치과 수복물

치과 수복이란 복합 재료를 사용하여 치아의 기능적, 그리고 심미적 측면을 복원하고 교정하는 과정으로, 기능적, 심미적 측면을 반드시 준수해야 합니다. 다시 말해, 수복은 치아 우식증으로 손상된 기능을 회복하여 다른 치아와 구별할 수 없게 만드는 것입니다. 치과 수복은 치료와 심미적 디자인의 요소로 구성되며, 이는 충전과 구별되는 특징입니다.

아름다운 미소는 사람들 간의 일상적인 소통에 중요한 요소 중 하나입니다. 미소는 사람의 기질, 친절함, 열린 마음, 긍정적인 분위기를 보여줍니다. 눈부시게 하얀 미소는 오랫동안 성공한 사람의 이미지에 없어서는 안 될 요소였습니다. "할리우드 스마일"은 성공적인 삶의 요소일 뿐만 아니라, 무엇보다도 개인의 내면 건강을 나타내는 지표입니다. 보기 흉한 치아는 자존감 저하의 원인이 되는 경우가 많고, 이는 결국 우울증으로 이어질 수 있습니다. 나쁜 치아는 심리적 문제 외에도 발음 장애, 언어 장애, 얼굴 표정 왜곡을 유발할 수 있습니다. 모든 사람이 아름답고 건강한 치아를 자랑할 수는 없습니다. 현대 치과는 현재 발전 단계에 있으며, 나쁜 치아와 관련된 여러 문제, 특히 치과적 문제를 해결하고 심리적 문제를 해결합니다.

현대 치과학에서 아름다운 치아란 주로 심미적으로 아름다운 모양, 자연스러운 색상, 그리고 치아의 투명도를 의미합니다. 치아 복원 시 이 두 가지 기준은 매우 중요합니다. 치아의 색상은 상아질과 법랑질로 구성되어 있기 때문에 자연 치아의 색상을 모방하는 것은 매우 어렵습니다.

자연치아는 두 가지 색조를 가지고 있으며, 시각적으로 목 부분부터 치아를 자르는 부분까지 색이 변하는 것처럼 보입니다. 이는 치아 법랑질의 두께 차이로 설명됩니다. 치아의 자연스러운 아름다움은 투명한 가장자리의 존재에서 비롯됩니다.

고품질 복원의 결과로, 자연치아는 복원된 치아와 모양, 색상, 투명도, 표면 광택 면에서 차이가 없습니다. 치아의 주요 기능인 씹는 기능은 건강한 치아와 다르지 않습니다.

현대 치과는 기적을 가능하게 합니다. 아무리 가망 없는 경우라도 자격을 갖춘 치과의사의 도움으로 거의 모든 것이 가능합니다. 새로운 재료와 첨단 기술, 그리고 치과의사의 높은 자격은 아름다운 치아와 할리우드식 미소의 기초가 됩니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

치과 복원 방법

결함의 종류와 기대되는 결과에 따라 현대 치과에서는 여러 가지 치과 복원 방법을 사용합니다.

1. 직접 치과 수복법은 환자의 구강 내 수복이 가능한 경미한 치아 손상에 사용됩니다. 이 방법은 모든 종류의 시멘트, 복합레진, 광중합체, 헬리오복합재를 사용합니다. 이 치과 수복법은 오래된 크라운을 대체하는 방법입니다.

치아 직접 복원 방법은 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

• 치아의 모양과 미적 외관을 회복합니다.
• 치아와 치열의 모양 교정
• 치아 색깔의 변화
• 치열 내 치아의 잘못된 위치 교정
• 치간 공간과 틈새를 닫고 가리는 것
• 중절교합 교정

치과 보철은 고도의 자격을 갖춘 치과의사뿐만 아니라 심미적인 감각까지 요구하는 복잡한 과정입니다. 현대 심미 치과에는 임상에서 성공적으로 활용되는 다양한 미용 기법이 포함되어 있습니다. 예를 들어, 미용 윤곽 성형은 환자의 외모를 눈에 띄게 개선할 수 있습니다.

2. 간접 수복법은 심하게 손상된 치아에 사용되며, 환자의 구강 내에서 수복이 불가능하여 치아의 결손 부위(인레이, 베니어) 제작이 필요할 때 사용됩니다. 인레이와 베니어는 크라운의 대안으로 자연스러운 외관을 자랑합니다.

