타박상, 염좌, 다리 인대 파열

다리 인대의 멍과 염좌, 그리고 내부 파열은 다리 조직 손상의 가장 흔한 형태 중 하나입니다. 이러한 손상은 독립적인 부상으로 나타날 수도 있고, 더 견디기 어려운 다른 부상과 동반될 수도 있습니다. 예를 들어 골절, 두개골, 흉부 및 기타 신체 부위의 손상이 있습니다. 다리의 탈구와 멍은 어떤 증상으로 알 수 있으며, 이러한 질환을 앓는 사람에게 응급 처치를 어떻게 제공해야 할까요?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

멍

이러한 다리 부상은 가장 흔한데, 현대 생활 방식에서는 발의 유연성을 특별히 발달시키는 사람이 거의 없기 때문입니다. 다리 타박상은 사람이 낮거나 높은 곳에서 떨어지거나 날카로운 물체가 아닌 다른 물체에 맞았을 때 발생합니다. 의사들은 대부분 피하지방 타박상을 진단하지만, 내부 장기의 타박상도 매우 자주 발생합니다. 이는 더 심각한 통증의 특징입니다. 예를 들어, 뇌 타박상, 폐 타박상, 심장 타박상(이런 경우도 발생합니다)의 경우, 그 결과는 매우 심각할 수 있으며 심지어 치명적일 수도 있습니다.

다리 타박상은 단독으로 발생할 수도 있고, 심장이나 다른 내장 기관과 같은 심각한 부상과 함께 발생할 수도 있습니다. 다리 타박상은 다리(어느 부위든)에 통증이 있는 등의 증상으로 알 수 있으며, 타박상 부위에 즉시 나타나거나 조금 후에 나타날 수도 있습니다. 다리 타박상은 혈종이나 부종으로 이어질 수도 있습니다.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

멍이 들면 언제 통증이 생기나요?

다리에 즉시 나타날 수도 있고, 충격 상태에 빠져 스트레스 상황이 지나간 후 멍으로 인한 통증을 느끼는 경우도 있습니다. 멍이 든 경우, 통증은 몇 시간 동안 지속될 수 있으며, 그 후 강렬하고 날카로운 통증에서 둔하고 아픈 통증으로 변합니다. 멍이 든 후 몇 시간 후에는 통증이 사라지지만, 골절 후 통증은 오히려 악화될 뿐입니다. 이러한 증상으로 멍든 다리와 골절을 구별할 수 있습니다.

부종과 혈종

멍이 든 다리의 부기는 24시간 동안 심해질 수 있습니다. 처음에는 작지만 점차 커집니다. 부기가 심해지는 것을 방지하려면 먼저 멍이 든 부위에 얼음을 대야 합니다. 이렇게 하면 근육 조직의 염증을 줄일 수 있습니다.

혈종은 연조직에 발생하는 출혈입니다. 혈종의 크기와 심각도는 타격의 깊이에 따라 달라집니다. 피부에 멍이 들고 피하 조직이 손상된 경우, 혈종은 즉시 발견될 수 있습니다. 타격이 깊숙이 침투한 경우, 혈종은 부상 후 2~3일째에야 다리 표면에 나타납니다.

혈종은 시간이 지남에 따라 점차 색깔이 변합니다. 혈종이 새로 생긴 경우 빨간색, 진홍색, 파란색, 짙은 파란색으로 변합니다. 마지막으로 녹황색을 띠다가 사라집니다. 따라서 혈종의 색깔을 보면 다리 부상, 특히 멍이 생긴 지 얼마나 되었는지 쉽게 알 수 있습니다.

다리 부상 후에 걸을 수 있나요?

멍이 얼마나 심했는지에 따라 다릅니다. 멍이 너무 심하면 즉시 절뚝거리기 시작합니다. 반면, 멍이 심하지 않으면 보행 기능에 즉시 장애가 발생하지 않습니다. 하지만 부기와 혈종이 심해지면 다리가 붓는 현상이 나타날 수도 있습니다.

통증은 다친 다리를 밟거나 구부릴 수 없거나, 다른 사람의 도움을 받지 않고는 구부릴 수 없을 정도입니다. 또는 다리가 아프고 걸을 수는 있지만 절뚝거립니다. 골절이 있는 경우, 스스로 걸을 수 없고 다친 다리를 밟을 수도 없습니다. 목발을 사용해야만 걸을 수 있습니다. 따라서 보행 기능 장애를 통해 골절과 타박상을 구별할 수 있습니다.

[ 10 ], [ 11 ]

멍이 들면 어떻게 해야 하나요?

멍은 골절이나 염좌보다 훨씬 쉽게 치료할 수 있습니다. 멍(혈종)의 발생 및 증상을 줄이려면 부상 부위에 얼음을 찜질해야 합니다. 얼음이 흘러내리지 않도록 수건으로 감싸는 것이 좋습니다. 얼음은 15분 동안 찜질한 후 10분 동안 휴식을 취한 후 다시 찜질해야 합니다. 부상 부위는 완전히 휴식을 취하고 다친 다리를 움직이지 않도록 해야 합니다.

