간 및 담낭 검사의 추가 방법

간 및 담관 질환 진단 에서생화학 혈액 검사는 특별한 위치를 차지합니다. 이 검사는 주로 여러 효소의 함량을 검사하는데, 그중에는 AST(아스파르트산 아미노전이효소, 글루탐산 옥살산 아미노전이효소, 아스파르트산 아미노전이효소)와 ALT(알라닌 아미노전이효소, 글루탐산 피루브산 아미노전이효소, 알라닌 아미노전이효소)가 있습니다. ALT 수치의 증가 는 간세포 손상(세포 용해)을 나타냅니다.

간 질환 진단을 위한 실험실 방법

혈액 검사. 일반 혈액 검사에서 백혈구 증가와 ESR 증가가 나타날 수 있는데, 이는 급성 담낭염 과 급성 알코올성 간염 에서 더 흔하게 나타납니다. 또한 백혈구 감소증과 혈소판 감소증이 만성바이러스성 간염 에서 ESR 증가와 함께 나타날 수 있습니다.

임상적으로 매우 중요한 것은 담즙울체와 급성 알코올성 간 손상에서 활성이 증가하는 γ-글루타밀 트랜스펩티다제 (γ-GTP)와 담즙울체와 종양에서 검출되는알칼리성 인산가수분해 효소 에 대한 연구입니다. 혈청 콜린에스테라제 활성의 감소는 일반적으로 간세포의 심각한 손상을 나타냅니다.

이상단백혈증의 특징, 특히 고감마글로불린혈증의 존재 여부를 평가합니다. 간부전의 심각도는 알부민(저알부민혈증), 콜레스테롤 및 프로트롬빈 함량의 감소 정도로 판단합니다. 혈액 내 고콜레스테롤은 담즙 정체( 담즙 정체 )와 함께 검출됩니다. 알부민 함량 감소 외에도 전기영동 및 면역전기영동을 사용하여 수행한 다른 단백질 분획 및 총 혈액 단백질 함량을 연구하는 것이 중요합니다. 일부 간 질환에서는 후자의 수치가 증가(고단백혈증)하는 것으로 나타나며, 이는 종종 고감마글로불린혈증과 함께 나타납니다. 혈액 내 특정 미량 원소(주로 구리 및 철)의 함량을 측정하는 것은 진단적으로 중요합니다. 이 지표의 증가는 간 손상으로 이어질 수 있습니다. 높은 구리 수치는 종종 낮은 세룰로플라스민 수치와 함께 나타나는데, 이는 일반적으로 유전적으로 결정되며 윌슨-코노발로프병 에서 매우 일반적입니다.

면역학적 방법. 여러 면역학적 방법이 주로 비특이적 변화(다양한 계열의 면역글로불린, 보체, 순환 면역 복합체 측정)를 검출하는 데 사용되지만, 경우에 따라 특정 의미를 갖기도 합니다(혈청 내 IgA 수치가 높은 것은 알코올성 간 손상에서 흔히 발견되고, 항핵항체와 평활근 항체의 고역가 검출은 자가면역 간염의 특징이며, 항미토콘드리아 항체는 원발성 담즙성 간경변증에서 발견됩니다).

최근 A형, B형, C형 간염 바이러스, 델타 입자 감염 여부와 이들 바이러스의 증식 단계를 모두 검출할 수 있는 방법들이 널리 사용되고 있으며, 특히 B형 간염(HBV)과 C형 간염(HCV) 바이러스의 경우 더욱 그렇습니다. 예를 들어, HBV의 증식 단계는 HBV DNA, DNA 중합효소, HBe 항원, IgM과 관련된 HBc 항체 등의 마커를 확인하여 결정합니다. 이러한 결과는 간 질환의 원인을 규명하는 데 중요할 뿐만 아니라 항바이러스 치료의 결정에도 중요합니다.

기기 진단 방법

내시경적 방법. 이러한 방법 중 식도위십이지장경 검사가 주로 사용되며, 정맥, 식도, 위 점막(문맥 고혈압 증후군의 전형적인 증상), 미란성 식도염(알코올성 간 질환에서 흔히 관찰됨)의 변화를 감지할 수 있습니다.

방사선학적 방법 (특히 문맥계의 압력 증가를 나타내는 중요한 징후인 식도 정맥류를 발견하기 위해)이 사용되고, 컴퓨터 단층촬영, 방사성 핵종 방법 및 초음파 검사(주로 간경변 및 지방간 질환에서 실질의 국소적, 확산적 변화를 발견하기 위해)가 사용되며, 간 혈관조영술 로 보완됩니다.

간 검사의 특수 방법

행동 양식	표시
방사성동위원소 스캐닝.	국소 병변(종양, 전이, 낭종, 농양). 확산성 병변(후기 간경변증).
초음파 검사.	국소 병변. 간경변, 간지방증. 해부학적 구조의 세부 사항을 연구합니다(담즙정체, 문맥 고혈압, 복수, 비장비대 진단). 간 생검 중 통제, 국소 병변의 천자.
컴퓨터 단층촬영.	해부학적 구조, 혈관계, 담도계(담석증, 농양, 낭종, 종양 전이, 혈관종, 선종 진단)에 대한 세부 사항을 연구합니다. 병리학적 초점의 천자 시 제어.

복강경 검사 및 생검. 간 및 담도 질환 진단에 특히 중요한 것은 복강경 검사 와 표적 간 생검입니다(더 자주 "맹검" 경피적 간 생검이 사용됩니다).

간 생검 의 적응증

1. 기원이 불분명한 간비대증.
2. ACT, AJIT, y-GT 함량이 지속적으로 증가합니다.
3. 간염 바이러스 마커 검출.
4. 약물로 인한 간 손상.
5. 알코올성 간질환.
6. 설명할 수 없는 간비대와 비정상적인 간 기능 검사 결과.
7. 저장병.
8. 감염성 질환과 전신성 질환.
9. 유전성 간질환 환자의 친척에 대한 검진.
10. 국소 병변.

담낭조영술. 최근에는 X선 조영제 담낭조영술(경구 또는 정맥) 외에도 총담관 입구를 통해 조영제를 상행(역행)으로 투여하는 내시경 역행성 담췌관조영술 (ERCP)이 사용되고 있습니다. 이를 통해 담관 고혈압의 위치와 원인, 특히 담관 협착(협착)을 확인할 수 있습니다.