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소아 만성 신부전
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 07.07.2025
소아 만성 신부전증은 신장의 심각한 진행성 질환으로 인해 신장의 항상성 기능이 돌이킬 수 없을 정도로 감소하면서 발생하는 비특이적 증후군입니다.
ICD-10 코드
- N18.0. 말기 신부전.
- N18.8. 만성 신부전의 기타 증상.
- N18.9. 상세불명의 만성 신부전.
[ 소아 만성 신부전의 위험 요인
만성 신부전증 발병의 주요 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 신병증의 무기력한 진행 과정
- 신장 기능의 조기 저하
- 신장 배아발생이상
- 세포막의 불안정성 증가
- 약물의 영향.
만성 신부전증이 발생할 위험군에는 다음과 같은 증상을 겪는 환자가 포함됩니다.
- 조직 신장 배아발생이상
- 심각한 요로병
- 세뇨관병증
- 유전성 신염
- 신염의 경화성 변종.
만성 신부전증은 어떻게 어린이에게 발생합니까?
SCF가 약 25ml/min 이하인 대부분의 환자에서 질병의 종류와 관계없이 말기 만성 신부전이 불가피하게 발생한다는 것이 밝혀졌습니다. 기능하는 네프론의 질량 손실에 대한 신내 혈역학의 적응적 반응이 있습니다. 즉, 기능하는 네프론의 구심성(더 뚜렷한) 및 원심성 세동맥의 저항이 감소하여 사구체 내 혈장 흐름 속도가 증가하여 사구체의 과관류가 발생하고 모세혈관의 수압이 증가합니다.
소아 만성 신부전증의 증상
만성 신부전 초기 단계에서는 환자의 호소와 임상 증상이 기저 질환과 크게 연관될 수 있습니다. 급성 신부전과 달리 만성 신부전은 점진적으로 진행됩니다. 임상 양상은 종종 SCF(신장압)가 25ml/min 미만으로 나타납니다. 소아 만성 신부전의 합병증 및 다른 장기 및 시스템 손상은 성인보다 일찍 발생하고 더 심각합니다.
검사하는 방법?
소아 만성 신부전증 치료
만성 신부전 환자 치료를 시작하기 전에 신부전 발생을 초래한 질환, 신기능 장애의 병기, 그리고 주요 임상적 및 검사실적 증상을 파악하는 것이 중요합니다. 이러한 중요한 지표들을 명확하게 해석하는 것은 치료 전략 수립에 중요하며, 따라서 동일한 용어 및 진단 접근법을 사용하는 것이 중요합니다.
만성 신부전증 환자는 식이요법 교정과 증후군 치료가 필요합니다.
소아 만성신부전 예방
신장 실질의 경화증과 기능하는 네프론의 질량 감소를 예방하고 만성 신부전증 발병 위험을 낮추기 위한 조치:
- 요로의 다양한 기형에 대한 태아기 진단
- 폐쇄성 요로병증의 시기적절한 수술적 교정
- 후천성 신장 질환의 효과적인 치료 및 진행 요인 평가.
예측
각 신장 대체 요법 방법에는 일정한 생존 기간이 있으며, 이식 또한 치료의 최종 단계가 아니라 여러 단계 중 하나로 간주됩니다. 이식 기능이 상실된 후 복막 투석으로 복귀하거나, 복막 기능이 상실된 경우 혈액 투석으로 복귀한 후 재이식을 받을 수 있습니다. 신장 대체 요법의 현재 발전 수준은 수십 년 동안 활동적이고 만족스러운 삶을 예측할 수 있게 해줍니다. 그럼에도 불구하고 만성 신부전은 진행성 질환으로 간주되며 투석을 받는 어린이의 사망률은 일반 인구보다 30~150배 높습니다. 현재 단계에서 14세 이전에 투석을 시작한 어린이의 기대 수명은 약 20년입니다(미국 자료). 따라서 만성 신부전에 대한 진단 및 치료적 접근은 모든 단계에서 일차 예방, 조기 진단 및 적극적인 치료를 목표로 해야 합니다.