뇌파 계

Electroencephalography (EEG)는 특정 리듬이 특징 인 전기파를 녹음 한 것입니다. EEG를 분석 할 때 기본 리듬, 뇌 전기 활동의 대칭성, 스파이크 활동, 기능 검사에 대한 반응에주의를 기울입니다. 진단은 임상상을 바탕으로합니다. 최초의 인간 뇌파는 1929 년 독일 정신과 의사 Hans Berger에 의해 등록되었습니다.

뇌파 - 그 삶의 과정에서 발생하는 전위차를 감지하여 뇌 연구 방법. 기록 전극은 두뇌의 모든 주요 부분이 기록에 표시되도록 머리의 특정 영역에 있습니다. - 활동 전위 신경 기관 및 축색 흥분 및 억제 성 시냅스 후 전위 부분적 : 생성 된 기록 - - 뇌파 (EEG)의 뉴런 수백만, 표시 주로 전위 수지상 신경 세포체의 총 전기 활동이다. 따라서 뇌파는 뇌의 기능적 활동을 반영합니다. 뇌파의 규칙적인 리듬의 존재는 뉴런이 활동을 동기화한다는 것을 나타냅니다. 일반적으로, 이러한 동기화 리듬 활동 페이스 메이커 (박동) 비특이적 시상 핵 및 그들의 thalamocortical 돌기에 의해 주로 결정된다.

기능적 활동의 수준은 비특이적 인 중위 구조 (트렁크와 전뇌의 망상 형성)에 의해 결정되기 때문에, 이러한 시스템은 EEG의 리듬, 외모, 전반적인 구성 및 역학을 결정합니다. 대뇌 피질과 비특이적 중간 구조의 결합의 대칭적이고 확산 된 조직은 전체 뇌에 대한 뇌 대칭 및 뇌파의 상대적 균일 성을 결정한다.

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뇌파 검사의 목적

식별 또는 감별 진단을위한 유기 뇌 손상 (간질, 뇌 종양, 외상, 뇌 순환 장애와 대사, 신경 퇴행성 질환)의 증상의 제거 및 임상 증상의 성격을 명확히 - 임상 정신 의학에서의 뇌파를 사용하는 주된 목적. 생물 정신 의학 EEG에서 널리 객관적인 연구 정신 장애의 신경 생리 학적 메커니즘에 대한 특정 뇌 구조와 시스템의 기능 상태의 평가뿐만 아니라 향정신성 약물의 작용에 사용됩니다.

뇌파 검사의 적응증

• 중추 신경계의 부피 병변을 가진 신경 감염의 차별 진단.
• 신경 감염 및 전염성 뇌증에서 중추 신경계 손상의 중증도 평가.
• 뇌염에서의 병리학 적 과정의 국부적 설명.

뇌파 검사 연구 준비

연구 전에 환자는 카페인이 함유 된 음료 섭취를 중단하고 수면제와 진정제를 복용해야합니다. 뇌파 검사 (뇌파 검사) 24-48 시간 전에 환자는 항 경련제, 진정제, 바르비 튜 레이트 및 기타 진정제 복용을 중단합니다.

뇌파 검사의 연구 방법

검사 전에 감정적 인 상태가 연구의 결과에 유의미하게 영향을 미치기 때문에 환자에게 뇌파 기술 과 통증이없는 것으로 알려줍니다 . EEG는 아침에 휴식을 취한 상태에서 의자에 누워서 또는 반으로 잠 들어있는 자세로 식사를하기 전에 수행됩니다.

두피 전극은 International Scheme에 따른다.

첫째, 환자의 눈에 기록되어 폐쇄 배경 (기저) EEG 기록 후 다양한 기능 테스트 (- 눈, photostimulation 및 호흡의 개구 활성화)의 백그라운드에서 수행된다. 광 자극은 스트로보 스코픽 광원을 사용하여 수행되며 초당 1-25 회 점멸합니다. 호흡량이 과다하다고 판단되면 환자는 3 분 동안 빠르고 깊게 숨을 쉬어야합니다. 기능 테스트는 주어진 상황에서 비정상적인 활동을 감지 할 수는 (난로 발작 포함) 가능하다 환자의 발작을 유발하고 연구 한 후 감지되지 않습니다, 그래서 병적 인 활동의 형태를 보이는 환자에 특별한주의를 지불 할 필요가있다 .

