레플로신

레플로신은 플루오로퀴놀론 계열의 효과적인 항균제입니다. 활성 성분은 레보플록사신으로, 광범위한 살균 효과를 나타냅니다.

레보플록사신은 치료 활동의 원리에 따라 DNA 자이라제의 활동을 늦추어 궁극적으로 미생물 DNA 복제 과정을 방해합니다. [ 1 ]

이 약은 레보플록사신에 민감성을 보이는 박테리아의 활동과 관련된 감염을 제거하는 데 사용됩니다.

적응증 레플로신

레보플록사신의 영향으로 사멸하는 미생물의 활동과 관련된 다양한 국소 감염성 병변에 사용됩니다. 다음 약물들이 있습니다.

• 호흡기 및 이비인후과 감염
• 피하층과 표피의 병변, 그리고 복막 기관의 병변도 포함됩니다.
• 요로에 영향을 미치는 질병
• 부인과 감염.
• 이와 함께 이 약은 임질, 골수염, 패혈증, 이질, 수막염, 살모넬라증에도 처방됩니다.

이 약은 수술 중 감염을 예방하는 데에도 사용됩니다.

릴리스 양식

이 약물은 주입액 형태로 방출됩니다. 용량이 0.05, 0.1 또는 0.2L인 바이알에 담겨 있으며, 용량이 0.1 또는 0.2L인 폴리머 용기에도 담겨 있습니다.

약력학

이 약물은 세포 내 미생물을 가진 그람 음성 및 양성 호기성 세균에 효과적입니다. 여기에는 엔테로박터, 살모넬라균과 함께하는 슈도모나스, 예르시니아균과 함께하는 세라티아 및 시겔라, 프로테우스균과 함께하는 시트로박터, 나이세리아균, 장내세균 등이 있습니다. 또한, 프로비덴시아균, 포도상구균, 클라미디아균, 연쇄상구균과 함께하는 혈우병균, 캄필로박터균, 플레시오모나스균, 하프니아균, 비브리오균과 함께하는 브루셀라균, 그리고 아에로모나스균에도 효과적입니다.

레플로신은 β-락타메이즈를 생성하는 세균(비발효성 미생물 포함)에도 영향을 미칩니다. 이러한 미생물에는 마이코플라스마 뉴모니아, 레지오넬라 뉴모필라, 유레아플라스마, 클라미디아 뉴모니아, 클라미디아 트라호마티스, 마이코박테리아, 헬리코박터 파일로리 등이 있습니다. [ 2 ]

매독균(Treponema pallidum)은 약물에 내성을 가지고 있습니다. [ 3 ]

약동학

이 약의 활성 성분은 담낭, 뼈가 있는 표피, 폐 조직, 전립선에서 높은 수치를 보입니다. 또한 타액과 소변, 가래, 기관지 분비물에서도 높은 수치가 관찰됩니다.

약물의 약 30~40%가 단백질 합성에 관여합니다.

이 약물의 활성 성분은 거의 변화 없이 신장을 통해 배출됩니다. 반감기는 6~8시간입니다.

투약 및 투여

약물은 점적기를 통해 정맥 주입으로 투여됩니다. 시간당 0.1L 이하의 속도로 투여할 수 있습니다. 질병의 중증도를 고려하여 치료 시작 후 며칠이 지나면 환자는 일일 용량을 유지하면서 레보플록사신 경구 투여로 전환합니다. 치료 기간은 주치의가 결정하며, 병리학적 증상이 사라진 후 최소 2일 동안 약물을 계속 투여해야 합니다.

1일 복용량이 0.5g 이하인 경우 1회 주입합니다. 1일 복용량이 0.5g을 초과하는 경우 담당 의사의 판단에 따라 2회로 나누어 주입할 수 있습니다.

건강한 신장 기능을 가진 개인에게 처방되는 레보플록사신 복용량입니다.

지역사회에서 발생한 폐렴의 경우, 레플록사신 0.5~1g을 하루에 투여하는 것이 일반적입니다.

합병증을 동반한 요로 감염에는 하루 0.25g의 약물을 사용해야 합니다. 감염이 심한 경우, 담당 의사가 약물의 일일 복용량을 늘릴 수 있습니다.

피하 조직 및 표피 손상, 그리고 균혈증이나 패혈증의 경우, 이 약을 하루 0.5~1g씩 투여해야 합니다. 패혈증이나 균혈증 환자의 경우, 최소 10일 동안 치료를 지속해야 합니다.

복부 감염의 경우, 이 약물은 혐기성 세균에 효과가 있는 다른 항균제와 병용하여 사용합니다. 이러한 질환의 경우, 레보플록사신 0.5g을 하루 투여합니다.

치료는 보통 최소 7일 동안 진행됩니다. 그러나 최대 허용 기간은 2주입니다.

신장 기능 장애가 있는 사람에게 이 약을 사용하는 경우.

CC 지표를 고려하여 복용량을 조정해야 합니다.

분당 20~50ml의 CC 수치를 보이는 환자의 경우, 처음에는 하루 0.25g의 약물을 투여해야 하며, 치료 2일차부터는 1일 125mg으로 감량합니다. 감염이 중증인 경우, 첫 번째 1일 용량을 0.5g으로 증량한 후, 12~24시간 간격으로 0.25g으로 증량합니다.