얼음이 없다면 다친 다리를 약 5분 동안 얼음물에 담갔다가 물에서 꺼냅니다. 그리고 다시 차가운 물줄기에 담급니다. 예를 들어 겨울처럼 추운 계절에 야외에 있다면 다친 다리에 눈을 덮고 그 위에 천을 얹어 붕대를 감습니다. 붕대는 압박감을 주어야 합니다. 이렇게 하면 혈종 발생을 막을 수 있으며, 움직일 때 통증을 줄이는 데에도 도움이 됩니다. 다리에 부상을 입으면 가능한 한 빨리 붕대를 감아야 합니다. 부기를 예방하거나 최소화하고 부종을 예방하기 위해 다친 다리의 위치를 특정해야 하며, 발이 심장보다 높은 곳에 위치하도록 해야 합니다.

다리 염좌

염좌는 관절이 견딜 수 있는 것보다 더 큰 움직임, 그리고 관절에 일반적인 방향이 아닌 방향으로 움직일 때 발생할 수 있습니다. 우선, 의사는 발목 관절 염좌를 진단합니다. 이는 다리를 꼬았을 때 발생합니다. 다리가 꼬이면 인대 염좌가 처음에는 관절 멍과 혼동될 수 있습니다. 왜 그럴까요? 다리가 아프고 붓고 혈종(멍)이 생기기 때문입니다. 하지만 멍보다 관절이 움직이는 것이 더 어렵고 통증도 더 심할 수 있습니다. 염좌가 발생하면 아예 움직이기조차 어렵습니다.

염좌에는 어떻게 해야 하나요?

의료적인 도움 없이는 치료가 매우 어렵습니다. 먼저 다리에 골절이 없는지 확인해야 합니다. 골절이 발생하면 붓기가 매우 심해 즉시 나타날 수 있으며, 염좌의 경우 점차적으로 나타납니다. 골절의 경우, 뼈의 일부가 피부 아래에서 만져지거나 뼈가 명확하게 보이는 개방성 골절이 발생할 수 있습니다.

염좌가 발생하면 뼈는 제자리에 있지만 인대는 늘어납니다. 붓기와 부종을 줄이기 위해 부상 부위에 즉시 냉찜질을 하고 압박 붕대를 감아야 합니다.

스트레칭을 위한 약물

염좌에는 일반적으로 의사와 상담 후 항염증제와 진통제를 사용하는 것이 가장 좋습니다. 스키장이나 하이킹처럼 염좌 위험이 높은 곳에 있는 경우, 이러한 약이 담긴 구급상자를 반드시 준비해야 합니다. 인도바진(항염증제와 진통제가 함께 함유된 제품)이나 디클로페낙, 그리고 패스텀겔(Fastum-gel)도 도움이 될 수 있습니다. 이러한 약들은 외용으로 사용되며, 젤이나 연고 형태로 제조됩니다.

부상 부위에 발라야 합니다. 피부가 손상되어서는 안 됩니다. 그렇지 않으면 젤이나 연고를 사용할 수 없습니다. 비스테로이드성 항염증제(NSAID)에 내성이 있는 경우, 이 연고도 사용해서는 안 됩니다.

다리 인대 파열

인대 파열은 단독으로 발생하거나 타박상, 염좌, 골절과 같은 다른 부상과 함께 발생할 수 있는 인대 손상입니다. 이러한 경우 복잡한 치료가 필요합니다. 인대 파열은 대부분 발목이나 무릎 부위에서 발생하며, 무릎 관절도 손상됩니다.

인대가 파열되면 극심하고 날카로운 통증과 함께 혈종과 부기가 발생하고, 관절이 움직이지 않으며, 부상자의 다리가 붓습니다. 부작용으로 관절(내부에 빈 공간이 있는 부위)로 출혈이 발생할 수도 있습니다. 혈액이 관절로 흘러들어가면 관절이 붓고, 더 심해지고, 정상보다 훨씬 커집니다.

손가락으로 슬와관절을 누르면 관절이 안쪽으로 떨어집니다. 오히려 튀어나와 제자리에 있어야 합니다. 관절이 안쪽으로 1~2cm 정도 떨어지면 관절이 손상되었음을 나타냅니다. 부상으로 인해 관절 아래에 혈액이 고여 있을 수 있으며, 이는 관절 자체 아래에 부드러운 쿠션처럼 보입니다. 이것이 슬개골이 이 쿠션 위에 떠서 미끄러지는 것처럼 보이는 이유입니다. 이는 관절의 자연스러운 위치가 무너져 매우 고통스럽습니다.

