어린이 및 성인용 흡입용 벤토린

흡입용 의약품인 벤톨린은 호흡기 질환의 증상 치료를 위한 약물 그룹에 속하며, 선택적 작용을 하는 기관지 확장제 베타-아드레날린 작용제에 속합니다.

동일한 활성 성분을 함유한 벤토린의 동의어로는 살부타몰, 살부몰, 살부벤트, 살라몰, 알부테롤, 알로프롤, 아스마톨, 벤틸란, 프로벤틸, 에코벤트 등의 상품명을 가진 약물이 있습니다.

적응증 흡입용 벤톨리나

Ventolin의 사용 적응증은 다음과 같습니다.

• 만성 및 재발성 기관지염 (폐쇄성, 알레르기성, 천식성, 아토피성)
• 기관지 천식 및 천식 상태
• 만성 폐쇄성 폐질환;
• 기관지 경련을 동반한 폐기종.

이 약은 기관지 폐쇄로 인한 염증으로 인한 기관지 천식 발작과 호흡 곤란, 기침을 동반한 질식 발작을 빠르게 완화하는 데 사용하는 것이 좋습니다.

릴리스 양식

이 제품은 다음과 같은 형태로 제공됩니다: 흡입용 Ventolin 에어로졸 및 Ventolin Evohaler 에어로졸(분배기가 있는 캔); 2.5mg의 살부타몰 황산염과 2.5ml의 생리식염수를 함유한 플라스틱 앰플 형태의 흡입용 Ventolin Nebules.

[ 1 ]

약력학

흡입용 벤토린은 살부타몰 황산염이라는 활성 성분의 작용으로 인해 기관지 평활근을 이완시켜 평활근을 확장하고 경련을 종식시킵니다.

살부타몰의 약력학은 말단세기관지와 호흡세기관지의 평활근 세포에서 아드레날린의 막 베타2-수용체를 자극하는 효과에 의해 제공됩니다. 이는 세포 내 막관통 효소인 아데닐산 고리화효소를 활성화시키고, 고리형 3'-5'-아데노신 일인산(cAMP)의 합성을 증가시켜 세포 간 신호 상호작용을 매개하고 강화합니다. 세포 내 cAMP 농도 증가로 인해 단백질 키나아제 A가 활성화되어 평활근 섬유 세포의 수축 단백질인 미오신의 인산화를 억제하여 세포 내 에너지 교환 활동을 조절합니다. 동시에 세포 내 양전하를 띤 칼슘 이온 농도가 감소합니다.

그 결과, 기관에서 말단 세기관지까지 모든 기도의 평활근이 빠르게 이완되고, 내강이 확장됩니다.

CAMP 농도 상승은 기도 내 비만세포에서 매개체(프로스타글란딘, IgE, 히스타민)의 방출을 억제합니다. 따라서 살부타몰 기반 기관지확장제는 기관지 부종을 감소시키고, 염증을 완화하며, 점액섬모 청소율을 증가시킵니다.

[ 2 ], [ 3 ]

약동학

분무 및 흡입된 벤톨린(에어로졸 또는 흡입용액)의 경우, 투여량의 4분의 1 이하만이 기관지와 폐에 도달하고, 약물의 4분의 3은 상부 점막에 침착됩니다. 그럼에도 불구하고, 이 약물의 기관지 확장 효과는 15분 이내에 나타나 3~5시간 지속됩니다.

살부타몰은 혈액으로 침투합니다. 평균 최고 혈장 농도는 약 3ng/ml입니다(벤톨린 에보할러 에어로졸과 HFA 134a 추진제 사용 시). 살부타몰의 잠재적 혈장 반감기는 약 4시간입니다.

이 약물은 간 효소에 의해 황산의 페놀성 화합물로 생체 내 변환을 거치며, 대부분은 신장을 통해 배설됩니다. 벤톨린 흡입 1회 투여 후 대사산물 제거 과정은 약 3일 동안 지속됩니다.

[ 4 ], [ 5 ]

투약 및 투여

벤톨린 에어로졸과 벤톨린 네뷸 용액은 흡입용으로만 사용됩니다.

벤톨린 네뷸라 용액에는 이미 식염수가 함유되어 있으므로 희석할 필요가 없습니다. 의사의 권고에 따라 흡입용 벤톨린의 1회 사용 시간을 늘려야 하는 경우, 흡입용 벤톨린을 어떻게 희석해야 할까요? 0.9% 식염수 2~3ml를 사용하는 것이 좋습니다.

벤톨린의 표준 1회 분무량은 네뷸라이저를 사용하여 분무할 경우 2.5mg이며, 최대 5mg까지 가능합니다. 최적의 흡입 횟수는 하루 4회를 넘지 않습니다. 심한 기도 폐쇄의 경우, 1일 용량을 6~8배 증량하고 흡입 횟수를 늘릴 수 있습니다.

어린이의 경우 흡입용 벤토린의 단일 복용량은 0.1~0.2mg(한 번에 2회 분무)이며, 하루 최대 4회 흡입할 수 있습니다.

