십이지장 구근 궤양: 급성, 만성, 거울 궤양

복통을 느낄 때, 우리는 대부분 그 증상을 복통 때문이라고 생각합니다. 여러 가지 이유(오래되거나 소화가 안 되는 음식, 약물이나 화학 물질 중독, 초기 위염, 심지어 위궤양)를 만들어내면서, 복통과 불편함의 원인이 위와 전혀 관련이 없다고 생각하지 않습니다. 통증의 양상과 위내시경 검사 결과, 위에 인접한 장 초기 부분의 점막에 미란이 명확하게 나타나 의사는 "십이지장 구부 궤양"을 매우 정확하게 진단할 수 있지만, 이로 인해 우리는 완전히 혼란스러워합니다.

소화계에서 이 기관이 어떤 기관인지, 어떤 기능을 하는지, 그리고 왜 점막에 궤양이 생겨 산성도가 높은 위염 증상을 연상시키는 불쾌한 감각을 유발하는지 알아보겠습니다. 또한 위나 십이지장, 그리고 종종 두 기관 모두에 영향을 미치는 소화성 궤양을 진단하고 효과적으로 치료하는 방법도 알아보겠습니다.

일부 해부학

소화계는 인체에서 가장 다기능적이고 긴 기관 중 하나입니다. 소화계에는 음식을 분쇄, 이동, 소화, 동화하는 기능을 수행하는 여러 기관이 포함됩니다. 장과 같은 일부 기관은 매우 복잡한 구조를 가지고 있어 각 기관이 위장관의 기능과 관련된 각기 다른 기능을 수행합니다. 장의 첫 번째 부분은 십이지장(DPC)이라고 하는데, 길이가 약 12개의 손가락을 접은 길이이기 때문에 이러한 이름이 붙었습니다.

십이지장의 윗부분(처음 부분)은 위 유문의 연장선으로, 위장관을 통해 음식을 더 운반하는 기능을 합니다. 양파 머리를 연상시키는 독특한 모양과 약 5cm의 크기 때문에 십이지장의 구근(bulb)이라고 불립니다. 십이지장의 기능은 위 내용물이 장의 아랫부분으로 안전하게 이동할 수 있도록 산도를 조절하는 것, 즉 장을 자극으로부터 보호하는 것입니다.

십이지장 구부 궤양은 이 진단을 받은 환자의 삶에 어느 정도 불편함을 가져올 뿐만 아니라, 장의 초기 부분이 기능을 수행하지 못하게 하여 나머지 소화 기관이 피해를 입게 됩니다.

역학

역학 연구에 따르면 십이지장 구부궤양은 대부분 위궤양과 함께 발생하는 것으로 나타났는데, 이는 위궤양과 십이지장 구부궤양이 서로 가까이 위치하고 기능도 비슷하기 때문에 충분히 이해할 수 있는 부분입니다. 따라서 대부분의 경우 "위궤양과 십이지장궤양"으로 진단됩니다.

위장관 궤양성 병변은 전 세계 성인 인구의 약 3~5%에 영향을 미치는 매우 흔한 질환입니다. 동시에, 이 병리는 남성에서 여성보다 거의 4배 더 흔하게 발생합니다. 또한, 젊은 여성의 경우 다른 모든 증상은 완전히 나타나지만, 경미한 통증 증후군이 특징입니다.

십이지장 구부 궤양은 젊은 세대의 질병으로 간주될 수 있는 반면, 위궤양은 노년기에 흔히 발생합니다.

그런데 도시 거주자들은 시골이나 도시 거주자들보다 위궤양을 두 배나 더 많이 앓습니다. 아마도 그 이유는 도시 거주자들의 음식 선호도와 직장 스트레스, 그리고 일상생활의 어려움 때문일 것입니다. 특히 대도시에서는 더욱 그렇습니다.

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원인 십이지장 궤양

위궤양과 십이지장 궤양성 병변은 모두 염산 수치가 상승하여 발생하며, 이는 장기의 점막을 부식시킵니다. 위 자체와 소장의 첫 번째 부분의 구상 영역은 산성도 증가를 억제하고 위 배출 시 유미즙(반소화 음식)에 알칼리성 환경을 제공하도록 설계되어 있어 위액 속 산의 부정적인 영향에 가장 취약합니다.

즉, 여러 가지 이유로 십이지장 점막에 미란이 나타나는 것은 산도 증가 때문이라는 것을 의미합니다. 따라서 십이지장 구부 궤양 발생 원인은 위액 산도 증가에 기여하는 원인과 동일하며, 특히 다음과 같은 요인들이 영향을 미칩니다.

