펜타시큐드

펜타세드는 해열 및 진통 효과가 있는 약물입니다. 이 약물의 치료 효과는 활성 성분의 활성에 의해 제공됩니다.

파라세타몰은 해열 및 진통 작용을 갖는 비마취성 진통제입니다. [ 1 ]

프로피페나존 성분은 또한 강력한 진통 및 해열 효과를 가지고 있습니다. [ 2 ]

코데인에는 진통 효과도 있습니다.

페노바르비탈은 최면, 진정, 약한 근육 이완 효과를 나타냅니다.

카페인에는 강장 작용이 있습니다.

적응증 펜타시큐드

치통, 근육통, 두통, 생리통, 관절통,신경통 등 다양한 원인의 중등도 및 경증 통증에 사용됩니다. 독감이나 감기로 인한 발열 증상에도 처방될 수 있습니다.

릴리스 양식

이 약은 정제 형태로 생산되며, 블리스터 팩에 10개가 들어 있습니다. 한 상자에는 정제 1개가 들어 있습니다.

약력학

파라세타몰의 효과는 PG와 기타 염증 및 통증 매개체(주로 중추신경계 내)의 결합을 억제함으로써 보장됩니다. 또한, 이 물질은 시상하부 체온 조절 중추의 흥분성을 약화시킵니다.

프로피페나존의 효과는 또한 PG 결합(주로 중추신경계 내)을 차단하는 것과 관련이 있습니다. 고용량으로 투여 시, 이 성분은 항염증 효과와 동시에 중등도의 진경제 효과를 나타냅니다.

코데인은 중추신경계 여러 부위와 말초조직의 아편 말단을 자극하여 항통각 시스템을 자극하고 통증에 대한 정서적 감각을 감소시킵니다. 동시에, 이 성분은 중추 진해 효과를 나타내어 기침 중추의 흥분성 활동을 억제합니다.

페노바르비탈은 중추신경계 활동을 억제하고 통증 자극에 대한 감정적 반응을 감소시킵니다.

카페인은 정신운동 뇌 중추를 자극하고, 진통제의 효과를 강화하고, 졸음과 함께 피로감을 없애고, 지적, 신체적 능력을 향상시킵니다.

약동학

파라세타몰은 소화계에서 고속으로 흡수되어 세포질 내 단백질과 함께 합성됩니다. 반감기는 1~4시간입니다. 간 내 대사 과정은 파라세타몰 황산염과 글루쿠론산염의 생성에 기여합니다. 배설은 주로 결합 요소의 형태로 신장을 통해 이루어지며, 성분의 최대 5%는 변화되지 않은 상태로 배설됩니다.

카페인은 장에서 잘 흡수됩니다. 대사 과정은 간에서 이루어집니다. 소변으로 배출됩니다(10%는 변화 없이).

페노바르비탈은 완전히 흡수되지만 흡수율은 낮습니다. 대사 과정은 간에서 일어나며, 이 성분은 간내 미세소체 효소를 유도합니다. 반감기는 3~4일입니다. 비활성 대사 요소의 형태로 신장을 통해 배설됩니다(물질의 25~50%는 변화 없이 배설됩니다). 페노바르비탈은 합병증 없이 태반을 통과합니다.

코데인은 친유성으로 인해 혈액뇌장벽(BBB)을 빠르게 통과하여 지방 조직뿐만 아니라, 관류 지수가 높은 조직(폐, 비장, 간)에도 축적될 수 있습니다. 코데인의 가수분해는 조직 에스테라제(메틸기가 분리됨)의 작용으로 이루어지며, 이후 글루쿠론산과 간내 결합을 통해 이루어집니다. 코데인의 대사 성분은 자체적인 진통 효과를 나타냅니다. 코데인은 소변으로 더 많이 배출되며, 글루쿠론산과 합성된 대사 성분은 담즙으로 배출되는 양이 현저히 적습니다. 신부전 환자의 경우, 활성 대사 성분이 축적될 수 있으며, 이로 인해 약물의 치료 효과가 연장됩니다.

