충치

치아의 치은 또는 경부 우식증은 단단한 치아 조직의 파괴가 치아의 목 부분, 즉 치관에서 뿌리로 이어지는 약간 좁아진 부분, 즉 잇몸의 가장자리 근처, 심지어 종종 잇몸 바로 아래에 영향을 미칠 때 진단됩니다.

원인 충치

충치 (라틴어 caries - 부패에서 유래)는 씹는 치아의 교합면이나 접촉하는 치아 사이의 크라운이 손상되는 경우와 같이 다인자성 질환 이지만, 치아 목의 법랑질, 상아질 및 시멘트 파괴 과정의 주요 원인은 밀접하게 관련된 박테리아 균주인 Streptococcus mutans 및 Streptococcus sobrinus의 노폐물이 이에 미치는 영향과 관련이 있습니다. [ 1 ]

그들에게 구강, 더 구체적으로 말하면 치태 (치아 표면에 형성되는 유기막)는 그들이 집단으로 사는 자연 서식지입니다.

기사에서 유용한 정보를 확인하세요 - 치태는 왜 발생하고, 왜 위험한가요?

또한 충치 발생의 원인 요인으로는 치과 조직의 대사 장애, 특히 자가 치유가 불가능한 법랑질의 무기질화 부족(결정질 인산칼슘-하이드록시아파타이트로 구성됨)이나 칼슘, 인 또는 불소 결핍으로 인한 지나치게 긴 성숙 과정이 꼽힌다.

이 부위의 충치는 상악과 하악의 모든 치아에 발생할 수 있으며, 그 유형은 다음과 같습니다. 견치의 전치부(절치), 소구치, 대구치의 치경부 충치. 특히 사랑니(제3대구치)의 치경부 충치는 디스토피아 또는 유지와 함께 발생할 수 있습니다. [ 2 ]

유치의 경부 충치는 동일한 원인을 가지고 있습니다. 유치 충치에 대해 알아보세요.

위험 요소

치과 의사들은 치아의 목을 보호하는 법랑질이 얇기 때문에 치경부에만 국소적으로 충치가 생기기 쉬운 자연적 요인이 있다고 생각합니다.

위험 요인은 다음과 같습니다.

• 치태 축적으로 이어지는 불충분한 치과 위생;
• 치아 마모 및 법랑질 파괴
• 치아 목이 노출되면서 잇몸이 쇠퇴함
• 설탕과 발효성 탄수화물이 많은 음식; 비교적 높은 설탕 섭취는 박테리아 성장을 촉진하고 어린아이에게 자궁경부우식을 유발할 수 있습니다. [ 3 ]
• 셀리악병 (글루텐에 대한 자가면역 반응으로 인해 치아 법랑질의 하이드록시아파타이트 결정이 탈회될 수 있음)
• 치아 법랑질의 광물화 감소에 대한 유전적 소인, 아멜로제네시스 이상 및 에나멜질 저형성증 에서의 저석회화 포함
• 건조구강절개술(다양한 원인으로 인한 건조구강)
• 산성 역류(위식도 역류 질환).

치아갈리는 습관 과 교정 치료를 병행하는 경우 앞니의 치경부 우식증이 발생할 수 있습니다. 또한, 베니어(치아 법랑질 일부를 제거하여 앞니 앞면에 부착하는 보철물), 크라운의 잘못된 장착, 그리고 저산소성 제품을 사용한 치아 미백으로 인해 치경부 우식증이 발생할 수 있습니다. [ 4 ]

병인

전문 문헌에서는 세균성 원인에 의한 충치 과정의 병인을 조사합니다.

위의 박테리아는 자당의 포도당 성분에서 효소(글루코실트랜스퍼라제)를 사용하여 다수의 세포외 접착성 다당류인 글루칸을 합성합니다. 글루칸은 단단한 표면에 지속적으로 서식하면서 폴리머 바이오필름을 형성합니다. 이 바이오필름은 본질적으로 치태의 기질이며 박테리아를 보호하는 역할을 합니다.

S. mutans는 산생성균으로 탄수화물을 유기산(젖산, 개미산, 아세트산 및 메틸아세트산)으로 대사시켜 수산화인회석을 용해시키고 유리 칼슘 및 인산염을 방출하여 치아 법랑질을 파괴한 다음 그 아래에 있는 치아 조직을 손상시킵니다. [ 5 ]

조짐 충치

잇몸우식증이 나타나는 증상은 병리학적 과정의 단계에 따라 달라집니다.

초기 단계의 경우, 첫 징후는 치아 법랑질에 흰색(백악질) 또는 갈색 반점이 나타나는 것이며, 치과 의사들은 이를 반점으로 정의합니다. 그다음 표층 단계로, 반점이 중앙부에서 다소 깊어지며, 이는 양치질 시 통증을 유발하고 화학적 자극 물질과 온도에 대한 민감도를 증가시키는 치과 과민증을 유발할 수 있습니다. [ 6 ]

중등도 충치의 경우, 얼룩과 그 위의 움푹 들어간 부분에 부드러워진(탈회된) 치아 조직인 상아질이 있는 공동이 형성됩니다. 치아가 더 민감해지고, 자극물에 노출된 후에는 단기적인 치통이 발생합니다.