• 위의 소화 기능을 조절하는 특수 호르몬(가스트린)의 분비 증가
• 쓴맛, 짠맛, 신맛이 나는 음식을 많이 섭취하는 영양실조, 지방이 많고 튀긴 음식, 피클, 양념장, 방부제를 통제 없이 섭취하는 경우
• 아침과 점심을 충분히 먹지 않고 건조식품만 간식으로 먹는 경향, 저녁에 과식하는 경향,
• 특정 약물의 장기 사용, 특히 경구 복용 시. 이는 호르몬제와 항염증제(코르티코스테로이드 및 일부 NSAID)에 가장 흔하게 적용됩니다.
• 심리적 트라우마(단독적인 스트레스 상황과 정기적인 신경 긴장 모두)
• 흡연 및 알코올 중독과 같은 나쁜 습관은 수용체에 자극을 주어 위장관의 정상적인 기능에 영향을 미칩니다.

위액의 산도가 약간만 증가하더라도 헬리코박터 파일로리균의 번식과 활동 증가에 최적의 조건이 조성되어 위와 십이지장의 염증 과정을 유발합니다. 따라서 위염과 같은 위장 질환은 십이지장 구부 궤양 발생의 주요 원인이 되는 경우가 많습니다. 십이지장 점막의 염증인 십이지장염도 마찬가지입니다.

극심한 스트레스는 이 병리의 발병에 주요 원인 중 하나이지만, 많은 환자들은 여전히 신경 반응이 위장관 질환 발병에 미치는 영향을 부정하는 경향이 있으며, 모든 질병이 신경에서 비롯된다는 보편적으로 인정된 진실을 인식하지 못하고 있습니다.

때때로 의사들은 체내 칼슘 농도 증가(고칼슘혈증), 신장과 간 기능 저하(특히 간경변), 호흡 곤란을 동반한 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 위장관 만성 염증(크론병) 등의 병리로 인해 십이지장 점막 궤양이 발생한다고 진단합니다. 체내 HIV 감염 및 기타 질환의 존재 또한 드물기는 하지만 십이지장 구부 궤양 발생의 실질적인 위험 요인이 될 수 있습니다. 의사들은 이 병리의 발생에 유전적 요인이 있을 가능성을 배제하지 않으며, 이는 환자 가족 내에서 궤양 발생 위험을 크게 증가시킵니다.

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병인

십이지장 구부 궤양은 악화와 완화가 번갈아 나타나는 만성 질환입니다. 이 질환은 크게 세 단계로 나뉩니다.

• 악화 단계(질병의 급성 과정)는 뚜렷한 임상 증상, 궤양의 존재 및 십이지장 점막의 염증 과정을 동반합니다.
• 임상적 증상이 나타나지 않지만 염증이 지속되고 궤양 부위에 새로운 흉터가 형성되는 악화 단계(또는 악화가 가라앉는 단계)
• 완화 단계에서는 염증 과정이 느리지만 점막에 흉터 변화가 남아 있습니다.

십이지장 구부 궤양성 병변의 발병 기전에서, 과학자들은 공격적인 작용 인자와 십이지장 점막 보호 인자 사이의 불균형이 주된 역할을 한다고 보고 있습니다. 공격적인 작용 인자는 강화하고 보호 인자는 약화시키는 방향으로 작용합니다. 건강한 사람의 경우, 이러한 균형은 신경내분비계의 여러 부분들이 조화롭게 작용하여 유지됩니다. (이는 신경 반응이 위장관 기능에 영향을 미치는 이유에 대한 답입니다.)

체내 공격 요인과 보호 요인의 불균형은 위장관 점막에 미란과 궤양을 유발합니다. 십이지장 구부 궤양의 경우, 공격 요인의 활성 증가가 결정적인 역할을 하는데, 그중에서도 가스트린 생성 증가로 인한 위액의 산성도 증가, 유해한 위세균인 헬리코박터 파일로리의 활성, 그리고 위에서 언급한 다른 요인들이 주요 원인입니다.

따라서 십이지장 구부 궤양은 위 근육의 긴장도 증가와 연동 운동 증가, 염산(HCl)을 생성하는 위벽세포 수 증가, 그리고 위샘의 펩신과 HCl 생성 활동을 제한하는 억제 기능 장애를 특징으로 합니다. 이러한 상태는 식사 외에서도 위액 분비 증가와 위산도의 급격한 상승을 유발하여 십이지장 점액구 세포의 파괴를 초래합니다.