전극의 위치

대뇌 피질의 주요 감각, 운동 및 연관 영역의 기능 상태와 두피에서의 피하 후 피질골의 기능적 상태를 평가하기 위해 상당한 수의 전극 (일반적으로 16-21)이 뇌파 평가를 위해 설정됩니다.

다른 환자에서 뇌파의 비교를 보장하기 위해 ~ 20 %의 국제 시스템의 표준에 전극을 가지고있다. 브릿지 전극을 장착하기위한 기준점이 사용되며, 후두부 돌기 및 외이도. 콧등과 후두골 및 외이도 (外耳道) 사이의 횡 반원 사이에 반원형의 세로 길이의 10 %, 20 %, 20 %, 20 %, 20 %, 10 %의 비율로 분할된다. 전극은이 점을 통해 그려진 자오선의 교차점에 설치됩니다. (코의 10 %), 이마에 가장 가까운 전두 극성 전극 후 FP (1 FRZ 및 FR2), 그리고 마운트 (상기 반원의 길이의 20 % 이후) - 정면 (FZ, FZ 및 F4)과 perednevisochnye (F7 및 F8 ). - 중심 (SZ, Cz 및 C4) 및 시간 (T3 및 T4). 이하 - 정수리 (RH 및 P4 년 Pz), 후방 시간 (T5 및 T6) 및 후두부 (01 오즈 및 02)에 각각 전극.

홀수 피규어는 왼쪽 반구에 위치한 전극, 오른쪽 반구에 위치한 짝수 전극 및 중간 선을 따라 위치한 인덱스 z 전극을 나타냅니다. 귓볼의 기준 전극은 A1과 A2로, 유양동 프로세스에서는 M1과 M2로 표시됩니다.

일반적으로 EEG 기록 용 전극 - 접촉로드와 편광을 방지 코팅 특수 염화은 (AG-AGCI)으로 약 1 cm의 직경을 갖는 플라스틱 바디 (브릿지 전극) 또는 오목 "컵"휠.

전극과 환자의 피부 사이의 저항을 줄이기 위해 NaCl 용액 (1-5 %)을 적신 특수 탐폰을 디스크 전극에 놓습니다. 컵 전극은 전기 전도성 젤로 채워진다. 전극 아래의 모발을 밀어서 피부를 알코올로 탈지합니다. 전극은 고무 밴드 또는 특수 접착 화합물로 만든 헬멧으로 머리에 고정시키고 얇은가요 전선을 뇌파 계의 입력 장치에 부착합니다.

현재 개발 된 헬멧 및 전극은 ~ 20 %의 시스템에 탑재되는 탄성 섬유의 특수 캡 및 멀티 커넥터를 통해 얇은 멀티 코어 케이블의 형태로 이들의 배선은 단순화 및 전극의 설치 프로세스 속도 뇌전도에 접속된다.

뇌의 전기적 활동 등록

EEG 전위의 진폭은 일반적으로 100mV를 초과하지 않기 때문에, EEG를 기록하기위한 장치는 전력 증폭기 및 대역 통과 필터 및 다양한 물리적, 생리적 간섭에 대하여 낮은 진폭의 진동을 대뇌 바이오 포텐셜을 분리 장애물 포함 - 아티팩트. 또한, 뇌파 설치 광 음향 자극 장치를 포함하는 소위 "유도 활성"뇌 (사건 관련 전위), 현재 EEG 복합체의 연구에 사용 된 (비디오 및 전기 덜) - 더 컴퓨터 분석을 의미하고, 다양한 뇌파 매개 변수의 시각적 그래픽 디스플레이 (지형 매핑) 및 환자 모니터링을위한 비디오 시스템.

기능 부하

많은 경우, 기능 부하는 숨겨진 뇌 활동 장애를 감지하는 데 사용됩니다.

기능 부하 유형 :

• (EEG 파동과 동기화 된 것을 포함하여) 빛의 다른 주파수로 리듬 광 자극 (photostimulation);
• 음향 자극 (톤, 클릭)
• 디프테리아;
• 수면 부족;
• 수면 (polysomnography) 또는 낮 시간 (EEG 모니터링) 동안 EEG 및 기타 생리적 매개 변수의 지속적인 기록;
• 다양한 지각 -인지 적 과제 수행시 EEG 등록;
• 약리학 적 검사.

