Nekator

이 기생충 속(genus)은 아프리카, 동아시아, 북미 및 남미에서 매우 흔합니다. 네카토르(Necator)는 구부러진 머리(Crooked head)와 매우 유사합니다. 이 기생충의 활동은 사람에게서 나타나는 증상과 유사한 증상을 유발합니다. 주요 침입 부위는 인체의 십이지장입니다.

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네카토르 구조

기생충학자는 인체를 포함하여 침입하는 다양한 기생 생물을 연구하는 전문가입니다. 자격을 갖춘 기생충학자는 각 생물이 개별적이기 때문에 관심 분야의 모든 기생 생물을 "시각적으로" 파악할 수 있습니다.

네카토르(necator)의 구조 또한 독특합니다. 보통 5~13mm 크기의 벌레입니다. 이 생물군에 속하는 종들은 등을 따라 굽은 독특한 체형을 가지고 있습니다.

구충은 머리가 구부러진 것과는 달리 입 안에 구충 캡슐이 있는데, 구충 캡슐보다 약간 작습니다. 이 글에서 다루는 기생충은 이빨 대신 "입 안에" 특수 절단판을 가지고 있습니다.

십이지장충과 십이지장충은 알 단계에서는 사실상 구별이 불가능합니다.

네카토르의 종류

현대 기생충학은 수많은 연구와 그 결과를 자랑하지만, 어쩌면 그보다 더 많은 지식이 인간에게는 아직 공개되지 않은 것일지도 모릅니다. 따라서 오늘날 과학자와 의사들에게 알려진 십이지장충의 종류는 십이지장충 아메리카누스(hookworm americanus)로 제한됩니다. 이 기생충은 의사들이 충분히 연구해 왔기 때문에, 증상이 나타나면 적극적으로 퇴치할 수 있습니다.

네카토르 아메리카누스

네카토르 아메리카누스(Necator americanus), 또는 신세계 십이지장충(New World hookworm)이라고도 불리는 이 기생충은 황회색 표면에 다소 가파른 곡선을 이루는 몸통을 가지고 있습니다. 수컷 기생충은 길이가 5~10mm, 두께가 0.18~0.24mm로 약간 더 작습니다. 암컷 기생충은 암컷보다 약간 더 크며, 길이는 7~14mm, 두께는 0.38~0.45mm입니다.

문제의 벌레의 알은 크기에 따라 결정됩니다. 길이는 0.064mm에서 0.072mm, 두께는 0.036mm에서 0.040mm입니다. 한 개체가 최대 15,000개의 알을 낳습니다.

이 기생충의 이름은 이 벌레가 아메리카 대륙에서 처음 발견되었기 때문에 붙여졌지만, 나중에는 아프리카와 동아시아 주민들에게도 진단되었습니다.

한 개체의 평균 수명은 10~15년이다.

본래 흡혈성인 기생충은 체내 혈류에 침투하여 혈액 응고 과정을 억제하는 특정 효소를 생성합니다. 개체 한 마리당 평균 0.03ml에서 0.05ml의 혈액을 생성합니다. 3~5일 동안 기생충은 혈액과 함께 몸 전체로 퍼져 폐 조직, 기관지, 폐포, 입, 비인두, 기관지 등에 침투한 후, 침과 함께 소화기관을 거쳐 십이지장으로 이동합니다.

인간의 장에서의 평균 체류시간은 약 4년이다.

네카토르의 생명주기

생물학적 발달의 관점에서 볼 때, 구충의 생활 주기는 인체에서 오랫동안 존재할 수 있는 강직성 구충증의 기생충 발달 단계와 비슷합니다.

십이지장충의 생명은 알이 토양에 침투하면서 시작되는데, 이는 보균자의 몸에서 나오는 배설물과 함께 발생합니다. 십이지장충(기생충)이 활발하게 성장하는 최적의 온도는 28~30ºC이지만, 14~40ºC의 더 넓은 온도 범위에서도 잘 자랍니다. 토양의 수분 함량 또한 매우 중요합니다. 토양은 건조해서는 안 됩니다.

유리한 환경에 들어간 지 7~10일이 지나면 알은 사상충으로 변태하기 시작하고, 사상충은 길쭉한 원통형 식도를 갖게 됩니다. 사상충이 변태하여 이러한 형태를 갖추게 되면 감염성을 갖게 됩니다. 바로 이 단계에서 사상충은 이동성을 얻고 땅속에서 여러 방향으로 움직일 수 있게 됩니다.

인체가 오염된 토양과 접촉하자마자, 인체에서 방출되는 열에 끌린 기생충은 신체를 향해 적극적으로 이동하기 시작하며, 그런 다음 피부를 통해 작은 모세혈관 깊숙이 들어갑니다.

야채, 과일 또는 오염된 물과 함께 유충이 환자의 몸에 들어가면 구강을 통해 기생충에 감염될 수도 있습니다.

기생충은 체내에 침투하자마자 혈액과 함께 몸 전체로 (작고 큰 순환 고리를 따라) 이동하기 시작합니다. 이 과정은 7일에서 10일 정도 걸립니다.