최근 치아 미백 시술이 점차 인기를 얻고 있습니다. 이 시술의 큰 장점은 자연치의 해부학적 특징을 복원하는 전통적인 방식과 더불어 치아의 심미적 측면을 개선한다는 것입니다. 이 시술을 통해 치아는 더욱 하얗게 변하고, 치아의 비율과 형태가 정렬됩니다. 따라서 이 시술을 제공하는 병원의 전문의는 치과 해부학 분야의 높은 자격과 뛰어난 예술적 감각을 갖추어야 합니다.

치과 복원 단계

전문가들은 복합재료를 사용한 치과 복원의 4가지 주요 단계를 식별했습니다.

• 치아의 진단, 구조적 특징, 구조, 색상;
• 복원 작업을 위한 복합재료 선택
• 준비 작업;
• 치과 복원.

일반 치과 충전과 보철의 차이점은 무엇일까요? 우선, 치과 충전의 주요 목적은 치아의 기능, 저작 능력, 크라운 모양을 완전히 회복하는 것입니다. 반면 보철은 충전의 목적 외에도 치아의 심미적 기능, 즉 색상, 투명도, 치아 표면의 광택을 회복합니다.

이 복원 단계는 다음과 같은 조작으로 구성됩니다.

• 필요한 경우 매트릭스 오버레이
• 복합재의 적용 및 경화
• 충전물의 표면을 형성합니다.
• 크라운 교정, 최종 가공, 최종 유약 처리.

다층 치아 법랑질 복원술은 가장 접근성이 뛰어나고 대다수의 치아 복원 환자들에게 인기가 높습니다. 이는 저렴한 가격, 치아 손상 최소화, 신속한 치료 과정으로 설명됩니다.

이 복원 기술을 사용하는 것은 앞니를 교정하는 데 가장 적합한 옵션입니다.

치과 보철은 다른 외과적 시술과 마찬가지로 인체에 경미한 변화를 수반하므로 적응증과 금기 사항이 있습니다. 일반적으로 환자 수에 따른 금기 사항은 없지만, 다음과 같은 경우에는 보철이 불가능합니다.

• 구강 위생이 좋지 않으면 고품질의 회복이 불가능합니다.
• 환자는 오랫동안 회복을 견딜 수 없습니다.
• 환자가 마취제에 알레르기가 있거나 복원에 사용된 구성 요소를 견딜 수 없는 경우

치과 복원에서 가장 중요한 것은 전문의의 권고와 지시를 준수하는 것입니다. 치과 복원은 복잡하고 오랜 시간이 걸리는 과정으로, 전문의의 전문성에 크게 좌우되지만, 환자의 원칙 또한 중요한 요소입니다. 따라서 치과 복원의 성공적인 시행을 위한 관리는 치과의사와 환자 모두에게 필요합니다.

현대 치과 복원

혁신적인 치과 기술은 때로는 상상력을 자극하며, 현대 치과 보철물도 예외는 아닙니다. 다양한 색조와 투명도를 가진 현대식 복합 재료의 등장으로 충치와 각종 결손을 메울 뿐만 아니라 치아를 완전히 복원할 수 있게 되었습니다.

일반적으로 전문가들은 복합재료를 이용한 복원에 대한 여러 가지 적응증과 금기사항을 검토한 후 복원에 들어간다.

복구는 다음과 같은 경우에 필요합니다.

• 치과 미학의 교정
• 치아색 교정;

이전에 발치된 치아를 교정하는 경우, 상아질 절제술을 시행합니다. 치아의 심미적 기능을 교정하는 또 다른 방법으로는 크라운 제작이나 미백, 그리고 기공소에서 간접적으로 세라믹이나 복합 라미네이트를 제작하는 방법이 있습니다.

• 치아의 모양과 크기의 교정

세라믹이나 합성 인레이 또는 크라운을 간접적으로 제작하는 것은 현재 치아의 모양과 크기를 교정하는 대체 방법입니다.

• 치열 내 치아 위치 교정

가장 자주 사용되는 방법은 합성 인레이를 이용한 복원, 크라운 제작, 브래킷 시스템을 이용한 고정입니다.