프로피페나존은 경구 복용 시 빠르고 완전하게 흡수됩니다. 대사 과정은 주로 간에서 일어나며, N-데스메틸프로피페나존이 생성됩니다. 프로피페나존은 주로 글루쿠론산 결합체 형태로 소변으로 배출됩니다. 이 물질은 태반을 통과하여 모유로 배출됩니다. 신장/간 기능 장애가 있는 경우, 프로피페나존의 대사 과정 및 배설이 억제될 수 있습니다.

투약 및 투여

성인은 1일 1~2정, 1~3회 물과 함께 복용하십시오. 식후에 복용하는 것이 좋습니다.

12세 이상 청소년은 1일 1~2회, 0.5~1정을 복용하면 됩니다.

어린이는 하루 최대 3정을 복용할 수 있으며, 성인은 하루 최대 6정(3-4회 복용)을 복용할 수 있습니다.

치료 주기는 치료의 내약성과 효과에 따라 결정됩니다. 통증의 경우 최대 5일, 발열의 경우 최대 3일까지 지속되는 경우가 많습니다.

• 어린이를 위한 신청서

이 약은 12세 미만의 사람에게 처방되지 않습니다.

임신 펜타시큐드 중 사용

수유 중이나 임신 중에는 펜타세드를 사용하지 않습니다.

금기 사항

금기사항에는 다음이 있습니다.

• 약물의 성분, 피라졸론 또는 관련 화합물(아미노페나존 및 메타미졸과 프로피페나존이 포함된 페나존), 페닐부타존, 아스피린 및 오피오이드 진통제와 관련된 심각한 불내성.
• 심각한 간/신장 기능 부전
• G6PD 결핍증
• 백혈구 감소증이나 과립구 감소증, 빈혈 및 과립구 감소증
• 폐쇄와 호흡곤란을 특징으로 하는 호흡기 병리(여기에는 호흡 저하와 천식이 발생하는 상태가 포함됨)
• 두개내압 증가
• 녹내장;
• 혈압이 급격히 감소하거나 증가함
• 활동기의 심근경색
• 알코올 중독 또는 알코올 중독;
• 췌장염
• 흥분성 증가 및 수면 장애
• 활성 포르피린증
• 선천성 고빌리루빈혈증
• 약물 또는 의약품 중독(병력서에도 포함됨)
• 당뇨병
• 간질;
• 혈액 병리학
• 중증 근무력증
• 전립선 비대증
• 심혈관계의 유기적 병변(심장 전도 장애, 심부전, 심각한 죽상경화증, 혈관 경련 및 관상 동맥 심장병이 발생할 경향)
• 갑상선 중독증
• 자살 행동이나 우울증에 대한 경향이 있는 우울 장애
• 노령;
• 담관 부위 수술 후 시간 간격
• 두부 부상;
• MAOI와 함께 투여하거나, 사용을 중단한 시점부터 14일 동안 사용합니다.
• β-차단제나 삼환계 항우울제를 사용하는 사람을 대상으로 합니다.

부작용 펜타시큐드

음성 증상이 나타나면 약물 복용을 중단하고 즉시 의사와 상담하십시오. 치료 용량을 복용해도 일반적으로 합병증이 발생하지 않습니다. 부작용은 약물에 파라세타몰이 함유되어 있는 경우 종종 발생합니다.

표준 용량으로 투여하되 카페인을 함유한 물질과 함께 섭취할 경우, 카페인과 관련된 부정적 증상을 악화시킬 수 있습니다. 이러한 부정적 증상에는 심한 흥분, 두통, 위장 장애, 현기증, 불안, 심박수 증가, 불안, 불면증, 과민성 등이 있습니다. 기타 증상은 다음과 같습니다.

