카나마이신

카나마이신은 아미노글리코사이드 계열에 속하는 항생제입니다.

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적응증 카나마이신

이는 감염성 기원의 다양한 병리를 제거하는 데 사용됩니다.

이 약물은 다음의 경우 비경구적으로 투여됩니다:

• 흉막농양, 결핵 또는 폐렴 의 경우
• 감염으로 인해 악화된 화상의 경우,
• 신경계와 담관, 호흡기관, 뼈와 관절, 그리고 복막의 감염 과정에서도 발생합니다.
• 방광염, 신우염 및 기타 요로계 감염으로 인한 신우염의 경우
• 패혈증 이나 수술 후에도 사용할 수 있습니다 .

이 정제는 장염, 이질, 장감염, 간혼수뿐만 아니라 이질원인균 보균 및 소화기관 수술 전 치료에 처방해야 합니다.

각막 부위에 궤양이 생긴 경우, 안검염을 동반한 각막염, 세균성 결막염이 있는 경우에는 눈 필름을 처방합니다.

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릴리스 양식

정맥 및 근육 주사용 동결건조물 형태로 생산되며, 1g 바이알에 담겨 상자당 10개가 들어 있습니다.

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약력학

약리작용의 기전은 세균 세포벽을 파괴하고, 단백질 생산을 차단하며, 운반 및 기질적 특성을 지닌 RNA 복합체 형성 과정을 방해하는 것입니다.

활성 성분은 박테리아 세포에 들어가 특수한 수용체 단백질과 합성됩니다.

이 약물은 그람 음성균, 그람 양성균, 그리고 시겔라균, 프로테우스균, 클렙시엘라균을 포함한 포도상구균과 나이세리아균, 살모넬라균, 그리고 장내세균에 영향을 미칩니다. 언급된 미생물 균주들은 테트라사이클린, 스트렙토마이신, 클로람페니콜, 벤질페니실린과 에리스로마이신의 영향에 내성을 보입니다.

이 약은 효모와 원생동물, 바이러스, 혐기성 미생물군 및 연쇄상구균에는 효과가 없습니다.

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투약 및 투여

이 약은 근육 주사나 정맥 주사를 통해 투여됩니다.

정맥 점적 투여 시 1회 투여량은 500mg입니다. 이 용량은 5% 포도당 용액(0.2L)에 희석하여 사용합니다. 투여 속도는 분당 60~80방울이어야 합니다.

비결핵성 감염은 500mg의 1회 용량(하루 최대 2g)을 투여하여 치료합니다. 항균제 치료 기간은 약 5~7일입니다.

결핵 치료 시 약물은 근육 주사로 투여합니다. 1g을 하루에 한 번 투여하거나 500mg씩 2회로 나누어 투여합니다.

장 세척 시술 전 성인은 카나마이신 750mg을 5시간 간격으로 복용해야 합니다. 하루 최대 4g까지 복용할 수 있습니다.

간뇌병증의 경우 6시간 간격으로 2~3g을 경구 투여한다.

0.25% 용액을 10~50ml 분량으로 희석하여 흉막, 복막, 관절강에 세척제로 주입합니다.

복막투석을 시행하기 위해서는 약물 1~2g을 투석액(0.5L)에 희석해야 합니다.

에어로졸 흡입은 0.25g의 용액을 사용하여 하루 2~4회 실시합니다.

2.5% 용액 0.5g을 복막에 주입해야 합니다.

안과 시술 시 멸균 핀셋을 사용하여 케이스나 병에서 안약을 꺼낸 후, 아래 눈꺼풀을 당겨 눈 안에 넣습니다. 그런 다음 눈꺼풀을 놓고 60초 동안 눈을 움직이지 않도록 하여 안약이 안액으로 촉촉해지고 부드럽고 탄력 있게 되도록 합니다. 이러한 안약은 하루 2회 이상 사용하지 마십시오.

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임신 카나마이신 중 사용

이 약은 임산부에게 처방해서는 안 됩니다. 임산부가 이 약을 사용한 후 소아에서 선천성 난청이 관찰되었습니다. 이 약은 중요한 적응증이 있는 경우에만 사용할 수 있으며, 다른 계열의 항생제가 효과가 없거나 사용할 수 없는 예외적인 경우에만 사용할 수 있습니다.

카나마이신은 모유로 소량(최대 18mcg/ml) 배출되며, 위장관에서 잘 흡수되지 않기 때문에 모유 수유 중인 영아에서는 부작용이 관찰되지 않았습니다. 그러나 치료 중에는 모유 수유를 삼가는 것이 여전히 권장됩니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 8번째 뇌신경 쌍 부위의 신경염
• 아미노글리코사이드에 대한 과민증.

떨림 마비, 중증 근무력증, 보툴리누스 중독증, 신장 질환이 있는 환자 및 고령자에게는 주의가 필요합니다. 치료 중에는 약물 사용의 필요성을 고려해야 합니다.