• 충치, 충치의 종류, 비충치성 병변 및 다양한 부상의 결과를 치료하고 치아의 미관과 기능을 회복합니다.
• 부상 후 면류관에 작은 균열이 생긴 치아의 복구

이런 경우에는 크라운, 간접 합성 또는 세라믹 인레이를 이용한 복원이 권장됩니다.

• 4급 충치를 채워 치아의 자연스러운 색상, 투명도 및 모양을 복원합니다.

I, II급 충치의 경우 아말감과 인레이를 사용할 수 있으며, III, V급 충치의 경우 유리 이오노머를 사용할 수 있으며, IV급 충치가 심각하게 파괴된 경우 금속과 세라믹 인레이 또는 크라운 제작이 필요합니다.

• 치열이 고르지 않은 치아의 색조 교정

세라믹 라미네이트나 크라운을 제작하는 것이 가능하며, 근관내 표백도 가능합니다.

• 천연 치아 조각을 기반으로 인공 치아를 제작하는 것.

이 경우의 또 다른 대안은 정형외과적 구조를 만드는 것입니다.

• 사소한 결함에 대한 빠른 고정을 통한 교량 보철물 설치.

지지 치아의 펄프 제거를 통해 정형외과적 구조물을 제조하는 것이 가능합니다.

수복에는 절대적 및 상대적 금기 사항이 있다는 사실을 고려해야 합니다. 이 중 세 가지 금기 사항은 광중합 복합레진을 사용하여 수복할 때 절대적인 금기 사항입니다.

• 환자에게 "패스메이커"와 같은 심박 조율기가 있습니다. 심박 조율기를 사용하는 환자의 경우, 광중합기 사용으로 인해 맥박이 불규칙해져 심정지가 발생할 위험이 있습니다.
• 환자가 접착제 시스템의 합성물이나 성분에 알레르기가 있는 경우.
• 과도한 타액 분비로 인해 구강이나 치아를 타액으로부터 분리할 수 없게 됩니다.

실제로 마지막 두 가지 금기사항은 극히 드뭅니다.

상대적 금기사항은 다음과 같습니다.

• 환자는 교합이 직선이고 치아가 병적으로 마모되어 있습니다. 이 경우, 정형외과 의사가 환자의 교합을 높인 후 교정 치료를 시작하는 것이 좋습니다.
• 상악과 하악 치열의 절치부 사이의 밀착된 접촉과 깊은 절단면 중첩의 조합입니다. 이 경우, 앵커 핀을 사용하지 않고 치관을 수복하는 등 복잡한 수복 과정은 금기입니다.

치과 복원 기술

치과 수복 과정을 시작하기 전에 치과의사는 일반적으로 환자가 수복 과정에 얼마나 준비되었는지에 세심한 주의를 기울입니다. 환자의 심리적 준비는 이 과정에서 중요한 요소입니다.

복합 재료를 이용한 치과 수복의 모든 측면을 환자에게 설명하고, 동시에 환자의 기대치를 명확히 하는 것이 중요합니다. 치아의 색조와 형태에 대해 논의하는 것 또한 매우 중요합니다. 치과 의사들은 치아의 색조와 형태에 대한 논의가 전체 수복 과정의 성공에 중요한 영향을 미치므로, 수복의 모든 단계에 대한 상세한 논의가 매우 중요합니다.

치과 치료의 필수 요소 중 하나는 정기적인 구강 위생 관리입니다. 기본적인 구강 위생을 지키지 않으면 변색, 치아 광택 저하, 충치 발생 등의 문제가 발생할 수 있습니다.

치주 상태가 좋지 않다면 먼저 치주과에서 치료를 받는 것이 좋습니다. 모든 수술적 치료는 치아 복원 전에 시행됩니다. 건강한 치아와 옅은 분홍색 잇몸은 심미적인 아름다움을 선사하기 때문에 치주 상태는 매우 중요합니다. 무엇보다도 아름다운 미소는 붉은 입술 테두리, 올바른 치아 모양, 그리고 건강한 잇몸의 완벽한 조화입니다.

