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장간막 동맥의 혈전증

기사의 의료 전문가

혈액학자, 종양혈액학자
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025

상장간동맥 혈전증의 가장 흔한 원인은 광범위한 죽상경화증입니다.

상장간막동맥 혈전증의 증상은 일반적으로 색전증과 유사 하지만, 혈전증은 복통이 덜 심하고 경련성 통증이 없다는 점에서 다릅니다. 장간막 혈전증은 일정 기간 동안 잠복할 수 있습니다. 그러나 장 허혈이 심해짐에 따라 임상 증상도 악화되고 장 경색과 복막염이 발생하며 장 소음이 사라집니다.

상장간막동맥 색전성 폐색의 임상 양상과는 달리, 혈전성 폐색의 초기 증상은 미미합니다. 통증 증후군은 중등도이며 간헐적입니다. 장경색이 진행됨에 따라, 상장간막동맥 색전증에서 관찰되는 증상과 유사해집니다. 혈전증 환자의 병력에는 거의 항상 순환 부전을 동반한 심혈관 질환의 징후가 포함된다는 점은 주목할 만합니다.

장간막 혈전증은 장기간 잠복한다는 사실 때문에 진단이 복잡합니다. 따라서 간헐적 파행, 식후 복통, 뇌혈관 부전 증상을 나타내는 병력 자료가 매우 중요합니다. 위의 병력 자료와 신체 검사(말초 동맥 맥박 촉진) 결과를 종합하면 광범위한 죽상경화증의 징후를 파악하고 상장간막 동맥의 폐색 가능성을 시사할 수 있습니다. 특히 중요한 것은 광범위한 죽상경화증 증상과 복통이 함께 나타나는 경우인데, JE Dunphy에 따르면 이는 치명적인 혈관 폐색의 전조일 수 있습니다.

혈관조영술은 진단 목적과 수술적 접근 방법을 선택하기 위해 시행됩니다.

전문 기관에서는 혈전 용해 요법과 풍선 카테터를 이용한 확장술로 치료를 시작하는 경우가 있습니다. 그러나 이러한 방법은 질병 초기에만 가능하며, 출혈, 원위부 색전술과 같은 합병증 발생 위험이 높습니다. 유일하게 효과적인 방법은 재혈관화를 위한 혈관 재건 수술과 (필요한 경우) 장 절제술입니다.


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