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요추의 척추전방전위증
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025
요추 척추 등부병증과 같은 일반적인 진단 정의는 주로 통증을 포함한 증상이 요추 부위에 국한된 근골격계 병리로 인해 독점적으로 발생하는 것을 의미합니다. [ 1 ]
따라서 등병증(라틴어 dorsum - 등에서 유래)은 질병이 아니라 일련의 증상입니다.
역학
요추 근골격계 질환으로 인한 요통 호소 건수에 대한 정확한 통계는 어렵지만, 전문가들은 성인의 유병률을 25~45%로 추정하며, 35~55세에 가장 높은 유병률을 보입니다. 전체 인구의 60~80%가 평생 동안 요통을 경험하지만,
만성 질환 중에서는 요추 부위의 척추병증과 골연골증이 가장 많이 발생합니다(70%).
모든 추간판 탈출증의 최소 95%는 요추 추간판 탈출증(L4-L5 또는 L5-S1)입니다. 이러한 탈출증은 75세 이상(43%)과 65세 이상(30%)에서 가장 흔하게 발견됩니다. [ 2 ] 일부 자료에 따르면 추간판 탈출증에서 등뼈병증이 차지하는 비율은 14-18%입니다. [ 3 ]
원인 요추 후방전위증
허리 또는 요추 부위(라틴어로 lumbus - 허리 아랫부분) 수준에서 척추 통증의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
- 요추 척추(L1-L5) 사이 디스크 돌출 및 요추척추 사이 탈장;
- 요추 척추의 변위
- 요추 천골 척추 (L5-S1) 의 골연골증
- 척추 관절 가장자리를 따라 뼈 조직(골극)의 증식 - 요추 척추증 [ 4 ]
- 척추사이관절(면관절)의 염증 – 척추관절염; [ 5 ]
- 요추 부위의 면관절의 변형성 관절염 - 요추 척추 관절염; [ 6 ]
- 요추 후만증.
등뼈병증은 척추 만곡, 즉 척추측만증과 연관될 수 있습니다. 흉추와 요추 부위의 척추 만곡으로 인해 발생하는 것이 흉요추 등뼈병증입니다. 또한, 척추측만증이 심하고 경추와 요추의 골관절염이 있는 경우, 경추와 요추의 등뼈병증이 발생할 수 있습니다.
요추 등병증과 요통(허리 통증)은 통증 증후군을 동반한 요추 등병증과 동일합니다. 자세한 내용은 다음 출판물을 참조하십시오: 요추 요통
요추 천추 등뼈병증은 대부분의 경우 다섯 번째 요추 척추(L5)와 첫 번째 천추 척추(S1) 사이에 탈출된 디스크로 인해 발생하는 통증을 말하며, 의사는 이를 요추 등뼈병증 L5-S1으로 정의할 수 있습니다.
근육(특히 광배근과 요방형근)의 염증이나 힘줄 손상으로 인해 발생하는 근성 요통 도 흔합니다. 더 자세한 정보는 다음 기사를 참조하세요.
위험 요소
위에 언급된 모든 병리학적 측면 외에도 요추 등부병증의 특징적인 증상이 나타날 수 있는 위험 요인은 다음과 같습니다. 척추 손상; 비만; 골밀도 감소(골다공증); 척추 관절 융합을 초래하는 강직성 척추염(스트럼펠-베크테레프-마리 질환); 골격 과다증(포레스티어 질환); 척추 구조의 선천적 장애; 척추 주변 신생물.
예를 들어, 허리 부위의 요추 디스크 탈출증의 위험은 과부하, 즉 무거운 물건을 들어올리거나 앞으로 기대는 자세로 장시간 머무르는 경우(특히 작업 시)에 증가합니다.
연령 요인도 있습니다. 나이가 들면서 추간판은 모양과 부피가 변하고 생화학적, 기계적 특성이 변하여(추간판의 섬유 고리가 약해지고 늘어나고 파열됨) 추간판 탈장이 발생합니다.
병인
척추의 퇴행성-이영양성 질환으로 인한 요추 등부병증의 통증 증후군의 병인, 즉 허리 통증의 주요 메커니즘은 출판물인 '요통의 증상' 에 자세히 설명되어 있습니다.
1990년대 후반, 일본 연구진이 추간판 탈출증 및 척추관 협착증 환자의 요통 발생에 염증성 사이토카인과 염증 매개체가 관여함을 확인했고, 2000년대 중반 유럽 연구에서도 이를 확인했습니다. 여기에는 인터루킨-1α, 인터루킨-1β, 인터루킨-6, 종양괴사인자 알파(TNF)뿐만 아니라 세포 생물조절제인 프로스타글란딘 E2가 포함됩니다. 프로스타글란딘 E2는 섬유아세포, 내피세포, 연골세포(연골세포) 및 느슨한 결합 조직(조직구)에서 생성되며, 추간판의 병리학적 변화와 척추관 내강의 협착에 따라 증가합니다. [ 7 ]
신경근증후군(신경 근병증) 의 경우, 척수 신경근(척수신경근)의 손상된 신경세포의 민감도를 증가시키는 염증성 사이토카인이 통증 자극제가 됩니다. [ 8 ]
조짐 요추 후방전위증
요추 등부병증의 초기 증상은 요추 부위의 다양한 강도의 통증 입니다. 통증은 급성 또는 만성일 수 있으며, 운동 후 또는 휴식 중에도 나타날 수 있습니다. 방사통은 허벅지와 엉덩이로 방사됩니다.