구강 수복은 국소 마취로 시작됩니다. 고품질 마취 덕분에 치과 의사는 환자에게 통증 없이 전문적인 수복을 진행할 수 있습니다. 마취 후 구강 내에 코퍼댐을 적용하여 수복 과정에서 발생하는 치태 및 기타 이물질이 기도로 유입되는 것을 방지합니다. 코퍼댐을 사용하지 않는 경우, 후퇴실, 전정 윤곽 매트릭스, 쐐기 등을 사용하여 수술 공간을 타액으로부터 격리합니다.

치아 수복 준비 과정은 치태 제거로 시작하는데, 이는 접착 시스템 구성 요소인 산성 젤이 치아 법랑질과 직접 접촉하는 것을 방지하기 위한 것입니다. 치태 제거는 회전 브러시와 치약이 채워진 예방용 고무 컵을 사용하여 기계적으로 이루어집니다. 이러한 세척 방법의 대안으로, 소다 기반의 연마 분말을 물과 함께 가압하여 구강 내로 공급하여 치태를 제거하는 핸디 블라스터(handy blaster)를 사용할 수 있습니다.

치아 사이의 플라그를 제거하는 것이 불가능하다면, 먼저 라브산 스트립과 치실을 사용한 후, 간편한 블래스터를 사용하세요. 치아 표면 전체에 윤기가 나는 법랑질은 플라그 제거가 잘 되었다는 것을 나타냅니다.

치아 삭제 기술은 현대 복합 재료의 접착 시스템이 치아 조직과의 화학적 접착을 충분히 보장한다고 가정합니다. 최근 삭제된 구강에는 다음과 같은 요건이 적용됩니다.

• 괴사된 상아질이 없고 특히 색소가 없음
• 탈회된 법랑질의 부재 및 "분필 반점" 효과
• 치아 구멍의 가장자리를 따라 45° 각도로 에나멜에 경사 주름이 생겼습니다.

주름은 마무리용 버를 사용하여 수냉과 저압으로 진행됩니다. 강한 압력을 가하거나 수냉 없이 작업할 경우, 법랑질 가장자리가 갈라질 가능성이 높으므로 전문가의 높은 자격이 필요합니다. 주름의 폭은 표면 위치에 따라 달라집니다. 주름선을 좁히기 위해 저작면의 각도를 작게 만듭니다. 너무 넓은 주름에서는 복합레진 수복물의 파편이 종종 떨어져 나갑니다.

치아 법랑질 표면의 넓은 부분, 예를 들어 부식, 저형성 또는 크라운의 파절 부위에 복합 레진을 적용하는 경우, 법랑질 프리즘이 수직으로 열립니다. 간단히 말해, 법랑질 프리즘 다발을 덮고 있는 얇고 구조가 없는 법랑질 층이 제거되어 복합 레진이 더욱 효율적으로 고정됩니다.

치과 복원을 위한 재료

치과 수복 재료를 고려할 때, 이러한 재료의 품질에 대한 높은 임상적 요건을 고려해야 합니다. 이는 치아의 일부이기 때문에 충분히 이해할 수 있습니다. 따라서 치과 수복 재료는 높은 강도와 가소성, 다양한 색상, 낮은 열전도율, 무독성을 모두 갖춰야 합니다. 이러한 요건들이 재료에 대한 임상적 요건의 전부는 아닙니다.

치과 복원을 위한 고품질 재료를 사용하면 환자의 많은 문제를 해결할 수 있으며, 치료하는 치과 의사의 기술과 자격 또한 그 중요성에 있어서 결코 뒤지지 않습니다.

널리 사용되는 주요 재료는 복합 소재로, 상당한 하중을 견딜 수 있으며, 강도는 자연 치아와 비슷합니다. 사람의 치아는 35~65년 동안 무거운 하중을 견딜 수 있을 정도로 매우 강하기 때문입니다. 복합 소재는 강력한 특수 램프 아래에서 경화되는데, 이러한 특성은 치과 의사가 수복된 치아에 원하는 모양을 만들고 나서야 고정할 수 있기 때문에 매우 중요합니다. 이를 통해 치과 의사는 고품질 수복 작업을 수행할 수 있습니다. 또한, 복합 소재는 약 35가지 색조를 가지고 있어 수복된 치아의 자연스러운 색상을 선택할 수 있다는 점도 이 소재의 또 다른 장점입니다.