뇌파 검사에 대한 금기 사항

• 필수 기능 위반.
• 경련 상태.
• 정신 운동가의 동요.

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뇌파 검사의 결과 해석

뇌파에 할당되는 주요 리듬에는 α, β, δ, θ- 리듬이 포함됩니다.

• α-Rhythm - 환자가 깨어 있고 눈을 감을 때 EEG- 휴면기의 기본 피질 리듬 (주파수는 8-12 Hz)이 기록됩니다. 그것은 후두엽 - 정수리 부위에서 표현되는 최대 값이며 규칙 성격을 가지며 구 심성 자극으로 사라집니다.
• β-Rhythm (13-30 Hz)은 일반적으로 불안, 우울증, 진정 작용과 관련이 있으며 전두부에 잘 녹음됩니다.
• θ- 4-7 Hz의 주파수와 25-35 μV의 진폭을 가진 리듬은 성인 뇌파의 정상적인 구성 요소이며 어린 시절을 지배합니다. 일반적으로 성인에서는 9 번 진동이 자연스러운 수면 상태로 기록됩니다.
• 0.5-3 Hz의 주파수 및 진폭 δ 리듬은 일반적으로 단지 작은 진폭의 50 %의 α 리듬의 존재와 소량 (이상 15 %) 천연 자 깨어 만나는 상태에서 기록을 가변. 병리학 적으로 8- 진동은 40μV의 진폭을 초과하고 총 시간의 15 % 이상을 차지합니다. 첫 번째 장소에서 5 리듬의 출현은 뇌의 기능적 상태를 위반하는 징후를 나타냅니다. 두개 내 초점을 가진 환자에서 뇌파상의 병변은 해당 지역의 느린 파를 나타냅니다. 뇌증 (간장)의 발달은 EEG의 변화를 일으키는데, 심각도는 의식의 손상 정도에 비례하며, 확산 된 완만 한 파동 전기 활동의 형태로 나타난다. 뇌의 병리 적 전기적 활동의 극단적 인 표현은 뇌의 죽음을 나타내는 진동 (직선)이 없다는 것입니다. 뇌사가 발생했을 때 환자의 친척들에게 도덕적 지원을 제공 할 준비가되어 있어야합니다.

뇌파의 시각적 분석

뇌 기능 상태 평가의 유익한 매개 변수는 뇌 의 생체 전기 활동의 진폭 - 빈도 및 공간 특성을 포함하여 뇌파의 컴퓨터 분석 및 시각적 인 분석에 있습니다.

뇌파의 시각적 분석 지표 :

• 진폭;
• 평균 주파수;
• index - 특정 리듬이 차지한 시간 (% 단위).
• 뇌파의 기본적인 리듬 및 위상 성분의 일반화 정도;
• 초점 국지화는 뇌파의 기본적인 리듬 및 위상 성분의 진폭 및 지수에서 가장 크다.

알파 리듬

표준화 된 등록 조건 (닫힌 눈으로 움직이지 않는 조용한 각성 상태)에서 건강한 사람의 뇌파는 빈도, 진폭, 피질 지형 및 기능적 반응성이 다른 리듬 요소 세트입니다.

일반적으로 EEG 표준 조건에서의 주요 구성 요소 - 알파 리듬 [8-13 Hz에서의 일정한 리듬 활성 quasisinusoidal 파형의 주파수 및 진폭 변조 특성 (α-스핀들), 후면 (후두 및 두정엽)에서 나타내는 최대 값을 이끈다. α 리듬의 억제는 눈의 움직임과 시각적 자극, 방향 반응을 일으킬 때 발생합니다.

α 주파수 범위 (8-13 Hz)에서는 α와 비슷한 리듬 활동이 더 많이 나타나는데, 이는 후두 알파 리듬에서 자주 발견되지 않습니다.

• 중앙 도선 우세 기록 후두부 감각 아날로그 α 리듬 (또는 중앙 홈 상기 rolandovoy) - μ 리듬 (rolandic 중앙 아치형 리듬). 때로는 파도의 특정 아치 모양을 가지고 있습니다. 리듬의 억제는 실제 또는 가상 운동뿐만 아니라 촉각 자극 및 고유 감각 자극으로 발생합니다.
• κ-Rhythm (Kennedy waves)은 시간 리드에서 기록됩니다. 후두 알파 리듬을 억제 할 때 시각적 인주의가 집중되는 상황에서 발생합니다.