어린이용 흡입제 벤톨린

공식 지침에 명시된 바와 같이, 2세 미만 어린이에게 벤토린 흡입제를 사용하는 것은 금기입니다.

벤톨린 흡입액은 네뷸라이저와 함께 사용합니다. 분무와 흡입의 조화를 용이하게 하기 위해 디스펜서가 있는 벤톨린 에보할러 에어로졸이 사용됩니다.

특히 어린이를 위해 흡입 보조 장치인 스페이서가 있는데, 이를 베이비헤일러라고 합니다.

[ 10 ]

임신 흡입용 벤톨리나 중 사용

임신 중에는 벤톨린을 절대적으로 필요한 경우에만 사용해야 합니다. 이 약물은 태반을 통과하며(태아 심박수 증가로 입증됨) 태아 범주 C(FDA)에 속합니다. 즉, 동물 생식 연구에서 태아에 대한 기형 유발 효과가 나타났지만, 임신 중 여성 사용에 대한 적절한 임상적 대조 연구는 수행되지 않았습니다.

금기 사항

살부타몰이나 이 약물의 보조 성분에 과민증이 있는 경우 흡입용 벤토린 사용은 금기입니다.

임상 연구에 따르면 벤토린과 기타 베타-아드레날린 작용제를 흡입하면 심혈관에 상당한 영향을 미칠 수 있으므로 만성 심부전이나 동맥 저혈압에 사용할 경우 주의가 필요합니다.

상대적 금기사항으로는 갑상선 기능 항진증 과 갈색세포종 병력이 있습니다.

[ 6 ]

부작용 흡입용 벤톨리나

벤톨린 흡입제를 사용할 때 발생할 수 있는 부작용은 다음과 같습니다.

• 가슴에 불편함을 느낀다.
• 현기증과 메스꺼움
• 발진, 두드러기, 혈관 부종
• 혈압의 감소 또는 증가:
• 심박수 증가
• 떨림과 경련
• 불안과 불면증.

베타-아드레날린 자극제를 장기간 사용하면 칼륨 수치가 감소하고 혈당 수치가 증가하는 것이 관찰되었습니다.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

과다 복용

살부타몰을 과다 복용할 경우 혈압이 감소하고, 심박수가 증가하고, 부정맥이 관찰되고, 구토가 발생하고, 근육 경련이 발생할 수 있습니다.

이러한 증상에 대한 치료는 ( 심장마비의 위험이 있으므로 ) 의료 시설에서 베타-아드레날린 수용체 길항제(선택적 심장 베타 차단제)를 사용하여 수행됩니다.

[ 11 ], [ 12 ]

다른 약과의 상호 작용

흡입용 벤토린과 다음 그룹의 약물을 동시에 사용하는 것은 허용되지 않습니다.

• 비선택적 베타 차단제
• 노오트로픽스
• 테오필린
• 전신성 코르티코스테로이드
• 루프 이뇨제.

[ 13 ], [ 14 ]

저장 조건

벤토린은 빛이 차단된 곳에 30°C 미만으로 보관해야 합니다. 에어로졸과 용액은 얼려서는 안 됩니다.

[ 15 ], [ 16 ]

유통 기한

흡입용 벤톨린 에어로졸과 벤톨린 네뷸의 유통기한은 24개월이며, 개봉 후 3개월입니다. 흡입용 벤톨린 용액은 3년간 유효합니다(네뷸라이저에 남아 있는 용액은 보관할 수 없습니다).

흡입용 벤톨린 유사체

다른 물질이지만 유사한 약리학적 효과를 지닌 베타-아드레날린 수용체 자극제가 있습니다. 흡입용 벤톨린 유사체: 이사드린, 안타스트민 및 브론코딜라틴(이소프레날린 함유); 테르부탈린(다른 상품명: 테르부톨, 브리카닐, 브리칼린, 아이로닐); 페노테롤( 베로텍, 아루테롤, 세가몰), 살메테롤(세레벤트) 등.

리뷰

일반적으로 이 항천식제에 대한 평가는 긍정적입니다. 그러나 벤톨린 네불라 흡입 용액의 보조제 중 희석 황산(유화제 E 513)이 함유되어 있다는 사실에 주목하는 사람은 거의 없습니다. 이 성분은 호흡기 점막의 산성도를 증가시켜 섬모 상피와 폐포 상피 기능에 부정적인 영향을 미칩니다.

그리고 당연히 모든 사람이 2세 이상 어린이에게 흡입용으로 권장되는 벤톨린 에보할러 에어로졸의 사용 설명서에서 이 약에 함유된 추진제 HFA 134a, 즉 테트라플루오로에탄 또는 프레온-134A의 함량에 대해 읽지 않는 경우가 있습니다. 이 플루오로카본 냉매는 가정용 냉장 및 공조 장비에 사용됩니다. 테트라플루오로에탄의 영향으로 고무는 분해되기 시작하고 PVC와 폴리프로필렌은 팽창합니다. HFA 134a는 공기보다 3배 더 밀도가 높기 때문에 벤톨린 흡입 시 이 가스가 폐의 공기를 밀어내어 소위 역설적 기관지 경련이 발생하고 질식으로 이어질 수 있습니다.