복합 소재의 인기는 단점이 없음을 시사하는데, 여기에는 중요한 "하지만"이 있습니다. 여러 제조업체의 복합 소재 조성은 약간씩 다를 수 있는데, 예를 들어 조성 내 불소 및 기타 물질의 존재 여부가 다를 수 있습니다.

광경화 복합재료는 구식 규산염-인산염 시멘트, 아말감 및 화학 경화 복합재료를 완전히 대체했습니다.

국제 ISO 표준은 광경화 복합재를 다음 매개변수에 따라 분류합니다.

• 아크릴 및 에폭시 수지의 공중합체를 기반으로 한 폴리머 매트릭스
• 조성물 내 무기 충전재의 부피는 50% 이상이다.
• 필러 입자는 계면활성제로 처리됩니다.

복합 충전재는 충전 입자, 경화 방법, 점도, 그리고 용도에 따라 분류됩니다. 충전 입자에 따라 8~45μm 크기의 매크로필(macrofilled), 0.04~0.4μm 크기의 마이크로필(microfilled), 1~5μm 크기의 미니필(minifilled), 0.04~5μm 크기의 다양한 입자가 혼합된 하이브리드(hybrid), 그리고 평균 입자 크기가 0.5~0.6μm인 마이크로하이브리드(microhybrid)로 구분됩니다. 최근 몇 년간 첨단 혁신 기술로 개발된 것이 나노복합재입니다.

복합레진은 경화 방식에 따라 화학 경화형과 광 경화형으로 나뉘며, 용도에 따라 저작 치아 충전용, 전치부 충전용, 그리고 범용 복합레진으로 분류됩니다.

오늘날 치과는 의학에서 가장 첨단 기술을 요하는 분야입니다. 현대 치과는 수복에 새롭고 혁신적인 재료, 기술 및 방법을 도입하고, 복합 재료 생산에 나노 기술을 활용합니다. 이 모든 것이 치과 의사의 요구 사항을 충족하는 재료 개발에 기여했습니다. 복합 재료는 초강력, 높은 기계적 하중 견딤, 편리한 취급 특성, 그리고 우수한 탄성을 지닙니다.

다양한 성분의 주조 금속 합금은 브릿지, 틀니, 크라운 제작에 가장 많이 사용됩니다. 티타늄은 생체 적합성이 뛰어나고 턱뼈에 쉽게 결합되기 때문에 치과 임플란트의 재료로 사용됩니다.

최근 몇 년 동안 치과 보철물에 귀금속 합금, 금 함유 합금, 은-팔라듐 합금, 니켈-크롬 합금을 사용하는 것이 점점 인기를 잃고 있습니다.

치과 의사가 치과 복원 재료를 선택할 때 가장 중요한 과제는 취급이 가장 편리하고, 탄성이 좋으며, 장기 보증이 있고, 사용하기 쉽고, 색상을 선택할 수 있으며, 물론 가격 대비 품질이 좋은 합성물을 선택하는 것입니다.

치과 복원을 위한 도구

치과의사는 치아 복원을 위해 필요한 시술을 할 때 다양한 도구를 사용합니다. 현재 치과 도구의 종류는 상당히 다양합니다. 무엇보다도, 치과 도구는 그 기능을 통해 고품질 복원을 보장하고 환자와 전문의 모두에게 최대한의 편의성을 제공합니다. 치과 도구 제작에는 특수한 형태의 작업 표면과 인체공학적인 손잡이가 사용됩니다. 오늘날 최첨단 치과 장비와 도구를 갖춘 치과는 매우 흔합니다. 수동 치과 도구는 용도에 따라 다음과 같이 분류할 수 있습니다.

• 구강을 검사하는 데 사용되는 기구 - 치과용 거울, 탐침, 족집게
• 치아우식증 치료에 사용되는 도구 - 굴삭기, 에나멜 도구, 끌
• 충치와 근관 치료를 위한 약물 치료 도구 - 치과용 주사기, 특수 바늘, 다양한 파일
• 치아의 해부학적 모양을 채우고 복원하는 데 사용되는 도구: 주걱, 매끄럽게 하는 도구, 플러거, 아말감용 도구, 스트립, 연삭 스트립, Carisolv 시스템, 매트릭스 및 매트릭스 홀더;
• 치주과 기구 - 탐침, 큐렛, 스케일러, 연마기, 특수 시스템
• 구강을 분리하기 위한 치과 재료 및 장치
• 국소마취를 위한 기구 및 장치.