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조짐 십이지장 궤양

십이지장 구부 궤양이 이 질환에 해당하는 증상 없이 발생하는 경우는 매우 드물기 때문에 자세히 설명할 필요는 없습니다. 일반적으로 이러한 위장관 병리는 매우 심한 증상을 특징으로 합니다. 일반적으로 십이지장 구부 궤양(십이지장 궤양)의 증상은 위궤양(특히 위문 절편)의 주요 징후와 유사합니다.

십이지장 궤양의 초기 징후는 배꼽 부위에 국한된 심한 통증입니다. 이러한 통증은 위산도를 낮추는 제산제로 쉽게 완화됩니다. 환자의 신체 생리적 특성과 섭취하는 음식의 종류에 따라 통증은 날카롭거나 둔할 수 있습니다. 통증(대개 오른쪽 상복부에서 시작하여 허리까지 방사됨)은 밤이나 식후 1~2시간 후에 발생할 수 있습니다(만성 통증).

위가 완전히 비워지면 통증이 자주 발생합니다. 음식을 섭취하면 "공복감"과 같은 궤양 증상뿐 아니라 트림, 메스꺼움, 심지어 구토와 같은 동반 증상도 사라집니다.

식사 후에는 트림과 메스꺼움이 나타날 수 있으며, 가슴 앓이, 입안의 신맛, 위장과 목 부위의 무거운 느낌 등이 나타날 수 있습니다.

식사 후 얼마 지나지 않아 갑자기 나타나는 공복감도 십이지장 궤양의 증상일 수 있습니다. 변비 외에도 복부 팽만감과 복부 팽만감이 나타나는데, 이는 이러한 유형의 궤양성 위장관 병변의 특징입니다.

십이지장 궤양 증상은 주기적으로 나타나는 것이 특징입니다. 증상은 봄과 가을에 악화되며, 스트레스가 많은 상황에서도 나타납니다. 완화기에는 환자가 특별한 식이요법을 하지 않더라도 궤양이 전혀 나타나지 않을 수 있습니다.

십이지장 거울궤양

십이지장의 궤양성 병변 중에는 깊은 궤양이 십이지장의 점막뿐만 아니라 반대쪽 끝부분에도 관찰되는 경우를 거울상 궤양, 구상 궤양, 하부(하행) 궤양 등으로 구분할 수 있습니다.

구근형 병리학이 가장 흔한 것으로 여겨지지만, 하행부의 궤양은 훨씬 덜 흔합니다.

십이지장 거울상 궤양은 특히 중요합니다. 드문 현상은 아니지만, 궤양이 하나가 아닌 여러 개로 나타나 궤양의 진행이 복잡하여 궤양이 천천히 흉터처럼 변하고 잦은 악화를 초래합니다. 십이지장 점막에 궤양이 많을수록 다양한 합병증 발생 가능성도 높아집니다.

이 유형의 병리는 십이지장 구부 궤양과 동일한 증상을 특징으로 하지만 통증의 국소화는 다소 다를 수 있습니다. 거울상 궤양 환자는 대부분 좌측 상복부에 심한 통증을 호소합니다. 때로는 통증이 좌측 상복부에 국한되기도 합니다.

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합병증 및 결과

십이지장 구부 궤양은 간과할 수 없는 매우 위험한 질환입니다. 소화성 궤양 증상이 나타나는 상황에서 건강에 대한 무책임한 태도는 다양한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 만성적인 경우, 장기간에 걸쳐 발생하는 경우(관류, 협착, 십이지장주위염)와 갑자기 발생하여 환자의 생명을 위협하는 경우(출혈 및 천공)가 있습니다.

궤양의 침투는 주변 장기로의 전이를 의미합니다. 구상 궤양의 경우 췌장으로 확장될 가능성이 높습니다. 통증 감각이 변하고, 허리띠 통증이 나타나는데, 이는 제산제로는 완화되지 않습니다.

협착증은 십이지장 구부가 위치한 소장의 초기 부분의 내강이 좁아지는 질환으로, 소화 과정 전체에 부정적인 영향을 미쳐 음식물이 위에서 장으로 이동하기 어렵게 만듭니다. 협착 단계에 따라 궤양 증상은 지속적인 위중감, 창백한 피부, 지속적인 쇠약, 건조한 피부와 점막, 그리고 전반적인 탈진으로 인해 더욱 악화됩니다. 트림 냄새는 시큼한 냄새에서 썩은 냄새로 바뀌고, 구토물에는 소화되지 않은 음식물이 섞여 나옵니다.

