레티놀 아세테이트

레티놀 아세테이트는 천연 레티놀 유사체(지용성 비타민의 하위 그룹에 속함)입니다. 이 약은 체내 비타민 A 수치를 정상 수준으로 회복하는 데 도움을 줍니다.

레티놀은 단백질, 점액다당류, 지질 결합에 매우 중요하며, 미네랄 균형을 안정시킵니다. 레티놀의 가장 구체적인 기능은 시각 활동(광수용)을 유지하는 것입니다. 또한, 이 비타민은 망막 간상세포 내부에 위치한 시각 자색 색소인 로돕신 결합 과정에 관여합니다. [ 1 ]

적응증 레티놀 아세테이트

A형 비타민 결핍증이나 비타민 결핍증, 눈 병리(결막염, 표재성 각막염, 각막 병변, 색소성 망막염, 반맹증을 동반한 농피증, 눈꺼풀 부위의 습진 등)를 치료하는 데 사용됩니다.

또한 다음과 같은 질환의 복합 치료에도 사용됩니다.

• 저위축증;
• 구루병;
• 콜라겐 생성
• 급성 호흡기 바이러스 감염의 삼출성 유형과 관련하여 발생함;
• 만성 또는 활성 형태의 기관지폐질환
• 표피 병변(피부 결핵, 건선, 동상, 어린선, 화상, 노인성 각화증, 모낭 각화 이상증 및 특정 유형의 습진 포함)
• 궤양성-침식성 또는 염증성 장 병변
• 간경변.

릴리스 양식

이 약은 경구 투여용 오일 용액 형태로 출시되며, 10ml 용량의 병(스포이드 형태의 특수 마개가 있는 경우도 있음)에 담겨 있습니다. 상자 안에는 이러한 병 1개가 들어 있습니다.

약력학

레티놀은 상피세포의 분화 과정을 조절하고, 각질화, 배설선 발달, 표피와 점막의 치유에 관여합니다.

레티놀은 내분비선의 건강한 기능과 신체 성장에 필요합니다. 이는 이 비타민이 소마토메딘의 시너지제 역할을 하기 때문입니다. [ 2 ]

또한 비타민은 면역 유능 세포의 분열과 특정(면역글로불린) 및 비특이(인터페론이 포함된 리소자임) 유형의 보호 인자 결합을 촉진합니다(감염성 및 기타 질병 형태). 또한 골수 생성 과정을 자극합니다.[ 3 ]

레티놀은 간내 글리코겐 지수를 증가시키고, 소화계 내에서 트립신과 함께 리파아제 생성을 촉진합니다. 또한, 시스테인의 산화를 늦추고 유리기의 광화학 반응을 억제합니다. 또한, 연골, 결합 조직, 뼈에 황산염이 침투하는 과정을 활성화합니다.

이 비타민은 또한 설포세레브로사이드를 통해 미엘린을 얻는 신체의 필요를 충족시켜 신경 자극의 전달과 전도를 용이하게 합니다.

약동학

경구 투여 후, 레티놀 아세테이트는 소장 상부에서 잘 흡수됩니다. 이후 킬로미크론과 함께 장 벽에서 림프관으로 이동하여 흉관을 통해 혈류로 이동합니다. 혈중 레티놀 에스테르의 이동은 β-지단백질의 도움을 받아 이루어집니다. 혈청 최대혈장농도(Cmax)는 사용 후 3시간 후에 측정됩니다.

레티놀은 간 실질 내부에 침착되어 안정된 에테르 형태로 축적됩니다. 동시에 망막색소상피 내에서는 높은 레티놀 지수가 관찰됩니다. 이러한 저장소는 간상세포가 있는 원뿔세포의 바깥쪽 부분에 레티놀을 지속적으로 공급하는 데 필수적입니다.

레티놀은 간에서 전환된 후 신장을 통해 대사 성분으로 배출되며 치료 활동은 없습니다.

약물의 일부는 담즙과 함께 배출될 수 있으며, 간내 순환 과정에도 관여할 수 있습니다. 비타민의 제거율은 매우 낮아, 투여된 약물의 34%가 3주 동안 체외로 배출됩니다.

투약 및 투여

이 약은 식후 10~15분에 경구로 복용합니다. 또한, 외용으로도 사용합니다.

1ml의 LS에는 100,000IU(25방울 기준)의 레티놀이 함유되어 있습니다. 드로퍼로 떨어뜨린 1방울에는 약 4,000IU의 레티놀이 함유되어 있습니다.

약물의 복용량을 선택할 때 다음 비율을 고려합니다.

• 성인은 한 번에 최대 50,000 IU를 투여받을 수 있습니다(이 물질 12방울에는 48,000 IU가 함유되어 있습니다).
• 7세 이상 어린이의 경우 – 최대 5,000IU (약 1방울에는 4,000IU가 들어 있음)
• 성인은 하루에 최대 10만 IU의 레티놀 아세테이트(25방울)를 섭취할 수 있습니다.
• 7세 이상 어린이에게는 하루 20,000IU(5방울)를 초과하여 투여하지 않습니다.

경미하거나 중등도의 비타민 결핍증의 경우, 약물의 치료 용량은 하루 최대 33,000IU(8방울(32,000IU에 해당))입니다.

표피 질환, 건성안구증, 색소성 망막염 및 반맹증의 경우 레티놀의 일일 복용량은 50~100,000IU(약물 12~25방울(48,000~100,000IU에 해당))입니다.