그런 다음 유충은 침 속으로 침투하고, 침과 함께 삼키면 침입성 기생충이 숙주의 십이지장 속으로 침투하여 기생충이 "성적으로 성숙"할 때까지 삽니다.

성충은 알을 낳고, 이 알은 다시 배설물과 함께 환경으로 방출됩니다. 감염 후 8~10주가 지나면 성적으로 성숙한 기생충은 이미 인체를 벗어날 수 있습니다.

십이지장충 보균자는 주변 사람들에게 위험을 초래하지 않습니다. 이는 알이 인체에서 빠져나올 때 토양에서 특정 성장 과정을 거쳐야 하기 때문에 아직 침입 능력을 갖추지 못했기 때문입니다. 해당 기생충의 알은 최대 15년까지 해를 입지 않고 생존할 수 있다는 증거가 있습니다.

기생충이 침투하여 환자의 몸을 통과하는 동안 독성 중독 증상과 숙주 신체의 공격에 대한 알레르기 반응이 나타납니다.

성충 기생충은 다른 동물의 피를 먹는 생물인 헤마토파지(hematophage)입니다. 십이지장에 침입하여 점막에 부착합니다. 이로 인해 장 손상이 발생하고, 이는 인체 내 출혈, 궤양 및 미란 형성, 출혈, 빈혈을 유발하며, 숙주가 이물질에 지속적으로 알레르기 반응을 일으킵니다. 소화관 손상이 장기간 지속되면 소화불량 및/또는 운동 이상(내장 기관의 조화로운 운동 기능 장애)이 발생하기 시작합니다.

네카토르의 증상

유충이 사람의 피부에 닿으면 가장 먼저 하는 일은 진피 표층을 뚫고 몸속으로 침투하는 것입니다. 이 단계에서 기생충은 피부에 가려움증과 작열감을 유발합니다. 농포, 물집, 구진, 홍반 등 다양한 발진이 나타날 수 있으며, 이러한 증상은 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.

환자의 신체에 대량 손상이 발생한 경우, 네카토르 증상은 상지와 하지의 심한 붓기로 나타날 수 있습니다.

침입 후, 유충은 크고 작은 혈류 고리를 모두 관통합니다. 혈액은 유충을 온몸으로 운반합니다. 유충이 호흡기에 침투하면, 인간 숙주에게 호흡 곤란, 천명, 들숨과 날숨 시 천명 등 다양한 카타르 증상을 유발합니다. 이러한 침입 양상을 보이는 환자는 폐렴, 흉막염 또는 기관지염에 걸릴 수 있습니다.

동시에 신체 내에 기생충이 존재하면 독소에 대한 알레르기 반응이 유발되는데, 이는 벌레와 그 유충의 생명 활동에 따른 결과입니다.

십이지장에 도달하면 기생충이 축적되어 성적으로 성숙합니다. 이 기생충은 이빨로 장 점막에 붙어 살며, 이로 인해 장 점막이 손상됩니다. 이 부위에서 점막 표면에 상처, 궤양, 미란 부위가 생깁니다. 내출혈이 발생하고 출혈 부위가 형성될 수 있으며, 이는 점차 저색소성 철 결핍성 빈혈과 지속적인 알레르기로 이어지고, 이는 증상으로 나타납니다.

기생충이 십이지장에 "살아있는" 경우, 환자는 소화관 장애인 소화불량 증상을 보이기 시작합니다. 담낭과 담관의 운동 기능에 변화가 생기고, 담관의 유기적인 변화는 없는 상태에서 담관 기능의 복잡한 불균형인 운동 이상증 증상도 나타날 수 있습니다.

소화관에 기생충이 존재하면 십이지장염이 발생합니다. 십이지장염은 십이지장에 국한된 염증 과정으로, 십이지장의 점막이 가장 심각하게 손상됩니다.

병리학적 발달 과정에서 이러한 전환은 다음과 같은 현상과 함께 나타납니다.

• 불쾌한 트림.
• 속쓰림.
• 메스꺼움이 심하면 구토 반사가 나타날 수 있습니다.
• 식욕 부진이 종종 나타나는데, 식욕이 저하되는 방향과 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.
• 미각 선호도가 변하고 미각 이상 증상이 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 식단에 분필이나 점토를 추가하고 싶어할 수도 있습니다.
• 간 부위와 위장 아랫부분에 통증 증상이 나타날 수 있습니다.
• 설사 증상도 드물지 않습니다.
• 저알부민혈증 - 검사 결과 환자 혈액 내 단백질 정량 지표가 감소한 것으로 나타났습니다.
• 또한 중추신경계에도 영향을 미쳐, 근력 저하, 무기력, 무관심 등의 증상이 나타납니다.
• 만약 침입이 어린아이에게 영향을 미친다면, 이상하게도, 장기적인 손상으로 인해 그 아이들은 정신적, 신체적 발달 면에서 또래 아이들보다 뒤처지기 시작합니다.

네카토르 치료

네카토르에 걸린 환자의 신체에 대한 치료 프로토콜은 주로 병변의 단계와 환자가 자격을 갖춘 전문가의 도움을 구했을 때 발생한 변화의 심각도에 따라 달라집니다.