추가 예후는 병리의 진행 단계에 따라 달라집니다. 기능 장애(소화성 궤양 악화 시 부종이나 경련)로 인한 대상성 협착증은 치료에 잘 반응합니다. 준대상성 및 비대상성 협착증은 이미 치료가 어렵고 생명을 위협하는 병리입니다.

십이지장주위염은 십이지장 장액막의 염증 과정을 특징으로 하며, 궤양의 매우 흔한 합병증으로, 십이지장 구부의 유착 및 변형을 동반하는 경우가 많습니다. 이후 병리학적 과정이 다른 장기(위, 담낭 등)로 확산되어 십이지장의 부분적인 폐색을 유발하고, 활동 제한을 유발할 수 있는 기타 심각한 질환을 유발할 수 있습니다.

출혈 위험에 대해서는 굳이 언급할 필요가 없다고 생각합니다. 하지만 십이지장 구부 궤양의 가장 흔한 합병증입니다. 거의 모든 악화에는 숨겨진 출혈이 동반되는데, 이는 특별한 위험을 초래하지 않지만, 많은 양의 출혈을 동반한 명백한 출혈은 그렇지 않습니다. 이러한 출혈은 혈변, 타르색을 띤 묽은 변, 창백한 피부, 쇠약, 그리고 기타 급성 출혈 증상이 특징입니다.

천공은 십이지장 궤양의 가장 흔한 합병증 중 하나이며, 남성 인구의 경우 이 합병증이 여성보다 수십 배 더 자주 발생합니다.

십이지장 구부 궤양의 천공 또는 천자는 십이지장 벽의 완전성이 완전히 파괴되어 부분적으로 소화된 음식이 장을 넘어 복강 내 염증 과정(복막염)을 유발하는 질환입니다. 상복부 부위의 날카로운 극심한 통증, 복벽 근긴장도 증가, 발열 및 기타 기복증 증상이 동반되고, 결국 복막염으로 이어집니다.

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진단 십이지장 궤양

위 아랫부분에 통증을 느낄 때, 그 통증이 같은 부위에 위치한 십이지장이나 췌장과 같은 부위에서 발생하는 질환일 수 있다는 사실을 간과하는 경우가 많습니다. 십이지장 구부 궤양이나 췌장염은 다른 위장관 질환과 유사한 증상과 불편한 감각 때문에 혼자서 진단하는 것은 거의 불가능합니다. 따라서 위장관 전문의가 진단을 내려야 합니다.

다양한 유형의 위궤양과 십이지장궤양의 증상은 매우 유사하여 전문의조차도 병변을 구분하기 어렵습니다. 그러나 감별 진단에서 중요한 점은 환자의 말을 통해 주관적인 증상을 파악하는 것입니다. 통증의 빈도와 국소화, 제산제에 대한 반응, 다른 소화불량 질환(메스꺼움, 구토, 속쓰림 등)의 유무를 파악하는 것이 중요합니다.

병력 검사에는 촉진을 병행해야 하며, 촉진은 궤양 진행 여부를 판단하는 데 도움이 될 가능성이 높습니다. 그러나 궤양의 국소화는 기기 진단, 실험실 검사(전혈구검사, 생화학 혈액 검사, 대변 검사: 일반 및 그레거센 반응, 가스트린 수치 측정 검사, 헬리코박터 파일로리 감염 검사), 조직학적 검사 및 기타 진단 방법을 포함한 일련의 검사를 통해서만 가능합니다.

궤양의 위치를 파악하고 최종 진단을 내릴 수 있는 가장 널리 사용되고 정확한 기기 진단 방법은 식도위십이지장내시경 검사와 복부 장기 방사선 촬영입니다. 첫 번째 방법은 더 정확할 뿐만 아니라 가장 많은 정보를 제공합니다. 위장관 점막 상태를 평가하고 궤양 및 큰 궤양의 위치를 파악할 수 있을 뿐만 아니라 소화성 궤양의 진행 정도를 파악하고, 특히 헬리코박터 파일로리균을 포함한 병원성 세균의 존재를 확인할 수 있는 분석을 수행할 수 있기 때문입니다.

십이지장 구부에 이영양성 변화가 있어 개통성이 떨어지고 내부를 육안으로 관찰하기 어려운 경우 방사선 촬영법을 사용하는 것이 좋습니다. 또한, 위장관에 다양한 신생물이 있는 경우에도 방사선 촬영은 유용한 정보를 제공할 수 있습니다. 방사선 촬영과 함께 복부 장기 초음파 검사가 처방되는 경우가 많습니다.