7세 이상 어린이의 경우, 병리의 경과와 특성을 고려하여 하루에 3~6,000IU(1방울에 4,000IU)를 사용합니다.

표피 병변(화상, 궤양 또는 동상)이 발생한 경우, 위생적으로 세척한 후 해당 부위를 약액으로 치료하고 거즈 붕대로 덮습니다(하루 5~6회, 상피화를 고려하여 적용 횟수를 1회로 줄임).

• 어린이를 위한 신청서

레티놀 아세테이트는 7세 이상의 사람들이 사용할 수 있습니다.

임신 레티놀 아세테이트 중 사용

이 약물의 표시된 형태에는 레티놀 함량이 높으므로 모유 수유 중이나 임신 중에는 사용할 수 없습니다.

금기 사항

금기사항에는 다음이 있습니다.

• 약물 성분과 관련된 심각한 민감성
• 신염, 활성 또는 만성;
• 심부전의 비보상 유형
• 고지혈증
• 담석증
• 만성 췌장염
• 비타민 A 과잉증
• 레티노이드 중독
• 비만;
• 만성적인 알코올 중독
• 육아종증(병력서에도 나타남).

부작용 레티놀 아세테이트

레티놀을 장기간 고용량으로 투여하면 A형 비타민 과다증이 발생합니다. 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 신경계 및 감각 기관의 기능과 관련된 장애: 졸음, 두통, 불편함, 피로, 경련 및 무기력함, 과민성, 수면 상실, 시각 장애 및 안구 내압 상승
• 소화계 문제: 체중 감소, 식욕 부진, 메스꺼움. 구토는 산발적으로 발생할 수 있습니다. 간 질환 악화 및 알칼리성 인산분해효소(ALP)와 트랜스아미나제 활성도 증가가 관찰될 수 있습니다.
• 요로 질환: 야뇨증, 빈뇨증 및 다뇨증
• 조혈 활동 손상: 용혈성 빈혈;
• 근골격계 기능과 관련된 징후: 보행 장애, 엑스레이 이미지에서 뼈 변화, 다리 뼈 통증
• 알레르기 증상: 피부 아래 부기, 입술 피부 갈라짐, 손바닥, 발바닥, 팔자입술삼각 부위에 황주황색 반점이 나타납니다. 약물 복용 첫날에 반구진성 가려움증이 나타날 수 있으며, 이 경우 약물 복용을 중단해야 합니다. 홍반, 구강건조증, 발진을 동반한 가려움증, 건조 표피, 발열, 각질을 동반한 안면 충혈이 나타날 수 있습니다.
• 기타: 월경주기 장애, 광선공포증, 탈모증, 아프타, 고칼슘혈증 및 복통.

복용량을 줄이거나 일시적으로 약물 복용을 중단하면 위에 언급된 장애를 없앨 수 있습니다.

표피 병변의 경우, 치료 7~10일 후 고용량의 약물을 사용하면 국소 염증이 악화될 수 있습니다(추가 치료가 필요하지 않으며, 곧 저절로 가라앉습니다). 이러한 반응은 약물의 면역 및 골수 자극 효과에 의해 발생합니다.

과다 복용

중독 증상: 혼돈, 현기증, 과민성, 탈수, 설사, 그리고 얼굴부터 시작되는 전신 발진과 더불어 (넓은 층으로) 벗겨짐이 더 심해집니다. 또한, 구강건조증, 구강 점막 궤양, 잇몸 출혈, 입술 벗겨짐, 그리고 골막하 출혈로 인한 관상골 촉진 시 심한 통증이 관찰됩니다.

만성 또는 활동성 A형 비타민 과다증의 경우, 졸음, 근육 및 관절 부위 통증, 구토, 심한 두통, 시각 장애(복시)가 나타납니다. 또한 체온이 상승하고, 색소 반점이 나타나며, 표피 건조증이나 황달이 발생하고, 비장과 간의 크기가 커지고, 식욕과 기력이 저하되며, 혈액 검사 결과가 변합니다. 질환이 심각해지면 수두증과 심부전이 발생하고 발작도 나타납니다.

증상에 따른 조치가 수행됩니다.

다른 약과의 상호 작용

에스트로겐은 비타민 A 과잉증이 발생할 가능성을 높입니다.

이 약물은 GCS의 항염증 작용을 약화시킨다.

이 약은 콜레스티라민이나 아질산염과 함께 복용하는 것이 금지되어 있습니다. 아질산염은 이 약의 흡수 과정을 방해하기 때문입니다.

레티놀 아세테이트는 다른 레티놀 유도체와 병용하여 사용해서는 안 됩니다. 병용하면 중독이나 A형 과잉비타민증이 발생할 수 있습니다.

토코페롤과 함께 투여하면 약물의 활성을 유지하는 데 도움이 되며, 장내 흡수와 동화작용 증상의 발현도 촉진합니다.

바셀린 오일과 함께 사용하면 약물의 장내 흡수를 방해할 수 있습니다.

항응고제와 레티놀을 함께 사용하면 출혈이 발생할 가능성이 커집니다.

저장 조건

레티놀 아세테이트는 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다. 온도는 2~8ºС입니다.

유통 기한

레티놀 아세테이트는 의약품 제조일로부터 2년 이내에 사용할 수 있습니다.

유사체

이 약물의 유사물질로는 비데스팀과 레티놀 팔미테이트가 있습니다.