다른 리듬. 로서 단리 θ- (4-8 Hz로), σ- (0,5-4 Hz로) (14 Hz 이상의) β- 리듬뿐만 아니라, 다른 비주기 리듬 (phasic) 구성 요소 (40 Hz 이상의) γ- 뇌파.

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결과에 영향을 미치는 요인

등록 과정에서 환자의 운동 활동의 순간이 주목됩니다. 이는 뇌파에 영향을 미치고 부정확 한 해석의 원인 일 수 있습니다.

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정신 병리학에서의 뇌파 검사

원칙적으로 정신 장애에서 뇌파의 편차는 ( 간질을 제외하고는 ) 명확한 혈관 특이성을 가지지 않으며 , 대부분의 경우 몇 가지 기본 유형으로 내려갑니다.

뇌파의 주요 유형은 정신 장애에서 변화합니다 : 뇌파의 감속 및 탈 동기화, 뇌파의 정상 공간 구조의 평탄화 및 파괴, "병리학 적"파형의 출현.

• 느린 EEG - (대뇌 순환 또는 뇌 종양 영역에서의 예를 들면 노인 치매) 주파수 및 / 또는 α-리듬 억제의 감소 및 증가 된 콘텐츠 θ- 및 σ 활동.
• EEG의 동기 이탈이 (예를 들어, 두개 내압 거미 막염, 편두통, 뇌 혈관 질환 증가 : 대뇌 동맥 경화증, 뇌 동맥 협착)을 억제 레이트 α 및 β 활동의 함량을 증가시키는 것으로 나타난다.
• "편평"EEG는 EEG 진폭 일반 우울증 및 높은 활성의 감소 된 수치를 포함한다 [예를 들어, 거미 막밑 공간 (외측 뇌수종)을 확대하면서 위축성 프로세스, 뇌종양의 표면 위 또는 경막 하 혈종에 위치한 경우].
• 뇌파의 정상적인 공간 구조의 파괴. 예를 들어, 대뇌 피질 종양에서의 뇌파의 대칭 반구 비대칭; 인해 종종 우울증 검출 α- 및 μ-리듬 거의 같은 식으로 인한 불안 일반화 α 주파수 활동 후두부 α 리듬 장애의 억제에 EEG 지역간 차이를 평활화; 베르베르 바바 실라 부족에서 전방에서 후방으로의 유도에서 베타 활성의 초점 이동.
• "병리학 적"파형 (주로 진폭이 큰 급성 파, 봉우리, 복합체 [예 : 간질의 피크 파])의 출현! 때때로 이러한 "간질 성"EEG 활동은 기존의 표면 리드에서는 보이지 않지만 코를 통해 두개골 기저부로 주입되는 비 인두 전극으로부터 기록 될 수 있습니다. 그것은 깊은 간질 활동을 나타낼 수 있습니다.

다양한 neuropsychic 질환에 대한 EEG의 시각적으로 결정되고 정량적 인 특성의 변화에 대한 이러한 특징은 주로 표준 EEG 기록 조건에서 기록 된 κ- 배경 뇌파에 기인 한 것이라는 점에 유의해야합니다. 이런 종류의 뇌파 검사는 대부분의 환자에게 가능합니다.

EEG 장애의 해석은 일반적으로 대뇌 피질 억제 적자 hyperexcitability 줄기 구조 cortico-줄기 자극 (자극)를 나타내는 감소 된 임계 발작 EEG 징후의 존재를 (가능하다면) 이들 질환 또는 소스 위치 파악의 대뇌 피질의 감소 된 기능 상태의 관점에서 주어진 병리학 적 활성 (피질 영역에서 및 / 또는 피질의 핵 (깊은 전뇌, 변연계, diencephalic 구조 또는 nizhnestvolovyh)).

이 해석은 수면 - 각성주기의 EEG 데이터에 주로 기반으로, 사진 EEG의 반사 지역의 유기 뇌 병변 및 다양한 신경 생리 학적 및 정신 생리 학적 연구에 신경 및 신경 외과 병원에서 뇌 혈류를 설립 (를 포함하여 데이터 EEG의 인해 스트레스 요인, 저산소증 등)의 효과에 대한 임상 elektroentsef의 광범위한 경험적 증거에 깨어과 관심의 수준 cillograph.