환자의 신체에 빈혈 징후가 뚜렷하고 혈액 검사에서 헤모글로빈 정량 성분이 리터당 67g 미만으로 나타난 경우, 철분 제제 복용이 필수적입니다. 철분 제제에는 악티페리(actiferri), 카페리드(caferid), 페룸렉(ferrum lek), 피토페롤락톨(phytoferrolactol), 페로날(ferronal), 페로칼(ferrocal), 토테마(totema), 게모스팀린(gemostimulin), 말토퍼(maltofer), 헤모퍼(hemofer), 베노퍼(venofer)가 있습니다.

환자는 철분 피토페롤락톨을 함유한 약을 하루 세 번, 한 알씩 복용합니다. 치료 기간은 6주에서 8주입니다.

피토페롤락톨 사용에 대한 금기사항은 다음과 같습니다.

• 환자의 신체가 약물의 하나 이상의 성분에 대한 불내성을 증가시켰습니다.
• 급성 및 만성 장염(대장 조직에 국한된 염증 과정).
• 환자에게 피부에 어둡고 황색을 띠는 색소가 축적되는 혈색소증 병력이 있는 경우.
• 용혈성 빈혈은 적혈구 분해 증가로 인해 헤모글로빈 수치가 감소하는 증상입니다.
• 혈색소증은 철분이 함유된 색소의 대사 장애입니다.
• 급성 및 만성 위염(위 조직에 국한된 염증 과정).
• 위와 십이지장의 궤양성 질환.

네카토르 치료 역시 구충제 없이는 불가능합니다. 이 문제를 완화하기 위해 가장 자주 처방되는 약물은 알벤다졸, 나프타몬, 레바미솔, 콤반트린, 피란텔, 메벤다졸 또는 카르벤다심입니다.

광범위한 구충 효과를 지닌 합성 약물인 메벤다졸은 의사가 경구 투여용으로 처방합니다.

성인 환자와 청소년 환자에게는 0.1g씩 하루 두 번(아침과 저녁) 복용합니다. 치료 기간은 3일입니다. 3주 후 재검사를 실시합니다. 검사 결과 환자 체내에 기생충이 존재하는 것으로 확인되면 구충 치료를 반복합니다.

치료 프로토콜에서 해당 약물 사용에 대한 금기 사항으로는 약물 성분에 대한 과민증, 비특이적 궤양성 대장염, 크론병, 중증 간 기능 장애 등이 있습니다. 또한 임신, 수유 기간, 그리고 2세 미만 영유아의 연령도 금기 사항입니다.

나프타몬 구충은 아침 공복에 시행합니다. 성인은 하루 한 번 5g을 복용해야 합니다. 치료 기간은 2일에서 5일입니다. 필요한 치료 기간은 질병의 임상적 소견, 병변의 중증도 및 범위에 따라 담당 의사가 결정합니다.

네카토르의 불쾌한 쓴맛을 약간이라도 완화하려면 약을 50ml의 설탕 시럽에 녹일 수 있는데, 설탕 시럽은 따뜻해야 합니다.

환자는 피란텔이나 콤반트린이라는 약물을 하루에 두 번, 환자 체중 1kg당 0.01g의 복용량으로 복용합니다.

데카리스나 레바미솔은 환자 체중 1kg당 2.5mg의 복용량을 하루 한 번 투여하는 고유한 투여 일정이 있습니다.

의사들은 이 약물군의 효과를 80%로 추정합니다. 평균적으로 치료 과정은 3일 동안 진행됩니다.

필요한 경우 담당 의사는 환자에게 엽산을 처방할 수도 있습니다.

엽산은 다양한 대사 과정의 정상적인 기능을 회복하고 거대적혈구의 성숙과 정상적혈구의 형성을 정상화하는 데 효과적인 B 비타민 제제입니다.

성인 치료 시에는 하루 5mg을 복용합니다. 어린이의 경우, 연령에 따라 복용량을 감량합니다. 치료 기간은 20일에서 30일입니다.

여성이 아기를 임신하고 있는 기간 동안 해당 비타민의 일일 복용량은 0.4mg이고, 신생아에게 모유 수유를 하는 기간 동안에는 이 수치가 0.3mg으로 결정됩니다.

십이지장충과 같은 기생충에 감염될 가능성은 최소화할 수 있으며, 반드시 최소화해야 합니다. 이를 위해서는 신발이 땅에 묻힐 가능성이 있는 곳에서는 신발 없이 걷지 말고, 담요 없이 바닥에 눕지 마십시오. 또한 섭취하는 음식이 잘 씻겨지거나 열처리되었는지 주의 깊게 확인해야 합니다. 끓이지 않은 물은 마시지 않는 습관을 들이는 것이 좋습니다. 그래도 감염이 발생하더라도 당황하지 마십시오. 가능한 한 빨리 자격을 갖춘 전문가에게 연락하여 검사와 약물 치료를 받는 것이 좋습니다. 그러면 불쾌한 문제를 잊을 수 있습니다. 절망하지 말고 치료를 받고 건강하게 지내세요!