어린이 장 감염

급성 장 감염(AII)은 소아 감염병리학에서 주요 질환 중 하나입니다. WHO에 따르면, 전 세계적으로 매년 10억 명 이상이 급성 위장관 감염성 질환(설사)을 앓고 있으며, 이 중 65~70%는 5세 미만 어린이입니다.

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어린이의 장 감염 원인

병인학 원칙에 따르면, 소아의 모든 급성 장 감염은 세 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다.

• 명백히 병원성이 있는 장내세균(장티푸스 및 파라티푸스 A, B, C, 시겔라증, 살모넬라증, 예르시니아증, 콜레라 등)이나 기회성 미생물( 클렙시엘라, 프로테우스, 클로스트리디아, 녹농균, 시트로박터, 엔테로박터, 프로비덴시아, 에르위니아 등)에 의한 세균성 장내감염;
• 바이러스성 장 감염(로타바이러스 감염, 아데노바이러스, 엔테로바이러스, 아스트로바이러스 및 칼리시바이러스, 노퍽군 바이러스 등에 의한 장 감염)
• 원생동물에 의한 장내 감염(아메바성 이질, 은폐포자충증, 흡충증 등).

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어린이의 장 감염 증상

모든 급성 장 감염은 원인에 관계없이 임상적으로 다양한 정도로 현저한 전신 독성 증후군("장 중독증")과 위장관 여러 부위의 손상과 관련된 국소 질환(위염, 장염, 대장염, 위장염 등)으로 나타납니다. 감염원에 대한 신체의 반응은 비특이적(독성증, 중독)일 수도 있고, 특정 장 감염 병원균의 특성에 따라 결정되는 특이적일 수도 있습니다. 소아의 경우, 급성 장 감염에서 감염원에 대한 비특이적 반응인 독성증은 대부분 엑시코시스(exicosis)를 동반하며, 신경독성증이나 독성-패혈증 상태는 드물게 동반됩니다.

1차 신경독성증은 감염원(또는 그 노폐물)에 대한 비특이적 일반화된 반응의 일종으로, 독성 물질(주로 박테리아 독소)이 혈액으로 대량 유입되고 내독소혈증이 발생하면서 발생합니다.

신체의 비특이적 반응인 엑시코시스(exicosis)를 동반한 중독증의 주요 증상은 탈수 및 전해질 손실과 관련된 대사 장애입니다. 수분 또는 전해질 손실의 정도에 따라 등장성, 저장성, 고장성 탈수 유형으로 나뉩니다. 엑시코시스의 임상 증상은 탈수 유형뿐만 아니라 탈수의 정도에 따라서도 달라집니다. 엑시코시스를 동반한 중독증에는 세 가지 등급이 있습니다.

• 1단계 - 탈수로 인한 체중 감소가 5%를 초과하지 않음:
• 2도 - 6-9%;
• 3도 - 10% 이상.

다양한 연령대 어린이의 급성 장감염의 병인학적 구조는 동일하지 않습니다.

• 어린아이의 경우 급성 장감염은 주로 로타바이러스, 장병원성 대장균, 포도상구균, 살모넬라균, 특히 기회성 장내세균(클렙시엘라균, 프로테우스균, 시트로박터균 등)에 의해 발생하며, 시겔라증, 클로스트리디움증, 콜레라는 덜 흔하게 관찰됩니다.
• 학령기 어린이의 경우, 식품 매개 감염을 동반한 시겔라증과 살모넬라증이 우세하며, 예르시니아증, 장티푸스, 파라티푸스 등도 흔합니다.

소아 장감염 치료

로타바이러스 감염의 경우, 기본 치료의 임상적 효과를 높이기 위해 항바이러스제를 사용하는 것이 좋습니다. 오리지널 국산 항바이러스제인 아비돌은 바이러스 증식 초기 단계에 작용하여 바이러스 지질막과 세포막의 융합을 억제하여 바이러스가 세포 내로 침투하는 것을 방지합니다.

아르비돌은 소아에서의 효능과 안전성을 포함하여 풍부한 근거를 가지고 있습니다. 연구에 따르면 아르비돌의 높은 효능은 다양한 생물학적 활성에 기인하며, 바이러스 증식에 대한 특정 효과 외에도 면역 자극 효과인 인터페론 유도 능력과 항산화 활성에 기인하는 것으로 나타났습니다. 소아의 로타바이러스 감염 치료에 아르비돌을 사용하면 급성기(급성기)의 지속 기간, 즉 장내 독성, 중독, 설사 증후군 증상이 현저히 단축되고, 장에서 로타바이러스의 제거도 촉진됩니다.

아르비돌은 소장 상피세포에서 로타바이러스와 아데노바이러스의 복제를 억제하여 위장관 기능 장애의 심각성과 진행을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 또한, 장에서 바이러스가 제거되는 시간을 크게 단축하는 데 기여합니다.

아르비돌은 경구 복용합니다. 방출형은 어린이용 정제(50mg)와 캡슐(100mg)로 편리하게 복용할 수 있습니다. 아르비돌은 전신 효과가 있어 빠르게 흡수되어 장기와 조직 전체에 분포합니다. 이 약물의 생체이용률은 음식 섭취량과 무관합니다.

또한, 급성 장감염 복합 치료의 중요한 구성 요소로서, 최신 세대의 장흡착제를 사용할 수 있습니다. 이 약물은 체내 바이러스를 흡착하고 제거할 뿐만 아니라 위장관 점막을 보호합니다. 이러한 약물에는 흡착 및 점액세포 보호 효과를 동시에 가진 네오스멕틴이 포함됩니다. 네오스멕틴은 점막 장벽 손상, 위 및 장 소화불량, 외독소 및 내독소증, 장내 미생물 불균형, 그리고 소화 기능 장애를 동반한 여러 위장관 질환에서 효과가 입증된 유망한 최신 장흡착제입니다. 네오스멕틴은 로타바이러스를 포함한 급성 장감염의 급성기 기간을 확실하게 단축시키는 데 기여하며, 높은 안전성을 특징으로 하며 생후 1년 미만의 소아에게도 사용할 수 있습니다. 이 약은 편리한 형태로 판매됩니다. 3g 사셰가 3개, 10개 또는 30개 사셰로 포장되어 있습니다.