수많은 도구 중에서 몇 가지를 자세히 살펴보겠습니다.

• 상하 근위면의 측면 치아에 크고 조밀한 접촉점을 만들기 위해 모델링 핸드 치과 기구를 사용합니다.
• 볼 엔드 스토퍼와 매끄럽게 하는 도구를 함께 사용하여 치과 보철물을 모델링합니다.
• 치과 복원에 사용되는 잇몸 수축 끈을 포장하기 위한 치과 기구입니다.
• 수평면에서 치아 구멍의 바깥쪽 가장자리를 가공할 때나 얇아진 법랑질 벽을 제거할 때 최종 준비를 위한 치과 기구가 사용됩니다.
• 광중합 장치는 광중합 복합재료를 사용하여 복원하는 데 사용됩니다.
• LED 무선 치과 광중합기는 광중합체 재료를 이용한 복원에 사용됩니다.

광중합체 재료로 수복할 때는 광중합 램프를 반드시 사용해야 합니다. 치아에 광중합체 재료를 도포한 후, 램프 빛 아래에서 재료가 경화됩니다. 수복 시술에는 다양한 수동 및 자동 기구가 사용되며, 치과 기구의 가장 중요한 요건은 품질 기준 및 인증서 준수입니다. 고품질 기구는 현대 치과의 가장 높은 기준을 충족하고 높은 정밀도를 보장합니다.

치과 복원을 위한 매끄럽게 하기

복원 시술에서 다양한 종류의 흙손은 다양한 기능을 수행합니다. 흙손은 약용 페이스트 형태의 내층재를 도포하고, 임시 충전재를 도포하고, 충전재를 형성하는 데 사용됩니다. 시술 형태에 따라 흙손은 기저부에 대해 다양한 각도로 제작됩니다. 흙손은 다양한 크기로 제작되며, 단면, 양면, 마개와 결합된 형태가 있습니다. 치과 의사는 흙손을 사용하여 충전재를 형성하고, 충전재를 압축하고, 구강 내벽에 응축시킵니다. 마개는 손잡이의 양쪽 또는 기구의 한쪽 면에 흙손과 결합될 수 있습니다. 최근에는 복합 재료의 모델링에 사용되는 다양한 모양의 팁이 있는 실리콘 흙손이 널리 사용되고 있습니다. 실리콘 흙손을 사용하면 기구가 복합 재료에 달라붙지 않고 다공성 표면을 남기지 않아 편리합니다. 아크릴, 모노머, 실란트, 윤활제, 젤, 염료가 함유된 다리미를 사용할 수 있습니다.

앞니 복원

앞니는 말할 때나 웃을 때 항상 노출되기 때문에 앞니의 완벽한 외관이 매우 중요합니다. 과거에는 치과 치료의 주요 목표가 치아의 기능 회복이었습니다. 충전재와 크라운은 자연스럽지 않은 색조를 띠지만 내구성이 뛰어난 금속 재료로 제작되었습니다. 오늘날 앞니의 심미적 외관은 복원 과정에서 매우 중요합니다. 일반적으로 앞니 복원 시에는 빛의 굴절 특성을 고려하여 재료의 색조를 신중하게 선택하여 치아의 가장 자연스러운 외관을 구현합니다.

앞니 복원은 최신 충전재를 사용하여 치아의 모양과 기능을 복원하는 과정입니다. 이러한 재료로 만들어진 충전재는 거의 눈에 띄지 않고, 변형에 강하며, 변색되지 않고, 빛 반사 특성을 가지고 있습니다. 앞니가 심하게 손상된 경우, 특수 핀을 삽입하고, 색상별로 선택된 충전재를 겹겹이 도포한 후, 연삭 및 연마 작업을 진행할 수 있습니다.

