신장 낭종
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025
원인 신장 낭종
낭종 형성의 원인은 아직 명확하지 않으며, 저명한 의사와 과학자들이 여러 가지 이론을 제시하고 있습니다. 그러나 낭종의 다양성, 때로는 비정형적인 질병 경과, 늦은 의료 도움 요청 등 여러 가지 이유로 아직 단일 원인 기반을 확립하지 못하고 있습니다. 낭종 형성의 가장 흔한 원인 중 하나는 정상적인 소변 배출이 이루어져야 하는 신세뇨관의 병리입니다. 소변이 세뇨관에 축적되어 정체되면 벽이 돌출되어 점차 낭종으로 변합니다. 소변 정체를 유발하는 요인은 결핵, 결석(요로결석), 신우 염증(신우염), 외상 또는 종양학적 과정 등 신장의 병리 및 기능 장애일 수 있습니다. 낭종은 대부분 장액성 물질(혈액 포함)을 함유하며, 고름이 섞인 신액으로 채워질 수도 있습니다. 일부 낭포성 형성은 낭포 자체의 벽에 국한된 내부 종양 형성과 동시에 발생합니다.
조짐 신장 낭종
신장 낭종은 종종 오랫동안 증상이 나타나지 않습니다. 즉, 증상이 나타나지 않습니다. 신생물은 다른 병변을 찾기 위한 초음파 검사를 통해 진단되는 경우가 많습니다. 요추 부위의 가벼운 불편함이나 통증, 주기적으로 소변에 혈뇨가 나타나거나 혈압이 급상승하는 것은 신장 병변의 전형적인 증상입니다. 그러나 낭종이 이미 발생하여 염증이나 화농성 단계로 접어들었을 때 증상이 나타납니다. 종종 오른쪽이나 왼쪽 하복부에 통증을 동반한 묵직한 느낌을 받을 수 있는데, 이는 신장이 아래로 당겨지기 때문입니다. 신장 낭종이 실질을 압박하여 소변 배출을 방해하기 때문에 배뇨 장애가 발생하는 경우가 많습니다. 실질이 압력을 받으면 레닌이라는 특정 호르몬이 생성되어 압력 상승을 유발합니다. 거의 모든 낭종은 초기 단계에서 임상적 징후를 보이지 않는데, 의사들은 이를 질병의 "침묵의 과정"이라고 부릅니다. 낭종의 크기가 커지거나 낭종 자체가 커지면 증상이 더욱 뚜렷해지고 악화됩니다.
신장낭종은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 신장 결석의 형성.
- 심각한 저체온증, 신우염의 경우, 신장낭종이 화농성으로 변할 수 있습니다.
- 신장낭종은 요추 부위에 부상을 입으면 터질 수 있습니다.
- 낭포성 종양은 악성으로 변할 수 있으며 악성 종양이 될 수도 있습니다.
- 신장낭종은 신부전을 일으킬 수 있습니다.
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양식
신장낭종은 다음과 같은 유형으로 구분됩니다.
- 단일 신장낭종은 단독입니다(주변 단독 형성).
- 모든 환자의 1%에게 진단되는 희귀한 유형인 선천성 다낭성 질환입니다.
- 실질의 낭성 변형 또는 다낭성 질환.
- 결합 조직(배아)으로 채워진 유피낭종 형성물.
신장낭종은 다음과 같은 방법으로 국소화할 수 있습니다.
- 신장의 섬유층 아래에 위치합니다. 캡슐하층(캡슐 아래).
- 신장 조직에 직접 위치함 - 실질내(실질 내).
- 문 - 신동, 골반 주변 부위에 위치합니다.
- 신장의 부비동, 즉 피질에 위치합니다.
신장 낭종은 원인과 결과에 따라 여러 유형으로 나뉩니다. 자궁 내 신장 질환, 즉 선천성 질환의 결과일 수 있습니다. 특히 부모가 다낭성 질환을 앓았던 아이들의 경우 더욱 그렇습니다. 이러한 경우, 간, 난소 및 기타 장기에서 진단될 수 있는 낭종의 유전적 원인에 대해 논의할 수 있습니다. 후천성으로 진단된 신생물은 특정 질환, 신장 기능 장애, 만성 조혈계 질환, 심혈관 질환의 결과입니다.