• 소화 장애: 상복부 통증 및 복부 팽만감, 메스꺼움, 변비, 구토. 장기간 다량 복용 시 간독성을 유발할 수 있습니다. 간괴사(복용량에 따라 다름), 구강건조증, 소화불량, 담낭절제술 병력이 있는 환자의 급성 췌장염, 구강 점막 궤양, 속쓰림도 발생할 수 있습니다.
• 간담계통의 문제: 황달, 간 기능 장애(간부전 포함, 간독성은 종종 파라세타몰 중독과 관련이 있음) 및 간내 효소 활동 증가
• 신경계 관련 병변: 역설적인 흥분, 떨림, 현기증, 불안 및 졸음, 행복감, 혼란, 불안, 공포. 또한 집중력 저하 및 운동-정신 반사 발달 속도 증가, 두통, 수면 장애, 과민성, 불쾌감, 방향 감각 상실 및 정신운동성 흥분이 관찰됩니다. 이상감각, 환각, 심한 피로, 운동 실조, 불면증, 우울증, 안진, 인지 장애 및 운동 협응 장애, 그리고 과운동(소아과)이 나타납니다. 진정 작용 및 의존성 발생이 관찰될 수 있습니다(고용량 장기 사용 시).
• 심혈관계 장애: 빈맥, 부정맥, 심계항진, 심장 통증, 심박수 감소 및 혈압 변화(예: 급격한 감소)
• 혈액 구조 및 림프계 질환: 백혈구 감소증 또는 과립구 감소증, 빈혈(용혈성 및 악성), 백혈구 증가증, 무과립구증 또는 림프구 증가증, 출혈 또는 멍, 그리고 황화혈색소혈증 및 메트헤모글로빈혈증(호흡곤란, 청색증, 심장 부위 통증)이 있습니다. 장기간 고용량 투여 시 호중구 감소증, 혈소판 감소증 또는 범혈구 감소증, 무과립구증 또는 재생불량성 빈혈이 발생할 수 있습니다.
• 배뇨 장애: 신장 기능 장애, 요폐, 괴사성 유두염, 신산통 및 세뇨관간질성 신염. 고용량을 장기간 복용하면 신독성 효과가 발생할 수 있습니다.
• 면역 장애: MEE(SJS도 포함), 아나필락시스, 퀸케 부종, 불내증 증상(표피 가려움증 및 점막과 피부 발진(흔히 두드러기 또는 홍반성 또는 전신성 발진) 포함), TEN;
• 표피와 피하층의 병변: 자반, 광과민성, 박리성 또는 알레르기성 피부염 및 출혈;
• 호흡기 증상: NSAID 불내증이 있는 개인의 기관지 경련
• 기타: 축동, 발기부전, 저혈당증(저혈당성 혼수 상태에 이를 수 있음), 엽산 결핍증, 다한증. 장기간 투여 시 골형성 장애 발생 가능성이 높아집니다. 약물 복용을 갑자기 중단할 경우, 금단 증상이 나타날 수 있으며, 이로 인해 체온 상승, 신경과민, 호흡곤란, 악몽, 림프절 크기 증가 등이 나타날 수 있습니다.

과다 복용

펜타세드 중독 시, 각 활성 성분에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 일반적으로 중독은 파라세타몰과 관련이 있습니다.

위험 요소(단식, 페니토인, 세인트존스워트, 카르바마제핀, 프리미돈의 장기 사용, 페노바르비탈과 리팜피신 또는 간 효소를 유도하는 다른 물질, 악액질, 알코올 남용, 글루타치온 결핍증, AIDS 및 낭포성 섬유증)가 있는 사람의 경우 5g 이상의 파라세타몰을 투여하면 간 손상이 발생할 수 있습니다.

과다복용 시 위장통, 구토, 과다발한증, 메스꺼움, 복통, 피부 창백, 식욕 부진, 간괴사는 물론 부정맥, 호흡 중추 억제, 빈맥, 혈압 저하, 방향 감각 상실, PTI 수치 또는 간내 트랜스아미나제 활동 증가 등이 나타날 수 있습니다.

6,000mg 이상의 파라세타몰을 복용하면 심각한 간 손상을 일으킬 수 있다는 점을 염두에 두어야 하며, 이는 질환이 발생한 후 12~48시간 후에 나타납니다.