앞니 복원은 세라믹 베니어를 사용하여 수행할 수 있습니다. 베니어는 치아 앞면에 세라믹을 씌우는 것입니다. 치과 의사는 먼저 구강을 준비하고, 필요한 경우 근관 치료를 시행한 후, 근관을 세척하고 치아의 염증 조직을 제거합니다. 그런 다음, 특수 시멘트를 사용하여 준비된 치아에 베니어를 고정합니다. 베니어를 이용한 복원 기술은 심미적인 측면에서 매우 효과적인 것으로 여겨지지만, 앞니에 매우 중요한 심미적 외관 외에도 베니어링은 매우 실용적입니다. 올바르게 설치된 베니어는 치아 표면에 단단히 고정되어 충치와 염증 반응을 예방해야 합니다.

씹는 치아의 회복

저작 치아 복원에는 다음과 같은 형태학적 요소에 대한 상세한 연구가 필요합니다. 치아의 위치, 협면의 기하학적 형태, 측면의 위치, 구강의 개별적인 특징, 치은 윤곽, 결절의 수와 형태, 마모 정도, 치아 접촉 길이, 구강의 거시적 완화, 열구의 유형과 깊이. 해부학적 및 생리학적 규범을 완벽하게 준수하면 저작 치아의 고품질 복원이 가능합니다. 하지만 이러한 특징을 재현하는 과정은 종종 전문가에게 어려움을 야기합니다. 저작 치아의 해부학적 형태를 재현하는 전체 과정은 다음과 같은 단계로 나뉩니다.

• 결절원뿔 모델링 및 복원 기반 구축
• 근위벽 복원
• 측면에 속하는 속성, 크라운의 곡률 및 각도 속성, 뿌리의 편차 재구성
• 치아의 개별적 특성 재현, 교합면의 거시적 부조 및 균열 시스템.

첫 번째 단계는 수복 기저부를 형성하는 것입니다. 심각한 손상이 있는 경우, 결손된 상아질을 먼저 덮은 후 치아 결절 기저부를 모델링합니다. 다음 단계는 유동성 복합 재료를 사용하여 근위벽을 수복하는 것입니다. 세 번째 단계는 치아의 만곡, 치근의 편위, 크라운의 각도를 고려하여 측방으로의 부착 흔적을 수복하는 것입니다. 치아의 개별적인 특징을 재현하는 것이 가장 어려운 단계입니다. 특히 거시적 부조(macrorelief) 수복은 전문가의 높은 자격을 요구하는 어려운 작업으로 간주됩니다. 이를 위해 법랑질 색상의 복합 재료를 사용하여 저작면 주변의 결절을 형성합니다. 개별적인 특징을 수복할 때는 인접 치아의 색조를 고려해야 합니다. 복합 재료의 모든 층은 중합됩니다. 전체 과정이 성공적으로 완료되면, 표면 연마 처리를 실시하여 저작물 손상층 제거, 표면 윤곽 형성, 교합 접촉 확인 작업을 수행합니다. 미세 입자 버를 사용하여 해부학적 표준과 불일치할 수 있는 부분을 제거하여 표면에 미세한 굴곡을 만듭니다.

베니어를 이용한 치아 복원

베니어를 이용한 치아 복원, 소위 치아 라미네이션은 치아 법랑질 구조를 강화하고 치아 결함을 교정합니다. 비용이 더 비싼 세라믹 베니어나 비용이 더 저렴한 포세린 베니어를 사용할 수도 있습니다.

베니어는 0.5mm에서 0.7mm 두께의 얇은 세라믹을 치아 위에 덮어 원하는 모양을 만들어줍니다. 세라믹 베니어는 앞니의 다양한 심미적 결함을 교정하여 빠르고 통증 없이 치아 모양을 바로잡아 줍니다. 베니어 시술은 치아 법랑질의 최상층만 연마하여 치아 자체를 보존하는 과정입니다. 경우에 따라 도재 베니어를 세라믹 크라운으로 사용할 수도 있습니다.

베니어의 주요 기능적 특징은 비교적 저렴한 비용으로 치아를 안정적으로 보호하고 완벽한 미관 효과를 제공한다는 것입니다. 베니어의 색상은 안정적이며 천연 염료의 영향으로 변하지 않습니다. 베니어 설치 비용은 기술 공정에 사용되는 재료에 따라 달라집니다.

직접 치과 복원

치아 직접 복원은 환자의 구강 내에서 직접 시술을 시행하는 것을 의미합니다. 일반적으로 직접 복원은 여러 치아를 복원하는 경우를 제외하고는 한 단계로 진행됩니다.

