월경과다

월경과다(과다월경)는 혈액 분비가 증가하는 증상입니다. 출혈량을 정확히 측정하기는 어렵기 때문에 진단은 순전히 주관적입니다. 물론 생리 중 혈전을 호소하거나, 매달 슈퍼마켓 바닥에 피가 흐르거나, 빈혈을 겪는 여성은 많은 양의 출혈을 경험한 것이지만, 대부분의 경우 출혈량은 적고 활동적인 사회생활에 지장을 줄 정도입니다.

질 출혈의 원인. 연령대 여성마다 원인은 다를 수 있습니다. 젊은 여성의 경우 임신과 자궁 기능 장애가 가장 흔한 원인입니다. 나이가 들면 자궁 내 장치(IUD), 자궁 근종, 자궁내막증 및 자궁선근증, 골반 감염, 또는 용종을 고려해야 할 수 있습니다. 폐경 전 여성에게는 자궁내막암과 갑상선 기능 저하증을 고려해야 합니다. 환자에게 출혈에 대해 질문하십시오. 지혈 장애인 자궁 근종이 있을 수 있습니다. 골반 검사를 통해 용종, 자궁 근종 또는 자궁내막증을 발견할 수 있습니다.

검사. 필요하지 않을 수도 있습니다. 혈액 검사를 하고 갑상선 기능 검사를 시행하십시오. 골반 병변이 의심되는 경우 초음파 검사나 복강경 검사를 시행해야 합니다. 폐경 이행기 여성은 자궁내막암을 배제하기 위해 진단적 소파술이 필요합니다.

과다한 자궁내막 출혈을 멈추려면 8시간마다 5mg의 노르에티스테론을 경구로 처방합니다.

기능장애성 자궁 출혈. 무배란 주기와 관련된 과다하고 불규칙적인 출혈이며, 가임기의 시작과 끝에 특징적으로 나타납니다. 부인과 검사에서 병리학적 변화가 발견되지 않았고 기질적 질환의 존재를 배제할 수 있는 경우, 배제 검사를 통해 진단할 수 있습니다.

월경과다 치료. 근본 원인에 주의를 기울여야 합니다. 기능 장애 자궁 출혈이 있는 경우, 치료는 연령에 따라 달라집니다. 환자는 장기 질환이 없다는 것을 확신해야 합니다. 어린 나이에는 월경과다로 인해 규칙적인 월경이 시작되고 배란이 나타날 때까지 지속될 수 있습니다. 과다 출혈은 호르몬 치료 또는 비호르몬 치료에 대한 신체의 반응일 수 있습니다. 대가족을 둔 여성은 자궁적출술이나 자궁내막 절제술과 같은 근본적인 해결책을 선호할 수 있습니다. 그렇지 않으면 폐경 때까지 기다려야 합니다.

우선, 환자에게 비호르몬 약물을 처방해 보십시오. 이러한 약물은 월경 중 복용하며 출혈을 줄이는 효과가 있습니다. 프로스타글란딘 길항제(예: 메페남산 500mg을 8시간마다 식후 경구 복용)를 처방해 보십시오. 금기 사항은 소화성 궤양입니다. 항섬유소용해제(예: 트라넥삼산 1~1.5g을 6~8시간마다 복용)도 효과적일 수 있습니다. 금기 사항은 혈전색전증입니다.

호르몬 요법. 전통적으로 노르에티스테론과 같은 순환 프로스타글란딘이 사용되며, 8시간마다 5mg씩 경구 투여합니다. 이는 주기 후반부(19일에서 26일)에, 또는 효과가 없는 경우 주기 전체(5일에서 26일)에 걸쳐 투여합니다(약물 중단 후 생리가 시작됩니다). 이러한 약물의 효과는 연구에서 입증되지 않았습니다. 부작용으로는 체중 증가, 유방 압통, 복부 팽만감이 있습니다. 복합 경구 피임약을 처방해 볼 수 있지만, 고령 환자(특히 과다 출혈 환자)에게는 금기 사항이 너무 많습니다. 다나졸은 6~24시간마다 100mg씩 경구 투여하면 효과적이지만(단, 고가의 약물입니다), 체중 증가, 여드름, 근육통, 무월경과 같은 부작용에 환자가 만족하지 못할 수 있습니다. 이 약은 배란을 억제할 수는 있지만, 신뢰할 수 있는 피임법은 아닙니다.

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