위장관 기관의 기능 장애를 평가할 수 있는 매우 유익한 추가 방법으로는 전기위조영술, 음향위조영술, 풍선촬영술이 있습니다. 의사는 이러한 방법을 사용하여 장과 소화 과정에 관여하는 다른 기관의 운동 기능 변화를 모니터링합니다.

이러한 포괄적인 접근 방식은 십이지장 구부 궤양과 소장 초기 부분의 다른 병리를 구별하는 데 있어 실수나 혼란을 일으키지 않고도 매우 정확한 진단을 가능하게 합니다.

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치료 십이지장 궤양

십이지장 궤양 치료는 길고 다단계적인 과정입니다. 약물 치료, 민간요법, 물리 치료, 그리고 식이요법이 포함됩니다. 이 모든 방법을 동시에 시행하는 것은 아니며, 병리의 진행 단계에 따라 그 목적이 달라집니다.

십이지장 구부 궤양은 다양한 원인으로 발생할 수 있으므로 치료 방법도 달라야 합니다. 결국, 먼저 원인 요인을 파악하고 제거한 후 그로 인한 합병증을 관리해야 합니다. 십이지장 구부 궤양에 대한 약물 치료는 이러한 목적을 위해 사용됩니다.

십이지장 점막에 궤양이 생기는 것은 위산이 증가하면서 발생하므로, 먼저 위산을 억제해야 합니다. 제산제라고 불리는 약물은 위액의 산도를 낮추고 염산과 펩신 생성을 약간 감소시키는 데 도움이 됩니다.

현재 제산제 계열에 속하는 약물은 많습니다. 그중 가장 널리 사용되는 약물은 "오메즈" 또는 그 유사체인 "오메프라졸"입니다. "가스트로졸", "제로시드", "오미톡스", "펩티쿰", "울탑" 등 일부 약물도 오메프라졸이라는 동일한 활성 성분을 기반으로 하기 때문에 위 약물의 유사체입니다.

동일한 양성자 펌프 억제제(H ⁺ -K ⁺ -AFTase)이지만 활성 성분이 다른 에소메프라졸이 십이지장 궤양성 병변 치료에도 사용됩니다. 이러한 약물에는 "넥시움", "네오-젝스트", "에소메프라졸"이 있습니다.

라니티딘과 파모티딘 같은 저가 약물 또한 염산 분비 억제에 효과적인 것으로 입증되었습니다. 알마겔과 드놀은 염산의 공격적인 작용으로부터 점막을 보호하는 급성기 단계에서 필수적인 약물임이 입증될 것입니다.

위산 과다와 궤양 발생의 원인이 스트레스 상황이었고, 그 영향이 오늘날까지 지속되고 있다면, 정신 상태와 수면을 정상화하고 신경 긴장이 위장관 기능에 미치는 부정적인 영향을 예방하는 진정제를 처방하는 것이 타당합니다. 위와 장이 다시 손상되지 않도록, 이러한 약물은 익모초 팅크, 바르보발, 진정 효과가 있는 허브차 등 다양한 허브 요법 중에서 선택해야 합니다. 의사들은 십이지장 질환과 관련하여 항우울제나 항정신병제와 같은 심각한 약물을 사용하는 경우는 드뭅니다.

병원성 박테리아, 특히 헬리코박터 파일로리(Helicobacter Pylori)는 위염, 위궤양, 십이지장 궤양의 매우 흔한 원인입니다. 아시다시피 항생제 없이 박테리아 감염을 퇴치하는 것은 상상도 할 수 없습니다. 헬리코박터 파일로리로 인한 십이지장 궤양 치료에 효과적인 방법은 클라트리마이신(Clathrimycin)과 아목시실린(Amoxicillin) 두 가지 약물을 함께 복용하는 것입니다. 경우에 따라 이 두 가지 약물과 함께 또는 주약으로 메트로니다졸(Metronidazole), 에리스로마이신(Erythromycin), 암피옥스(Ampiox) 등과 같은 항균제를 처방할 수 있습니다.

항생제 치료는 항산제(제산제)의 의무적 복용을 포함하는 복합 치료의 일환으로 시행됩니다. 또한, 제산제는 위 및 십이지장 궤양성 병변이 있는 환자에게 평생 동안 특정 기간 동안 또는 속쓰림 및 기타 산도 증가 증상을 완화하기 위해 단 한 번만 처방됩니다.