현대의 치아 복원 재료를 사용하면 전문가는 색조와 투명도 면에서 환자의 천연 치아와 이상적으로 유사한 치아를 복원할 수 있습니다.

직접 치과 복원에는 다음과 같은 분명한 기능적 이점이 있습니다.

• 시술 자체는 치과 조직에 부담을 주지 않아 복원물의 밀봉이 더욱 잘 이루어집니다.
• 접착 기술과 수복 재료는 치아 조직과 치아 조직을 서로 단단히 접착합니다. 이러한 특징은 치아의 지지 구조를 강화하고 남은 치아 조직을 보존하는 데 도움이 됩니다.
• 탄성 소재를 사용하면 하중의 영향으로 구조물이 변형되고 치아의 자연 조직과 동시에 변형되어 복원된 치아의 밀봉이 파손될 가능성과 복원 소재와 치아의 박리 가능성이 없어집니다.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

간접 치과 복원

간접 치아 수복은 각 환자별로 실험실에서 제작된 정형외과적 구조물을 사용하여 수행됩니다. 정형외과적 구조물에는 크라운, 인레이, 다양한 베니어, 루미니어가 포함되며, 주로 세라믹으로 제작됩니다. 세라믹의 품질 특성은 심미적 요건을 완벽하게 충족합니다. 자연치와 완벽하게 복제되며 높은 안전성을 가진 재료입니다.

일반적으로 간접 수복은 기술적인 과정의 긴 시간 때문에 며칠이 걸립니다. 정형외과용 세라믹 구조물은 기공소에서 인상재를 사용하여 제작합니다. 구조물 제작 과정에서 임시 플라스틱 구조물을 설치할 수 있습니다.

직접 복원 또는 간접 복원 방법의 선택은 주로 초기 임상 상황에 따라 달라집니다. 어떤 경우에는 직접 복원이 적합하고, 어떤 경우에는 간접 복원이 적합할 수 있습니다.

복원 방법을 선택하는 것은 개별적으로 결정되며, 물론 전문가의 자격 수준에 크게 좌우됩니다.

간접 치아 수복은 더 높은 품질과 내광성을 가진 수복 표면을 제공합니다. 정형외과적 구조물은 완전히 불활성이며 생물학적 적합성이 우수하고 민감성을 유발하지 않습니다.

치과 기술의 급속한 발전에도 불구하고, 절대적으로 이상적인 치아 복원 방법은 없습니다. 직접 또는 간접 치아 복원 방식을 선택하는 데 있어 가장 중요한 요소는 각 환자의 치아 건강 상태입니다.

교정 후 치아 복원

교정기 착용 후 치아 복원은 충치 병변이 있는 경우 치아 법랑질의 온전함을 회복하고 치아의 본래 색상을 복원하는 것을 의미합니다. 일반적으로 교정기 착용 후 구강 위생을 준수하지 않거나 교정기 자체의 부적절한 장착 또는 마모로 인해 다양한 치아 변형이 발생할 수 있습니다. 그러나 이러한 사례는 실제적으로 심각하거나 개별적인 경우는 아닙니다.

브라켓 시스템 자체는 치아 법랑질을 손상시키지 않습니다. 교정기 착용의 유일한 단점은 철저한 구강 위생 관리입니다. 브라켓 디자인 자체의 기술적 특성으로 인해 음식물 찌꺼기가 끼어 플라그가 축적되어 검은 반점이 생기고 충치가 발생할 수 있습니다. 개인의 구강 위생 관리 부족은 교정기 아래 치아 법랑질이 어두워지고 충치의 원인이 되는 원인이 됩니다. 특히 브라켓 시스템 설치 시에는 구강 위생 교육을 받는 것이 중요합니다. 구강 위생의 질을 관리하기 위해서는 예방 검진을 실시하고, 필요한 경우 전문적인 위생 관리를 받는 것이 좋습니다.

교정기 착용 후, 경우에 따라 치열 안쪽에 와이어를 부착하여 치열을 강화하는 것이 좋습니다. 와이어는 치열 전체를 올바른 위치에 고정시켜 주며, 이 시술은 단기간에 끝납니다.