어깨 관절

어깨 관절(art. humeri)은 견갑골의 관절강과 상완골의 머리로 형성됩니다. 머리의 관절면은 구형이며 견갑골의 관절강의 평평한 표면보다 거의 3배 더 큽니다. 관절강은 가장자리에서 연골성 관절순(labrum glenoidale)으로 보완되어 관절면의 일치성과 관절와(glenoid fossa)의 용량을 증가시킵니다. 관절낭은 관절순의 바깥쪽과 상완골의 해부학적 목에 부착됩니다. 어깨 관절의 관절낭은 얇고 약하게 뻗어 있으며 자유롭습니다. 위에서부터 관절낭은 이 관절의 유일한 견갑상완인대(lig. coracohumerale)에 의해 강화되는데, 이 인대는 견갑골의 오훼돌기(coracoid process) 기저부에서 시작하여 상완골의 해부학적 목의 윗부분에 부착됩니다. 근처 근육(견갑하근 등)의 힘줄 섬유도 관절낭에 얽혀 있습니다. 관절낭의 활막은 두 개의 돌출부를 형성합니다. 그중 하나는 결절간 활막초(질 결절간 활막초, vagina synovialis intertubercularis)로, 마치 케이스처럼 상완이두근 장두의 힘줄을 감싸 관절강을 통과합니다. 두 번째 돌출부는 견갑하근 힘줄밑주머니(bursa subtendinea m. subscapularis)로, 오훼돌기 기저부, 이 근육의 힘줄 아래에 위치합니다.

어깨 관절의 관절면 모양은 구형입니다. 3개의 축을 중심으로 큰 진폭의 움직임이 있으며, 이는 자유 관절낭, 관절면 크기의 큰 차이, 그리고 강한 인대의 부재에 의해 촉진됩니다. 굴곡과 신전은 정면 축을 중심으로 수행됩니다. 이러한 움직임의 총 범위는 약 120°입니다. 시상 축에 대해 팔의 외전(수평 수준까지)과 내전이 수행됩니다. 움직임 범위는 최대 100°입니다. 수직 축에 대해 외전(회외)과 내전(회내)이 가능하며 총 볼륨은 최대 135°입니다. 원형 움직임(순환 운동)도 어깨 관절에서 수행됩니다. 수평 수준 위로 상지의 움직임은 자유 상지와 함께 견갑골을 들어 올릴 때 가슴과 쇄골 관절에서 수행됩니다.

어깨 관절의 방사선 사진에서 상완골두와 견갑골의 관절강이 명확하게 보입니다. 상완골두 하부 내측 부분의 윤곽이 견갑골의 관절강과 겹쳐 보입니다. 이미지에서 X선 촬영 간격은 아치형 띠처럼 보입니다.

어깨 관절의 어깨 움직임: 굴곡 - 신전(전두엽 축을 중심으로) - 120° 이내; 외전 - 내전(시상축을 중심으로) - 70-80°; 종축을 중심으로 회전 - 135°.

어깨를 벌리세요: 삼각근, 극상근.

어깨 내전: 대흉근, 광배근, 견갑하근, 극하근.

어깨를 구부리세요: 삼각근(전방 묶음), 대흉근, 상완이두근, 견갑상완근.

어깨를 뻗으세요: 삼각근(후방 근육 묶음), 삼두근(장두), 광배근, 대원근, 극하근.

어깨를 안쪽으로 돌립니다: 삼각근(전방속), 대흉근, 광배근, 대원근, 견갑하근.

어깨를 바깥쪽으로 돌립니다: 삼각근(후방 근육 묶음), 대원근, 극하근.

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