CC 수치가 분당 10~19ml인 환자에게는 1일 0.25g을 투여하고, 치료 2일째에는 125mg을 2일에 한 번씩 투여합니다. 중증 감염의 경우, 1일 0.5g의 용량으로 첫 번째 용량을 투여한 후, 12~24시간의 휴약 기간을 거쳐 125mg으로 전환합니다.

CC 수치가 분당 10ml 미만인 환자(혈액투석 환자 포함)에게는 0.25g을 투여하고, 2일차부터는 48시간 간격으로 125mg을 투여합니다. 중증 병변의 경우 치료 첫날 0.5g을 투여하고, 이후 24시간 동안 125mg을 1회 투여합니다.

• 어린이를 위한 신청서

이 약물은 연골 조직 발달에 장애를 일으킬 수 있으므로 소아과(18세 미만)에는 처방되지 않습니다.

임신 레플로신 중 사용

레플로신은 임신 중에는 사용해서는 안 됩니다. 이 약으로 치료를 시작하기 전에 임신 가능성을 배제하기 위해 환자를 진찰해야 합니다. 이 약은 관절 조직 발달 장애를 유발할 수 있으므로 임산부, 모유 수유부, 그리고 성장기에는 사용해서는 안 됩니다.

모유수유 중에 약물을 사용해야 하는 경우, 치료 기간 동안 모유수유를 중단해야 합니다.

금기 사항

이 약물은 레보플록사신 및 퀴놀론 계열의 다른 항균제에 대한 개인적 과민증이 있는 경우에는 사용되지 않습니다.

QT 간격 연장을 유발하는 질환이 있는 사람이나 간질 환자에게는 사용해서는 안 됩니다.

G6PD 결핍증과 포르피린증이 있는 개인에게는 사용이 금기입니다.

이 약물은 노인(특히 GCS 치료를 받고 있는 사람), 뇌혈관의 죽상경화성 병변이 있는 사람, 신장 질환, 뇌순환 장애가 있는 사람, 만성 알코올 중독자에게는 극히 주의해서 사용해야 합니다.

부작용 레플로신

이 약을 사용할 때 나타나는 주요 부작용은 다음과 같습니다.

• 말초신경계와 중추신경계의 장애: 두통, 우울증, 현기증, 심한 피로, 악몽, 일상생활의 문제, 설명할 수 없는 불안, 과운동증, 청각, 미각, 후각 장애 및 경련
• 조혈계 및 심혈관계와 관련된 문제: 혈소판 감소증, 전혈구 감소증 또는 백혈구 감소증, 용혈성 빈혈, 빈맥, 무과립구증, 혈압 저하 및 호산구 증가증
• 간 기능 및 위장관 기능 장애: 상복부 통증, 구토, 흑색변, 장 질환, 식욕 부진 및 메스꺼움, 간염, 고빌리루빈혈증, 간내 효소 활성 증가. 가막성 대장염이 간혹 발생합니다.
• 알레르기 증상: 광선공포증, 표피 가려움증, 퀸케 부종 및 두드러기
• 기타: 급성 신부전 또는 신증후군, 관절 및 근육 통증, 중복 감염, 시력 저하 및 저혈당. 주사 부위의 충혈 및 통증이 발생할 수도 있습니다.

과다 복용

이 약물을 대량으로 복용하면 발작, 현기증, 혼란, 정신 장애가 발생할 수 있습니다. 이후 용량을 증가시키면 QT 간격이 연장됩니다.

해독제는 없습니다. 중독 시 증상에 따른 조치와 심장 활동을 지원하는 시술이 시행됩니다. 중독 시에는 환자를 의료 감독해야 하며, 특히 심전도(ECG) 지표를 모니터링해야 합니다.

레보플록사신 과다복용 시에는 복막투석과 혈액투석이 효과가 없습니다.

다른 약과의 상호 작용

발작 준비성을 감소시키는 물질(테오필린 및 NSAID 포함)을 사용하는 사람에게 이 약을 투여할 때는 극히 신중해야 합니다.

시메티딘과 함께 프로베네시드를 레보플록사신과 병용하면 배설 속도가 느려집니다.

레플록사신을 에탄올과 병용할 경우, 중추신경계에 대한 레보플록사신의 억제효과가 증강됩니다.

이 약은 링거액, 0.9% 주입용 NaCl, 5% 주입용 포도당 및 아미노산 용액과 함께 사용할 수 있습니다.

이 약물은 알칼리성 효과가 있는 주입액 및 헤파린과 함께 사용할 수 없습니다.

저장 조건

레플로신은 어두운 곳에 보관해야 합니다. 액상은 얼려서는 안 됩니다. 온도 표시기는 25°C를 초과해서는 안 됩니다.

유통 기한

레플로신은 치료 물질 생산일로부터 24개월 이내에 사용할 수 있습니다. 직사광선에 노출된 경우, 약물의 유효 기간은 3일입니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 록소프(Loxof), 레보플록스(Levoflox)와 아비플록스(Abiflox)를 병용한 제제, 레보플록사신(Levofloxacin), 타바닉(Tavanic), 플렉시드(Flexid)와 티거론(Tigeron)을 병용한 제제가 있으며, 이 외에도 글레보(Glevo), 플로라시드(Floracid)와 엘플록스(L-Flox)를 병용한 제제, 레보막(Levomak)을 병용한 제제가 있습니다. 또한, 오프타퀵스(Oftaquix), 레보박스(Lebobax)와 레플로박트(Leflobact)를 병용한 제제, 엘레플록스(Eleflox), 레복시메드(Levoximed)도 목록에 포함되어 있습니다.