치경부 충치가 심하면 치아 경부에 충치 구멍의 크기와 깊이가 상당하며, 내부가 검게 변할 수 있고, 충치 주변의 법랑질은 가장자리가 고르지 않게 검게 변합니다. 치아에 심한 통증이 있는 경우가 많습니다. [ 7 ]

합병증 및 결과

경부 우식증의 합병증은 치아의 거의 전체 치은 주위 영역으로 퍼져 원형 우식 병변으로 정의되며, 이는 결국 치관의 골절로 이어진다는 것입니다.

경부 우식증은 빠르게 진행되기 때문에 치수(치수염) 또는 치근 주위 조직(치주염)에 염증 과정이 발생하는데, 이는 치태에 존재하는 푸조박테리아와 기타 기회성 미생물의 활성화에 의해 유발됩니다.

또한 가능한 결과로는 조직괴사를 동반한 과립종 형성이나 치과낭종이 포함될 수 있습니다. [ 8 ]

진단 충치

환자의 불만을 기록하고 표준 치과 검진을 실시하는 것 외에도, 충치에 영향을 받은 경질 치아 조직의 부분만을 색칠하는 특수 마커를 사용하여 경부 충치를 진단할 수 있습니다.

대부분의 경우, 기구 진단은 구강경 검사에 국한됩니다.

치아의 투시경 검사나 엑스레이 검사를 실시하고, 치수염과 같은 합병증이 있는 경우에는 전기치과진단을 실시합니다.

감별 진단

비우식성 치과 조직 병리학[ 9 ], 주로 경부 우식 및 쐐기 모양 결함[ 10 ](경부 영역의 비우식성 관련 절단)을 구별하기 위해 감별 진단이 수행됩니다. 자세한 내용은 경부 치과 조직의 쐐기 모양 결함을 참조하십시오.

치료 충치

어떤 의사가 경부 우식증을 치료하나요? 모든 부위의 우식증 진단과 치료는 치과 치료사가 담당합니다.

경부 우식증 치료는 통증이 있습니까? 현재 드릴을 이용한 우식강 소독 치료는 국소 마취 하에 시행됩니다. 우식증이 깊으면 통증 없이 신경을 제거합니다. 우식강이 잇몸 가장자리로 부분적으로 덮여 있고 치은낭에 화농이 있는 경우, 경부 우식증 치료를 위해 치은 절개술이라는 예비 박리가 필요할 수 있습니다. [ 11 ]

마지막 단계에서는 충전재를 넣습니다. 경부 우식증은 광 경화 폴리머 복합재, 유리 이오노머 시멘트 및 기타 최신 충전재로 충전합니다. 그러나 우식 병소가 "스마일 존"에 있지 않은 경우에는 치과용 아말감을 사용합니다. [ 12 ]

자세한 내용은 자료에서 확인하세요.

• 치아우식증 치료
• 심부 충치 치료: 기본 방법

경부 충치를 복구하는 방법, 더 정확히 말하면 이로 인해 형성되는 충치를 복구하는 방법에 대해서는 ' 치아 복구' 라는 출판물에 나와 있습니다.

충치 치료 후 치통이 생기는 이유에 대한 답은 ' 충치 치료 후 치통' 기사에 있습니다.

집에서 자궁경부우식증 치료

치경부 충치를 집에서 치료할 수 있다는 의견이 있습니다. 이는 치태를 제거한 후 치아 법랑질에 발생한 손상이 재광화를 촉진하는 불소 투여를 통해 치료된다는 사실과 관련이 있습니다.

이를 위해서는 치과의사가 추천하는 다양한 경부우식증 치료법을 활용해야 합니다.

다음과 같은 약용 치약과 젤이 있습니다.

• 치약 ROCS, WhiteWash, Fluorodent;
• 엘멕스 젤리 의료용 치약 젤 형태;
• 아미노플루오라이드와 불화나트륨이 함유된 페이스트 Lacalut Extra sensitive - 자궁경부 충치에 민감한 Lacalut;
• 국소 APF 젤(불화나트륨 함유).

Listerine Expert나 Lacalut sensitive와 같은 불소가 함유된 구강 청결제도 권장됩니다.

예방

경부 우식증을 포함한 모든 우식증의 예방에는 다음이 포함됩니다.

• 하루에 두 번씩 양치질하기;
• 치아 사이의 공간을 청소하려면 치실을 사용하세요.
• 식단에서 과자와 밀가루 제품을 제한합니다.
• 치과에 정기적으로 가서 예방적 치아 검진을 받고 치태를 전문적으로 세척합니다.

치과 의사는 치아 법랑질을 강화할 것을 권장합니다. 자세한 내용은 치아 법랑질 강화를 참조하십시오. 또한 치아에 좋은 건강한 음식을 섭취하십시오. [ 13 ]

예보

경부 우식증의 초기 단계에서 적절한 치료 조치를 취하면 예후가 매우 좋습니다. 하지만 경부 우식증을 치료하지 않으면 치아를 잃을 수 있습니다.