대사성 산증이나 포도당 대사 장애가 발생할 수 있습니다. 심한 중독은 간부전을 악화시켜 의식 장애를 동반한 독성 뇌병증을 유발할 수 있습니다. 이는 때때로 사망으로 이어질 수 있습니다.

세뇨관 괴사의 활성기가 관찰되는 급성 신부전(ARF)은 심각한 신장 손상이 없는 개인에서도 발생할 수 있습니다. 심장 부정맥도 발생할 수 있습니다. 이 약물을 10g 이상(성인) 또는 0.15g/kg(소아) 투여하면 간에 영향을 미칩니다.

카페인을 다량 섭취하면 구토, 상복부 통증, 이뇨 증가, 기외수축, 호흡수 증가, 부정맥 또는 빈맥이 발생할 수 있습니다. 또한 중추신경계 기능에도 영향을 미쳐 과민성, 의식 상실, 정서 변화, 경련, 불안, 불면증, 떨림, 신경 흥분 등의 증상을 유발할 수 있습니다.

프로피페나존 중독은 중추신경계 손상(혼수상태 및 경련)을 유발합니다.

페노바르비탈 중독은 안진, 두통, 메스꺼움, 쇠약 및 운동실조, 빈맥, 호흡 억제(완전히 중단될 수 있음), 혈압 저하(최대 허탈), 심혈관 기능 억제(심장 부정맥)를 유발합니다. 고용량 투여 시 맥박 감소, 중추신경계 억제(최대 혼수상태), 체온 감소, 이뇨 작용 약화가 나타납니다.

심각한 중독은 출혈, 혼수, 뇌병증, 저혈당증과 함께 간부전을 악화시키고, 이로 인해 사망에 이를 수 있습니다. 활동성 세뇨관 괴사를 동반한 급성 신부전에서는 혈뇨, 요추 부위의 날카로운 통증, 단백뇨가 관찰됩니다. 이러한 질환은 심각한 간 손상이 없는 사람에게서도 발생할 수 있습니다. 췌장염과 심장 부정맥 발생에 대한 자료가 있습니다.

코데인 중독은 호흡곤란, 청색증, 졸음 등의 급성 호흡 저하를 초래합니다. 때때로 폐부종이 발생할 수 있습니다. 또한 무호흡, 발작, 호흡곤란, 혈압 저하, 요폐가 발생할 수 있습니다.

파라세타몰 중독 시에는 즉각적인 의료 처치가 필요하므로 환자를 신속히 병원으로 이송해야 합니다. 증상은 메스꺼움을 동반한 구토 정도일 수도 있고, 중독의 심각성이나 내부 장기 손상의 심각성을 반영하지 않을 수도 있습니다. 활성탄 복용을 고려할 수 있습니다(파라세타몰 과다 복용 후 60분 이내에 복용한 경우). 혈장 파라세타몰 농도는 복용 후 4시간 이상 경과한 후에 측정해야 합니다(이전 수치는 신뢰할 수 없습니다).

파라세타몰에 대한 해독제는 메티오닌과 아세틸시스테인입니다. N-아세틸시스테인을 이용한 치료는 파라세타몰 투여 후 24시간 이내에 시행할 수 있지만, 최대 보호 효과는 8시간 이내에 복용할 때 나타납니다. 이 기간이 지나면 해독제의 효과가 급격히 약화됩니다. 필요한 경우, N-아세틸시스테인을 선택한 용량에 따라 정맥 투여합니다. 구토가 없는 경우, 병원에 갈 수 없는 경우 대안으로 메티오닌을 경구 복용할 수 있습니다. 또한, 일반적인 지지 요법을 시행합니다.

코데인 중독 시 치료: 호흡 중추를 지원하는 시술을 포함한 증상별 조치: 신체의 기본 지표(맥박, 혈압, 체온을 포함한 호흡)를 모니터링합니다. 호흡 저하가 발생하거나 혼수 상태가 발생하면 날록손을 사용해야 합니다. 코데인 섭취 후 최소 4시간 동안, 또는 보조적 조치를 제공하는 경우 8시간 동안 환자의 상태를 모니터링해야 합니다.

