소아 만성 담낭염

소아 만성 담낭염은 만성적 경과와 재발성 아급성 임상 양상을 보이는 담낭의 염증성-변성 질환입니다.

ICD-10 코드

K81.1. 만성 담낭염.

소아 만성 담낭염의 역학

소아 환자에서 만성 담낭염의 유병률에 대한 자료는 없습니다. 외과적 수술에서는 담석증이 의심되는 환자 중 5~10%에서 "결석 없는" 담낭염으로 진단됩니다.

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소아 만성 담낭염의 원인

소아 만성 담낭염의 원인은 항상 명확한 것은 아닙니다. 이 질환은 급성 담낭염의 결과일 수 있다고 추정되지만, 병력 자료는 일부 소아에서만 이러한 가정을 뒷받침합니다. 거의 항상 다양한 감염성 질환(만성 편도염, 충치, 충수염, 신우신염, 장 감염 등)의 징후가 나타납니다. 췌장염, 비특이성 궤양성 대장염, 크론병이 있는 소아의 경우 만성 담낭염 위험이 높습니다. 감염을 진단할 수는 없지만, 만성 담낭염의 발병 기전에서 이 감염의 역할을 배제할 수는 없습니다. 담즙의 살균 활성 감소와 국소 비특이적 방어 기전의 위반이 있는 경우 감염의 중요성이 커집니다.

만성 담낭염의 원인은 무엇입니까?

소아 만성 담낭염의 증상

소아 만성 담낭염은 점진적으로 시작되어 악화(악화)와 완화(관해)를 반복하며 장기간 지속됩니다. 두통, 피로, 무기력, 수면 및 식욕 부진이 나타납니다. 미열, 창백한 피부, 눈 밑 다크서클, 심혈관계 기능 변화(빈맥, 서맥, 부정맥, 혈압 급상승)가 나타날 수 있습니다.

만성 담낭염의 주요 증상은 복통입니다. 통증은 보통 둔하고 모호하며, 특히 기름지고 튀긴 음식, 고단백 음식을 먹은 후 30~60분 후에 나타납니다.

만성 담낭염의 증상

만성 담낭염의 분류

소아과에서 만성 담낭염에 대한 일반적으로 인정되는 분류는 없습니다. 소아 만성 담낭염의 임상적 분류는 다음과 같습니다.

임상적 특징:

• 염증 과정이 우세함
• 담관 운동 이상증이 우세함
• 결석(calculous)의 존재
• 기생충 침입(오피스토르키아증, 간질증, 간흡충증, 지아르디아증)과 함께 발생합니다.

질병의 단계:

• 격화;
• 용서.

운동이상증의 유형:

• 황색 방광(과운동증, 운동 저하증)
• 오디 괄약근(긴장저하, 고장성).

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만성 담낭염의 진단

엄격한 적응증에 따라 시행되는 담낭 X선 검사(경구, 정맥 담낭조영술)를 통해 담낭의 모양, 위치 및 운동 배설 기능을 판단할 수 있습니다. 자극성 식품 섭취 후 방광 배설 속도를 평가합니다. 방사선 불투과성 물질의 배설이 장기간 지속되는 경우, 담낭관 내 담즙의 이동 장애 또는 운동성 감소를 추정할 수 있습니다. 경부 담낭염의 가능성도 배제할 수 없습니다.

만성 담낭염의 진단

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소아 만성 담낭염 치료

아이의 연령에 맞는 합리적인 일상을 만들고, 적절한 영양, 약물 및 비약물적 치료법을 처방합니다.

만성 담낭염이 악화되는 경우, 특히 심한 통증 증후군이 동반되는 경우, 소아는 입원 치료를 받습니다. 침상 안정이 처방되며, 침상 안정 기간은 환자의 전반적인 상태에 따라 달라집니다. 악화가 가라앉으면 질병의 만성 경과를 고려하여 당일 입원 등 외래 진료를 통해 치료합니다.

만성 담낭염은 어떻게 치료하나요?

예측

이 질환에 대한 유년기 예후는 양호하지만, 장래에 담낭과 담관에 결석이 형성될 가능성이 있습니다.

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