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어린이 및 성인 다리 엑스레이 촬영
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025
하지를 검사하는 엑스레이 검사법, 즉 다리 엑스레이는 외상학과 정형외과에서 기본이며, 류마티스학에서도 마찬가지로 중요합니다. 의사는 이를 통해 뼈와 뼈 구조를 시각화하고, 근골격계 질환과 병리의 변화를 평가하고 구별하여 올바른 진단을 내릴 수 있습니다.
절차에 대한 표시
외상학에서 다리뼈의 엑스레이 검사가 필요한 경우 로는 골절과 균열, 관절 부상(탈구, 무릎 반월판 손상 등), 멍, 염좌, 인대 파열 등이 있습니다.
엑스레이는 하지 뼈와 관절 질환(결핵, 관절염, 관절증, 골관절염, 골막염 등), 선천적 기형 및 뼈와 관절의 후천적 변형(골연골이형성증, 고관절 이형성증), 관절의 수축이나 강직, 활막 염증, 관절 주위 조직의 류마티스 병변, 뼈암(골육종) 등이 있는 환자에게 처방됩니다.
기술 다리 엑스레이
충분한 대비와 선명도를 갖춘 고품질 이미지를 얻으려면 이 검사를 수행하는 기술을 따라야 하며(X선관의 전압과 방사선장을 고려함), 이는 방사선과 의사나 X선 검사실 기술자가 담당해야 합니다.
표준 투사법(전방 또는 후방) 및 측면 투사법에서 뼈 및 관절 질환의 적절한 X선 소견을 얻으려면 방사선 전문의가 사지를 올바른 위치에 두는 것이 특히 중요합니다. 검사 대상 구조물의 위치와 임상 데이터에 따라 사선 투사법을 사용하기도 하며, 다리 관절의 X선 촬영은 구부리거나 편 자세에서 할 수 있습니다. 대부분의 경우 X선 촬영대 위에서 환자는 앙와위로 섭니다. [ 1 ]
검사하는 팔다리의 위치를 정하는 방법론적 지침에 따르면, 뼈나 관절의 위치는 그 아래에 롤러와 모래주머니를 놓아 고정합니다.
현대 병원에서는 아날로그-디지털 변환기를 갖춘 디지털 엑스레이를 사용하는데, 이는 노출 시간이 짧고 신체에 최소한의 방사선 노출로 매우 고품질의 이미지를 전자 형태로 생성합니다. [ 2 ]
또한, 기존 엑스레이로는 골관절염이나 기타 관절 질환이 있는 관절의 초기 병리학적 장애를 식별하는 데 어려움이 있기 때문에, 현재는 더욱 민감한 미소초점 엑스레이 기계가 사용되고 있습니다.
더 자세한 내용 보기 - 방사선 촬영
예를 들어, 의료기관으로 이송하기 어려운 고령자의 고관절 골절이 의심되는 복잡한 경우, 적절한 전문가가 특수 이동형 엑스레이 기계를 사용하여 집에서 다리 엑스레이를 촬영할 수 있습니다.
발가락 엑스레이
외상의 경우, 강직성 척추염, 라이터병, 건선성 또는 통풍성 관절염이 있는 경우, 골관절 전치환증의 경우, 발가락 결함(다지증 또는 합지증)의 경우, 발가락의 X-레이 검사가 처방됩니다. - 지골, 중족지절, 지절간 관절.
직접 투사(배족저) 영상을 얻기 위해, 발을 발바닥에 대고 무릎을 굽힌 자세로 눕힙니다. 발을 옆으로 눕히고 각 발가락을 외전 자세로 고정한 상태에서 측면에서 각 발가락 영상을 촬영합니다.
정강이 엑스레이
다리의 관상뼈(종아리뼈와 경골)에 대한 엑스레이는 직접(후방)과 측면 투사로 촬영하여 뼈의 끝부분을 포착합니다. 근위부에서는 종아리뼈와 종아리뼈가 연결되고, 원위부에서는 섬유 인대(신데스모시스)가 뼈의 끝부분을 포착합니다.
직접 투사는 환자를 똑바로 눕히고(다리를 쭉 뻗은 상태) 놓는 반면, 측면 투사는 건강한 팔다리는 구부리고 해당 다리를 옆으로 놓는 것을 필요로 합니다.
고관절 엑스레이
고관절 X-레이 촬영이 필요한 경우, 관상 대퇴골은 정강이 X-레이 촬영과 유사한 투사법으로 검사합니다. 직접 후방 투사법의 경우, 환자는 두 다리를 곧게 펴고 등을 대고 누워야 합니다. 따라서 측면 투사법은 환자를 옆으로 눕혀야 합니다. 이 경우, 검사하는 다리는 무릎을 굽혀 앞으로 내밀고 다른 다리는 뒤로 당겨야 합니다.
대퇴골 경부의 엑스레이 촬영은 대퇴골 상단의 좁아지는 부분에 손상(균열이나 골절)이 있는지 확인하기 위해 실시합니다. 이 부분은 각도를 이루며 좁아지는 부분과 대퇴골의 머리라고 하는 둥근 부분인 골단부를 연결합니다.
