. 초음파는 구현의 용이성, 정보량, 그리고 비용 효율성 측면에서 이 관절을 검사하는 데 가장 적합한 방법이라고 할 수 있습니다. 일반적으로 스캔 주파수가 7.5MHz인 센서가 사용됩니다.
팔꿈치 관절의 해부학
팔꿈치 관절은 상완골 하부 골단의 관절면, 그 블록과 머리, 그리고 척골과 요골의 관절면으로 형성됩니다. 팔꿈치 관절강에는 상완골관절, 상완요골관절, 요척골관절의 세 관절이 있습니다. 관절낭은 팔꿈치 관절의 모든 면을 덮고 있습니다. 팔꿈치 관절은 외측 인대, 즉 척골과 요골 측부 인대에 의해 안정화됩니다. 또한 요척골 관절을 강화하고 전완의 회내와 회외 시 요골과 척골 사이의 관계의 안정성을 보장하는 요골 원형 인대도 있습니다. 팔꿈치 관절의 전방 및 후방 부분은 인대에 의해 충분히 강화되지 않았습니다. 팔꿈치 관절을 검사하기 위한 골 랜드마크는 상완골의 내측 및 외측 상과와 척골의 주두 돌기입니다. 전내측 표면에서 뼈의 랜드마크는 반경골의 결절과 주걱뼈의 관절돌기입니다.
초음파 검사 기술
팔꿈치 관절에서 초음파 검사 대상 구조물은 다음과 같습니다. 관절강 자체, 관절 연골, 관절낭; 관절의 굴곡 및 신전 과정에 관여하는 근육의 힘줄; 내측 및 외측 상과, 척골 신경. 팔꿈치 관절 초음파 검사(US)는 전방, 내측, 외측, 후방의 네 가지 표준 접근법으로 시행됩니다. 팔꿈치 관절을 검사할 때는 환자의 재량에 따라 앉거나 눕는 두 가지 자세를 사용합니다.
팔꿈치 관절 부상 및 질병의 초음파 진단
상과염. 상완골 상과(epicondylitis) 부위의 통증을 특징으로 하는 흔한 질환입니다. 단조롭고 반복적인 손 움직임, 특히 회내와 회외를 반복하는 직업(타이피스트, 음악가)이나 특정 자세에서 손에 물리적 스트레스를 주는 직업(정비사, 치과 의사) 및 운동선수(테니스 선수, 골퍼)에게서 흔히 발생합니다. 임상 경과는 급성기와 만성기로 구분됩니다. 급성기에는 상과 중 한 부위에 통증이 지속되고, 전완 근육을 따라 통증이 방사되며, 팔꿈치 관절의 기능이 저하될 수 있습니다. 손을 쥐었을 때 통증이 발생하고, 팔을 뻗은 자세를 유지할 수 없으며(톰슨 증상), 뻗은 팔에 짐을 지탱할 수 없고(피로 증상), 팔의 약화가 나타납니다. 아급성기와 만성기에는 스트레스를 받을 때 통증이 발생하고 둔하고 쑤시는 듯한 통증이 나타납니다. 근위축 또는 근위축이 현저합니다.
가장 전형적인 병리학적 질환은 외측 상과염, 즉 "테니스 엘보"입니다. 내측 상과염은 "골프 엘보" 또는 "투수 엘보"라고 불립니다. 두 질환 모두 해당 근육군의 힘줄 섬유에 외상 및 염증이 발생하여 발생합니다. 내측 상과염은 굴곡근 힘줄의 변화와 관련이 있습니다. 외측 상과염은 신전근 힘줄의 병리와 관련이 있습니다. 건염이 발생하면 힘줄이 두꺼워지고 에코가 감소합니다. 힘줄의 구조는 석회화와 저에코 영역이 존재하여 건내 미세 파열을 나타내는 이질성일 수 있습니다. 질병 발병 시 병리학적 과정은 어깨 상과 부위의 골막과 힘줄-인대 장치의 무균성 염증을 특징으로 합니다. 퇴행성-이영양증은 나중에 발생합니다. 방사선학적으로, 환자의 약 3분의 1에서 상과골 부위의 골막 증식, 팔꿈치 돌기, 상과골 뼈 구조의 희박화, 골화 부위 등이 감지됩니다.