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시그모스코피
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 03.07.2025
시그모이드내시경술 또는 직장시그모이드내시경술은 직장으로 직접 이어지는 대장의 주요 부분의 마지막 부분인 시그모이드 결장(colon sigmoideum)을 검사하는 기구적 방법입니다.
이 시술은 무엇일까요? 진단 시술입니다. 위장병 전문의와 항문내과 전문의는 이 시술을 통해 광섬유 내시경(시그모이도경)을 이용하여 시그모이도와 직장을 감싸고 있는 점막을 안쪽에서 검사하여 장 질환을 진단합니다.
절차에 대한 표시
복부, 좌측, 장골 및/또는 사타구니 부위에 잦은 통증을 호소하거나, 복강이 팽창하고 무거워지는 경우, 변비나 설사(장 운동 장애를 나타냄), 담즙을 동반한 구토 발작, 대변에 혈액이 섞여 나오는 경우, 이는 병리의 원인을 파악하기 위한 시그모이드경 검사의 적응증입니다.
시그모이드 결장을 검사하는 이 방법은 의사가 다음을 식별하거나 확인하는 데 도움이 됩니다.
- 시그모이드 결장의 염증(시그모이드염) 또는 시그모이드 결장과 직장의 염증(직장시그모이드염) 형태의 만성 비궤양성 대장염.
- 궤양성 대장염 및 크론병
- 시그모이드 결장의 선암종; [ 1 ]
- dolichosigma 형태의 해부학적 이상
- 대장의 용종과 게실.
시그모이드내시경검사는 치질을 진단하는 방법 중 하나 이며 대장암( 직장선암)을 선별하는 방법 으로 사용됩니다.
또한, 시그모이드내시경은 장 벽 조직 샘플을 채취(생검), 대장에 대한 내시경 수술적 개입(예: 폴립 제거), 시그모이드 꼬임(급성 장폐색의 한 형태)의 경우 응급 치료(내시경적 탈구)에 사용됩니다. [ 2 ]
S상결장경 검사와 직장경 검사와 같은 내시경 검사 방법을 사용할 때, 직장경 검사 (또는 직장경 검사)는 직장 내부 표면과 S상결장의 일부만 볼 수 있다는 차이점이 있습니다. S상결장은 그리스 문자 시그마("s"와 유사) 모양으로 굽은 S상직장 괄약근을 통해 직장으로 들어갑니다. 직장경 관은 더 이상 삽입되지 않으며, 연성 내시경을 이용한 S상결장경 검사만이 S상결장의 전체 길이, 즉 하행결장(colon descendens)과 원위부 괄약근까지 볼 수 있습니다.
기술 시그모스코피
시술을 위해 환자를 왼쪽으로 눕힙니다. S상결장의 위치는 좌측 장골와(fossa iliaca)이기 때문입니다. 직장을 촉진한 후, 유연한 S상결장경을 항문을 통해 삽입합니다(최대 깊이는 약 60cm).
장의 내강을 확장하고 모니터에 선명한 이미지(내시경 카메라에서 전송)를 제공하기 위해 풍선을 사용하여 장에 공기를 주입합니다(삽입).
시술 중 조직학적 검사를 위해 조직 샘플을 채취할 수 있습니다.[ 3 ]
평균적으로 시그모이드내시경 검사는 20분 이상 걸리지 않습니다.
시술 후 합병증
이 시술의 결과로는 단기간의 물변, 장내 가스 배출, 장 경련(경미한 통증 동반)이 있습니다. 그러나 장 염증이 활성화된 단계에서는 심한 통증이 발생할 수 있습니다. [ 4 ]
시그모이드 결장(및 직장)의 내시경 검사 과정에는 다음과 같은 합병증이 있을 수 있습니다.
- 다양한 강도의 출혈(특히 생검 중)
- 장벽 점막의 천공이나 파열.
- 복강에 심한 통증.
리뷰
시그모이드내시경 검사가 불쾌한 시술이라는 순전히 감정적인 평가 외에도, 대부분의 환자는 검사 중과 검사 후 짧은 시간 동안 불편함을 느낀다고 합니다. 하지만 연구 결과에 따르면, 이 검사를 통해 대장의 전암성 또는 작은 악성 종양의 최대 60~75%를 발견할 수 있습니다.