유방 엑스레이(유방 촬영술)
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 05.07.2025
유선 질환은 매우 자주 발생합니다. 특히 유선암은 여성에서 가장 흔하게 발견되는 악성 종양이라는 점을 기억하는 것으로 충분합니다. 진단은 임상 검사 결과와 질병의 초기 단계를 진단하는 데 필수적인 특수 검사를 기반으로 합니다. 최근 몇 년 동안 방사선 진단은 이 분야에서 중요한 위치를 차지하고 있습니다.
유방조영술은 조영제를 사용하지 않고 유방선을 엑스선으로 검사하는 검사입니다.
엑스레이는 이 목적으로 특별히 설계된 엑스레이 기계인 유방촬영술(Mammography)을 통해 촬영됩니다. 엑스레이 튜브의 출력은 19~32kV이며, 직경 0.3mm와 0.1mm의 두 개의 초점이 있습니다. 튜브 양극은 몰리브덴으로, 출력창은 베릴륨으로 제작되었습니다. 이러한 설계 특징은 균일한 저에너지 방사선 빔을 얻고 영상에서 유방 조직의 차별화된 이미지를 얻는 데 필수적입니다.
유방 조영술은 유방 조직이 압박될 때 시행됩니다. 영상은 일반적으로 직접 투사법과 사시법, 또는 직접 투사법과 측면 투사법의 두 가지 투사법으로 촬영됩니다. 전체 유방 조영술 외에도, 유선의 각 부위에 대한 표적 영상이 필요한 경우가 있습니다. 유방 조영술에는 유선을 천자하고 세포학적 또는 조직학적 분석을 위한 조직을 채취하는 입체 정위 장치가 장착되어 있습니다.
유방촬영술은 월경 주기의 첫 번째 단계(월경 첫날부터 계산하여 5일부터 12일까지)에 시행됩니다. 폐경기 여성은 언제든지 촬영할 수 있습니다. 유방촬영술 중 방사선 부하는 0.6-1.210°Gy를 초과하지 않습니다. 검사 중 합병증이나 병리학적 반응이 없습니다. 방사선 유발 샘암(방사성 암) 발생 위험은 미미합니다. 선험적으로 검사 대상 100만 명당 5-6건으로 정의되며 잠복기는 10-20년입니다. 그러나 자연 발생 유방암은 9만-10만 명의 여성에게 발생하며, 정기적인 유방촬영술 덕분에 그중 절반 정도가 암으로 인한 사망에서 구할 수 있습니다.
유선 질환
유선 방사선 검사에는 선별 검사와 진단 검사, 두 가지 종류가 있습니다. 첫 번째 종류는 건강한 여성을 대상으로 암을 비롯한 숨겨진 질병을 발견하기 위한 정기적인 유방 촬영술입니다. 비유적으로 말하면, 이는 "건강을 유지하고자 하는 건강한 여성을 위한 유방 촬영술"입니다. 유방 질환의 징후가 없는 모든 여성은 40세에 임상 유방 촬영술 검사("기저 유방 촬영술")를 받는 것이 권장됩니다. 유방암 발생 고위험군에 속하지 않는 한, 2년 간격으로 임상 유방 촬영술 검사를 반복해야 합니다. 유방 촬영술을 이용한 여성 집단의 대량 선별 검사(유방 촬영술 검진)는 유방암 사망률을 30~50% 감소시키고 유방 절제술 빈도를 크게 줄입니다.
유방암은 만성적이고 느리게 진행되는 질환입니다. 종양은 유관이나 유두 소엽의 상피에서 기원합니다. 따라서 유관암과 유두 소엽암의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 상피의 변형은 정형화되어 있습니다. 정상 - 증식 - 이형성 - 암입니다. 평균적으로 직경 1mm의 종양이 형성되기까지 6년이 걸리고, 1cm의 크기에 도달하기까지 6~10년이 더 걸립니다.
소낭성 재조직은 대개 양쪽 유선에서 발생합니다. 더 큰 낭종은 0.5cm에서 3-4cm까지 다양한 크기의 둥글거나 타원형의 음영을 형성하며, 명확하고 균일한 호상 윤곽을 보입니다. 다낭성 낭종은 다환형 윤곽을 보입니다. 낭종의 음영은 항상 균일하며 석회화는 없습니다. 영상의학과 전문의는 낭종을 천자하고 내용물을 흡인한 후 공기나 경화제를 주입합니다. 낭종은 초음파에서 가장 잘 나타납니다.
혼합된 형태의 유방병증은 다양한 방사선 사진을 유발합니다. 샘 삼각형의 뚜렷한 그림자와 샘 밑부분에서 유륜까지 뻗어 있는 선주(trabeculae) 대신, 샘 구조가 재조직되어 다양한 모양과 크기의 어둡고 밝은 여러 영역이 드러납니다. 이 사진을 비유적으로 "달의 부조(lunar relief)"라고 합니다.