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합병증

기능 테스트를 수행 할 때 경련 이 발생할 수 있습니다. 경련 은 등록되어 있어야하며 환자에게 응급 처치를 제공 할 준비가되어 있어야합니다.

물론 다양한 기능 테스트를 사용하면 뇌파 검사의 정보 내용이 향상됩니다. 그러나 기록 EEG 환자의 피로 리드 분석에 필요한 시간이 증가하고, 또한 (예를 들면, 호흡 또는 photostimulation 리듬 중) 발작이 유발의 위험과 연관 될 수있다. 이와 관련하여 간질, 노인 또는 어린 자녀가 있는 환자에게 항상 이러한 방법을 사용할 수있는 것은 아닙니다 .

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대체 방법

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스펙트럼 분석

주파수와 진폭이 다른 사인 진동의 복수의 세트에서 EEG 패턴의 네이티브 표현 - 푸리에 변환에 기초하여 스펙트럼 분석을 이용한 자동 EEG 컴퓨터 분석의 주요 방법으로서.

스펙트럼 분석의 주요 출력 매개 변수는 다음과 같습니다.

• 평균 진폭;
• EEG 리듬의 평균 및 모달 (가장 빈번한) 주파수;
• EEG 리듬의 스펙트럼 파워 (적분 지수는 EEG 곡선 아래 영역에 해당하며 해당 리듬의 진폭과 지수에 따라 다름).

EEG의 스펙트럼 분석은 보통 짧은 (2 ~ 4 초) 녹음 단편 (분석 신기원)에서 수행됩니다. 통계 파라미터 (스펙트럼 밀도)의 계산과 함께 수십 개의 개별 신기원에 대한 뇌파 파워 스펙트럼 평균화는 주어진 환자에 대한 뇌파의 가장 특징적인 그림의 아이디어를 제공합니다.

이 지표는 α-주파수 대역에서 증가 된 간섭에 대해 특정 진단 값을 갖는다 대뇌 피질의 다른 영역에서 biopotentials 진동의 유사도를 반영하는 전력 스펙트럼 (또는 스펙트럼 밀도 인덱스 EEG 일관성 수득 다른 리드 (특히 동기 이탈을 비교하여 .. EEG)이 수행되는 활동의 대뇌 피질의 관련 부서의 활동 공동 참여를 알 수있다. 한편, 간섭 증가 및 레인 5는 리듬을 나타낸다 뇌 (예를 들면, 표면 종양)의 기능적 상태를 izhennoe.

주기율표 분석

드물게 periodometrical 분석 (분석 기간 혹은 진폭 분석 간격)를 사용했을 때의 특징점의 EEG 파 (파형의 피크 또는 제로 크로싱 라인) 및 파 진폭 피크 (정점) 사이의 간격을 측정.

기간 EEG 분석 EEG 리듬 지수를 측정하는 정밀 (이 주파수 대역의 파의 모든 기간의 합) EEG 파형의 진폭 평균치와 극대값 파도의 평균 기간과 그 분산을 결정할 수있다.

그것은 하나의 높은 진폭 아티팩트 (예컨대 환자의 움직임으로부터 간섭)의 기여도에 따라 더 낮은 수준에서 발생하기 때문에 EEG 분석 기간의 푸리에 분석에 비해 그 간섭에보다 강하다. 그러나 EEG 파 피크의 탐지 임계 값에 대한 표준 기준이 개발되지 않아 스펙트럼 분석에 자주 사용되지 않습니다.

뇌파 분석의 다른 비선형 방법

일부 특성 프래그먼트 화재 타이밍을 결정하기위한, 서로 다른 주파수 대역에 속하는 연속 EEG 파의 발생 확률의 계산에 대하여 설명하고, 예를 들어 기반 비선형 EEG 분석의 다른 방법 EEG | EEG 패턴 (예를 들면, 스핀들 α-리듬) | 다른 리드에서. 실험 연구는 뇌의 특정 기능 상태의 진단에 관한 정보 내용 EEG 분석 같은 유형의 결과를 보여 주지만, 실제로 이러한 진단 방법은 실제적으로 적용 할 수 없습니다.