장 점막의 영양을 개선하고 재생 과정을 활성화하기 위해 솔코세릴, 액토베긴, 비타민 A가 함유된 비타민 및 비타민-미네랄 복합체를 처방할 수 있습니다.

제산제를 복용하면 일반적으로 통증이 완화되지만, 이것으로 충분하지 않다면 노샤파, 스파즈간 등의 진경제를 복용해보세요.

메토클로프라미드, 모틸리움, 세루칼 및 이와 유사한 약물을 사용하면 메스꺼움과 구토를 억제할 수 있습니다.

물리치료는 완화 단계 또는 악화 완화 단계에 적용 가능합니다. 효과적인 시술로는 진흙 요법, 체온과 비슷한 온도의 미네랄 및 소나무 욕조, 노보카인 전기영동, UHF 시술 등이 있습니다.

약에 대한 추가 정보

"오메프라졸"은 인기 있는 "오메즈"의 유사체로, 가격은 저렴하지만 효과는 그대로입니다. 십이지장 궤양의 급성기 치료 및 재발 방지에 사용됩니다. 캡슐 형태로 생산되어 작용(산 중화)이 필요한 부위에 정확하게 작용할 수 있습니다.

십이지장 구부 궤양의 악화가 스트레스나 약물의 부정적 영향으로 인한 경우, 오메프라졸을 하루 1캡슐(20mg)씩 2~4주 동안 복용합니다.

소화성 궤양 질환의 발병이 헬리코박터 파일로리의 영향 없이 이루어지지 않았다면, 오메프라졸은 항생제와 함께 복합 치료(이중 및 삼중 치료)의 일부로 복용됩니다.

오메프라졸과 한 가지 항생제를 사용하는 이중 요법의 경우, 치료 기간은 2주입니다. 치료 요법:

• "오메프라졸" - 1-2캡슐 + "아목시실린" - 750mg = 하루 2회.
• "오메프라졸" - 캡슐 2개(하루 1회) + "클라리스로마이신" - 500mg(하루 3회).
• "오메프라졸" - 캡슐 2개(하루 1회) + "아목시실린" - 750~1500mg(하루 2회)

삼중 요법(오메프라졸 + 항생제 2종)을 사용하면 치료 기간이 1주로 단축됩니다. 치료 요법:

• "오메프라졸" - 캡슐 1개 + "아목시실린" - 1000mg + "클라스리마이신" 500mg = 하루 2회.
• "오메프라졸" - 캡슐 1개 + "클라리스로마이신" - 250mg + "메트로니다졸" - 400mg = 하루 2회.
• "오메프라졸" - 캡슐 2개(하루 1회) + "아목시실린" - 500mg(하루 3회) + "메트로니다졸" - 400mg(하루 3회).

"오메프라졸"은 위액의 산도를 현저히 감소시키는 효과적인 약물이지만, 사용 시 몇 가지 바람직하지 않은 증상이 나타날 수 있습니다. 위장관 관련 부작용으로는 설사나 변비와 같은 장 질환, 복통, 소화불량, 미각 장애, 간염 등이 있습니다. 기타 부작용으로는 두통, 중증 근무력증, 관절통, 혈액 성분 변화, 가려움을 동반한 피부 발진, 알레르기 반응, 시력 저하, 다한증, 손발 부종 등이 있습니다.

하지만 이 약물 사용에 대한 금기 사항은 거의 없습니다. 임신 및 수유 기간, 그리고 이 약물에 대한 과민증이 있습니다. 이 약물은 소아과에서는 사용되지 않습니다. 하지만 간 질환이 있는 성인 환자는 오메프라졸을 사용할 때 주의해야 하며, 최대 용량은 하루 2캡슐입니다.

"넥시움"은 위액 내 염산을 중화하는 또 다른 효과적인 양성자 펌프 억제제입니다. 십이지장 궤양성 병변의 치료를 위해 이 약물은 주로 정제 또는 과립 형태로 경구 투여되는 현탁액 형태로 사용됩니다(소아 및 정제를 삼키기 어려운 환자용).

투여 방법과 용량은 약물의 방출 형태에 따라 달라집니다. 정제는 부수지 않고 통째로 삼키고, 과립은 물 15ml당 1포의 비율로 물에 희석하여 복용합니다. 용량은 사용 적응증에 따라 달라집니다.

NSAID 복용 중 십이지장 궤양의 치료 및 예방을 위해 1일 1회 20~40mg을 복용하십시오. 치료 기간은 4~8주입니다.

