허혈성 장 질환

허혈성 장 질환(복부 허혈 질환)은 복강 동맥, 상위 또는 하위 장간막 동맥 분지에 혈액 공급이 급성 또는 만성적으로 부족한 상태로, 장의 특정 부위 또는 전체 부위에 혈류가 충분하지 않게 됩니다.

원인 및 병인

허혈성 장 질환의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 해당 동맥의 입 안에 국한된 죽상경화증(가장 흔한 원인)
• 전신 혈관염(비특이성 대동맥염, 폐쇄성 버거씨 혈전혈관염, 결절성 범동맥염 등);
• 전신성 결합 조직 질환
• 섬유근육 이형성증

허혈성 장 질환의 원인 및 병인

급성 장간막 허혈

현재 통계에 따르면, 급성 장 허혈은 높은 사망률을 동반한 복부 대참사로 이어지며, 사망률이 70~100%에 달했던 30년 전에 비해 거의 진전이 없습니다. 이 문제를 전문적으로 다루는 전문 기관에서는 선택적 혈관조영술을 이용한 조기 진단과 혈관확장제, 색전제거술, 혈전제거술, 동맥 재건술, 장 절제술을 이용한 적시 치료를 통해 허혈로 인한 사망률을 전국 평균 대비 20~30%까지 줄일 수 있습니다.

급성 장간막 허혈

상장간막동맥색전증

상위 장간막 동맥은 소장 전체, 맹장, 상행결장, 횡행결장의 일부에 혈액을 공급합니다.

상장간막동맥 색전증의 원인은 다양합니다. 90~95%의 경우 좌심방의 혈전, 인공 또는 병리학적으로 손상된 승모판이나 대동맥 판막의 혈전, 그리고 이동하는 죽상반 입자가 원인입니다.

상장간막동맥색전증

상장간막동맥 혈전증

가장 흔한 원인은 광범위한 죽상경화증입니다.

상장간막동맥 혈전증의 임상 양상은 기본적으로 위에서 설명한 색전증의 임상 양상과 유사하지만, 혈전증은 복통이 덜 심하고 경련성 증상이 없다는 점에서 다릅니다.

상장간막동맥 혈전증

비폐쇄성 장간막 허혈

이 과정은 가역적이기 때문에 정확한 발생 빈도는 알 수 없습니다. 그러나 장경색의 50%를 차지하는 것으로 알려져 있습니다. 비폐쇄성 장간막 허혈의 주요 원인 중 하나는 다양한 원인의 심부전입니다. S. Rentom의 관찰에 따르면 급성 장 허혈 환자의 77%가 중증 심장 질환을 앓고 있는 것으로 나타났습니다.

비폐쇄성 장간막 허혈

장간막정맥 혈전증

장간막정맥 혈전증은 급성 장 허혈로 이어질 수 있습니다. 임상 양상은 다음과 같은 특징을 보입니다.

• 모호하고 국소화가 잘 안 된 복통
• 팽창;
• 설사;

장간막정맥 혈전증

만성 장간막 허혈("복부 협심증")

장기간에 걸쳐 천천히 진행되는 장동맥 폐색은 뚜렷한 장애를 동반하지 않거나 명확한 증상을 나타내지 않고도 측부 순환을 유발할 수 있습니다. 이는 병리학자의 자료를 통해 확인되었습니다.

만성 장간막 허혈

허혈성 대장염

허혈성 대장염은 대장의 허혈로 인해 발생하는 만성 염증입니다.

대장의 혈액 공급은 상위 및 하위 장간막 동맥에 의해 이루어집니다. 상위 장간막 동맥은 소장, 맹장, 상행결장, 그리고 횡행결장의 일부에 혈액을 공급하고, 하위 장간막 동맥은 대장의 좌측 절반에 혈액을 공급합니다.

허혈성 대장염

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