정량적 뇌파은 정신 질환의 번호와, 진폭 - 주파수 특성 및 EEG의 공간 조직의 위반을 검출하는 약물을 포함하여 치료의 효과를 정량화하는, 간질 비정상적 활성의 초점의 위치 파악 및 신경 및 혈관 장애의 종류를 결정하는,보다 정확하게 시각적 EEG 분석보다는 허용 ) 기능 뇌의 상태뿐만 아니라, 자동으로 특정 장애를 진단하기에 및 / 또는 개별 EEG 표준 EEG 데이터의 데이터베이스와 비교하여 건강한 사람의 기능적 조건 (연령 규범, 병리의 다른 유형, 등.). 크게는 뇌파 검사 결과에 대한 보고서를 준비하는 시간을 줄일 수 있습니다 이러한 모든 장점은, 뇌파 이상 검출의 가능성을 증가시킨다.

정량적 EEG 분석 결과뿐만 아니라, CT의 결과를 비교하는 것이 편리하다 시각적 색상 "맵"등 (미래 통계 분석 테이블로)를 디지털 방식으로 발행 될 수 있고, 자기 공명 영상 (MRI)과 양전자 방출 단층 촬영 ( PET), 지역 뇌 혈류 및 신경 심리 검사 자료를 평가할 수 있습니다. 따라서 뇌 활동의 구조적 및 기능적 장애를 직접 비교하는 것이 가능합니다.

양적 뇌파 발달의 중요한 단계는 가장 높은 진폭 EEG 구성 요소 (예 : 간질 성 활동)의 동등한 쌍 극성 근원의 대뇌 내 위치를 결정하기위한 소프트웨어 작성입니다. 이 분야의 최신 업적은 두개골의 개별 모양과 뇌 구조의 지형을 고려하여 환자의 뇌의 MRI와 EEG지도를 결합한 프로그램을 개발하는 것입니다.

진폭, 주파수 파라미터 (진화 및 퇴행성 모두) 변화와 자연적 치료와 관련하여 환자에서 발생하는 약물을 투여받는 환자에서 EEG와 EEG 변화의 공간 조직 고려 나이를 취해야 시각적 분석 또는 EEG의 매핑의 결과를 해석 할 때. 이러한 이유로, 뇌파 기록은 일반적으로 전이나 치료의 일시적 중단 후 수행.

Polysomnography

전기 생리학 연구 수면, 또는  polysomnography  - 양적 뇌파의 영역 중 하나.

이 방법의 목적은, 식별 위반 구조 [특히 지속 시간과 지연 여러 수면 단계, 급속 안구 운동과 수면, 특히 상, 심장 (심장 리듬 장애 및 전도) 호흡을 (수면 기간과 야간 수면 품질의 객관적 평가에 놓여 무호흡증) 장애.

연구 방법론

생리의 수면 매개 변수 (야간 또는 주간) :

• 하나 또는 두 개의 리드 (대부분 C3 또는 C4)의 뇌파;
• electrooculogram의 데이터;
• 근전도의 데이터;
• 호흡의 빈도와 깊이;
• 환자의 전반적인 운동 활동.

이러한 모든 지표는 일반적으로 허용되는 표준 기준에 따라 수면 단계를 확인하는 데 필요합니다. 느린 파 수면 단계가 경동맥 EEG 스핀들 및 σ 활동, 빠른 안구 운동과 수면 단계의 존재에 의해 결정됩니다 - EEG의 동기 이탈에, 급속한 안구 운동의 모양과 근육의 깊은 감소.

또한, 심전도 (ECG)가 종종 기록됩니다. 혈압. 피부 온도와 혈액의 산화 (귀 사진 - 산소 농도계 사용). 이러한 모든 지표를 통해 수면 중 식물성 질환을 평가할 수 있습니다.

결과의 해석

급속 안구 운동 (70 분 미만)과 조기 (4-5 시간) 아침 각성으로 수면 단계의 지연을 줄이면 우울증과 조증 상태의 생물학적 징후가 확립됩니다. 이와 관련하여, 다형성 검사를 통해 노인 환자의 우울증 과 우울한 가려움증을 구분할 수 있습니다. 또한,이 방법은 객관적으로 불면증, 기면증, somnambulism뿐만 아니라 수면 중에 발생 악몽, 공황 발작, 무호흡증 과 간질 발작을 식별 합니다.