궤양이 헬리코박터 파일로리균 감염으로 인한 경우, 항생제와 함께 이 약을 복용합니다. 치료 및 예방 계획은 다음과 같습니다. "넥시움" 20mg + "아목시실린" 1000mg + "클라리스로마이신" 500mg = 하루 2회, 1주일 동안 복용합니다.

이 약물의 부작용은 오메프라졸과 유사합니다. 또한, 소아, 과당 불내성, 약물 성분에 대한 과민증, 아타자나비르와 넬피나비르의 병용 투여 등 다른 금기 사항이 많지 않습니다. 임신, 수유, 신부전 중에는 주의가 필요합니다.

"파모티딘"은 거의 모든 환자에게 투여 가능한 항궤양제입니다. 20mg과 40mg 정제로 제공됩니다.

급성기 소화성 궤양 질환의 치료를 위해 1~2개월 동안 하루 40mg을 처방하고, 재발 방지를 위해 밤에 20mg을 처방합니다.

위에 설명한 약물의 일반적인 부작용 외에도 파모티딘의 경우 성욕 감소, 무월경, 조혈계 장애, 비정상적인 심장 박동, 혈압 저하 등이 추가될 수 있습니다.

금기 사항도 특별히 다양하지 않습니다. 임신과 수유 기간, 약물 성분에 대한 민감성, 3세 미만의 연령 등이 있습니다.

민간요법

십이지장 구부 궤양이 헬리코박터 파일로리의 활동과 관련이 없는 경우, 민간요법이 효과적입니다. 하지만 빠르고 지속적인 효과를 얻으려면 의사와 상담하고 약물 치료와 병행하는 민간요법을 사용하는 것이 좋습니다.

질병의 불쾌한 증상을 완화하는 데 도움이 되는 몇 가지 유용한 요리법은 다음과 같습니다.

1. 신선한 감자 주스는 위장의 산도를 낮추고 점막을 보호해야 하는 모든 곳에 사용할 수 있으므로 특별한 광고가 필요하지 않습니다. 3주 동안, 식사 전(15~20분)에 1/4컵을 마셔야 합니다.
2. 궤양이 3주 안에 낫는 데 도움이 되는 효과적이고 맛있는 치료제를 버터와 천연 꿀로 만들 수 있습니다. 버터와 꿀을 같은 양으로 섞어 갈색이 될 때까지 끓입니다. 서늘한 곳에 보관하세요. 아침 공복에 식전에 10g씩 복용하세요.
3. 좋은 기름이 없다면 꿀 자체가 궤양을 치료하는 데 효과적입니다. 꿀 35g을 물 한 컵에 타서 마시면 됩니다. 1시간 30분 후에야 먹을 수 있습니다. 이 치료는 한 달 동안 지속됩니다.
4. 산자나무씨 오일은 위장관 궤양 치료에 없어서는 안 될 성분입니다. 매 식사 전 1티스푼씩 섭취하세요.

십이지장 궤양성 병변에 대한 한약 치료는 약국에서 구입할 수 있는 특수 약재 혼합물에 약초를 섞어 사용하는 경우 특히 효과적입니다. 하지만 일부 약초는 그 자체로 궤양 환자에게 눈에 띄는 효과를 제공할 수 있습니다. 금잔화, 청색증, 민트 등이 그 예입니다. 또한 회향, 캐모마일, 오엽, 쇠뜨기, 서양톱풀 등도 효과적입니다.

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동종 요법

십이지장 궤양으로 인한 통증, 특히 "공복감"을 완화하는 데 가장 효과적인 동종요법 치료제는 아나카르디움입니다. 이 약은 변비에도 효과적입니다.

이와 관련하여 여성은 생리 전 기간에 심해지는 끊임없는 배고픔과 통증 증상을 완화하는 동종요법 제제인 치미시푸가(Cimicifuga)의 도움을 받는 것이 좋습니다.

몸을 앞으로 숙여야 할 정도로 심한 통증에는 콜로신티스(Colocynthis)를 고농도로 복용하는 것이 효과적입니다. 아시둠 설피쿰(Acidum sulfate), 코니움(Conium), 나트륨 설피쿰(Natrium sulfate), 캡시쿰(Capsicum)은 위산 수치 증가를 나타내는 통증성 속쓰림을 완화하는 데 도움이 됩니다.

불소화칼슘은 심각한 십이지장 궤양의 경우 유착, 거친 흉터 및 장협착이 나타나는 것을 예방하는 데 도움이 됩니다.