요추의 소위 퇴행성 척추병증은 유사한 증상을 보이는 퇴행성-이영양성 척추 질환 (골연골증, 척추관절증 또는 척추증)의 존재를 의미한다는 점을 명심해야 합니다. 더 자세한 내용은 다음을 참조하세요.
이름에서 알 수 있듯이, 척추성 요추 등병증은 척추(라틴어로 vertebra)의 병리와 관련이 있으며, 실제로는 퇴행성 등병증과 동의어입니다. 진단적 정의는 척추성 요통 증후군 으로도 사용됩니다.
요추 등뼈병증과 신경근증후군은 허리 통증뿐만 아니라 분지형 좌골신경을 따라 허벅지, 엉덩이, 다리 바깥쪽에 감각 저하를 동반한 통증으로 나타납니다. 이러한 신경병증성 통증은 요추 등뼈병증과 요추좌골신경통으로 정의할 수 있습니다. [ 9 ], [ 10 ]
또한 무릎 반사 약화, 근긴장 감소, 보행 변화 등 신경 뿌리 압박의 뚜렷한 징후가 관찰됩니다.
동일한 원인이 요추 천골 신경근염의 원인이 되며, 의사는 이를 신경근 증후군이 있는 요추 천골 등부병증으로 정의할 수 있습니다. [ 11 ]
더 읽어보세요:
합병증 및 결과
요추 등병증의 주요 합병증 및 후유증은 신경학적으로 나타나며, 감각 장애, 단측마비 또는 하반신마비, 하지 마비, 그리고 골반 내 장기의 기능 장애로 나타날 수 있습니다. 더 자세한 정보는 " 척추 골연골증: 신경학적 합병증" 자료를 참조하십시오.
진단 요추 후방전위증
기기 진단에는 다음이 포함됩니다.
- 척추의 엑스레이 및 컴퓨터 단층촬영;
- 요추 척추의 MRI;
- 근전도 검사.
허리 아랫부분의 내장 통증, 즉 내부 장기의 질병과 관련된 통증을 배제하기 위해 감별 진단을 실시합니다.
모든 세부 사항은 출판물에 나와 있습니다:
누구에게 연락해야합니까?
치료 요추 후방전위증
치료가 어떻게 진행되는지 읽어보세요:
기사에 자세히 나와 있는 어떤 약물이 사용되었는지:
주사 치료에는 국소 노보카인 차단이 포함되며, 종종 코르티코스테로이드 약물을 동시에 사용합니다.
물리치료적 치료가 처방되는데, 예를 들어 척추의 골연골증에 대한 물리치료가 있습니다.
복합 치료의 가장 중요한 구성 요소는 요추 등부병증에 대한 운동 치료입니다.
요추 등부병에 대한 체조에는 허리 아랫부분의 근육 코르셋을 강화하는 운동이 포함됩니다.
요추 천골 척추의 등부병증에 어떤 종류의 마사지가 필요한지 다음 출판물에서 읽어보세요.
보수적인 방법을 사용해 통증 강도를 줄이려는 모든 시도가 실패하면 수술적 치료를 실시하는데, 척추병증의 원인에 따라 디스크 절제술, 레이저로 척추판 감압술, 척추관 절제술 등이 실시될 수 있습니다.
예방
요추와 요천추 부위의 척추 질환을 예방하는 것이 가능할까요?
척추를 다치지 않고, 척추에 과부하를 주지 않고, 자세를 주의 깊게 관찰하고, 신체 활동의 균형을 유지하고(아침에 운동하고, 걷기, 수영, 요가를 하는 것이 좋습니다), 체중이 늘지 않으면(즉, 균형 잡힌 식단을 섭취하면) 가능할 것입니다.
그리스 의사 갈렌(130-200년)이 쓴 "신체 부위의 유용성에 관하여"라는 책에는 다음과 같은 말이 있습니다. "자연은 목적 없이는 아무것도 창조하지 않는다... 자연은 모든 것을 움직이게 하려고 노력하는 동시에 그 구성 요소들의 안전을 위해 노력한다. 척추는 이 두 가지 다소 상반되는 경향이 어떻게 균형을 유지할 수 있는지 보여준다."
예보
요추 등부병증의 예후는 원인과 치료 성공 여부에 따라 달라지는데, 치료 성공 여부는 대개 증상이 나타나며 많은 환자의 경우 수년간 지속됩니다.