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열이 없는 갑작스럽고 심한 오한의 원인은 무엇이며 어떻게 해야 하나요?
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 06.07.2025
아무런 질병이 없을 때, 열이 나지 않는 오한은 추위로부터 신체를 보호하는 피부 열 수용체의 반사 반응입니다.
하지만 저체온증과 관련 없이 열이 나지 않고 오한이 나타날 수 있을까요? 그런 경우가 꽤 흔합니다. 이러한 경우, 열 전달을 조절하는 피부 혈관이 좁아지고 혈액 순환이 감소하여 추위를 느끼는 것은 다양한 생리적 질환의 징후일 수 있습니다. 의사들은 또한 열이 나지 않고 오한이 나타나는 것은 언뜻 보기에는 일부 질병의 증상일 수 있다고 강조합니다.
원인 열이 없는 오한
열이 나지 않는 근육 떨림과 오한과 같은 콜린작용성 과정 사이에는 연관성이 있다는 점을 즉시 알아두어야 합니다. 무의식적으로 일어나는 동시적 근육 수축으로 인해 신체는 단순히 수축성 또는 근육 열생성(골격근 조직의 신진대사를 활성화함으로써)으로 인해 열 생산을 증가시킵니다.
열이 없는 오한의 원인은 매우 다양합니다. 열이 없는 감기의 가장 흔한 증상은 콧물과 열이 없는 오한이며, 그다음에는 기침과 열이 없는 오한이 나타납니다. 그 후 발열이 시작될 수 있습니다. 발열원의 영향으로 체온이 급격히 상승하여 면역 활성화와 인터페론 생성을 촉진합니다.
식중독 시 열이 없는 복통과 오한이 발생할 수 있습니다. 식물성 혈관성 근긴장이상(신체형 자율신경계 기능 장애) 환자의 경우, 열이 없는 오한과 구토, 그리고 장 장애(설사)가 과민성 대장 증후군과 동반될 수 있습니다. 또한, 식물성 혈관성 근긴장이상 환자의 혈관 경련으로 인해 밤에는 열이 없는 오한이 자주 관찰되며, 낮에는 손발이 차갑고 열이 없는 오한도 나타납니다.
빈혈에서도 비슷한 증상이 나타납니다. 빈혈은 혈중 헤모글로빈 수치가 낮거나 적혈구 수치가 낮은 빈혈로 인해 발생합니다. 같은 이유로, 그리고 체중이 부족하여 열이 없는 아이에게 오한이 나타나는 경우가 많습니다.
의사들은 빈혈 발생 위험 요인으로 내출혈(위궤양, 십이지장궤양, 식도정맥류 등), 치질 출혈, 기생충 감염, 비타민 B12 결핍 등을 언급합니다. 빈혈은 오한 외에도 현기증, 졸음 증가, 전신 무기력감 및 쇠약감, 식욕 부진 등을 동반합니다.
알레르기와 함께 발열 없이 오한이 나타나는 경우도 있는데, 이는 두드러기나 아토피 피부염(종종 만성 재발)의 형태로 나타납니다. 또한, 알레르기와 함께 발생하는 아나필락시스 쇼크의 초기 징후로는 빈맥, 혈압 강하, 식은땀, 호흡 곤란, 발열 없이 갑자기 나타나는 오한, 의식 상실을 동반한 심한 현기증 등이 있습니다.
많은 신장 사구체 염증( 사구체신염 ) 환자는 두통과 배뇨 시 통증을 호소하며, 발열은 없지만 오한과 메스꺼움을 호소합니다.
종양학에서 열이 없는 오한은 부신 수질 종양인 갈색 세포종 환자에서 가장 흔하게 관찰되는데, 이 종양은 아드레날린뿐만 아니라 다른 혈관 활성(혈관 수축) 물질을 생성합니다. 그러나 대부분의 경우, 특히 항암 화학요법 후 백혈병이나 내장 종양은 오한을 동반한 열을 동반합니다.
열이 없는 오한의 가능한 원인 중 내분비계 질환은 특별한 위치를 차지합니다. 따라서 쇠약, 두통, 열이 없는 오한은 당뇨병(췌장에서 생성되는 인슐린 부족 및 신체의 포도당 흡수 장애)과 갑상선 기능 저하증 또는 갑상선염과 같은 갑상선 문제 모두에서 발생할 수 있으며, 갑상선 기능 저하증의 주요 증상은 오한과 발한이며, 특히 야간에 나타납니다. 갑상선 기능 저하증 환자의 오한 발병 기전에서 주요 역할은 호르몬인 티록신의 합성 부족과 그 결핍으로 인한 신진대사 및 화학적 열생성 약화입니다.
임상 통계에 따르면, 정상 체온을 배경으로 오한이 발생하는 병인은 시상하부 자체(체온 항상성 조절)의 기능 장애와 시상하부 증후군 의 발생에 기인하는 경우가 많습니다. 이 증후군의 증상 중 내분비학자들은 다음과 같은 여러 가지 식물적 증상을 구분합니다. 열과 통증이 없고 혈압이 감소하는 오한, 맥박 증가 및 심장 압박감, 혈압이 상승하는 교감신경-부신 위기 시 두통과 오한. 다양한 심인성 요인, 주로 스트레스, 건강염려증, 신경증, 신경증적 장애의 영향으로 아드레날린 수치가 급격히 상승(피부 혈관을 수축시킴)하는 열이 없는 오한과 근육통은 시상하부와 관련이 있습니다.