다른 약과의 상호 작용

중추신경계의 작용을 억제하는 약물(수면제나 진정제, 알코올성 음료, 근육 이완제, 진정제)과 함께 투여하면 부작용(호흡 중추 및 중추신경계 기능 억제, 혈압 저하)이 상호적으로 증가할 수 있습니다.

미세소체 산화 과정을 유도하는 물질(살리실아미드와 결합한 카르바마제핀, 바르비투르산염, 니코틴 및 리팜피신과 결합한 페니토인)이나 삼환계 항우울제, 알코올성 음료와 병용하면 간독성 활동의 가능성이 크게 높아집니다.

파라세타몰을 함유한 약물과 병용하면 이 성분에 의한 중독을 초래할 수 있습니다. 파라세타몰과 간독성 물질(페니토인, 이소니아지드, 카르바마제핀과 리팜피신, 알코올 음료)을 병용하면 간에 대한 독성 효과가 증가합니다.

파라세타몰은 이뇨제의 약효를 약화시킵니다. 돔페리돈과 함께 복용 시 파라세타몰의 흡수율이 증가할 수 있습니다.

경구 투여 항응고제(와파린 또는 아세노쿠마롤)나 NSAID와 함께 투여할 경우 위장관에 부작용이 나타날 수 있습니다.

와파린과 다른 쿠마린 계열 약물의 항응고 효과는 파라세타몰을 장기간 매일 복용하면 더욱 강화됩니다. 이는 출혈 가능성도 증가시킵니다. 이 약물을 주기적으로 복용해도 유의미한 효과는 나타나지 않습니다.

카페인을 다양한 물질과 함께 사용하면 다음과 같은 질환이 발생할 수 있습니다.

• 프로카바진, MAOI, 셀레길린 및 푸라졸리돈은 위험한 심장 부정맥이나 혈압의 급격한 상승을 일으킬 수 있습니다.
• 피리미딘, 바르비투르산염 및 항경련제(히단토인 유도체, 특히 페니토인)는 카페인 대사 과정을 강화하고 클리어런스를 증가시킵니다.
• 시프로플록사신, 케토코나졸, 디술피람과 함께 복용하는 에녹사신, 피페미드산, 노르플록사신은 카페인 배설을 늦추고 혈중 카페인 수치를 증가시킵니다.
• 플루복사민은 혈장 카페인 수치를 증가시킨다.
• 멕실레틴은 카페인 배출을 50% 감소시킵니다.
• 니코틴은 카페인 배설 속도를 증가시킨다.
• 메톡살렌은 배출되는 카페인의 양을 줄여서 효과가 증강되고 독성 활동이 나타날 수 있습니다.
• 클로자핀을 투여하면 이 성분의 혈중 농도가 증가합니다.
• β-차단제와 병용하면 약물 효과가 상호 억제됩니다.
• 칼슘 물질과 결합하면 두 물질의 흡수율이 감소합니다.

카페인이 함유된 약물이나 음료를 펜타세드와 함께 복용하면 중추신경계에 과도한 자극을 줄 수 있습니다.

카페인은 해열 진통제의 효과(생체이용률 증가)를 강화하고, 정신 자극제, 잔틴 유도체, MAOI(프로카르바진과 푸라졸리돈, 셀레길린) 및 α- 및 β-아드레날린 작용제의 활성을 향상시킵니다.

카페인은 수면제, 항불안제, 진정제의 효과를 약화시키고, 마취제 및 중추신경계의 작용을 억제하는 다른 약물의 길항제이며, 또한 ATP와 아데노신 물질의 경쟁적 길항제이기도 합니다.

카페인과 에르고타민의 병용은 위장관에서 에르고타민의 흡수를 증가시키고, 갑상선자극호르몬과 함께 투여하면 갑상선 활동을 증가시킵니다. 카페인은 혈중 리튬 수치를 감소시킵니다. 카페인의 효과는 이소니아지드 또는 호르몬 피임약과 병용 시 더욱 강화됩니다.

