갱년기 증후군(폐경)

갱년기 증후군(폐경)은 신체의 전반적인 연령 관련 퇴화를 배경으로 생식 기관의 기능이 쇠퇴하는 기간 동안 일부 여성에게 나타나는 증상 복합체입니다.

ICD-10 코드

• N95.1 여성의 폐경 및 갱년기 상태.

역학

갱년기 증후군은 평균 45~55세에 발생하며, 최대 60세까지, 때로는 그 이상까지 여성을 괴롭힐 수 있습니다. 이 질환의 빈도와 유병률은 89.7%에 달하며, 개별 증상은 20~92%에 이릅니다. 갱년기에는 폐경 전, 폐경이행기, 폐경 후로 구분됩니다. 폐경은 여성의 생애 마지막 독립적인 월경입니다. 폐경이행기는 첫 갱년기 증상이 나타난 후부터 마지막 독립적인 월경 후 1년까지의 기간으로, 폐경 전, 폐경, 폐경 후 1년을 포함합니다.

심혈관 질환의 위험 요인:

• 흡연;
• 동맥 고혈압
• 고콜레스테롤혈증
• 비만;
• 앉아서 생활하는 생활방식.

생식기암과 유선암의 위험 요인:

• 가까운 친척 중에 생식기암과 유방암이 있는 경우
• 생식기 및 유선의 전암성 질환 병력
• 성병 감염이 잦고 인간유두종바이러스가 존재함
• 조기 초경(12세 이전)
• 늦은 폐경(50년 이상)
• 출산의 부재
• 특히 첫 출산 전에 잦은 유산의 병력이 있음.

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폐경의 분류

갱년기 장애는 다음과 같이 분류됩니다.

• 혈관운동성 증상: 뜨거운 땀, 오한, 발한, 두통, 저혈압 또는 고혈압, 심박수 증가.
• 감정적 식물인간: 과민성, 졸음, 허약함, 불안, 우울증, 기억력 및 주의력 저하, 성욕 감소.
• 비뇨생식기: 질의 건조함, 가려움증, 작열감, 통증, 빈뇨, 방광통, 요실금.
• 피부와 그 부속기관: 건조함, 손톱이 부서지기 쉬움, 주름이 생김, 건조함, 탈모.
• 대사 장애: 심혈관 질환, 폐경 후 골다공증, 알츠하이머병.

갱년기 증후군은 심각도에 따라 여러 가지 형태로 나뉩니다.

• 경미한 - 여성의 전반적인 상태와 업무 수행 능력이 만족스러운 상태에서 하루 최대 10회까지 뜨거운 섬광이 나타납니다.
• 평균 - 하루 10~20회 정도의 뜨거운 섬광이 나타나고, 질병의 증상이 뚜렷하게 나타납니다(현기증, 두통, 수면 장애, 기억력 저하 등, 전반적인 상태 악화 및 성과 저하).
• 심각 - 하루 20회 이상 뜨거운 섬광이 나타나면 성능이 크게 저하됩니다.

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폐경 진단

갱년기 증후군의 중증도를 평가하기 위해 EV Uvarova가 수정한 쿠퍼만 지수를 사용합니다. 확인된 증상 복합체는 개별적으로 분석합니다. 0~10점으로 평가한 증상 복합체(a) 값은 임상적 증상이 없는 경우, 10~20점은 경증, 21~30점은 중등도, 30점 이상은 중증 갱년기 증후군으로 간주합니다. 1~7점으로 평가한 증상 복합체(b)와 (c) 값은 경증, 8~14점은 중등도, 14점 이상은 중증 갱년기 증후군으로 간주합니다.

갱년기 증후군(폐경) - 진단

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폐경 치료

호르몬 대체 요법(HRT)은 갱년기 여성을 위한 에스트로겐(ET) 또는 에스트로겐-게스타겐 요법입니다. 갱년기 증후군의 임상 증상은 에스트로겐 결핍으로 인해 발생하므로 에스트로겐 대체 요법의 사용이 정당화됩니다. 프로게스틴은 천연 프로게스테론처럼 작용하는 약물로, 자궁이 있는 여성의 에스트로겐 단독 요법과 병행하여 과다 에스트로겐 질환(자궁내막 증식증, 생식기암, 유방암)을 예방하기 위한 호르몬 대체 요법으로 사용됩니다. 호르몬 대체 요법은 골다공증, 비뇨생식기 위축증, 심혈관 질환의 일차 예방에 효과적인 방법입니다.

갱년기 증후군(폐경) - 치료

갱년기 증후군 예방

건강한 생활 습관(금연 또는 과도한 음주)은 폐경 시기를 늦추고 갱년기 증후군 증상의 강도를 줄이는 데 도움이 됩니다. 또한, 폐경이행기에 호르몬 대체 요법(HRT)을 사용하면 중등도 및 중증 폐경 발생률을 줄일 수 있습니다.

예측

유리한.

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