대퇴골두 무균성 괴사(소위 골단 연골하판이라고 하는 관절 연골 아래에 위치한 골 조직의 무혈성 골용해)의 경우 X-레이 검사가 필수적입니다. 이는 혈액 공급 부족으로 인해 발생합니다. 소아에서는 무균성 괴사를 레그-칼베-페르테스병 이라고 합니다.
이 병리학에서는 정면과 측면 투사에서 X선 이미지를 증가시키는 것이 실행됩니다.
초기 단계의 골용해증은 엑스레이에서 볼 수 없기 때문에 전문가들은 자기공명영상과 뼈 신티그래피라는 다른 기기 진단 방법을 사용합니다.
다리 관절의 엑스레이
다리 관절(고관절, 무릎관절, 발목관절, 발관절)의 엑스레이 검사는 임상적 진단을 확립하거나 명확히 하기 위한 목적뿐만 아니라 수술적 개입(골극 제거, 관절 내부 보철물)을 하기 전에, 그리고 보수적 치료의 결과를 모니터링하기 위해 수행됩니다.
이것이 어떻게 수행되는지에 대한 세부 사항:
고관절의 표준 X-레이 촬영은 두 가지 투사법으로 촬영합니다. 직접 투사(다리를 쭉 펴고 발을 서로 마주 보게 하여 등을 대고 눕거나, 엎드려서 골반을 건강한 다리 쪽으로 들어 올린 자세)와 측면 투사(다리를 구부리고 옆으로 눕는 자세)입니다. 관절의 가동성이 제한적인 경우, 반쯤 앉은 자세(몸을 뒤로 젖히고 팔을 등 뒤로 뻗은 자세)에서 X-레이를 촬영합니다.
또한 손상된 관절과 건강한 관절의 해부학적 구조를 비교하기 위해 양쪽 관절의 정면 이미지를 촬영합니다.
측면 투사 영상에서 환자는 고관절 외전 자세를 취해야 하며, 구축이 있는 경우에는 외전하지 않은 자세를 취해야 합니다. 또한, 고관절 후면을 촬영하기 위해 환자가 앉아 있는 자세에서 등에서 관절을 비스듬히(위에서 아래로) 조사합니다.
관절 주위 조직의 상태를 엑스레이로 검사할 필요가 있는 경우, 조영제를 첨가한 엑스레이 검사인 관절 조영술을 실시합니다.
또한 읽어보세요 - 고관절 골관절염(고관절증)의 X선 진단.
정형외과적 병리의 심각도를 평가하고 고관절 구조 장애의 원인을 파악하기 위해서는 고관절 탈구(대퇴골두가 비구에서 빠져나오는 현상)에 대한 X-레이 검사와 소아의 선천성 고관절 탈구(고관절 이형성증)에 대한 X-레이 검사가 필요합니다. 관절의 정면 X-레이 검사를 통해 결손 부위를 시각화하고 필요한 모든 측정을 수행하며, 이러한 데이터를 바탕으로 가장 적합한 교정 방법을 선택할 수 있습니다.
생후 3~4개월 동안은 아기의 다리 엑스레이 검사가 금지되어 있으며, 필요한 경우 신생아의 고관절 초음파 검사를 실시한다는 점을 명심해야 합니다.
더 자세한 정보는 자료에서 확인하세요 - 선천성 고관절 탈구 진단.
다리 연부조직의 엑스레이
다리 연조직, 즉 근육에 대한 표적 X선 촬영은 X선이 연조직에 반사될 수 없어 X선 영상에서 보이지 않기 때문에 정보를 제공하지 못합니다. 그러나 골화성 근염 과 같은 일부 질환에서는 골화 영역의 존재 여부가 근육 조직 섬유를 따라 나타나는 그림자로 판단됩니다. 또한 자가면역 결합 조직 질환인 전신성 경피증 환자의 감별 진단에서 X선을 이용한 경우, 관절 주위 연조직에서 칼슘염 침착(석회화)이 발견됩니다.
하지 근육 조직에 영향을 미치는 근병증의 경우, 초음파와 MRI가 영상 검사 도구로 사용됩니다. 자세한 내용은 근육 검사를 참조하십시오.
다리 혈관의 X선 사진
조영제를 사용한 다리 혈관의 X선 촬영은 당뇨병성 또는 죽상경화성 혈관병증, 정맥 기능 부전 또는 하지의 심부정맥 혈전정맥염을 진단하는 데 사용됩니다.
자료의 모든 세부 사항 – 혈관조영술
현재, 정맥류에 대한 정맥 X선 촬영인 혈전조영술은 보다 현대적이고 안전하며 최대한 많은 정보를 제공하는 하지 정맥의 이중 스캐닝 또는 초음파 로 대체되고 있습니다.
림프관의 엑스레이 검사도 조영제를 사용하여 실시합니다. 바로 림프조영술 입니다.