코데인은 돔페리돈과 메토클로프라미드의 위장관 운동성에 대한 효과를 억제할 수 있습니다. 또한, 중추신경계 기능을 억제하는 물질(수면제, 삼환계 항우울제, 알코올 음료, 진정제, 마취제, 페노티아진 계열 신경안정제 등)의 활성을 증가시키지만, 권장 용량을 사용할 경우 이러한 상호작용은 임상적 영향을 미치지 않습니다.

페노바르비탈은 간내 효소의 작용을 유도하여 일부 약물의 대사 속도를 증가시킬 수 있으며, 이러한 효소의 도움을 받아 대사가 이루어집니다(항미생물제, 호르몬제, 항부정맥제, 항바이러스제, 혈압강하제, 항경련제, 항진균제, 세포증식억제제, 항진균제, 면역억제제, 경구용 항당뇨제, 간접 항응고제 등). 또한 페노바르비탈은 국소 마취제, 알코올성 음료, 중추신경계 작용을 억제하는 물질(신경이완제, 마취제, 신경안정제) 및 진통제의 활성을 증가시킵니다.

페노바르비탈과 진정 효과가 있는 다른 물질의 병용은 진정-최면 작용을 증강시켜 호흡 저하를 유발할 수 있습니다. 산성 약물(암모니아와 비타민 C)은 바르비투르산염의 효과를 증강시킵니다. 페니토인, 클로나제팜, 카르바마제핀은 혈중 농도에 영향을 미칠 수 있습니다. MAOI는 페노바르비탈의 치료 효과를 연장합니다. 리팜피신은 페노바르비탈의 효과를 약화시킬 수 있습니다. 금과 함께 사용하면 신장 손상 위험이 증가합니다.

NSAID와 함께 장기간 투여할 경우 출혈과 위궤양이 발생할 수 있습니다.

페노바르비탈과 지도부딘을 병용하면 독성 활성이 상호 증강됩니다. 또한 페노바르비탈은 경구 피임약의 대사 속도를 증가시켜 치료 효과를 감소시킬 수 있습니다.

항경련제를 장기간 사용하면 파라세타몰의 활동이 감소할 수 있습니다.

파라세타몰을 반복적으로 투여하면 항응고제(디쿠마린 유도체)의 특성이 강화됩니다.

페노바르비탈을 항부정맥제와 함께 사용하면 항고혈압 효과가 강화되고(소탈롤) 대사 과정의 속도가 증가합니다(멕실레틴).

프로피페나존은 경구 투여되는 혈당 강하제, 항응고제, 설폰아미드의 특성을 강화하고, 코르티코스테로이드의 궤양 유발 효과를 강화합니다.

항콜린제, 알칼리성 성분, 콜레스티라민 및 항우울제와 동시에 투여할 경우 펜타세드의 효과가 감소하는 것으로 나타났습니다.

파라세타몰은 클로람페니콜의 배설 속도를 증가시키고, 메토클로프라미드를 사용하면 파라세타몰의 흡수가 빨라집니다.

카페인은 에르고타민의 흡수율을 증가시킨다.

저장 조건

펜타세드는 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오. 온도는 25°C 이하입니다.

유통 기한

펜타세드는 치료용 물질의 판매일로부터 2년 이내에 사용할 수 있습니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 아날긴, 피랄긴, 템팔긴, 테트라르긴(아날딤, 레오피린, 안디팔 함유)과 퍄티르차카, 안디펜, 코팔긴, 베날긴이 있습니다. 또한, 템판기놀, 베나밀, 템팔돌, 펜탈긴(템피메트 함유)과 레발긴, 템파날, 세달긴 플러스(세달 함유)도 목록에 포함되어 있습니다.

리뷰

펜타세드는 치료 효과 측면에서 좋은 평가를 받고 있습니다. 이 약은 다양한 통증과 감기에 효과가 있습니다. 단점으로는 정제의 불쾌한 맛과 너무 큰 크기가 있으며, 이는 약을 복용하는 데 약간의 불편함을 초래합니다.