대장 게실

게실은 속이 빈 장기 벽에 생긴 탈장 같은 형태입니다. 루이슈(Ruysch)는 1698년 회장벽에 있는 주머니 모양의 돌출부를 설명하기 위해 이 용어를 처음 사용했습니다. 인간의 결장 게실에 대한 최초의 연구는 1769년 모르가니(Morgagni)에 의해 발표되었고, 게실염의 임상 양상은 1853년 비르호(Virchow)에 의해 기술되었습니다.

대장 게실 질환은 단순 게실과 복합 게실(일부 저자에 따르면 증상이 있는 게실)을 모두 포함하는 용어입니다. 대장 게실증은 여러 개의 게실이 존재하는 경우를 말합니다(많은 연구자들은 이 용어를 단순 게실만을 의미하는 것으로 이해합니다).

빈도 및 역학. 대장게실은 흔한 병리입니다. 빈도는 연령에 따라 증가합니다. 일반 인구에서 3-5%, 40세 이상에서 10%, 60세 이상에서 30%, 70세 이상에서 40%, 85세 이상에서 60-66%의 발병률을 보입니다. 산업 선진국에서는 개발도상국보다 게실증이 훨씬 더 자주 발견되고, 농촌 지역에서는 도시보다 발병률이 낮으며, 이는 영양적 특성과 관련이 있습니다. 인종적 특성은 결정적이지 않습니다. 아시아와 아프리카 원주민들은 서구로 이주하여 전통 식단을 저슬래그 식품으로 바꾸면서 서구인들만큼 이 병리로 고통받기 때문입니다.

대부분의 저자들은 대장 게실 질환이 남녀 모두에게서 똑같이 흔하다고 생각합니다. 그러나 남성이 약간 더 많고 여성에서 더 높은 발병률을 보인다는 증거가 있습니다.

현재, 대장의 憩室질환의 발생률과 영양 상태의 정도, 그리고 업무 활동의 성격 사이에 연관성이 있는지에 대한 의견 일치가 없습니다.

게실의 분류. 진성 게실과 가성 게실이 있습니다. 진성 게실은 점막, 근육층, 장막을 포함하는 장 벽 전체가 돌출된 형태입니다. 장과 넓게 연결되어 있어 쉽게 배출됩니다. 일반적으로 단일 게실이며, 여러 개로 발생하는 경우는 드뭅니다. 모든 사람에게 충수염이 발생하는 것은 아니듯이, 진성 게실에 염증이 생기는 경우는 비교적 드뭅니다.

대장낭종의 분류

대장 게실 질환의 발생 원인 및 병인. 장 게실은 선천성과 후천성으로 나뉜다. 선천성 게실은 국소적인 발달 장애로 인해 발생한다. 후천성 게실의 발생 원인과 기전은 아직 명확히 밝혀지지 않았다. 장내 압력을 증가시키는 요인(변비, 복부 팽만, 설사약의 잦은 사용, 장 협착 등)과 장벽 약화를 유발하는 요인(비타민 결핍증, 영양 장애, 염증, 허혈, 문맥계 울혈, 복부 외상, 장 근육의 지방 변성, 선천성 장벽 부전)의 두 가지 요인이 장 게실 발생의 원인으로 여겨진다.

대장낭종 발생 원인

임상적 특징에 따라 무증상 게실증, 단순 게실증 질환, 합병증이 있는 게실증 질환을 구별합니다.

오랫동안 단순 게실성 대장 질환은 무증상이라는 인식이 있었습니다. 최근 수십 년간의 연구에 따르면 단순 게실증 환자의 대부분은 임상적 증상을 보이는 것으로 나타났습니다. 단순 게실증 환자의 14%만이 무증상이었고, 게실증이 발견된 전체 환자의 5%만이 무증상이었습니다.

대장게실증의 증상

대장 게실 질환 진단. 게실 질환을 진단하는 것은 쉬운 일이 아닙니다. 이는 병인학적 증상이 없고, 게실의 다양한 부위가 존재할 가능성이 높으며, 따라서 이 질환의 주요 임상적 징후인 통증이 나타날 수 있기 때문입니다. 또한, 일반적으로 고령자의 경우 동반 질환이 있어 그 증상이 게실 질환의 증상을 가릴 수 있습니다.

대장낭종의 진단

대장 게실 질환은 보존적 치료와 수술적 치료를 병행합니다. 수술적 치료의 적응증은 질환의 심각한 합병증, 즉 생명을 위협하는 대량 출혈, 게실 천공, 복막염, 농양, 누공, 장폐색 심화, 암 의심 등입니다.

대장낭종의 치료

게실염을 예방하고 치료하려면 장내 미생물총을 정상화하는 것이 필수적입니다. 이를 위해서는 특정 기회성 미생물에 작용하는 것뿐만 아니라 해당 미생물의 반응성을 높이는 것이 필요합니다. 환자에게는 비타민, 탈감작제, 유바이오틱스, 생물학적 제제(비피덤박테린, 락토박테린, 비피콜)를 1.5~2개월 동안 처방합니다.

대장낭종 예방

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