피페라진

피페라진(피페라진 아디페이트 형태)은 특정 종의 회충(선충류), 특히 회충(Ascaris lumbricoides)과 요충(Enterobius vermicularis)을 치료하는 데 사용되는 구충제입니다. 피페라진은 기생충의 근육을 마비시켜 숙주의 장벽에 부착하는 것을 차단합니다. 결과적으로 기생충은 대변을 통해 체외로 배출됩니다.

피페라진은 기생충의 신경근 전달을 특이적으로 차단하여 배설을 자극하지 않고 마비를 유발합니다. 이는 기생충의 배설을 더욱 활발하게 하고 관련 증상을 유발할 수 있는 다른 구충제와 구별됩니다. 이러한 작용으로 인해 피페라진은 특히 어린이의 기생충 감염 치료에 비교적 안전한 것으로 간주됩니다.

피페라진 치료를 시작하기 전에 금기 사항이 없는지 확인해야 합니다. 금기 사항에는 만성 신장 및 간 질환, 신경계 질환, 약물 성분에 대한 개인적인 불내성 등이 포함될 수 있습니다. 치료 중 충분한 수분 섭취를 유지하고, 특히 재감염 위험이 높은 장내세균증의 경우 감염 재발을 방지하기 위해 반복 치료가 필요할 가능성을 고려하는 것도 중요합니다.

적응증 Piperazinef

1. 회충증: 회충(Ascaris lumbricoides)으로 알려진 장내 기생충에 의해 발생하는 기생충증입니다. 회충증은 복통, 메스꺼움, 구토, 설사, 그리고 기생충이 폐로 이동할 경우 호흡 곤란 등 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.
2. 장내 기생충증: 장내 기생충(Enterobius vermicularis)에 의한 감염입니다. 이 감염은 어린이에게 흔하며, 특히 밤에 암컷 기생충이 항문 주변에 알을 낳기 위해 직장에서 나올 때 항문 부위의 가려움을 유발할 수 있습니다.
3. 트리코세팔로시스: 장내 기생충인 트리쿠리스 트리키우라(Trichuris trichiura, 트리코세팔루스)에 의한 감염입니다. 트리코세팔로시스는 복통, 설사, 발달 지연 및 음식 흡수 장애를 유발할 수 있습니다.
4. 네카토리아시스: 네카토르속(Necator) 구충에 의해 발생하는 기생충증입니다. 이 기생충은 장 출혈과 빈혈을 유발할 수 있습니다.
5. 선충증: 선충속(Strongyloides)에 속하는 선충류에 의해 발생하는 감염증입니다. 선충증은 회충증 및 기타 기생충 질환에서 나타나는 증상과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다.

릴리스 양식

1. 정제: 성인과 나이 많은 어린이가 복용하기에 편리한 형태로, 복용량을 정확하게 조절할 수 있습니다.
2. 가루: 물에 녹여 현탁액을 만들 수 있어 어린아이나 정제를 삼키기 어려운 사람이 약을 복용하기 쉽습니다.
3. 경구용액: 즉시 사용 가능한 액상 형태로, 개별화된 복용량을 필요로 하는 어린이와 환자에게도 선호될 수 있습니다.

약력학

1. 기생충 마비: 피페라진은 신경 세포와 근육 사이의 신호 전달을 담당하는 신경전달물질인 글루탐산-가트신을 차단하여 기생충의 신경계에 작용합니다. 이로 인해 기생충의 근육이 마비되고 장에서 배설됩니다.
2. 작용 특이성: 피페라진은 일반적으로 장내 기생충, 특히 회충에 작용합니다. 촌충과 같은 다른 기생충에는 효과가 떨어집니다.
3. 인간의 신경계에 영향을 미치지 않습니다. 피페라진은 선충의 신경계에 특징적인 특정 신경전달물질을 차단하므로, 그 작용은 인간의 신경계에 부정적인 영향을 미치지 않습니다.
4. 혈류로의 흡수 부족: 피페라진은 장에서 혈류로 잘 흡수되지 않아 기생충이 있는 장에서만 작용이 제한됩니다.
5. 빠른 배설: 피페라진은 사용 후 신장을 통해 신체에서 빠르게 배설되므로 독성 효과의 위험이 줄어듭니다.
6. 인체 독성이 낮음: 피페라진은 인체 독성이 낮으며 일반적으로 잘 견딥니다.

약동학

1. 흡수: 피페라진은 일반적으로 경구 투여 후 위장관에서 잘 흡수됩니다.
2. 분포: 조직과 체액 전반에 고르게 분포될 수 있습니다.
3. 대사: 피페라진은 간에서 일부 대사를 겪을 수 있지만, 대부분은 변하지 않습니다.
4. 배설: 피페라진은 주로 신장을 통해 변화되지 않은 약물로 배설됩니다.
5. 반감기: 피페라진의 반감기는 약 3~6시간입니다.

투약 및 투여

다음은 일반적인 지침이지만, 의사의 지시와 약과 함께 제공된 지시 사항을 반드시 따르는 것이 중요합니다.

회충증 및 장내세균증 치료를 위해:

성인 및 2세 이상 어린이:

• 일반적인 복용량은 2일 연속으로 피페라진 아디페이트를 3.5g씩 하루 한 번씩 복용하는 것입니다.
• 복용량은 아침과 저녁으로 나누어 복용하거나 한 번 복용할 수 있습니다.
• 어린이의 경우, 나이와 체중에 따라 복용량을 선택합니다. 권장 복용량은 체중 1kg당 75mg 정도입니다.