뇌간 상부 망상체의 측부 섬유 또는 뉴런 손상(뇌진탕 및 기타 외상성 뇌손상, 뇌졸중, 뇌간 감염 및 신생물)은 불안감과 무의미한 공포, 혈압 상승, 심박수 증가, 발열 없이 심한 오한과 함께 입모운동 과반응("소름" 효과)을 동반하는 증후군을 유발할 수 있습니다. 이러한 발작은 말초 척수 운동 뉴런의 과흥분으로 인해 오한과 설사를 동반할 수 있습니다.
일반적으로 열이 나지 않고 오한과 메스꺼움, 구토 증상이 나타나면 편두통이 동반됩니다.
열이 나지 않고 몸살과 오한이 나는 증상은 무엇과 관련이 있을까요? 자세한 내용은 ' 열이 나지 않고 몸살이 나는 증상 ' 기사를 참조하세요.
그런데, 나열된 모든 이유 외에도 알코올 의존증이 있는 남성의 경우 열이 나지 않는 오한은 숙취나 알코올 금단 증후군의 증상 중 하나이며, 급성 알코올성 췌장염의 증상일 수도 있습니다.
여성의 열이 없는 오한
이 증상이 여성에게만 나타나는 이유는 여성 신체의 특수한 생리학적 특징으로 인해 발생하는 병리학적 증상이 아니기 때문입니다.
특히, 에스트로겐, 에스트라디올, 프로게스테론 등 성 호르몬 비율의 주기적 변화는 월경 전 발열 없이 오한이 나타나는 현상을 설명합니다.
이러한 호르몬 수치가 증가하면 임신 초기에는 열이 없는 오한이 나타날 수 있습니다. 하지만 임신 후기에는 열이 없는 오한이 빈혈의 징후일 수 있습니다.
발열 없이 출산 후 오한이 나타나는 경우는 분만 수축 시 근육 에너지 소모가 증가하고, 혈액 내 옥시토신 호르몬 수치가 높아지고, 실제 혈액 손실량(최대 300ml)이 증가하는 것과 관련이 있습니다.
하지만 제왕절개 수술 후 열이 나지 않고 오한이 나는 것은 전신마취의 사용과 수술 중의 혈역학적 장애의 결과입니다.
수유부가 열은 없지만 땀을 많이 흘리는 경우, 흔히 오한을 느끼는 것은 뇌하수체에서 생성되어 모유 생성을 촉진하는 호르몬인 프로락틴과 시상하부에서 합성되어 아기에게 수유할 때 유선을 통해 모유가 이동하도록 돕는 옥시토신의 작용과 관련이 있습니다. 하지만 수유 중에 열은 없지만 계속 오한이 지속된다면, 수유부는 헤모글로빈 수치가 낮고 빈혈일 가능성이 높습니다.
여성 성호르몬 생산이 급격히 감소하면 폐경이 시작될 때 나타나는 거의 모든 증상이 나타나며, 폐경 중에는 열이 나지 않지만 오한이 나타나는 경우도 있습니다.
또한, 체중 감량을 시도하는 여성이 장기간 저칼로리 다이어트를 고수하면 일정 시간 후에 현기증, 전반적인 허약함, 열은 없지만 오한이 나타날 수 있습니다.
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진단 열이 없는 오한
열이 나지 않고 자주 반복되거나 오래 지속되는 오한은 의사의 진료가 필요합니다. 열이 나지 않는 오한의 진단에는 우선 혈액 검사가 포함됩니다. 일반 혈액 검사(형질 원소 및 적혈구 침윤 속도(ESR) 검사)와 생화학 혈액 검사(헤모글로빈, 당, 갑상선 호르몬, 뇌하수체 갑상선 자극 호르몬(TSH) 및 부신 피질 호르몬 수치 검사)가 포함됩니다. 소변 검사(카테콜아민 일일 검사 포함)와 대변 검사(잠혈 또는 기생충 검사)도 실시합니다.
방사선 촬영, 뇌파 검사, 혈관 조영술, 초음파 검사부터 관련 장기와 뇌의 CT 및 MRI까지 다양한 기기 진단법이 사용됩니다.
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치료 열이 없는 오한
열 없이 오한이 나는 경우 어떻게 해야 할까요? 저체온증, 생리, 임신, 수유, 폐경과 관련이 없다면, 이 증상의 원인을 파악하기 위해 의사의 진찰을 받아야 합니다.
열이 없는 오한은 기저 질환과 별도로 치료할 수 없다는 점을 명심해야 합니다. 따라서 복합 치료는 위에서 언급한 원인에 초점을 맞춥니다.
당뇨병, 빈혈, 갑상선 기능 저하증, 알레르기, 식물성 혈관성 근긴장이상, 시상하부 증후군 등의 치료에 대한 정보는 웹사이트의 관련 섹션에서 확인하실 수 있습니다. 이러한 질병 및 질환에 사용되는 주요 약물, 복용해야 할 비타민, 물리 치료 방법, 민간 요법에 대한 정보도 확인하실 수 있습니다.
합병증 및 결과
열이 없는 오한 자체는 합병증을 유발하지 않지만, 오한 증상이 나타나는 모든 질병은 특정 결과와 합병증을 동반합니다. 예를 들어, 당뇨병 환자의 경우 혈당 수치가 급격히 떨어져 저혈당성 혼수 상태에 이를 수 있습니다. 갑상선기능저하증 또한 혼수 상태를 초래할 수 있으며, 빈혈은 빈혈성(또는 저산소성) 혼수 상태로 악화될 수 있습니다.
식물성 혈관성 디스토니아는 신체적 피로와 공황 발작을 동반한 신경증적이고 만성적인 우울증 상태로 발전할 위험이 있으며, 갈색세포종이 있는 경우 카테콜아민 쇼크의 위험이 있습니다.