의사가 처방한 모든 동종요법 제제는 환자의 건강에 안전합니다. 심각한 금기 사항이 없고 알레르기 발진과 같은 경미한 부작용도 없으므로 합성 약물에 대한 좋은 대안입니다.

수술적 치료는 십이지장 궤양이 심각한 경우에만 적절한 것으로 간주됩니다. 이 경우 위장관 출혈, 궤양 천공, 구근의 흉터 변화 또는 십이지장 협착으로 인한 장폐색 등의 합병증이 발생할 가능성이 있습니다.

십이지장 궤양을 위한 식단

위와 장의 기능을 원활하게 하고, 특정 음식이 점막에 미치는 공격적인 효과를 막고, 위액의 산도 증가를 막는 특별한 식단을 따르지 않고서는 위장병을 효과적으로 퇴치하는 것은 불가능합니다.

십이지장 궤양의 경우 항상 엄격한 식단을 고수할 필요는 없지만 악화 기간 동안 몇 가지 제한과 규칙을 적용하면 환자의 상태를 크게 완화하고 치료를 더 효과적으로 만드는 데 도움이 됩니다.

• 부분 영양은 위장 질환을 위한 모든 식단의 기본입니다. 3시간마다 식사를 하고 평소 식사량을 줄여 환자가 약간 허기를 느끼며 자리에서 일어나도록 해야 합니다.
• 질병이 악화되는 기간 동안에는 음식을 천천히 그리고 꼼꼼히 씹고 엄격하게 퓌레된 음식만 섭취하는 것이 필수적입니다.
• 음식은 따뜻해야 하며, 이는 위 점막에 대한 고온이나 저온의 자극 효과를 막아 위 점막의 기능을 돕고 염산과 펩신의 생성을 증가시키지 않습니다.
• 식품 선택에 있어 몇 가지 제한 사항은 위액의 산도를 높이고 위와 장의 점막을 자극할 수 있다는 점과 관련이 있습니다. 질병 중에는 화학적 또는 기계적 자극으로 인해 질병이 악화되고 새로운 궤양이 형성될 수 있기 때문입니다.

고기, 생선 또는 야채로 만든 진한 국물, 빵류, 신선한 야채, 지방이 많은 고기, 훈제 및 튀긴 음식, 버섯, 통조림 식품, 밤색수영, 토마토 - 이러한 모든 제품과 이를 사용한 요리를 (잠시 또는 영원히) 포기해야 합니다.

십이지장 궤양 식단에는 소금 섭취량을 최대 15g으로 제한하는 것도 포함됩니다. 하지만 우유, 과일, 으깬 시리얼, 찐 채소와 고기, 계란(하루 최대 3개), 그리고 희석 주스는 신체에 필요한 비타민과 영양소를 충분히 공급해 주기 때문에 유익할 뿐입니다.

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예방

십이지장 궤양 예방은 병리 발생을 유발하는 요인을 생활에서 제거하는 것입니다. 이 위험한 질병이 당신을 괴롭히지 않도록 하려면 생활에서 몇 가지를 바꿔야 합니다.

• 나쁜 습관(흡연, 음주)을 버리거나 그러한 증상을 최소한으로 줄이세요.
• 모든 종류의 "건조" 간식, 패스트푸드는 잊고, 건강한 영양을 우선시하세요.
• 특히 NSAID 계열의 약물에 휩쓸리지 마십시오. 자극 물질의 부정적인 영향으로부터 위장 점막을 보호하는 약물과 함께 의사의 감독 하에 복용하십시오.

삶에 대한 차분한 태도, 스트레스에 대처하는 능력, 건강한 생활 방식을 바탕으로 한 적절하고 영양가 있는 영양 섭취는 모든 원인의 궤양성 질환을 예방하는 가장 좋은 방법입니다.

추신: 십이지장 궤양 질환 치료를 회피하지 않고 완치하고 순한 식단을 꾸준히 유지한다면 십이지장 구부 궤양은 오랫동안 나타나지 않을 것입니다. 그리고 영원히 잊을 수도 있습니다.

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예보

십이지장 궤양은 한 알의 약으로 치료할 수 있는 긴장성 두통이 아닙니다. 장기적인 치료, 식이요법, 그리고 특별한 식단이 필요합니다.

소화성 궤양 질환의 예후와 수술적 개입의 필요성(또는 부족)은 환자가 얼마나 적절한 시기에 도움을 구했는지, 치료가 얼마나 효과적이고 올바른지, 그리고 추가적인 식이 요구 사항이 모두 충족되었는지 여부에 따라 달라집니다.

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