신장낭종의 구조는 다양할 수 있습니다.
- 단층 신생물, 단일 챔버 낭포 형성.
- 격막낭종, 다방성낭종 또는 다방실낭종.
신장낭종에는 다음과 같은 물질로 구성된 내용물이 포함될 수 있습니다.
- 장액성, 투명한 농도에 황색을 띤 혈청 액체. 장액성 물질은 모세혈관 벽을 뚫고 낭종 형성부 내강으로 침투하는 액체입니다.
- 혈액 불순물이 검출되는 내용물은 출혈성 내용물입니다. 이는 외상이나 심근경색으로 인한 신생물에서 흔히 나타나는 증상입니다.
- 감염성 질병의 결과일 수 있는 고름이 포함된 내용물입니다.
- 내용물이 종양성일 수 있습니다. 즉, 내부의 체액 외에 별도의 내부 종양이 발생할 수 있습니다.
- 낭종의 내용물에는 종종 돌(석회화)이 발견됩니다.
낭종 형성은 한쪽 신장에만 국한되어 단일일 수 있지만, 건강과 생명에 위험하고 양쪽 신장에 영향을 미치는 낭종 형성도 있습니다. 낭종 형성은 여러 개일 수 있습니다.
무엇을 조사해야합니까?
검사하는 방법?
어떤 검사가 필요합니까?
치료 신장 낭종
다른 질환에 대한 종합적인 검사를 통해 종양이 진단된 경우(대부분의 경우), 그리고 신장 낭종이 환자에게 불편함을 주지 않고 통증으로 나타나지 않는 경우, 초기 단계에서 신중한 관찰이 필요합니다. 낭종 치료는 신장 기능을 변화시키고 정상적인 기능을 방해하는 경우에만 시작됩니다. 예를 들어, 큰 신장 낭종은 주변 조직을 압박하여 혈액 순환을 방해할 수 있습니다. 40~45mm 크기의 낭종은 수술하지 않고, 6개월마다 초음파 검사를 통해 상태를 모니터링합니다. 신우신염, 고혈압 또는 만성 신부전(CRF)을 동반하는 낭종에는 대증 치료가 필요합니다. 낭종이 크게 자라 신장 기능을 심각하게 방해하는 경우 수술을 시행합니다. 수술적 치료는 종양의 크기와 성장 속도에 따라 복강경 수술이나 천자술로 시행할 수 있습니다. 신장 낭종이 적시에 진단되면 대부분 경피적 천자 또는 천자 후 경화요법(낭종 형성부 내벽을 "접착"하는 특수 약물을 주입하는 치료법)을 시행합니다. 이러한 시술은 초음파 검사를 병행하며, 매우 안전하고 외상 위험이 적습니다. 더 큰 낭종은 복강경 수술을 통해 수술하는데, 복강경 수술의 기법은 신장 낭종의 위치에 따라 결정됩니다. 복강경 수술은 특수 내시경을 사용하여 시행하며, 낭종 위치의 작은 절개 부위에 삽입합니다.
수술은 다음의 경우에 필요합니다:
- 심한 통증 증후군의 경우.
- 신장 기능이 심각하게 손상된 경우.
- 약물 치료로 조절할 수 없는 동맥 고혈압의 경우.
- 낭포성 종양에 악성 종양의 모든 징후가 있는 경우.
- 종양의 크기가 40~45mm를 초과하는 경우.
- 기생충의 원인이 확인된 경우.
신장낭종은 치료 방법에 관계없이 엄격한 식단이 필요합니다.
- 식단에서 소금 섭취를 제한하고, 짠 음식 섭취를 피하세요.
- 특히 붓기가 진행될 경우 수분 섭취를 조절하세요.
- 단백질 식품 섭취를 제한합니다.
- 식단에서 코코아 제품, 커피, 바다 생선 및 해산물을 제거합니다.
- 나쁜 습관인 술과 흡연을 버리세요.
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