마른 기침

마른 기침은 기침의 한 유형입니다. 임상에서는 가래가 섞여 나오는 점액성 습성 기침도 구분합니다.

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마른 기침을 유발하는 질병은 무엇인가요?

일부 질병에서는 마른 기침 만 나타나는 반면, 다른 질병, 특히 호흡기 염증성 질환에서는 일반적으로 가성 기침이 비가성 기침을 대체합니다. 어떤 경우(예: 급성 후두염)에는 가성 기침 단계 후 다시 가성 기침 단계가 나타나는데, 이는 기침 수용체의 민감도 역치 감소로 인해 발생합니다. 후자의 경우, 마른 기침이 우세할 경우 거담제보다는 진해제를 처방하는 것이 병인학적으로 타당합니다.

마른 기침, 발작성, 쇠약하게 하며 호전되지 않는 증상은 다음과 같은 경우에 일반적입니다.

• 급성 기관지염 의 초기 단계,
• 폐렴 (특히 바이러스성)
• 폐경색,
• 천식 발작 의 초기 기간,
• 흉막염;
• 폐색전증.

급성 기관지염 환자의 마른 기침은 종종 가슴 답답함과 호흡 곤란을 동반합니다. 또한, 이러한 마른 기침은 점막을 자극하는 물질을 흡입하거나 이물질이 기도 내강으로 유입될 때 발생합니다.

• 발작적이지 않고 오래 지속되며 통증이 있는 마른 기침은 일반적으로 다음에서 관찰됩니다.
  • 기관지내 종양 성장
  • 외부에서 큰 기관지나 기관을 압박하는 것(예: 종격동의 림프절이 커짐)
  • 폐 섬유증
  • 울혈성 심부전.
• 극단적인 경우, 기침 발작 사이의 흡입은 호흡 곤란으로 인해 발생하는 휘파람 소리인 협착음과 유사할 수 있습니다.
• 질식의 배경에서, 이는 심장 천식(간질성 폐부종)에서 전형적으로 나타나며, 비생산적인 기침이 갑자기 시작되는 것이 특징입니다. 부종이 폐포 단계로 진행됨에 따라, 마른 기침이 생산적인 기침으로 바뀌고, 거품이 많은 분홍색 가래가 배출되기 시작합니다.
• 기침발작이 오래 지속되면 목의 정맥이 붓고 얼굴과 목에 청색증(흉강 내 압력이 증가하고 유출이 어려워 정맥혈이 정체되는 현상)이 나타날 수 있습니다.
• 백일해는 발작적이고 마른 기침을 특징으로 합니다.

때로는 마른 기침과 함께 통증이 동반되는데, 흉막에 통증이 생기면 통증이 더 심해지고, 특히 심호흡을 할 때 통증이 심해지는 경우가 많습니다. 심호흡을 하면 보통 기침이 멈춥니다.

마른 기침을 복잡하게 만드는 요인은 무엇입니까?

장기간 지속되는 발작성 마른 기침은 종격동 기종(종격동으로 공기가 침입하여 피하 기종이 발생하는 현상)과 기흉 (장측 또는 벽측 흉막 파열로 인해 흉막강으로 공기가 침투하는 현상)으로 인해 악화될 수 있습니다. 이 경우 마른 기침은 판막 기흉을 유발할 수 있으며, 다음 흡입 시 공기가 흉막강으로 유입되어 폐의 압박을 증가시켜 무기폐를 유발합니다.