다리 근육 파열

다리 근육 파열은 다리에 매우 강한 부하가 가해졌을 때 발생합니다. 무거운 무게가 다리에 떨어지거나, 훈련 중 과도한 시간과 부하가 증가하거나, 근육이 강하고 빠르게 수축하거나, 수축 중이거나 긴장된 근육에 타격을 입는 경우 등이 있습니다. 이때 근육이 손상되면 극심하고 매우 날카로운 통증을 경험하게 됩니다.

결과적으로 다리에 혈종이 생기고, 혈종은 계속 커지고 다리가 붓고 부종이 발생할 수 있습니다. 이 시점에서 근육 기능은 완전히 손상되어 다친 다리를 움직일 수 없게 됩니다. 모든 움직임이 통증을 유발하기 때문입니다. 허벅지 근육이 파열되면 무릎을 굽히는 것조차 불가능하며, 기대는 것은 더더욱 불가능합니다.

의사들은 대부분 비복근, 허벅지 근육, 상완이두근의 근육 파열을 진단합니다.

다리 근육이 완전히 파열되면 파열 부위에 작은 함몰이나 함몰이 나타나 매우 고통스러우며 근육이 완전히 기능을 상실합니다. 다리 근육이 불완전 파열되면 손상 부위에 혈종이 나타나며, 약간의 압박에도 통증이 느껴지고 다리가 아플 수 있지만 근육은 부분적으로만 기능할 수 있습니다.

다리 힘줄 파열

힘줄은 다리에 강한 부하가 걸리거나, 넘어지거나, 다치면 파열됩니다. 힘줄이 파열되면 다른 부상처럼 통증이 강하고 날카롭지 않습니다. 당기는 듯한 통증이 다소 심해지지만, 시간이 지나면 사라집니다. 다리에 부상을 입고 힘줄이 찢어지면 다리 부위가 붓습니다.

약간의 통증과 손상은 심각하지 않다고 생각하는 경우가 많습니다. 하지만 그렇지 않습니다. 힘줄이 손상되고 찢어지면 근육이 완전히 기능을 멈춥니다. 다리는 굽히거나 펴지지 않고, 그 위에 서는 것도 불가능합니다. 손가락 힘줄이 찢어지면 손가락을 구부릴 수 없습니다. 통증 때문이 아니라 손가락 기능이 손상되었기 때문입니다. 하지만 손으로 손가락을 구부리면 작동합니다.

찢어짐, 멍, 염좌가 생긴 경우 어떻게 해야 하나요?

멍, 파열, 염좌의 증상은 매우 유사하기 때문에 이러한 외상성 질환은 서로 혼동하기 쉽습니다. 이러한 모든 부상은 통증, 혈종, 부기, 부종을 유발합니다. 따라서 치료를 받으려면 즉시 의사의 진료를 받는 것이 가장 좋으며, 어떤 경우에도 통증을 참아서는 안 됩니다. 의사는 환자의 신체에서 정확히 무슨 일이 일어나고 있는지 파악하기 위해 엑스레이 검사를 실시해야 합니다. 인대 파열일까요, 힘줄 염좌일까요, 아니면 멍일까요?

균열과 멍을 어떻게 구별하나요?

이렇게 하면 균열을 다른 외상성 손상과 구별할 수 있을까요? 사실, 염좌와 달리 골절이나 균열은 골막의 완전성이 손상된 상태입니다. 즉, 이 부위에 아주 작은 압력만 가해져도 엄청난 수의 통증 수용체가 존재하기 때문에 심한 통증을 유발합니다.

골막에 골절이나 균열이 있는지 확인하려면 이를 나타내는 징후, 즉 골막 축 하중 증상을 찾아야 합니다. 손가락이나 가볍게 다리뼈를 가로 방향이 아닌 세로 방향으로 누르면 매우 아플 것입니다. 뼈가 손상된 다리를 밟으면 매우 아플 것입니다. 하지만 멍이 든 다리를 밟을 수는 있지만, 통증은 있을 것입니다. 즉시 의사의 진찰과 치료를 받아야 합니다.

부상 시 응급처치에 대한 기본 정보

부상 시 가장 먼저 해야 할 일은 무엇인가요? 다리에 멍, 염좌, 인대 또는 근육 파열이 발생한 경우, 의사의 진료를 받기 전에 어떤 도움을 받아야 하나요?

• 다리는 쉬고 있어야 합니다.
• 다리의 부상 부위는 진동이나 흔들림에 노출되어서는 안 되며, 가능하다면 그 사람을 움직여서는 안 됩니다.
• 손상된 부위에는 압박감과 부드러움을 갖춘 붕대를 착용해야 합니다.
• 3시간 동안 15분 간격으로 5~10분씩 얼음을 찜질해야 합니다.
• 처음 2~3일 동안은 손상된 부위에 열을 가하지 마십시오: 가열 패드, 따뜻한 찜질, 문지르기

특히 통증이 심해질 경우, 진단과 철저한 전문적 치료를 위해 의사를 찾는 것이 필수적입니다.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]