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부작용 카나마이신

이 물질을 사용하면 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 소화기 계통 장애: 설사, 복부 팽창, 기름진 변이나 거품이 많은 변, 구토, 흡수 장애, 메스꺼움, 간 효소 수치 증가
• 조혈 기능 장애: 백혈구 감소증, 혈소판 감소증 또는 과립구 감소증, 빈혈이 발생합니다.
• 신경계 증상: 신경독성 효과가 나타나며, 이는 감각 이상, 간질, 저림을 동반한 무감각, 그리고 근육 경련의 형태로 나타납니다. 근육 신경을 통한 자극 전달 장애로 인해 두통, 졸음 또는 쇠약감, 호흡 정지가 나타날 수도 있습니다.
• 감각 기관 기능 장애: 이 약물은 이독성 효과를 나타내어 청력 손실(최대 난청)을 유발하고, 귀울림이나 귀막힘을 동반합니다. 이 약물은 전정 기관 기능에 영향을 미쳐 메스꺼움과 구토, 현기증, 운동 조정력 상실을 유발합니다.
• 비뇨기계 증상: 알부민뇨, 원주뇨, 미세혈뇨, 신독성 및 갈증이 발생합니다. 잦은 배뇨도 관찰됩니다.
• 기타: 발열, 발진, 퀸케 부종 및 가려움증.

안구 필름을 사용하면 몇 분 동안 눈에 이물질이 들어간 듯한 느낌이 들 수 있으며, 눈꺼풀이 붓고 충혈되며 눈물이 날 수 있습니다.

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과다 복용

중독은 식욕 부진, 갈증, 청력 상실, 운동 실조, 호흡 곤란, 현기증, 귀울림이나 울림, 메스꺼움과 같은 증상의 형태로 나타납니다.

신경근 자극 전달 차단과 이로 인한 합병증을 제거하기 위해 혈액투석 절차를 실시하는 것이 필요합니다.

또한, 복막투석과 항콜린에스테라제 및 칼슘염을 사용할 수도 있습니다.

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다른 약과의 상호 작용

카나마이신은 폴리믹신, 쿠라레 유사제 및 전신 마취제의 근육 이완 효과를 강화하고, 또한 항근육무력증 약물의 효과를 약화시킵니다.

이 약은 스트렙토마이신, 젠타마이신, 비오마이신, 에리트로마이신과 함께 사용되는 헤파린, 그리고 페니실린, 카프레오마이신, 니트로푸란토인, 암포테리신 B와 함께 사용되는 세팔로스포린과 같은 약물과는 호환되지 않습니다.

페니실린, 세팔로스포린 및 기타 β-락탐 항생제는 중증 CRF 환자의 아미노글리코사이드 효과를 감소시킬 수 있습니다.

시스플라틴과 나리딕스산, 반코마이신, 폴리믹신은 이독성과 신독성의 위험을 증가시킵니다.

설파닐아미드와 NSAID, 그리고 세팔로스포린과 페니실린을 이뇨제(특히 푸로세미드)와 함께 사용하면 네프론 세뇨관 내에서 활성 물질 방출 경쟁으로 인해 아미노글리코사이드의 배설 과정이 차단되어 신독성과 신경독성이 동시에 나타날 수 있습니다. 이는 궁극적으로 혈청 내 아미노글리코사이드 농도 증가로 이어집니다.

시클로프로판 투여와 함께 복막에 약물을 주입하면 무호흡증의 가능성이 크게 증가합니다.

인도메타신을 비경구적으로 투여하면 아미노글리코사이드의 청소율이 감소하고 반감기가 늘어나 독성 효과가 나타날 위험이 커집니다.

메톡시플루란, 폴리믹신, 오피오이드 진통제와 병용하여 사용할 경우 신독성과 호흡 정지가 관찰됩니다.

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저장 조건

카나마이신은 어린이의 손이 닿지 않는 어두운 곳에 보관해야 합니다. 온도 표시기는 25°C를 초과해서는 안 됩니다.

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유통 기한

카나마이신은 출시일로부터 2년 동안 사용할 수 있습니다.

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어린이를 위한 신청서

신생아 및 미숙아의 경우, 신장 기능이 제대로 발달되지 않아 반감기가 길어 약물 축적 및 독성 작용이 발생할 수 있습니다. 따라서 이러한 환자군과 1세 미만 영유아에게 카나마이신을 사용하는 것은 중요한 적응증이 있는 경우에만 허용됩니다.

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유사체

이 약물의 유사물질은 카나마이신 황산염입니다.

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리뷰

카나마이신은 약효에 대해 좋은 평가를 받고 있습니다. 하지만 일부 환자들은 이 약이 종종 부작용을 유발한다고 지적합니다.