2세 미만의 유아 및 어린이:

• 복용량은 의사가 엄격히 결정해야 하지만, 일반적으로 나이가 많은 어린이와 성인에게 투여하는 양보다 적습니다.

분말로부터 용액을 제조하는 방법:

이 약을 분말 형태로 복용하는 경우, 포장에 적힌 지시 사항에 따라 물에 녹여야 합니다. 일반적으로 분말은 지정된 양의 물과 혼합하여 균질한 현탁액이 될 때까지 혼합한 후 복용합니다.

중요 사항:

• 치료 과정 후에는 치료가 효과적인지 확인하기 위해 대변 검사를 실시하여 선충 알이 있는지 확인하는 것이 좋습니다.
• 특히 엔테로비아시스의 경우 재발을 방지하기 위해 초기 치료 후 1~2주 후에 치료를 반복해야 할 수도 있습니다.
• 치료 기간 동안 개인 위생을 지키고, 손을 자주 씻고, 집을 깨끗하게 유지하여 재감염 및 타인 감염 위험을 최소화하는 것이 중요합니다.

임신 Piperazinef 중 사용

피페라진(피페라진 아디페이트)은 때때로 기생충 감염 치료에 사용되는 약물입니다. 그러나 태아에 대한 안전성 데이터가 충분하지 않아 임신 중에는 사용이 제한될 수 있습니다.

대부분의 경우, 임신 중, 특히 태아의 장기가 형성되는 첫 3개월 동안 피페라진 사용은 권장되지 않습니다. 이 기간 동안 피페라진 사용의 잠재적 위험과 이점을 완전히 평가할 수 있는 통제 연구는 충분하지 않습니다.

금기 사항

1. 알레르기 반응: 피페라진 아디페이트나 이 약물의 다른 성분에 과민증이 있는 사람은 이 약의 사용을 피해야 합니다.
2. 간 질환: 심각한 간 질환이 있는 환자의 경우 피페라진 치료를 시작하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
3. 임신 및 수유: 임신 및 수유 기간 동안 피페라진 아디페이트를 사용하는 것에 대한 안전 데이터는 제한적이므로 이러한 경우에는 주의해서 사용해야 합니다.
4. 소아 연령: 소아에게 피페라진 아디페이트를 사용하는 경우 의사의 감독 하에 복용량 권장 사항을 준수해야 합니다.
5. 발작 장애: 피페라진 아디페이트는 일부 환자에게 발작을 일으킬 수 있으므로 발작 소인이 있거나 발작 장애가 있는 사람에게는 주의해서 사용해야 합니다.
6. 신장 질환: 심각한 신장 질환이 있는 환자는 피페라진 치료를 시작하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

부작용 Piperazinef

1. 위장 장애: 메스꺼움, 구토, 설사, 복통, 소화불량(소화 장애) 등이 포함됩니다.
2. 신경계: 현기증, 두통, 졸음, 피로가 발생할 수 있습니다.
3. 알레르기 반응: 드물게 피부 발진, 가려움증, 혈관 부종 등의 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다.
4. 비뇨생식기 계통: 배뇨에 어려움이 생기거나 요도 부위에 불편함을 느낄 수 있습니다.
5. 중추신경계: 장기간 사용하거나 복용량을 초과하면 경련이 일어날 수 있습니다.
6. 대사 장애: 어떤 경우에는 피페라진이 고나트륨혈증이나 저칼륨혈증과 같은 혈액 전해질 수치의 변화를 일으킬 수 있습니다.
7. 심혈관계: 혈압이 감소할 수 있습니다.
8. 기타: 무력증(전신 허약증), 구강 건조증, 식욕 부진이 발생할 수 있습니다.

과다 복용

1. 신경계에 대한 독성 효과: 현기증, 졸음, 불면증, 두통, 발작과 같은 중추신경계 증상이 나타날 수 있습니다.
2. 식도 자극 및 위장 기능 장애: 과다 복용 시 메스꺼움, 구토, 복통, 설사 및 기타 위장 장애가 발생할 수 있습니다.
3. 알레르기 반응: 어떤 경우에는 피부 발진, 가려움증, 혈관 부종 등의 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다.
4. 기타 증상: 과다 복용의 다른 증상으로는 체온 상승, 비정상적인 심장 박동, 심지어 혼수 상태 등이 있을 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

1. 중추신경계에 작용하는 약물: 피페라진은 진정 및 기타 중추신경계 부작용을 일으킬 수 있으므로 수면제, 진정제, 진통제 등 중추신경계에 억제 효과를 나타낼 수 있는 다른 약물과 병용 투여할 경우 주의해서 사용해야 합니다.
2. 항경련제: 피페라진과 항경련제를 병용 투여하면 진정 효과가 증가하고 바람직하지 않은 부작용의 위험이 증가할 수 있습니다.
3. QT 간격을 증가시키는 약물: 피페라진과 QT 간격의 지속 시간을 증가시키는 약물의 상호작용은 심장 부정맥의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
4. 장 운동성을 감소시키는 약물: 항콜린제나 오피오이드 등 장 운동성을 감소시키는 약물과 병용 투여 시 마비성 장폐색의 위험이 발생할 수 있습니다.
5. 간독성이 있는 약물: 피페라진을 간독성 효과가 있을 수 있는 약물과 병용 투여하는 경우 주의해야 하며 정기적으로 간 기능을 모니터링해야 합니다.